- •Гоу впо мз рф Тюменская государственная медицинская академия Кафедра клинической фармакологии Тема: Клиническая фармакология средств, используемых при артериальной гипертонии
- •Самостоятельная работа студентов
- •Выход темы
- •Вариант 1 Тесты
- •Вариант 2 Тесты
- •Выписать рецепты и предложить замену:
- •Вариант 3 Тесты
- •Выписать рецепты и предложить замену:
- •Вариант 4 Тесты
- •Выписать рецепты и предложить замену:
- •Ответы на тестовые задания
- •Основные понятия и положения темы.
- •Алгоритм врачебной тактики у больных с аг 1-2 степени Выявить факторы риска
- •Средства первого ряда лечения аг
- •Рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения больного с аг
- •Возможные комбинации антигипертензивных препаратов
- •Лекарственные средства для купирования гипертензивного криза
- •Практическая работа.
- •Литература:
Выписать рецепты и предложить замену:
эналаприл, пропранолол, клонидин
Вариант 3 Тесты
(выберите один правильный ответ)
1) Выберите преимущественный агонист имидазолиновых рецептров:
Клонидин
Моксонидин
Метотрексат
Метопролол
2) Верапамил противопоказан при:
Синусовой тахикардии
Болезни Рейно
Атрио-вентрикулярной блокаде
Сахарном диабете
3)Опасность комбинации пропранолола с верапамилом связано с:
Усилением бронхоспазма
Гепатотоксичностью
Резким угнетением проводимости миокарда
Нефротоксичностью
4)Основные побочные эффекты мощных и умеренных диуретиков:
Потеря К, Cl, Mg, воды, возможна гипергликемия
Обезвоживание, гепатотоксичность, ототоксичность
Сухость во рту, тахикардия
5) У больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать:
1.Клонидин
2. Атенолол
3. Верапамил
Эналаприл
Моксонидин
Задача
Женщина, 78 лет, страдает артериальной гипертонией, степень 3. В течение 5 лет принимает клонидин в дозе 0,15мг 3 раза в день с хорошим терапевтическим эффектом. В связи с отсутствием препарата больная перестала принимать клонидин.
Как это может отразиться на состоянии пациентки?
кратковременная отмена не отразится на состоянии больной
разовьется «синдром отмены»
возможно развитие синдрома Рейно
нарушится кровообращение печени и почек
Выписать рецепты и предложить замену:
амлодипин, магния сульфат, нифедипин
Вариант 4 Тесты
(выберите один правильный ответ)
1) При исходной брадикардии целесообразно назначение:
1. Метопролола
2. Верапамила
3. Нифедипина-ретарда
4. Гидрохлортиазида
2) При лечении больных с артериальной гипертонией в сочетании со стенокардией напряжения наиболее целесообразно использование:
Диуретиков
Ингибиторов АПФ
-блокаторов.
-блокаторов
3) Из диуретиков при лечении артериальной гипертонии наиболее часто используется:
1. Гидрохлортиазид
2. Фуросемид
3.Спиранолактон
4)Для перорального приема (внутрь или сублингвально) при лечении гипертонических кризов применяют:
1. Клонидин
2. Атенолол
3.Верапамил
4.Эналаприл
5)Нифедипин короткого действия показан при:
Плановой терапии артериальной гипертонии
Купировании гипертонического криза
Сочетании артериальной гипертонии и тахикардии
Задача
Больной, 51 год, в течение 11 лет страдает артериальной гипертонией, степень 3 в сочетании с бронхиальной астмой, язвенной болезнью с локализацией язвы в ДПК. При осмотре: в легких единичные сухие хрипы, АД 180/110 ммHg, чсс 102 в минуту. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии.
Какой антигипертензивный препарат показан?
атенолол
верапамил
иАПФ
нифедипин-ретард
Выписать рецепты и предложить замену:
Фуросемид, каптоприл, метопролол.
Ответы на тестовые задания
1 вариант: 1(3), 2(2), 3(2), 4(3), 5(1), задача (1), гидрохлоротиазид (табл. 12,5мг, 25мг), верапамил (амп. 0,25%-2,0мл, табл. 40мг, 80мг), атенолол (50мг, 100мг).
2 вариант: 1(3), 2(1), 3(3), 4(2), 5(3), задача (а(2), б(5), эналаприл (5мг, 10мг, 20мг), пропранолол (амп. 0,1%-1,0мл, табл. 10мг, 40мг), клонидин (амп. 0,01%-1,0, табл. 0,00015, 0, 000075).
3 вариант: 1(2), 2(3), 3(3), 4(1), 5(4), задача (2), амлодипин (табл. 5мг, 10мг), магния сульфат (амп. 25%-10,0), нифедипин (табл. 10мг, 20мг).
4 вариант: 1(3), 2(3), 3(1), 4(1), 5(2), задача (2), фуросемид (амп. 2%-2,0, табл. 20мг), каптоприл (25мг, 50мг), метопролол (25мг, 50мг).
в) Структура содержания темы