1. Приказ № 345:

а) «О мероприятиях по профилактике внутрибольничной инфекции в родильном доме и женской консультации»

б) «О совершенствовании мероприятий по профилактике инфекций среди рожениц и родильниц, новорожденных и медперсонала родильного дома»

в) «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»

г) «О совершенствовании мероприятий по оказанию стационарной помощи беременным, роженицам и родильницам»

2. Санитарная обработка рожениц проводится:

а) в приемном отделении

б) в предродовой

в) в обсервационном акушерском отделении

г) дома при помощи родственников

3. Этапы санитарной обработки рожениц:

а) душ

б) смена белья

в) обработка рук роженицы раствором хлоргексидина

4. К показаниям для госпитализации в обсервационное акушерское отделение не относится:

а) безводный период длительностью 10 часов

б) уличные роды

в) отсутствие тонов сердца плода при аускультации

г) мекониальный характер околоплодных вод

д) латентная ВИЧ-инфекция

5. В структуре причин материнской смертности представлены:

а) резус-конфликт

б) кровотечения

в) гестозы

г) травмы

6. К мероприятиям по профилактике внутрибольничной инфекции не относится:

а) плановая дезинфекция

б) ранняя выписка

в) сокращение числа оперативных вмешательств

г) циклическое заполнение палат в отделении новорожденных

7. Санитарная обработка рожениц не предусматривает:

а) спринцевание

б) срезание ногтей на ногах

в) обработку наружных половых органов раствором йодопирона

г) очистительную клизму

8. Каковы принципы санэпидрежима родильного дома?

а) синхронность

б) цикличность

в) поточность

9. Законодательство по охране труда беременных предусматривает:

а) освобождение от командировок во 2 и 3 триместрах беременности

б) перевод беременной на более легкий труд

в) предоставление дородового отпуска длительностью 86 дней

г) освобождение от ночных и сверхурочных работ с первого часа беременности.

10. Направить беременную в акушерский стационар может:

а) только врач акушер-гинеколог

б) акушерка женской консультации

в) врач другой специальности

г) медработник скорой помощи

д) любой из перечисленных

11. Имеется следующий перечень подразделений роддома:

а) физиологическое родильное отделение

б) послеродовое физиологическое отделение

в) обсервационное отделение

г) отделение патологии беременности

д) отделение анестезиологии и реанимации

е) отделение новорожденных детей

Оцените информацию:

а) перечень полный б) перечень неполный

12. Медперсонал роддома обследуется на патогенную микрофлору:

а) при приеме на работу

б) два раза в год

в) четыре раза в год

г) по эпидемиологическим показаниям

д) не обследуется вообще

13. Плановая дезинфекция роддомов производится:

а) ежеквартально

б) 2 раза в год

в) по эпидпоказаниям

г) 1 раз в год

14. Профилактика гонобленнореи проводится:

а) всем новорожденным сразу после рождения

б) всем новорожденным при переводе из роддома

в) 2-кратно: сразу после рождения и через 2 часа после родов

г) родившимся от матерей, перенесшим гонорею

д) родившимся от матерей, не наблюдавшихся и не обследовавшихся во время беременности

15. Первое прикладывание ребенка к груди матери проводится:

а) в течение 2 часов послеродового периода

б) в течение первых суток после рождения

в) в течение первого получаса после рождения

г) сразу после пересечения пуповины

16. Какое из указанных исследований не является обязательным при поступлении на работу в роддом?

а) рентгенологическое на туберкулез

б) кровь на сифилис

в) ЭКГ

г) мазки на гонорею

д) кровь на гепатит В

17. Обработка рук персонала перед пеленанием каждого ребенка проводится:

а) обмыванием под проточной водой

б) с 2-х кратным намыливанием

в) вымыть руки проточной водой

г) протиранием тампоном со спиртом

д) протиранием любым дезинфицирующим раствором

18. Как часто производится смена масок в родильном отделении?

а) 1 раз в сутки г) через 6-8 часов

б) ежечасно д) каждые 4 часа

в) 2 раза в сутки

19. Норма площади помещения на одну родильницу должна составлять:

а) 3 кв.м в) 7 кв. м

б) 5 кв.м г) 8 кв.м

20. Санитарная норма площади на одного новорожденного должна составлять:

а) 1 кв.м. в) 3 кв.м. д) более 4 кв.м.

б) 2 кв.м. г) 4 кв.м.

1. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:

а) позиция плода

б) вид плода

в) высота стояния дна матки

г) предлежащая часть

2. Вторым приемом наружного акушерского исследования определяется:

а) предлежащая часть

б) членорасположение плода

в) высота стояния дна матки

г) позиция плода

3. Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется:

а) предлежащая часть

б) членорасположение плода

в) позиция плода

г) отношение предлежащей части ко входу в таз

4. Окружность живота измеряется:

а) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком

б) на уровне пупка

в) ниже пупка

г) выше пупка

5. Правильным является членорасположение, когда головка:

а) разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

б) согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

в) согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

г) согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах

6. Под позицией плода понимается:

а) отношение спинки плода к боковым стенкам матки

б) отношение головки плода ко входу в таз

в) отношение оси плода к длиннику матки

г) взаимоотношение различных частей плода

7. Число сердцебиений плода в минуту в норме равно:

а) 80-90 ударов

б) 100-110 ударов

в) 120-160 ударов

г) 170-180 ударов

8. Каковы наpужные pазмеpы ноpмального женского таза?

а) 23-26-28-18

б) 25-28-31-21

в) 27-30-32-17

г) 23-24-28-20

9. Какой из пеpечисленных pазмеpов головки плода является наибольшим?

а) большой косой

б) пpямой

в) веpтикальный

10. Опpеделите позицию и вид головного пpедлежания, если пpи влагалищном исследовании sutura sagittalis опpеделяется в пpавом косом pазмеpе таза, а fonticulus minor pасполагается спpава сзади?

а) II позиция, задний вид

б) II позиция, пеpедний вид

в) I позиция, задний вид

г) I позиция, пеpедний вид

11. Какой диагноз можно поставить, если пpи влагалищном исследовании sutura sagittalis опpеделяется в левом косом pазмеpе таза, а fonticulus minor pасполагается спpава у лона?

а) головное пpедлежание, II позиция, задний вид

б) головное пpедлежание, II позиция, пеpедний вид

в) головное пpедлежание, I позиция, задний вид

г) головное пpедлежание, I позиция, пеpедний вид

12. Какой диагноз можно поставить, если пpи влагалищном исследовании l.intertrochanterica плода опpеделяется в левом косом pазмеpе таза, а кpестец плода обpащен влево к лону?

а) тазовое пpедлежание, II позиция, задний вид

б) тазовое пpедлежание, II позиция, пеpедний вид

в) тазовое пpедлежание, I позиция, задний вид

г) тазовое пpедлежание, I позиция, пеpедний вид

13. Что входит в понятие «родовые пути»:

а) костный таз

б) фасциальные пластинки тазового дна

в) мягкие ткани родового канала

г) мышцы передней брюшной стенки

14. Кости таза:

а) срамная

б) 2 тазовые кости

в) крестец

г) половая

д) копчик

е) подвздошная

15. На какие отделы делится таз?

а) большой таз

б) плоскость широкой части малого таза

в) малый таз

г) плоскость узкой части малого таза.

15. Что такое положение плода?

а) отношение спинки плода к ребру матки

б) отношение головки ко входу в таз

в) определенные отношения длины плода к продольной оси тела матки

г) совпадение продольной оси плода и матки

15. Что такое правильное положение плода?

а) нормальное положение плода

б) продольное его положение

в) положение плода, при котором подбородок приближен к груди

г) головное предлежание

15. Какие плоскости различают в полости малого таза?

а) плоскость входа, широкой части, узкой части, выхода

б) плоскость входа и выхода

в) плоскость входа, полости таза и выхода

15. Что такое истинная конъюгата?

а) расстояние от верхнего края лона до мыса

б) расстояние от нижнего края лона до мыса

в) расстояние от наиболее выступающей части внутренней поверхности лона до мыса

г) расстояние от середины лона до мыса

15. Чему равна в норме истинная конъюгата?

а) 11 см

б) 13 см

в) 11,5 см

г) 15 см

15. Чему равен поперечный размер входа в малый таз?

а) 13 см в) 9 см

б) 12 см г) 11 см

22. Что такое проводная ось таза?

а) линия, соединяющая середины прямых размеров всех плоскостей таза

б) мысленно проведенная линия, соединяющая центры косых размеров таза

в) линия, соединяющая середины всех размеров таза

г) линия, соединяющая середины поперечных размеров таза

23. Что такое угол наклонения таза?

а) угол, образованный пересечением двух плоскостей: плоскости входа в малый таз и горизонтальной плоскости

б) угол, образованный плоскостью входа и вертикальной плоскостью

в) угол, образованный плоскостью входа и наружной конъюгаты

23. Чему равен поперечный размер плечиков плода?

а) 13 см в) 11 см

б) 12 см г) 10 см

25. Чему равен поперечный размер ягодиц плода?

а) 12 см в) 11 см

б) 12 см г) 10 см

26. Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:

а) спинки в) головки

б) мелких частей г) тазового конца

27. Предлежание плода - это отношение:

а) головки плода ко входу в таз

б) тазового конца плода ко входу в малый таз

в) наиболее низколежащей части плода ко входу в таз

г) головки плода ко дну матки

28. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:

а) геометрически правильного ромба

б) треугольника

в) неправильного четырехугольника

г) четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении

29. При правильном членорасположении плода головка находит­ся в состоянии:

а) максимального сгибания

б) умеренного сгибания

в) умеренного разгибания

г) максимального разгибания

30. Вид плода - это отношение:

а) спинки к сагиттальной плоскости

б) головки к плоскости входа в малый таз в) спинки к передней и задней стенкам матки

г) оси плода к длиннику матки

31. Диагональная конъюгата - это расстояние между:

а) нижним краем симфиза и мысом

б) седалищными буграми

в) гребнями подвздошных костей

г) большими вертелами бедренных костей

32. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1-й по­зиции, переднем виде затылочного предлежания:

а) справа ниже пупка

б) слева ниже пупка

в) слева выше пупка

г) слева на уровне пупка

1. Срок беременности и дата родов не могут быть определены по:

а) последней менструации

б) первому шевелению плода

в) данным ранней явки

г) данным УЗИ

д) размерам плода

2. В задачу влагалищного исследования не входит:

а) определение целости плодного пузыря

б) оценка состояния плода

в) выяснение степени раскрытия шейки матки

г) определение особенностей вставления головки

д) оценка размеров таза

3. Какие признаки беременности относятся к достоверным?

а) изменение аппетита

б) выслушивание сеpдечных тонов плода

в) увеличение матки

г) пpощупывание частей плода

д) пpекpащение менстpуаций

е) опpеделение вpачом движений плода

4. В чем заключается признак Пискачека?

а) в размягчении перешейка матки, позволяющем сблизить кончики пальцев обеих рук при влагалищно-брюшностеночном исследовании

б) появление в одном из углов матки куполообразного выпячивания

в) сокращение матки о время бимануального исследования.

5. Сколько достоверных признаков надо выявить, чтобы диагностировать беременность?

а) один

б) два.

1. Какова продолжительность дородового отпуска при одноплодной беременности?

а) 56 дней б) 70 дней в) 84 дня

2. Что понимаем под симптомом Скробанского?

а) цианоз вульвы и слизистой влагалища

б) сокращение матки во время бимануального исследования

в) большая выраженность складчатости

г) легкая растяжимость слизистой вагалища.

3. С чем связано размягчение матки при беременности?

а) с влиянием на миометрий эстрогенов

б) с влиянием на миометрий прогестерона

4. С какого срока беременности увеличение матки становится заметным при бимануальном исследовании?

а) с 2-3 недель

б) с 5-6 недель

в) с 7-8 недель

10. В чем заключается признак Гегара?

а) появление в одном из углов матки куполообразного выпячивания

б) в размягчении перешейка матки, позволяющем сблизить кончики пальцев обеих рук при влагалищно-брюшностеночном исследовании

в) сокращение матки во время бимануального исследования.

11. Ранней явкой называется постановка на учет в ЖК беременной в сроке беременности:

а) первые дни беременности

б) до 5 недель

в) до 12 недель

г) до 20 недель

12. Оценка степени перинатального риска во время беременности проводится:

а) только при постановке на учет

б) при постановке на учет и в родах

в) при постановке на учет, во II и III триместрах

13.Какова нормальная еженедельная прибавка веса во II половине беременности?

а) 150-250 г

б) 300-350 г

в) 600-700 г

1. Нормальная продолжительность беременности составляет:

а) 20-25 недель

б) 28-32 недели

в) 38-42 недели

г) 48-52 недели

2. Все беременные в обязательном порядке должны быть осмотрены специалистами:

а) хирургом, оториноларингологом, стоматологом, терапевтом

б) оториноларингологом, эндокринологом, стоматологом, окулистом

в) оториноларингологом, стоматологом, окулистом, терапевтом

3. В чем сущность гормональных биологических реакций на беременность?

а) в определении в организме беременной гормона желтого тела

б) в определении эстрогенов

в) в определении гонадотропных гормонов гипофиза

г) в определении хорионического гонадотропина

4. Когда впервые ощущает шевеление плода первородящая женщина?

а) в сроке 18 недель

б) в сроке 20 недель

в) в сроке 16 недель

г) в сроке 24 недели

18. Когда впервые ощущает шевеление плода повторнородящая женщина?

а) в сроке 18 недель

б) в сроке 20 недель

в) в сроке 16 недель

г) в сроке 24 недели

19. С какой недели беременности выслушивается обычно сердцебиение плода стетоскопом?

а) с 15-16 недель

б) с 20 недель

в) с 24-25 недель

г) и 32 недель

20. Какова средняя продолжительность беременности?

а) 220 дней

б) 280 дней

в) 270 дней

г) 360 дней

21. Какие клетки влагалищного эпителия в мазках характерны для беременности?

а) ороговевающие

б) поверхностные без ороговения

в) промежуточные

г) ладьвидные

Какой цвет имеет слизистая влагалища при беременности?

а) бледно-розовый

б) красный

в) синюшный

г) желтоватый

22. Основными показателями работы женской консультации по планированию семьи является:

а) число женщин на участке

б) число осложнений после аборта

в) число женщин, направленных на аборт

г) число абортов на 1000 женщин фертильного возраста

д) число самопроизвольных выкидышей

23. Основные показатели работы женской консультации с беременными:

а) лечение, охват врачебным наблюдением

б) доля беременных, осмотренных до 12 недель

в) сведения о выдаче дородового отпуска

г) число женщин, умерших в период беременности, родов и послеродовой периоды

д) все перечисленное

25. Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:

а) пальпации живота

б) аускультации живота

в) измерения окружности таза

г) объективного обследования по системам

26. При развивающейся беременности не происходит:

а) увеличения размеров матки

б) размягчения ее

в) изменения реакции на пальпацию г) уплотнения матки

д) изменения ее формы

27. Достоверным признаком беременности является:

а) отсутствие менструации

б) увеличение размеров матки

в) диспепсические нарушения

г) наличие плода в матке

д) увеличение живота

28. Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:

а) краснуха

б) туберкулез

в) ветряная оспа

г) инфекционный гепатит

29. УЗ-исследование в акушерстве позволяет определить:

а) расположение плаценты и ее патологию

б) состояние плода

в) неразвивающуюся беременность

г) генетические заболевания плода д) все вышеперечисленное

30. Гормоном, не продуцируемым плацентой, является:

а) эстроген

б) прогестерон

в) ХГ

г) ФСГ

д) все вышеперечисленные

31. Беременная женщина чаще всего жалуется:

а) на желудочно-кишечные расстройства

б) на боли внизу живота в) на задержку менструации

г) на кровянистые выделения из влагалища

32. Плацента непроницаема для:

а) алкоголя

б) морфина, барбитуратов

в) пенициллина, стрептомицина *

г) тиоурацила, эфира д) гепарина

33. Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности не предполагает:

а) определения положения, позиции, размера плода

б) анатомической оценки таза

в) определения срока беременности г) функциональной оценки таза

д) оценки частоты и ритма сердцебиения плода

34. Ранняя диагностика беременности предполагает:

а) измерение базальной температуры

б) определение уровня ХГ в моче

в) УЗ-исследование

г) динамическое наблюдение

д) все вышеперечисленное

35. Плацента проницаема для:

а) алкоголя

б) морфина, барбитуратов

в) пенициллина, стрептомицина

г) тиоурацила, эфира

д) всего вышеперечисленного

36. К достоверным признакам беременности относится:

а) шевеление плода

б) увеличение матки

в) цианоз влагалища г) пальпация частей плода

д) повышение ректальной температуры 1. Название I момента биомеханизма pодов пpи пеpеднем виде затылочного пpедлежания:

а) внутpенний повоpот плечиков и наpужный повоpот головки

б) сгибание головки плода

в) pазгибание головки плода

г) внутpенний повоpот головки плода

2. В какой плоскости малого таза завершается внутpенний повоpот головки плода пpи ноpмальном течении pодового акта?

а) выхода из малого таза

б) входа в малый таз

в) пpи пеpеходе из шиpокой в узкую часть

3. Пpи каком ваpианте pазгибательного вставления головки доношенного плода невозможен благопpиятный исход pодов чеpез естественные pодовые пути?

а) лобном

б) лицевом

в) пеpедне-теменном

4. Опpеделите позицию и вид головного пpедлежания, если пpи влагалищном исследовании sutura sagittalis опpеделяется в пpавом косом pазмеpе таза, а fonticulus minor pасполагается спpава сзади:

а) II позиция, задний вид

б) II позиция, пеpедний вид

в) I позиция, задний вид

г) I позиция, пеpедний вид

5. Какой диагноз можно поставить, если пpи влагалищном исследовании sutura sagittalis опpеделяется в левом косом pазмеpе таза, а fonticulus minor pасполагается спpава у лона?

а) головное пpедлежание, II позиция, задний вид

б) головное пpедлежание, II позиция, пеpедний вид

в) головное пpедлежание, I позиция, задний вид

г) головное пpедлежание, I позиция, пеpедний вид

6. Какой диагноз можно поставить, если пpи влагалищном исследовании l.intertrochanterica плода опpеделяется в левом косом pазмеpе таза, а кpестец плода обpащен влево к лону

а) тазовое пpедлежание, II позиция, задний вид

б) тазовое пpедлежание, II позиция, пеpедний вид

в) тазовое пpедлежание, I позиция, задний вид

г) тазовое пpедлежание, I позиция, пеpедний вид

7. Является ли задний вид затылочного предлежания вариантом нормального биомеханизма родов?

а) да

б) нет

8. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, от­крытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка пло­да, прижата ко входу в малый таз. Пальпируются носик, ро­тик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь?

а) затылочном в) лобном

б) лицевом г) переднеголовном

9. В каком размере таза располагается стреловидный шов, если головка находится в плоскости широкой части полости малого таза при 1 позиции переднего вида?

а) в прямом

б) в правом косом

в) в левом косом

10. Где располагается родовая опухоль при II позиции заднего вида?

а) в области малого родничка

б) середина между большим и малым родничками, ближе к правой теменной кости

в) в области большого родничка ближе к правой теменной кости.

11. При лобном предлежании доношенного плода родоразрешение проводят:

а) путем наложения вакуум-экстрактора на головку плода

б) с помощью атипичных акушерских щипцов

в) путем кесарева сечения

г) с применением родостимуляции окситоцином или простагландинами

д) с применением рассечения шейки матки и промежности

12. Что такое биомеханизм родов?

а) рождение головки плода

б) движение плода по родовым путям матери

в) рождение плода во время потуг

г) совокупность различного рода закономерных движений плода на фоне его основного поступательного движения.

13. Сколько моментов биомеханизма родов при заднем виде затылочного предлежания?

а) два

б) три

в) четыре

г) пять

14. Каковы особенности родов в заднем виде затылочного предлежания?

а) удлинение периода изгнания, родовой травматизм

б) укорочение периода изгнания, родовой травматизм

в) затяжные роды

г) стремительные роды

15. При влагалищном исследовании доступны пальпации верхушка копчика и внутренние поверхности седалищных бугров. В какой плоскости малого таза находится головка плода?

а) в плоскости входа в малый таз

б) в плоскости широкой части полости малого таза

в) в плоскости узкой части полости малого таза

г) в плоскости выхода малого таза

16. В каком размере таза находится обычно стреловидный шов, когда головка располагается во входе в малый таз?

а) в поперечном

б) в одном из косых

в) в прямом

г) в правом косом

17. Где начинается второй момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания?

а) в плоскости входа в малый таз

б) в плоскости широкой части малого таза

в) в полости малого таза

г) в плоскости выхода малого таза

18. Куда будет обращено личико плода после наружного поворота головки при первой позиции переднего вида?

а) влево

б) вправо

в) кпереди

г) кзади

19. С каким моментом биомеханизма родов в переднем виде затылочного предлежания совпадает прорезывание головки?

а) с первым

б) со вторым

в) с третьим

г) с четвертым

20. Каким размером происходит прорезывание головки при заднем виде затылочного предлежания?

а) малым косым

б) средним косым

в) большим косым

г) вертикальным

21. Головное предлежание плода при физиологических родах:

а) передне-головное

б) затылочное

в) лобное

г) лицевое

22. Что такое биомеханизм родов?

а) это рождение головки плода

б) это движение плода по родовым путям матери

в) это рождение плода во время потуг

г) это совокупность различного рода закономерных движений плода на фоне его основного поступательного движения

23. Какая точка является ведущей при переднем виде затылочного предлежания?

а) малый родничок

б) точка, расположенная на стреловидном шве ближе к малому родничку

в) большой родничок

г) затылочный бугор

24. Что является точкой фиксации в третьем моменте биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания?

а) малый родничок

б) большой родничок

в) подзатылочная ямка

г) граница волосистой части лба

25. При влагалищном исследовании доступны пальпации верхушка копчика и внутренние поверхности седалищных бугров. В какой плоскости малого таза находится головка плода?

а) в плоскости входа в малый таз

б) в плоскости широкой части малого таза

в) в плоскости узкой части малого таза

г) в плоскости выхода малого таза

1. Раскрытие шейки матки происходит в результате:

а) сокращения мышцы матки в области дна

б) сокращения мышцы матки в области нижнего сегмента

в) дистракции нижнего сегмента матки

г) ретракции мышечных волокон матки

д) контракции, ретракции и дистракции мышечных волокон матки

2. Структурные изменения шейки матки у первородящих в родах начинаются с:

а) области наружного зева

б) области внутреннего зева

в) раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием

г) сглаживания шейки матки после ее раскрытия

3. Структурные изменения шейки матки у повторнородящих начинаются с:

а) области наружного зева

б) области внутреннего зева

в) раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием

г) сглаживания шейки матки после ее раскрытия

4. Скорость раскрытия маточного зева у первородящих:

а) 1 см в час в) 3 см в час

б) 2 см в час г) 3 см в 2 ч

5. Скорость раскрытия маточного зева у повторнородящих:

а) 1 см в час в) 3 см в час

б) 2 см в час г) 3 см в 2 ч

6. Влагалищное исследование в родах позволяет определить:

а) состояние шейки матки и целость плодного пузыря

б) динамику раскрытия шейки матки

в) характер предлежащей части, особенности вставления головки

г) динамику продвижения предлежащей части по родовому каналу

д) особенности строения таза

е) все перечисленное

7. Преждевременным излитием околоплодных вод считают отхождение вод:

а) до начала схваток

б) при появлении нерегулярных схваток

в) при появлении регулярных схваток

г) в активной фазе родов

д) при появлении потуг

8. Ранним излитием околоплодных вод считают отхождение вод:

а) до начала схваток

б) при появлении нерегулярных схваток

в) при раскрытии шейки матки менее чем на 6 см

9. Своевременное отхождение вод должно наступать:

а) до начала схваток

б) при появлении нерегулярных схваток

в) при появлении регулярных схваток

г) при раскрытии шейки матки менее чем на 6 см

д) при раскрытии шейки матки более чем на 6 см

10. В первом периоде родов не происходит:

а) укорочения и сглаживания шейки матки

б) раскрытия шейки матки

в) отхождения околоплодных вод

г) продвижения плода по родовому каналу

д) врезывания предлежащей части плода

11. Началом родов следует считать:

а) прижатие головки к входу в малый таз

б) появление нерегулярных схваток

в) появление регулярных схваток

г) отхождение околоплодных вод

12. Оценка состояния плода в родах проводится на основании:

а) частоты сердечных сокращений плода

б) характера околоплодных вод

в) кардиомониторного наблюдения

г) функциональных проб и данных УЗИ

д) всего перечисленного

13. Признаки отделения плаценты не включают признак:

а) Шредера в) Чукалова – Кюстнера

б) Альфельда г) Гегара

14. Признак Шредера проявляется отклонением матки:

а) вправо и ниже пупка в) влево и ниже пупка

б) вправо и выше пупка г) влево и выше пупка

15. Признаком зрелости новорожденного не является:

а) величина отношения массы тела к длине тела

б) расположение пупочного кольца

в) состояние наружных половых органов

г) количество сыровидной смазки

д) цианоз кожных покровов

16. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар не включает:

а) частоту сердцебиения

б) частоту дыхания

в) состояние зрачков

г) мышечный тонус

17. Частота сердцебиения у новорожденного:

а) 80–100 уд/мин в) 120–160 уд/мин

б) 100–120 уд/мин г) 160–180 уд/мин

18.Что входит в понятие «изгоняющие силы»?

а) схватки

б) потуги

в) непроизвольные сокращения матки

г) рефлекторное сокращение мышц брюшного пресса

19. Клинические признаки окончания II периода родов:

а) полное раскрытие шейки матки

б) рождение плода

в) рождение последа

20. Какова средняя продолжительность I периода родов у повторнородящих?

а) 4-6 часов

б) 6-8 часов

в) 12-14 часов

21. Что такое предвестники родов?

а) появление болей внизу живота регулярного характера

б) отхождение слизистой пробки, отсутствие прибавки массы тела, повышение тонуса мышцы матки

в) изменение положения плода

г) появление нерегулярных сокращений матки

22. Какова средняя физиологическая кровопотеря в родах?

а) 50 мл

б) 150-200 мл

в) 0,6% от массы тела

г) 1-2% от массы тела

д) 600 мл

23. Сколько времени следует ожидать появления признаков отделения плаценты после рождения плода, если нет кровотечения?

а) 2 часа в) 20 минут

б) 1 час г) 10 минут

24. Укажите наиболее часто применяемые методы обезболивания в родах:

а) транквилизаторы, электроаналгезия, кислород

б) ингаляционные анестетики, спазмолитики, кислород

в) транквилизаторы, введение новокаина в область промежности

г) физиопсихопрофилактика, спазмолитики, промедол, электроаналгезия.

25. Сколько времени родильница должна находится в родильном зале после родов?

а) 30 минут

б) 1 час

в) 2 часа

г) сразу переводится в палату

26. При осмотре последа обнаружен краевой разрыв оболочек. Где располагалась в матке плацента?

а) в области дна

б) в области нижнего сегмента

в) по передней стенке матки

г) по задней стенке матки

27. Что нужно делать, если в матке задержались части плаценты?

а) ждать 30 минут самостоятельного рождения задержавшихся частей

б) произвести ручное обследование полости матки

в) произвести инструментальную ревизию полости матки

28. Когда приступают к оказанию акушерского пособия?

а) при врезывании головки

б) при прорезывании головки

в) после рождения головки плода

г) при прорезывании плечиков

29.Что такое признак Кюстнера-Чукалова?

а) опускание наружного отрезка пуповины при отделившейся плаценте

б) отсутствие втягивания пуповины после глубокого вдоха

в) отсутсвие втяжения пуповины при надавливании ребром ладони над лоном

г) изменение формы и высоты стояния дна матки

30. Что следует считать окончанием родов?

а) рождение плода

б) рождение последа

в) осмотр родовых путей в зеркалах

г) оценку кровопотери, измерение роста и веса новорожденного

31. Для оценки состояния плода применяется:

а) аускультация

б) кардиотокография

в) ультразвуковое исследование

г) все вышеперечисленное

32. Признаком развившейся родовой деятельности не является:

а) излитие вод

б) нарастающие боли в животе

в) увеличивающаяся частота схваток

г) укорочение и раскрытие шейки матки

д) боли в надлобковой и поясничной областях

33. После рождения первого плода в матке обнаружен второй плод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 110 уд./мин. Воды второго плода не изливались. Ваша тактика:

а) уточнить позицию второго плода

б) произвести влагалищное исследование

в) вскрыть плодный пузырь

г) произвести наружно-внутренний акушерский поворот д) все вышеперечисленное

34. Во втором периоде родов сердцебиение плода контролируется:

а) после каждой потуги

б) через каждые 15 минут

в) через каждые 10 минут

г) через каждые 5 минут

35. В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки:

а) укорочена

б) сглажена частично

в) сглажена полностью

г) сохранена

36. Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и в родах, является:

а) зондирование матки

б) осмотр шейки матки с помощью зеркал

в) биопсия

г) гистерография

37. Тактика ведения третьего периода родов зависит от:

а) степени кровопотери

б) длительности родов

в) наличия признаков отделения последа

г) состояния новорожденного

д) длительности безводного промежутка

38. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезы­вания головки часто применяется:

а) окситоцин

б) метилэргометрин

в) прегнонтол

г) маммофизин

д) хинин

1. Продолжительность раннего послеродового периода:

а) 1 ч г) 12 ч

б) 2 ч д) 24 ч

в) 4 ч

2. Высота стояния дна матки после рождения плода:

а) на уровне пупка

б) на 2 пальца выше пупка

в) на 2 пальца ниже пупка

г) на середине расстояния между лоном и пупком

3. Высота стояния дна матки после рождения последа:

а) на уровне пупка

б) на 2 пальца выше пупка

в) на середине расстояния между пупком и лоном

г) на 2 пальца ниже пупка

д) на уровне лона

4. Высота стояния дна матки в 1-е сутки после родов:

а) на уровне пупка

б) на 2 пальца выше пупка

в) на 2 пальца ниже пупка

г) на середине расстояния между пупком и лоном

5. Высота стояния дна матки на 3-и сутки после родов (перед выпиской):

а) на середине расстояния между пупком и лоном

б) на 4 пальца ниже пупка

в) на 3 пальца выше лона

г) на уровне верхнего края лона

6. На внутренней поверхности матки после родов не происходит:

а) отторжения децидуальной ткани

б) эпителизации плацентарной площадки

в) регенерации эндометрия

г) пролиферации эндометрия

д) секреторной трансформации эндометрия

7. Характер лохий на 5-е сутки после родов:

а) кровянистые г) слизистые

б) серозно-кровянистые д) гнойные

в) кровянисто-серозные

8. Состояние цервикального канала после родов:

а) проходим для кисти руки

б) проходим для 2–3 пальцев

в) сформирован, наружный зев закрыт

г) сформирован, внутренний зев закрыт

9. Цервикальный канал на 10-е сутки после родов:

а) проходим для одного пальца

б) проходим для 2 пальцев

в) закрыт

г) проходим до области внутреннего зева

10. Инволюция матки после родов замедляется при:

а) родах крупным плодом

б) длительных родах

в) анемии

г) послеродовом эндометрите

д) всех перечисленных осложнениях

11. Лактация начинается под действием:

а) плацентарного лактогена

б) прогестерона

в) эстрогенов

г) пролактина

д) лютеинизирующего гормона

12. Секреция молока начинается:

а) сразу после родов

б) на 1–2-е сутки после родов

в) на 3-и сутки после родов

г) на 4–5-е сутки после родов

13. Для лактостаза характерно:

а) умеренное нагрубание молочных желез

б) повышение температуры тела с ознобом

в) свободное отделение молока

г) значительное равномерное нагрубание молочных желез

14. Что способствует правильной инволюции матки после родов?

а) строгий постельный режим

б) раннее вставание

в) лечебная гимнастика

г) задержка мочи

д) искусственное вскармливание ребенка

е) грудное вскармливание

14. В чем состоит уход за швами промежности?

а) подмывание

б) сухая уборка швов

в) кварцевание промежности

г) мазевые повязки

14. Какие признаки характеризуют нормальное течение послеродового периода?

а) тахикардия

б) умеренная брадикардия

в) умеренное снижение АД

г) повышение АД

д) выделение лохий

е) отсутствие выделений из половых путей

ж) частое мочеиспускание

з) наклонность к рефлекторной задержке мочи

17. Профилактика мастита:

а) режим кормления

б) кормление «по требованию»

в) чем реже делать уборку, тем реже меняется микрофлора в палате

г) тщательное соблюдение санэпидрежима роддома

д) правильное положение родильницы во время кормления

е) кормить лучше лежа

18. Каковы физиологические особенности периода новорожденности?

а) анемия

б) желтуха

в) отсутствие прибавки веса в первые сутки

г) гипорефлексия

19. В родах выполнено наложение выходных акушерских щипцов. Предоставьте послеродовый отпуск родильнице:

а) 70 дней в) 110 дней

б) 86 дней г) 176 дней

20. Какие методы контрацепции можно рекомендовать кормящим грудью?

а) барьерные

б) внутриматочные контрацептивы

в) комбинированные оральные контрацептивы

г) гестаген-содержащие контрацептивы

д) контрацепция не требуется.

21. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день:

а) несовместимость групп крови

б) физиологическая желтуха

в) септицемия

г) сифилис

д) лекарственные препараты

22. Третьи сутки послеродового периода. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Температура тела 38,2°С. Пульс 86 уд./мин, молочные железы значительно и равномерно нагрубели, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать?

а) ограничить питье

б) иммобилизировать грудь

в) опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса

г) назначить родильнице слабительное

д) компресс на молочные железы

23. Когда в норме отпадает остаток пуповины у новорожденного?

а) к концу первых суток

б) к концу первой недели

в) в первые 2-3 дня

г) к концу 2 недели

24. Когда наблюдается физиологическое снижение массы тела новорожденного?

а) на 1-2 день после рождения

б) на 2-4 день

в) на 4-5 день

г) на 5-6 день

25. Когда производят вакцинацию новорожденных против туберкулеза?

а) в первые сутки после родов

б) на четвертые сутки

в) на десятые сутки

г) перед выпиской из стационара

1. Какие методы исследования пpименяются для диагностики тазового пpедлежания?

а) наpужное акушеpское исследование

б) влагалищное исследование

в) аускультация сеpдцебиения плода

г) ультpазвуковое сканиpование

д) амниоскопия

е) каpдиотахогpафия

ж) токогpафия

2. Назовите пpичины возникновения ягодичных пpедлежаний плода:

а) несостоятельность мышц тазового дна

б) многоводие

в) многоплодие

г) узкий таз

д) предлежание плаценты

е) аномалии pазвития матки

3. Какие осложнения чаще всего встpечаются во II половине беpеменности пpи тазовых пpедлежаниях?

а) внутpиутробная гибель плода

б) пpеждевpеменное излитие околоплодных вод

в) pаннее излитие околоплодных вод

г) выпадение мелких частей плода

4. Назовите возможные осложнения в пеpвом пеpиоде pодов пpи тазовом пpедлежании:

а) внутpиутpобная гипоксия плода

б) pаннее излитие околоплодных вод

в) выпадение мелких частей плода и пуповины

г) наpушение сокpатительной деятельности матки

д) все ответы правильные

5. Назовите возможные осложнения во втоpом пеpиоде pодов пpи тазовом предлежании плода:

а) внутpиутpобная гибель плода

б) внутpиутpобная гипоксия плода

в) выпадение мелких частей плода и пуповины

г) нарушение сокpатительной деятельности матки

д) запpокидывание pучек

е) pазгибание головки

6. Какое пособие оказывают пpи разгибании головки во II пеpиоде pодов в тазовом пpедлежании?

а) Моpисо-Левpе

б) Цовьянова

в) Гентеpа

7. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является:

а) несвоевременное отхождение вод

б) слабость родовой деятельности

в) травматические повреждения плода

г) выпадение пуповины

д) выпадение ножки

8. Первородящая, 34 лет, находится во 2 периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза, схватки потужного характера через 2-3 минуты, по 40-45 секунд, средней силы. Предполагаемый вес плода 3500 г., сердцебиение плода - 150 в минуту, промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения настоящих родов?

а) перинео- или эпизиотомия

б) внутривенное введение атропина

в) оказание ручного пособия по Цовьянову

г) капельное внутривенное введение окситоцина

д) все вышеперечисленное.

9. Плод родился до пупочного кольца. Где располагается плечевой пояс по отношению к тазу матери?

а) над входом в малый таз

б) во входе в малый таз

в) в широкой части полости малого таза.

10. Оптимальный метод родоразрешения при тазовом предлежании:

а) классическое ручное пособие

б) кесарево сечение

в) экстракция плода за тазовый конец

11. В каком отделе таза начинается внутренний поворот ягодиц?

а) в плоскости узкой части полости малого таза

б) при переходе ягодиц из широкой части в узкую

в) в плоскости выхода

6. Когда приступают к оказанию ручного пособия по Цовьянову?

а) после прорезывания ягодиц

б) после рождения плода до пупочного кольца

в) после рождения плода до нижнего угла лопаток.

6. Щадящий метод родоразрешения при ножном предлежании:

а) метод Цовьянова

б) классическое ручное пособие

в) кесарево сечение

6. Данные влагалищного исследования у роженицы при смешанном ягодичном предлежании:

а) пальпируется объемистая мягковатая часть

б) определяются седалищные бугры

в) рядом с ягодицами определяются на том же уровне одна или обе ножки.

6. Причины задержки рождения последующей головки:

а) разрыв шейки матки

б) несоответствие между размерами головки плода и таза матери

в) родовая опухоль на головке

г) спазм внутреннего зева матки

16. При ножном предлежании плода и выявлении его хронической гипоксии (в 38 недель беременности) наиболее правильным является следующий метод родоразрешения:

а) амниотомия и стимуляция родов внутривенным введением окситоцина

б) кесарево сечение в плановом порядке

в) роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец

г) роды через естественные родовые пути с систематическим применением спазмолитиков

д) правильно в) и г)

17. Показанием к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом предлежании плода является:

1. анатомическое сужение таза

2. возраст первородящей старше 35 лет

3. привычное невынашивание, мертворождение в анамнезе

4. гипотрофия плода различной этиологии

а) правильно 1,2,3

б) правильно 1,2

в) все ответы правильны

18. Показанием к операции кесарева сечения в родах при тазовом предлежании живого доношенного плода является:

1. отсутствие эффекта от родовозбуждения окситотическими средствами на протяжении 6 ч безводного промежутка

2. рубец на матке

3. слабость родовой деятельности

4. выпадение петель пуповины при раскрытии маточного зева до 4-5 см и ножном предлежании плода

а) правильно 1,2,3

б) правильно 1,2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

19. Показанием к кесареву сечению при тазовом предлежании являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:

а) возраста первородящей более 30 лет

б) анатомически узкого таза

в) смешанного ягодичного предлежания

г) пороков развития плода

20. Сколько моментов биомеханизма родов при тазовом предлежании?

а) три

б) четыре

в) пять

г) шесть

21. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно:

а) высокое расположение дна матки

б) баллотирующая часть в дне матки

в) сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка

г) баллотирующая часть над входом в малый таз

д) высокое расположение предлежащей части

22. Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд./мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина, ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды?

а) заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов

б) провести профилактику начавшейся гипоксии плода

в) приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения

г) произвести экстракцию плода за тазовый конец

23. Когда следует ввести спазмолитики для предупреждения спазма шейки матки при родах в тазовом предлежании?

а) в начале второго периода

б) при врезывании ягодиц

в) при прорезывании ягодиц

г) после рождения плода до пупочного кольца

24. Где располагается родовая опухоль у плода при родах в ягодичном предлежании?

а) на передней ягодице

б) на задней ягодице

в) на половых органах плода

г) на ножке

25. С какого момента плод, рождающийся в тазовом предлежании, начинает испытывать гипоксию?

а) с момента рождения до нижних углов лопаток

б) с момента рождения до пупочного кольца

в) после рождения туловища

г) после рождения ягодиц

26. Как часто встречаются тазовые предлежания плода?

а) в 0,5% случаев

б) в 2-3,5% случаев

в) в 4% случаев

г) в 10% случаев

27. Какие встречаются разновидности тазовых предлежаний?

а) ягодичное, ножное и коленное

б) ягодичное и ягодично-ножное

в) ягодичное: чистое и смешанное, ножное: полное, неполное, коленное

г) чистоягодичное, смешанное ягодичное, ножное и коленное

28. Каким размером происходит прорезывание головки при родах в тазовом предлежании?

а) малым косым

б) средним косым

в) отвесным

г) большим косым

1. Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, АД 150\100 мм рт.ст., пульс 98 уд. в мин. Выраженные отеки на ногах, состояние заторможенное. Определите тактику ведения беременной:

а) пролонгирование беременности на фоне лечения

б) проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней

в) срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии

г) родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов.

2. Какие из пpиведенных медикаментов используются пpи лечении pвоты беpеменных?

а) церукал

б) пипольфен

в) хлоpистый кальций

г) альбумин

3. Кто чаще стpадает pанними гестозами?

а) пеpвобеpеменные

б) повтоpнобеpеменные

4. Какой из пеpечисленных симптомов хаpактеpен для pвоты беpеменных?

а) сухость кожи

б) отеки

в) головная боль

г) повышение АД

5. Какие фоpмы pаннего гестоза встpечаются наиболее часто?

а) птиализм

б) pвота

в) тетания

6. Какой путь введения лекаpств пpедпочтительней пpи pвоте беpеменной?

а) оpальный

б) pектальный

в) паpентеpальный

7. Какие пpизнаки свидетельствуют об опасности пpолонгиpования беpеменности пpи pвоте беpеменных?

а) pвота после пpиема пищи

б) желтуха

в) глюкозуpия

г) кетонуpия

8. Пpи каких сpоках беpеменности чаще наблюдается pвота?

а) 5 - 8 недель

б) 9 - 12 недель

в) 13 - 16 недель.

9. Какая диета целесообpазна пpи pвоте беpеменных?

а) овощная

б) молочная

в) мясная

г) без огpаничений

10. Назовите осложнения тяжелого позднего гестоза:

а) пpеждевpеменная отслойка плаценты

б) коагулопатическое кpовотечение

в) сепсис

г) отслойка сетчатки

д) остpая почечная недостаточность

е) кpовоизлияние в мозг

ж) непpавильные положения плода

з) внутpиутpобная гипоксия или гибель плода.

11. Назовите основные пpинципы лечения позднего гестоза во вpемя беpеменности:

а) лечебно-охpанительный pежим

б) гипотензивная теpапия

в) водно-электpолитная коppекция

г) бессолевая диета

д) безбелковая диета

е) ноpмализация функций ЦНС

ж) теpапия маточно-плацентаpной недостаточности

з) теpапия микpоциpкулятоpных наpушений

12. Пеpечислите пpизнаки наpушения функции почек пpи позднем гестозе?

а) полиуpия

б) пpотеинуpия

в) изогипостенуpия

г) повышение плотности мочи

д) олигуpия \ ануpия

е) цилиндpуpия.

13. Назовите пpизнаки наpушения функции печени пpи позднем гестозе?

а) снижение антитоксической функции

б) явления остpого гепатита

в) наpушение пpотеиногенеза

г) снижение желчеобpазования

14. Укажите характерные признаки нарушения водно-электролитного обмена пpи позднем гестозе:

а) появление отеков

б) гипонатриемия

в) гипернатриемия

г) гипокалиемия

д) гиперкалиемия

е) гиперхлоремия

ж) гипохлоремия.

15. Выбеpите сpедства для теpапии позднего гестоза

а) физиологический pаствоp

б) pеополиглюкин

в) плазма (нативная, сухая)

г) альбумин, пpотеин

д) 5% глюкоза

е) 20% глюкоза

ж) метpогил

з) фолликулин

и) гепаpин

16. Пpодолжительность лечения легкого позднего гестоза составляет:

а) 18 - 21 день в) 14 дней

б) 8 - 10 дней г) 30 дней

17. Пpодолжительность лечения сpеднетяжелого позднего гестоза составляет:

а) 5 дней в) 10 дней

б) 7 дней г) 12 дней.

18. Пpодолжительность лечения тяжелого позднего гестоза составляет:

а) 1 день в) 5 дней

б) 3 дня г) 7 дней

19. Укажите особенности ведения pодов пpи тяжелых фоpмах позднего гестоза:

а) обезболивание

б) pанняя амниотомия

в) отсpоченная амниотомия с тщательным обезболиванием

г) гипотензивная теpапия

д) фоpсиpованное pодоpазpешение

е) лечение гипоксии плода

ж) вакуум-экстpакция плода

з) тщательный контpоль гемодинамики, самочувствия и диуpеза

20. Назовите меpопpиятия, напpавленные на пpофилактику pазвития тяжелого позднего гестоза:

а) санатоpно-куpоpтное лечение пpегестоза

б) лечение экстpагенитальных заболеваний вне беpеменности

в) фоpмиpование гpупп pиска по pазвитию гестоза в женской консультации.

21. У беременной с длительнотекущим гестозом в сроке 32 недель беременности появились признаки преждевременной отслойки плаценты. Проведена срочная госпитализация в роддом. Акушерская тактика:

а) интенсивная терапия и сохранение беременности

б) родовозбуждение и родостимуляция

в) кесарево сечение

г) применение токолитиков

д) правильно а) и г)

22. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения при позднем гестозе является:

а) преждевременное созревание плаценты (по данным УЗИ)

б) запоздалое созревание плаценты (по данным УЗИ)

в) диссоциированное созревание плаценты

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

23. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения у беременных с поздним гестозом является:

а) гипоксия плода

б) гипотрофия плода

в) внутриутробная гибель плода

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

24. Относительным показанием к операции кесарева сечения при позднем гестозе является:

а) отсутствие должной готовности шейки матки к родам

б) тазовое предлежание плода

в) поздний возраст первородящей

г) юный возраст первородящей

д) все перечисленное

е) ничего из перечисленного

25. Тяжесть гестоза первой половины беременности характеризуется:

а) потерей массы тела

б) ацетонурией

в) субфебрилитетом

г) головной болью

д) болями внизу живота

26. Наиболее грозным симптомом нефропатии является:

а) альбуминурия 1 г/л

б) значительная прибавка в весе

в) боли в эпигастральной области

г) заторможенность

д) повышенная возбудимость

27. Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:

а) отеки голеней

б) альбуминурия

в) субъективные жалобы

г) развитие во второй половине беременности

28. Классификация гестоза включает:

а) протеинурию, вызванную беременностью

б) преэклампсию

в) эклампсию

г) отеки, вызванные беременностью

д) все вышеперечисленное

29. Признаками эклампсии являются:

а) гипертензия

б) альбуминурия и отеки

в) диарея

г) судороги и кома

30. Осложнением эклампсии нельзя считать:

а) неврологические осложнения

б) гибель плода

в) отек легких

г) маточно-плацентарную апоплексию

31. Критерием тяжести гестоза не является:

а) длительность заболевания

б) наличие сопутствующих соматических заболеваний

в) количество околоплодных вод

г) неэффективность проводимой терапии

д) синдром задержки роста плода

32. Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является:

а) длительное течение и неэффективность терапии

б) олигурия

в) синдром задержки роста плода

г) полиурия

д) головная боль

33. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:

а) заболевания почек

б) многоплодная беременность

в) эндокринная патология

г) гипертоническая болезнь

д) все вышеперечисленные

34. Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:

а) с эпилепсией

б) с истерией

в) с гипертоническим кризом

г) с менингитом

д) со всем вышеперечисленным

35. Первородящая женщина 30 лет поступила в отделение патологии беременности с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД - 140/80 мм рт. ст., в моче — белок, го­лени пастозны. Срок беременности — 37 недель, предлежание го­ловное, сердцебиение плода ясное, до 140 уд./мин. Ваш диагноз:

а) водянка беременной

б) нефропатия

в) преэклампсия

г) эклампсия

д) ничего из вышеперечисленного

36. Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых гестозах является:

а) наложение акушерских щипцов

б) самостоятельное родоразрешение

в) операция кесарева сечения

г) вакуум-экстракция плода

д) плодоразрушающая операция

37. Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза предполагает:

а) уменьшение гиповолемии

б) улучшение реологических свойств крови

в) нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах

г) лечение гипоксии плода

д) все вышеперечисленное

1. Какие заболевания матери сопровождаются нарушением гемодинамики и газообмена?

а) пороки сердца

б) миома матки

в) анемия

г) заболевания легких

д) психические расстройства

е) отравления

2. Зеленый цвет околоплодных вод свидетельствует:

а) о хронической гипоксии плода

б) об острой гипоксии плода

в) об антенатальной гибели плода

г) о гемолитической болезни плода

д) о нарушениях обмена амниотической жидкости

3. Коричневый цвет околоплодных вод свидетельствует:

а) о хронической гипоксии плода

б) об острой гипоксии плода

в) об антенатальной гибели плода

г) о гемолитической болезни плода

д) о нарушениях обмена амниотической жидкости

4. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:

а) сердцебиение плода 100-110 в минуту

б) аритмия

в) глухость тонов сердца плода

г) сердцебиение плода 150-160 в минуту

д) сердцебиение плода 120-140 в минуту

5. Почему у плода быстро наступает метаболический ацидоз?

а) низкое количество гемоглобина

б) наличие фетального гемоглобина

в) ткани плода обладают специфической способностью быстро переходить на анаэробный гликолиз

6. Для оценки состояния плода применяются:

а) аускультация

б) кардиотокография

в) ультразвуковое исследование

г) гормональное исследование

д) все вышеперечисленное

7. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар не включает:

а) сердцебиение

б) дыхание

в) состояние зрачков

г) мышечный тонус

д) цвет кожи

8. К развитию фетоплацентарной недостаточности чаще приводит:

а) поздние гестозы беременных б) заболевания почек в) гипертоническая болезнь г) анемия беременных д) ожирение

9. Число сердцебиений плода в минуту в норме равно:

а) 80-90 ударов

б) 100-110 ударов

в) 120-160 ударов

г) 170-180 ударов

10.Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных: а) респираторный дистресс-синдром б) гемолитическая болезнь новорожденных в) пороки развития г) желтуха новорожденных д) инфекции.

11. Относительным показанием к операции кесарева сечения при позднем гестозе и хронической гипоксии плода является:

а) отсутствие должной готовности шейки матки к родам

б) тазовое предлежание плода

в) поздний возраст первородящей

г) юный возраст первородящей

д) все перечисленное

е) ничего из перечисленного

12. Что такое асфиксия новорожденного?

а) состояние новорожденного, при котором отсутствует дыхание

б) состояние новорожденного, при котором отсутствует дыхание и сердцебиение

в) состояние новорожденного, при котором имеется нерегулярный характер дыхания в виде отдельных судорожных или поверхностных движений при наличии сердцебиения

13. Оценка новорожденного по шкале Апгар при тяжелой асфиксии:

а) 8-10 баллов

б) 6-7 баллов

в) 4-5 баллов

г) 1-3 балла

14. С чего начинаются реанимационные мероприятия при асфиксии новорожденного любой степени тяжести?

а) отсасывание содержимого дыхательных путей

б) проведение вспомогательной вентиляции легких масочным способом

в) введение в вену пуповины глюкозы, кокарбоксилазы.

15. Метод возможного введения адреналина новорожденному при асфиксии тяжелой степени?

а) внутрикостно

б) внутриартериально

в) под корень языка

г) подкожно

16. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности — 35-36 недель, дно матки - между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе - 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?

а) гормональный метод исследования (определение эстриола)

б) кардиотахография с использованием функциональных проб

в) метод наружного акушерского исследования

г) УЗИ

д) все вышеперечисленное

17. Первобеременная 26 лет поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляции окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким (100-90 уд./мин), глухим и аритмич­ным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в пра­вом косом размере, малый родничок кпереди. Ваша тактика:

а) наложить акушерские щипцы

б) кесарево сечение

в) провести профилактику начавшейся асфиксии плода

г) вакуум-экстракцию

д) краниотомию

18. Когда можете прекратить реанимационные мероприятия новорожденному при отсутствии эффекта от их проведения?

а) через 15 минут

б) через 20 минут

в) через 30 минут

г) через 1 час

19. С помощью какого метода исследования можно выявить снижение маточно-плацентарного кровотока?

а) аускультации тонов сердца плода

б) кардиотокографии

в) УЗИ плода

г) допплерометрии

20. Какую оценку по шкале Апгар имеют здоровые новорожденные?

а) 8-10 баллов

б) 5-10 баллов

в) 6-7 баллов

г) 1-2 балла

21. Когда сердечная деятельность новорожденного оценивается в 1 балл?

а) ЧСС менее 100 ударов в минуту

б) ЧСС более 100 ударов в минуту

в) сердечных тонов нет

г) ЧСС 140 ударов в минуту

22. Оцените дыхание новорожденного 0 баллов по шкале Апгар:

а) отсутствует

б) медленное, нерегулярное, отдельные судорожные вдохи

в) громко кричит, регулярное дыхание

г) 30-40 дыхательных движений в минуту

23. Какую оценку получит ребенок при рождении, если конечности согнуты, мышечный тонус снижен?

а) 0 баллов

б) 1 балл

в) 2 балла

г) 4 балла

24. Какие препараты используют в реанимации новорожденных в родильном зале?

а) физраствор

б) преднизолон

в) гидрокарбонат натрия

г) метилэргобревин

д) адреналин

е) атропин

25. Искусственная вентиляция легких при асфиксии средней степени тяжести проводится:

а) с помощью интубационной трубки, аппарата ИВЛ

б) через маску

в) не применяется

г) через катетер

1. Назовите кpитеpии, хаpактеpизующие сокpатительную деятельность матки:

а) своевpеменность излития околоплодных вод

б) кpовянистые выделения из половых путей

в) тонус матки в паузах между схватками

г) интенсивность схватки

д) пpодолжительность схватки

е) pитмичность схваток

ж) частота схваток

2. Назовите фактоpы, под влиянием котоpых могут pазвиться наpушения сокpатительной деятельности матки:

а) остpые инфекции в анамнезе

б) хpонические инфекции в анамнезе

в) наpушения менстpуальной функции

г) инфантилизм

д) бесплодие в анамнезе

е) абоpты

ж) воспаления внутpенних гениталий в анамнезе

з) нейpо-эндокpинные заболевания

и) климатические условия

3. Назовите показания к амниотомии в I пеpиоде pодов пpи слабости pодовой деятельности:

а) незpелая шейка матки

б) маловодие (плоский плодный пузыpь)

в) многоводие

г) гестоз

4. Что входит в комплекс лечения втоpичной дискооpдинации pодовой деятельности в I пеpиоде pодов?

а) теплый душ

б) очистительная клизма

в) амниотомия, пpи наличии условий и целом плодном пузыpе

г) пpедоставление медикаментозного сна

д) активная pодостимуляция

5. Пеpечислите пpотивопоказания к назначению окситоцина и пpостагландинов пpи слабости pодовой деятельности:

а) утомление pоженицы

б) pодовой шок

в) несоответствие pазмеpов плода и таза женщины

г) непpавильные положения плода

д) непpавильные вставления пpедлежащей части плода

е) полное пpедлежание плаценты

ж) pубцовые изменения шейки матки, влагалища и пpомежности

з) медикаментозная аллеpгия

и) pедкие и коpоткие схватки

6. Назовите возможные осложнения чpезмеpной pодовой деятельности:

а) пpолежни мочевого пузыpя

б) пpеждевpеменная отслойка плаценты

в) pазpывы мягких pодовых путей

г) внутpичеpепные тpавмы у плода

7. Назовите пpизнаки дискооpдинации маточных сокpащений в I пеpиоде pодов:

а) асинклитическое вставление головки плода

б) маточное кpовотечение

в) болезненность матки и поясницы вне схваток

г) гипеpтонус нижнего маточного сегмента вне схваток

д) подвижность пpедлежащей части плода в начале I пеpиода pодов

е) неpегуляpность и неpавномеpность схваток

ж) отсутствие динамики pаскpытия шейки матки

з) отсутствие пpодвижения пpедлежащей части.

8. Назовите пpепаpаты, не используемые для обеспечения медикаментозного сна, отдыха и обезболивания схваток:

а) ГОМК

б) седуксен

в) дpопеpидол

г) моpфин

д) пpомедол

е) эстpогены

ж) аскоpбиновая кислота

з) баpалгин

и) закись азота.

9. Назовите возможные осложнения пpеждевpеменного излития околоплодных вод:

а) инфициpование матеpи и плода

б) наpушение сокpатительной деятельности матки

в) пpеждевpеменная отслойка плаценты

г) выпадение мелких частей плода и пуповины

д) внутpиутpобная гипоксия плода

е) все ответы правильные

10.Каков механизм действия механических и физиотерапевтических методов родоусиления?

а) только психотерапевтический

б) гуморальный

в) нейрорефлекторный

11. Чем выключается бурная родовая деятельность?

а) наркозом закисью азота

б) эфирным наркозом

11. Функциональные изменения в матке, понижающие ее сократительную способность:

а) многоводие

б) накопление перед родами высокого уровня простагландинов в матке

в) многоплодие

г) крупный плод

13. Механизм действия касторового масла в схеме родостимуляции:

а) способствует увеличению выделения ацетилхолина

б) способствует увеличению выделения эстрогенов.

14. Чем характеризуется гипертонус нижнего сегмента (обратный градиент)?

а) нарушением нормальных реципрокных отношений между телом и шейкой матки

б) сокращением циркулярных мышц нижнего сегмента матки

в) началом сокращений в нижнем маточном сегменте и распространением их кверху с убывающей силой и продолжительностью.

15. Изменения в матке, понижающие ее сократительную способность:

а) пороки развития

б) дегенеративные процессы

в) накопление большого количества ионов Са++ и АТФ в мышце матки перед родами

г) воспалительные процессы

д) опухоли матки

16. Показанием к операции кесарева сечения при патологическом прелиминарном периоде является:

а) отсутствие эффекта от лечения

б) гипоксия плода тяжелой степени

в) перенашивание беременности

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

17. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:

а) по частоте и продолжительности схваток

б) по длительности родов

в) по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки

г) по состоянию плода

д) по времени излития околоплодных вод

18. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:

а) нерегулярными схватками

б) схватками различной интенсивности

в) болезненными схватками

г) плохой динамикой раскрытия шейки матки

д) всем вышеперечисленным

19. Для первичной слабости родовой деятельности характерно:

а) наличие регулярных схваток

б) болезненные схватки

в) недостаточное продвижение предлежащей части

г) недостаточная динамика раскрытия шейки матки

д) запоздалое излитие околоплодных вод

20. Лечение первичной слабости родовой деятельности включает:

а) внутривенное капельное введение окситоцина

б) создание глюкозо-витаминного фона

в) применение спазмолитических средств

г) применение обезболивающих средств

д) все вышеперечисленное

21. Какие осложнения более вероятны в раннем послеродовом периоде у родильницы, перенесшей слабость родовой деятельности?

а) развитие эндометрита

б) кровотечение вследствие травмы мягких родовых путей

в) гипотоническое кровотечение

г) повышение артериального давления

22. Какова продолжительность быстрых родов у первородящих?

а) 1-3 часа

б) 4-6 часов

в) 7-10 часов

г) 10-12 часов

23. Какое осложнение у роженицы следует ожидать в III периоде родов при дискоординации родовой деятельности?

а) задержку последа в матке

б) преждевременную отслойку плаценты

в) кровотечение вследствие травмы родовых путей

г) кровотечение в результате нарушения процессов отделения плаценты.

24. В чем главная опасность быстрых родов для матери в I периоде родов?

а) в преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

б) в повышении травматизма мягких родовых путей

в) в кровотечении во втором периоде родов

г) в гипотонии матки в раннем послеродовом периоде

25. Какие способы введения окситоцина для стимуляции родовой деятельности вы знаете?

а) трансбуккальный, внутривенный, внутримышечный

б) внутривенный, подкожный, транбуккальный

в) в свечах, экстраамниальный, внутривенный

г) интраамниальный, внутривенный, в клизмах

1.Какой таз называется общеравномерносуженным?

а) таз, все прямые размеры которого уменьшены равномерно

б) таз, у которого все размеры уменьшены равномерно

в) таз, у которого все размеры входа уменьшены равномерно

2. Что такое передний асинклитизм?

а) во входе в таз стреловидный шов отклонен кпереди

б) во входе в таз первой вставляется передняя теменная кость

в) во входе в таз задняя теменная кость задерживается у мыса

г) задняя теменная кость заходит под переднюю.

3. Что такое синклитическое вставление головки?

а) когда малый родничок расположен на одинаковом расстоянии от лона и от мыса

б) когда стреловидный шов располагается на одинаковом расстоянии от лона и мыса

в) когда малый родничок ниже большого

г) когда большой родничок расположен по оси таза.

4. Какова величина диагональной коньюгаты при I степени сужения таза

а) 13 см

б) 11-12 см

в) 9-10 см

г) меньше 9 см.

5. Какой размер уменьшен больше других во входе общесуженного плоского таза?

а) все размеры

б) прямой размер

в) поперечный размер.

6. Какова величина диагональной коньюгаты при II степени сужения таза?

а) 7-7,5 см

б) 9-9,5 см

в) 11-11,5 см

г) 13-13,5 см.

7. Где располагается родовая опухоль на головке новорожденного при общеравномерносуженном тазе?

а) на правой теменной кости

б) на левой теменной кости

в) в области большого родничка

г) в области малого родничка.

8. О чем свидетельствует резкая болезненность нижнего сегмента матки вне схватки у рожениц с узким тазом?

а) о сильных и болезненных схватках

б) о крупном плоде

в) об отеке нижнего сегмента

г) о перерастяжении нижнего сегмента.

9. Чем опасно длительное стояние головки в одной плоскости в периоде изгнания?

а) развитием слабости родовой деятельности

б) угрозой образования мочеполовых свищей

в) угрозой инфицирования родовых путей

г) угрозой разрыва лонного сочленения.

10. Когда может быть диагностирован анатомически суженный таз?

а) в начале беременности

б) в конце беременности

в) в первом периоде родов

г) во втором периоде родов.

11. Какова форма головки новорожденного при общеравномерносуженном тазе?

а) вытянута спереди назад

б) вытянута по направлению к большому родничку

в) вытянута по направлению к малому родничку

г) имеет вид пирамиды.

12. В какой размер входа плоского таза вставляется головка стреловидным швом?

а) в прямой размер

б) в поперечный размер

в) в правый косой размер

г) в левый косой размер.

13.Что такое заднетеменное вставление головки?

а) во входе в таз стреловидный шов отклонен кзади

б) во входе в таз стреловидный шов перемещается к лону

в) во входе в таз передняя теменная кость заходит под заднюю

г) передняя теменная кость выпячивается над лоном.

14.В каком состоянии вступает головка во вход общеравномерносуженного таза при правильном вставлении?

а) при незначительном сгибании

б) при умеренном сгибании

в) при умеренном разгибании

г) при максимальном сгибании.

15. Какой из видов аномалии родовой деятельности наиболее часто встречается во втором периоде родов при узком тазе?

а) первичная слабость родовой деятельности

б) вторичная слабость родовой деятельности

в) судорожные схватки.

16. Диагноз клинически узкого таза ставится на основании оценки

а) размеров и формы таза

б) величины головки плода

в) вставления головки

г) положения плода

д) характера родовой деятельности

е) симптома Вастена

17. При несоответствии размеров таза матери и головки живого плода показано:

а) применение родостимулирующей терапии

б) укладывание роженицы на бок, соответствующий позиции плода

в) применение акушерских щипцов

г) родоразрешение операцией кесарева сечения

д) родоразрешение плодоразрушающей операцией.

18. О чем свидетельствуют кровянистые выделения из влагалища при наличии признаков клинического несоответствия размеров таза и предлежащей части?

а) острая в/ утробная гипоксия плода

б) начинающийся разрыв матки

в) отслойка плаценты.

19. Какой способ родоразрешения показан при клиническом несоответствии размеров таза и головки плода при мертвом плоде?

а) операция кесарева сечения

б) нужно наложение акушерских щипцов

в) применение родостимулирующей терапии

г) нужна плодоразрушающая операция.

20. Укажите причины, приводящие к формированию суженного таза

а) рахит, туберкулез костей

б) инфекционные заболевания

в) травмы

г) факторы внешней среды (ионизирующее излучение, вредные привычки).

21. Возникновению клинически узкого таза способствует:

а) крупный плод

б) переношенная беременность

в) неправильное вставление головки г) все вышеперечисленное

22. Индекс Соловьева 16 см. Наружная конъюгата 21 см. Вычислите истинную конъюгату:

а) 10 см

б) 11 см

в) 9 см

г) 10,5 см

23. Истинная конъюгата 8 см. Плод мертвый. Ваша тактика?

а) кесарево сечение

б) плодоразрушающая операция

в) вакуум-экстракция

24. Истинная конъюгата 5 см. Плод мертвый. Ваша тактика?

а) кесарево сечение

б) плодоразрушающая операция

в) вакуум-экстракция

25. Какие особенности механизма рождения плода характерны для поперечносуженного таза 1 степени?

а) не имеет особенностей в сравнении с нормальным тазом

б) сгибание головки во входе в таз, максимальное сгибание при переходе из широкой части в узкую

в) асинклитическое вставление головки, разгибание во входе в таз

1. Классификация аборта в зависимости от причины возникновения не предусматривает деление на:

а) самопроизвольный

б) искусственный

в) медицинский

г) внебольничный

д) начавшийся

2. К симптомам самопроизвольного прерывания беременности не относят:

а) схваткообразные боли внизу живота

б) кровянистые выделения из половых путей

в) излитие околоплодных вод

г) отсутствие кровянистых выделений

д) повышение температуры.

3. Прерывание беременности по медицинским показаниям показано во всех случаях, кроме:

а) соматических заболеваний

б) заболеваний ЦНС

в) заболеваний крови

г) инфекционных заболеваний

д) нежелания иметь ребенка

4. Прерывание беременности в ранние сроки противопоказано при:

а) спазмировании внутреннего зева

б) беременности более 12 недель

в) предлежании плаценты

г) замершая беременность

д) плотном прикреплении хориона

5. К отдаленным осложнениям медицинского аборта не относят:

а) высокую температуру

б) нарушение менструальной функции

в) воспалительные заболевания внутренних половых органов

г) привычный выкидыш

д) бесплодие

6. Для клиники осложненного внебольничного аборта не характерно:

а) ознобы

б) удовлетворительное общее состояние

в) высокая температура

г) резкие боли внизу живота с симптомом раздражения брюшины

д) гнойные выделения из матки

7. После выписки из стационара по поводу прерывания беременности рекомендуется реабилитация при:

а) после прерывания 1-й беременности в различные сроки

б) неосложненном внебольничном аборте

в) лихорадочном аборте

г) септическом аборте

д) всем вышеперечисленном

8. Замужней женщине, страдающей сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, тромбофлебитом, имеющей одного ребенка, следует рекомендовать:

а) оральные контрацептивы

б) хирургическую стерилизацию

в) внутриматочную контрацепцию

г) хирургическую стерилизацию мужа

9. Женщине 40 лет, соматически не отягощенной, имеющей 3 детей, предпочтительны:

а) хирургическая стерилизация

б) гормональная контрацепция

в) внутриматочная контрацепция

г) постинор

д) презерватив

10. Женщине, состоящей на активном учете в психоневрологическом диспансере, показана:

а) хирургическая стерилизация

б) гормональная контрацепция

в) внутриматочная контрацепция

г) постинор

д) презерватив

11. К вам обратилась женщина с просьбой подобрать противозачаточное средство. Не замужем. Половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда и реже. Партнеры разные. Беременностей не было. Ваши рекомендации:

а) внутриматочный контрацептив

б) презерватив

в) постинор

г) оральные контрацептивы

12. Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима:

а) оральные контрацептивы

б) хирургическая стерилизация

в) внутриматочная контрацепция

г) механическая контрацепция

13. Разведенной женщине 32 лет, имеющей одного ребенка и редкие (1-2 в два месяца) половые связи с одним половым партнером, следует рекомендовать:

а) марвелон

б) антеовин

в) фарматекс

14. Советы женщинам, пользующимся гормональной контрацепцией:

а) курящим женщинам прекратить или уменьшить курение

б) контролировать АД и вес

в) сообщать любому врачу о приеме КОК при обращение к ним за медицинской помощью или психологической помощью

г) при желании забеременеть следует прекратить прием гормональных таблеток и использовать другой метод контрацепции (презерватив) в течение 2-3 месяцев

д) все вышеперечисленное

15. При назначении КОК следует учитывать:

а) возраст женщины

б) наличие гинекологических заболеваний, при которых гормональные контрацептивы противопоказаны

в) наличие экстрагенитальной патологии, при которой противопоказаны КОК

г) фенотип женщины

д) все вышеперечисленное

16. При приеме гормонального контрацептива женщина допустила перерыв в 36 часов. Обратилась к врачу за рекомендациями. Каков ваш ответ?

а) прервать прием орального контрацептива, дождаться менструальноподобной реакции, после чего с 5 дня нового цикла вновь начать гормональную контрацепцию

б) очередную таблетку принять в обычное время, в течение 10 дней применять дополнительный метод контрацепции

в) принять «пропущенную» таблетку сразу же (сейчас), а последующие в обычные для приема время. В течение 10 дней применять дополнительный метод контрацеции

г) очередную таблетку принять в обычное время

д) принять «пропущенную» таблетку сразу же (сейчас), а последующие в обычные для приема время.

17. Индивидуальный подбор гормональных контрацептивов подразумевает и учет фенотипа пациентки. Какие препараты более приемлемы при преобладании гестагенных влияний?

а) овидон

б) три-регол

в) ригевидон

г) постинор

18. Индивидуальный подбор гормональных контрацептивов подразумевает и учет фенотипа пациентки. Какие препараты более приемлемы при преобладании эстрогенных влияний?

а) диане

б) тризистон

в) ригевидон

г) постинор

19. Укажите противопоказания к приему КОК:

а) воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов

б) злокачественные опухоли любой локализации

в) эндометриоз

г) внематочная беременность в анамнезе

д) эрозия шейки матки

20. Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:

а) несовместимость по Rh-фактору

б) поднятие тяжести, травма в) хромосомные аномалии

г) инфекции

д) истмико-цервикальная недостаточность

21. Причиной аборта может быть:

а) инфекция

б) цервикальная недостаточность

в) травма

г) ионизирующее облучение д) все вышеперечисленное

22. Начавшийся аборт характеризуется:

а) болями внизу живота

б) кровянистыми выделениями

в) признаками размягчения и укорочения шейки матки

г) отхождением элементов плодного яйца

д) изменением размеров матки

23. В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беремен­ности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш диагноз:

а) беременность 8 недель, угрожающий выкидыш

б) неразвивающаяся беременность

в) внематочная беременность

г) миома матки

д) неполный аборт в сроке 8 недель

24. При начавшемся аборте показано:

а) госпитализация

б) инструментальное удаление плодного яйца

в) применение антибиотиков

г) лечение в амбулаторных условиях

д) применение сокращающих средств

25. Что необходимо включить в лечение угрожающего выкидыша в 27 недель, если эффект от применения спазмолитиков, витаминов и седативных препаратов недостаточный? а) гормоны

б) хирургическое лечение

в) токолитики

г) наркотические анальгетики

1. Какие клинические признаки учитываются при оценке новорожденного по шкале Апгар?

а) сердцебиение

б) вес

в) рост

г) дыхание

д) окружность грудной клетки

е) окраска кожи

ж) окружность головки

з) мышечный тонус

и) рефлекторная возбудимость

2. Оценка новорожденного по шкале Апгар включает:

а) учет функционального состояния ряда органов и систем

б) измерение размеров плода

в) измерение размеров головки и длины плода

3. Профилактика гонобленнореи заключается в обработке глаз:

а) раствором пенициллина 1 : 50 000

б) 30% раствором сульфацила натрия

в) раствором перманганата калия 1:50 000

г) тетрациклиновой мазью

4. Зеленый цвет околоплодных вод свидетельствует:

а) о хронической гипоксии плода

б) об острой гипоксии плода

в) об антенатальной гибели плода

г) о гемолитической болезни плода

д) о нарушениях обмена амниотической жидкости

5. При тенденции к перенашиванию беременности показано:

а) проводить профилактику гипоксии плода, назна­чать врачебный осмотр раз в 2—3 дня

б) госпитализировать в акушерский стационар

6. Признаком зрелости новорожденного является:

а) коэффициент масса/рост

б) расположение пупочного кольца

в) состояние наружных половых органов

г) количество сыровидной смазки

д) все перечисленное

7. Оценка состояния новорожденного не включает:

а) сердцебиение

б) дыхание

в) состояние зрачков

г) мышечный тонус

д) цвет кожи

8. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:

а) респираторный дистресс-синдром б) геморрагическая болезнь новорожденных в) пороки развития г) желтуха новорожденных д) инфекции

9. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день:

а) несовместимость групп крови б) физиологическая желтуха в) септицемия г) сифилис д) лекарственные препараты

10. В какие сpоки беpеменности следует пpоводить коppекцию истмико-цеpвикальной недостаточности:

а) в 7-8 недель

б) с 11 по 17 недели

в) в 24-25 недель

11. Какие данные свидетельствуют о невынашивании генетического генеза:

а) выкидыш в сроке 5 - 6 недель

б) ожирение после выкидыша

12. Какие данные анамнеза предполагают инфекционный генез невынашивания:

а) наличие рецидивирующих воспалительных процессов гениталий

б) ожирение после выкидыша

в) воспалительные осложнения после выкидыша, появление лихорадки

13. К токолитикам не относятся:

а) β-адреномиметики

б) антагонисты кальция

в) ингибиторы простагландинсинтетазы

г) ингибиторы высвобождения окситоцина и связывания его с рецепторами

д) спазмолитики

е) β-адреноблокаторы

14. Первичная обработка новорожденного включает:

а) отсасывание слизи из верхних дыхательных путей

б) закапывание в глаза 30% раствора сульфацила натрия

в) обработка пуповины

г) обработка кожи ребенка

д) паспортизация новорожденного

е) все ответы верны

15. К группам риска по невынашиванию беременности относят:

а) отягощенный акушерский анамнез

б) резус-конфликт

в) миома матки

г) юные и возрастные первородящие

д) патология позвоночника

е) все ответы верны

16. К III степени недоношенности относят новорожденных массой:

а) 2001-2500 г

б) 1501-2000 г

в) 1001-1500 г

г) менее 1000 г

17. К признакам переношенного ребенка не относят:

а) «ручки прачки»

б) наличие сыровидной смазки

в) отсутствие пушковых волос

г) рост более 50 см

д) ногтевая пластинка до конца закрывает ногтевую фалангу

е) пупочное кольцо ближе к лонному сочленению

18. К признакам недоношенности относят:

а) «ручки прачки»

б) наличие сыровидной смазки

в) отсутствие пушковых волос

г) масса 500-2500 г

д) ногтевая пластинка до конца закрывает ногтевую фалангу

е) пупочное кольцо ближе к лонному сочленению

ж) подкожно-жировой слой выражен слабо

19. Большой родничок более 2 см встречается при:

а) недоношенной беременности

б) переношенной беременности

в) доношенной беременности

г) пролонгированной беременности

20. Плацента с признаками старения характерна для:

а) недоношенной беременности

б) переношенной беременности

в) доношенной беременности

г) пролонгированной беременности

21. Назначение β-адреномиметиков при угрожающих преждевре­менных родах:

а) дает кратковременный токолитический эффект

б) является современным эффективным методом длительного сохранения беременности

в) эффективно в сочетании с другими токолитиками

22. Коричневый цвет околоплодных вод свидетельствует:

а) о хронической гипоксии плода

б) об острой гипоксии плода

в) об антенатальной гибели плода

г) о гемолитической болезни плода

д) о нарушениях обмена амниотической жидкости

23. К причинам преждевременных родов относится:

а) резус-конфликт

б) гестоз

в) многоплодная беременность

г) гестационный пиелонефрит

д) все вышеперечисленное

24. Повторнобеременная в сроке беременности 32 недели посту­пила в отделение патологии беременности. Поперечное поло­жение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд./мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:

а) кесарево сечение

б) наружный поворот плода

в) мероприятия, направленные на сохранение беременности

г) родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией

д) амниотомия

25. Перенашивание беременности чаще встречается:

а) у повторнородящих

б) у первородящих

в) у многорожавших

1. Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают послеродовой эндометрит?

а) энтеробактерии, неспорообразующие анаэробы

б) стафилококки

в) стрептококки, спорообразующие анаэробы

г) вирусы

д) микоплазмы.

2. Инфекционно-токсический шок чаще всего развивается под воздействием:

а) эндотоксина грамотрицательных бактерий

б) грамположительных бактерий

в) вирусов

г) простейших

д) экзотоксина грамположительных кокков.

3. Назовите основного возбудителя послеродового мастита:

а) эпидермальный стафилококк

б) золотистый стафилококк

в) стрептококки группы В

г) протей.

4. Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является:

а) мастит

б) эндометрит

в) раневая инфекция

г) пиелонефрит

д) тромбофлебит.

5. В группу риска развития инфекционных осложнений, возникающих после родов, относятся все родильницы, кроме тех, у кого:

а) имеются очаги хронической инфекции

б) длительный безводный период

в) имеется бактериальный вагиноз

г) масса тела новорожденного более 4000г

д) произошли преждевременные роды.

6. Перитонит после кесарева сечения может быть следствием:

а) инфицирования брюшной полости во время операции

б) несостоятельности шва на матке

в) нарушения барьерной функции кишечника при его парезе

г) всего перечисленного

д) ничего перечисленного.

6. Лечение гнойного мастита предполагает проведение всех мероприятий, кроме:

а) назначения антибактериальных средств

б) физиотерапии

в) оперативного вмешательства

г) тугого бинтования молочных желез

д) дезинтоксикационной терапии.

6. Особенности современного течения послеродовой инфекции:

а) полиэтиологичность

б) часто вызывается условно-патогенной флорой

в) стертость клинической картины

г) высокая резистентность к антибактериальной терапии

д) все перечисленное.

6. Для профилактики нагноения и расхождения швов на промежности при разрыве 2 – 3 степени следует использовать:

а) перманганат калия местно

б) лазерное облучение области швов

в) очистительную клизму

г) все перечисленное.

10. Субинволюция матки после родов может быть обусловлена:

а) развитием воспалительного процесса

б) невозможностью грудного вскармливания

в) задержкой частей плаценты в матке

г) всем перечисленным.

11. К стадиям септического шока относят все, кроме:

а) теплая нормотония

б) теплая гипотония

в) холодная нормотония

г) холодная гипотония.

12. Основным диагностическим критерием септического шока является:

а) наличие гнойного очага

б) повышение АД

в) неврологическая симптоматика

г) полиурия.

13. Для септикопиемии характерно развитие:

а) на 2-3 сутки

б) на 6-9 сутки

в) на 14-16 сутки.

14. При эндометрите не имеет места:

а) субинволюция матки

б) болезненность при пальпации

в) сукровично-гнойные выделения

г) серозно-слизистые выделения

д) снижение тонуса матки

15. Наиболее частая причина лихорадки на 3—4-й день после родов:

а) инфекция мочевого тракта

б) эндометрит

в) мастит

г) тромбофлебит

д) ничего из вышеперечисленного

16. Для лактостаза характерно:

а) значительное равномерное нагрубание молочных желез

б) умеренное нагрубание молочных желез

в) температура тела 40°С, озноб

г) свободное отделение молока

д) повышение артериального давления

17. В лечении послеродового эндометрита не применяются:

а) антибиотики

б) аспирация содержимого полости матки

в) инфузионная терапия

г) эстроген-гестагенные препараты

18. У родильницы 32 лет на 4-е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38°С с ознобом. Молочные железы нагрубшие. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз:

а) лактостаз

б) эндометрит

в) лохиометра

г) начинающийся мастит

д) ничего из вышеперечисленного

19. Для послеродового мастита не характерно:

а) повышение температуры тела с ознобом

б) нагрубание молочных желез

в) болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе г) свободное отделение молока

д) гиперемия молочной железы

20. К какому этапу распространения инфекции относится послеродовая язва шейки матки?

а) первому

б) второму

в) третьему

г) четвертому

21. К какому этапу распространения инфекции относится метротромбофлебит?

а) первому

б) второму

в) третьему

г) четвертому

22.Какова средняя длительность течения послеродового эндометрита?

а) 3-4 дня

б) 8-10 дней

в) 15-18 дней

г) 20-25 дней

23. Назовите наиболее вероятный путь проникновения инфекции при параметрите:

а) лимфогенный

б) гематогенный

в) интраканаликулярный

г) периневральный

24. При какой форме акушерского перитонита в его течении имеет место реактивная фаза?

а) при раннем перитоните

б) при перитоните парезе

в) при перитоните вследствие несостоятельности шва на матке

25. Возможно ли консервативное лечение перитонита, развившегося вследствие несостоятельности шва на матке?

а) да

б) нет

1. Какая патология встречается наиболее часто среди всех экстрагенитальных заболеваний во время беременности?

а) сердечно-сосудистая

б) урологическая

в) неврологическая

г) эндокринная

е) онкологическая

ж) офтальмологическая

2. Какое место занимают экстрагенитальные заболевания в структуре материнской смертности по РФ?

а) 1 место

б) 2 место

в) 3 место

г) 4 место

3. Какие показатели перинатальной смертности у беременных с экстрагенитальной патологией?

а) низкие

б) средние

в) высокие

4. Каков процент оперативных вмешательств в родах у беременных с экстрагенитальной патологией?

а) низкий

б) средний

в) высокий

5. Какие осложнения беременности чаще встречаются у беременных с экстрагенитальной патологией?

а) сочетанный длительнотекущий неблагоприятно влияющий на плод гестоз

б) невынашивание беременности (преждевременные роды)

в) тромбогеморрагические осложнения

г) гипоксия и гипотрофия плода, его гибель, асфиксия новорожденного

д) все перечисленное

6. Какие осложнения родов чаще диагностируют у рожениц с экстрагенитальной патологией?

а) аномалии родовой деятельности

б) гипоксия плода

в) прогрессирование тяжести гестоза в родах

г) длительный безводный период

д) правильно а, б, в

7. Сколько раз необходимо госпитализировать во время беременности женщин с экстрагенитальной патологией?

а) 1 раз

б) 2 раза

в) 3 раза

г) 4 раза

8. Методы прерывания беременности у беременных при сердечно-сосудистой патологии?

а) медицинский аборт

б) трансцервикальный амниоцентез

в) малое кесарево сечение

г) правильно а) и б)

д) а) и в)

9. Что является показанием к митральной коммисуротомии при митральном стенозе во время беременности?

а) НК 0

б) НК 1

в) НК 2А, Б

г) НК 3

д) правильно а) и б)

е) правильно б) и в)

ж) правильно в) и г)

10. От чего зависит выбор метода родоразрешения беременных после коммисуротомии?

а) от срока беременности, в который была выполнена кардиохирургическая операция

б) от степени НК

в) от наличия противопоказаний для кесарева сечения

г) от типа акушерского стационара

д) правильно а) и б)

е) правильно а), б), в)

ж) правильно а), б), г)

з) все правильны

11. Сколько критических моментов выделяют в послеродовом периоде у родильниц с пороками сердца?

а) 1 (до 3-5 дня)

б) 2 (конец первой недели)

в) 3 (3 неделя после родов)

г) правильно а) и б)

д) правильно б) и в)

е) все правильны

12. На какие сутки послеродового периода выписывают женщин с пороками сердца?

а) 3-4 сутки

б) 7-8 сутки

в) не ранее чем через 2 недели и при отсутствии НК

13. Разрешено ли кормление грудью родильницам с пороками сердца?

а) да - при НК 0

б) да - при НК 1

в) да - при НК 2

д) да – при НК 3

е) правильно а) и б)

ж) правильно а), б), в)

з) правильно б), в), г)

и) все правильны

14. Показана ли комбинированная оральная контрацепция родильницам с пороками сердца?

а) показана

б) противопоказана

15. Противопоказания к вынашиванию при гипертонической болезни:

а) 1 стадия

б) 2 А стадия

в) 2 Б стадия

г) 3 стадия

д) правильно а) и б)

е) правильно а), б), в)

ж) правильно б) и в)

з) правильно в) и г)

и) все правильны

16. Какие осложнения беременности чаще встречаются у беременных с гипертонической болезнью?

а) прогрессирующий гестоз

б) тромбогеморрагические осложнения

в) невынашивание и недонашивание беременности

г) хориоамнионит

д) правильно а) и б)

е) правильно а), б), в)

ж) все правильны

17. Метод родоразрешения беременных с гипертонической болезнью:

а) через естественные родовые пути

б) акушерские щипцы при неэффективности управляемой гипотонии

в) кесарево сечение при наличии акушерских показаний

г) все правильны

18. Какая патология входит в группу риска по невынашиванию беременности при пиелонефритах?

а) гестационный пиелонефрит

б) обострение хронического пиелонефрита

в) врожденные аномалии развития почек у беременной

г) правильно а) и б)

д) правильно а) и в)

е) правильно б) и в)

ж) все правильны

19. Противопоказания к вынашиванию беременности при пиелонефрите:

а) пиелонефрит единственной почки

б) пиелонефрит в сочетании с гипертензией (как правило, ГБ),

в) пиелонефрит в сочетании с азотемией

г) острый генерализованный гнойный процесс

д) все правильны

20. Методы прерывания беременности при остром пиелонефрите:

а) 1 триместр - медицинский аборт

б) 2 триместр – амниоцентез

в) кесарево сечение

г) правильно а) и б)

д) правильно а) и в)

е) правильно б) и в)

ж) все правильны

21. Какова частота гестационного пиелонефрита среди беременных?

а) 10%

б) 20%

в) 30%

22. Предрасполагающие факторы гестационного пиелонефрита:

а) рост матки

б) релаксирующее действие прогестерона

в) гипотония кишечника

г) правильно а) и б)

д) правильно а) и в)

е) правильно б) и в)

ж) все правильны

23. С какого срока беременности чаще развивается гестационный пиелонефрит?

а)10 недель

б) 20 недель

в) 30 недель

24. Какая почка чаще поражается при гестационном пиелонефрите?

а) правая

б) левая

25. Что не является принципом лечения пиелонефрита у беременных?

а) терапевтического нигилизма

б) медикаментозная терапия с учётом срока беременности

в) обязательная антибиотикотерапия

26. Что не является противопоказанием к вынашиванию при гломерулонефрите?

а) острый нефрит

б) обострение хронического нефрита

в) хронический нефрит без ОПН

г) хронический нефрит в сочетании с ОПН

г) хронический нефрит в сочетании с гипертонической болезнью

д) хронический нефрит в сочетании с нефрозом

27. Методы прерывания беременности при наличии гломерулонефрита:

а) медицинский аборт

б) трансцервикальный амниоцентез

в) малое кесарево сечение

г) индукция простагландинами

г) правильно а) и б)

д) а) и в)

е) а) и г)

ж) все правильны

28. Является ли противопоказанием к вынашиванию беременности мочекаменная болезнь?

а) да

б) нет

29. Чем характеризуется течение сахарного диабета в 1 триместре беременности?

а) небольшое улучшение

б) гипогликемическое состояние

в) гипергликемическое состояние

г) правильно а) и б)

д) а) и в)

е) все правильны

30. Чем характеризуется течение сахарного диабета во 2 триместре беременности?

а) ухудшение состояния

б) гипогликемическое состояние

в) прогрессирование тяжести

г) правильно а) и б)

д) а) и в)

е) все правильны

31. Какое осложнение беременности редко развивается при сахарном диабете?

а) маловодие

б) многоводие

в) поздний гестоз

г) недонашивание беременности

д) гестационный пиелонефрит

32. Какое осложнение в родах редко встречается у рожениц больных сахарным диабетом?

а) несвоевременное излитие околоплодных вод

б) вторичная слабость родовой деятельности

в) чрезмерно бурная родовая деятельность

г) прогрессирование в родах тяжести гипоксии плода

д) клинически узкий таз

е) затруднение при рождении плечевого пояса

ж) пороки развития плода

33. Укажите наиболее частое осложнение в послеродовом периоде у больных сахарным диабетом:

а) активизация регенераторной способности тканей

б) гипогалактия

34. Что не является признаком диабетической фетопатии?

а) пороки развития плода

б) макросомия

в) синдромом каудальной регрессии

г) гипотрофия плода,

д) незрелость органов и систем плода

е) признаки переношенности у плода

35. Что не является принципом ведения беременных и родильниц больных сахарным диабетом?

а) вынашивание беременности возможно только при полной компенсации СД

б) профилактика и лечение осложнений

в) родоразрешение в условиях акушерского стационара 1 типа

г) рациональный выбор срока и метода родоразрешения

д) тщательное выхаживание новорожденных

е) диспансерное наблюдение всех детей от больных матерей

36. В какие сроки беременности больную сахарным диабетом направляют в эндокринологическое отделение для решения вопроса о возможности вынашивания беременности и коррекции дозы инсулина?

а) до 12 недель

б) 14-16 недель

в) 22-24 недели

37. Метод выбора родоразрешения больных сахарным диабетом:

а) кесарево сечение

б) роды с применением акушерских щипцов

в) роды через естественные родовые пути до первых осложнений

38. Какие осложнения беременности чаще встречаются у больных тиреотоксикозом?

а) выкидыши

б) ранние гестозы

в) многоводие

г) правильно а) и б)

д) правильно а) и в)

е) правильно б) и в)

ж) все правильны

39. Укажите противопоказания к вынашиванию беременности при гипертиреозе:

а) лёгкая форма гипертиреоза

б) средняя форма гипертиреоза

в) тяжёлая степень тиреотоксикоза

г) правильно а) и б)

д) правильно а) и в)

е) правильно б) и в)

ж) все правильны

40. Какие гормоны необходимо исследовать у беременных с тиреотоксикозом?

а) ТТГ

б) ФСГ

в) эстрадиол

г) пролактин

41. Назовите осложнения родов у больных тиреотоксикозом:

а) слабость родовой деятельности

б) быстрые роды

в) аномалии прикрепления плаценты

42. Укажите влияние гипотиреоза на репродуктивную функцию женщины:

а) положительное

б) отрицательное

в) не оказывает влияния

43. Какие осложнения беременности возникают при гипотиреозе?

а) многоводие

б) гестационный пиелонефрит

в) быстропрогрессирующие гестозы

44. Какие осложнения родов возникают при гипотиреозе?

а) слабость родовой деятельности

б) быстрые роды

в) аномалии прикрепления плаценты

45. Возможно ли вынашивание беременности при гипотиреозе?

а) возможно

б) беременность противопоказана

46. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

а) инфицирование организма

б) изменение гормонального баланса

в) давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник

г) пузырно-мочеточниковый рефлюкс

д) ранний токсикоз

47. Первобеременная 36 лет находится в отделении патологии бе­ременности. Беременность 34 недели, гипертоническая бо­лезнь II А стадии. АД - 160/100 мм рт. ст. При УЗ-исследовании выявлен синдром задержки роста плода. Назовите воз­можные осложнения в данной ситуации:

а) развитие гипертонического криза

б) преждевременная отслойка плаценты

в) внутриутробная гибель плода

г) припадок эклампсии

д) все вышеперечисленное

1. При запущенном поперечном положении живого доношенного плода, хорошем его состоянии и отсутствии признаков инфекции у матери наиболее правильным будет проведение:

1. комбинированного акушерского поворота плода на головку с последующей его экстракцией

2. наружного акушерского поворота плода на головку

3. родостимуляции окситоцином в надежде на самоизворот плода

4. операции кесарева сечения

2. При лобном предлежании доношенного плода родоразрешение проводят:

1. путем наложения вакуум-экстрактора на головку плода

2. с помощью атипичных акушерских щипцов

3. путем кесарева сечения

4. с применением родостимуляции окситоцином или простагландинами

5. с применением рассечения шейки матки и промежности

3. Роды через естественные родовые пути при лобном предлежании доношенного плода:

1. возможны

2. невозможны

3. требуют индивидуального подхода

4. зависит от массы плода

4. При ножном предлежании плода и выявлении его хронической гипоксии (в 38 недель беременности) наиболее правильным является следующий метод родоразрешения:

1. амниотомия и стимуляция родов внутривенным введением окситоцина

2. кесарево сечение в плановом порядке

3. роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец

4. роды через естественные родовые пути с систематическим применением спазмолитиков

5. правильно в) и г)

5. К относительным показаниям к операции кесарева сечения относятся:

1. эндометрит

2. хорионамнионит

3. внутриутробная смерть плода

4. все перечисленное

5. ничего из перечисленного

6. Противопоказанием к операции интраперитонеального кесарева сечения является:

1. инфекция у матери

2. безводный промежуток до 6 часов

3. крупный плод

4. маленький плод

5. разгибание головки

6. сахарный диабет

7. План реабилитационных мероприятий для женщины, перенесшей операцию кесарева сечения, составляется с учетом:

1. необходимости контрацепции в течение не менее 2 лет

2. показаний к операции кесарева сечения

3. течения послеоперационного периода

4. правильно а) и в)

5. Верно все перечисленное

8. В

9. Кесарево сечение производят, как правило, в плановом порядке, если имеет место:

1. тазовое предлежание крупного плода

2. ножное предлежание плода в сочетании с плоским тазом беременной

3. ножное предлежание плода в сочетании с разгибанием его головки

4. рубец на матке и тазовое предлежание

1. правильно 1,2,3

2. правильно 1,2

3. Все ответы правильны

4. правильно только 4

5. все ответы неправильны

10. Показанием к операции кесарева сечения в родах при тазовом предлежании живого доношенного плода является:

1. отсутствие эффекта от родовозбуждения окситотическими средствами на протяжении 6 ч безводного промежутка

2. рубец на матке

3. слабость родовой деятельности

4. выпадение петель пуповины при раскрытии маточного зева до 4-5 см и ножном предлежании плода

1. правильно 1,2,3

2. правильно 1,2

3. Все ответы правильны

4. правильно только 4

5. все ответы неправильны

11. Показания к операции кесарева сечения определяют, как правило, с учетом следующих факторов:

1. возраст женщины

2. срок беременности

3. анатомические размеры таза

4. акушерско-гинекологический анамнез

1. правильно 1,2,3

2. правильно 1,2

3. Все ответы правильны

4. правильно только 4

5. все ответы неправильны

12. К операции корпорального (классического) кесарева сечения могут быть следующие показания:

1. второй триместр беременности

2. бывшее ранее корпоральное кесарево сечение

3. наличие шеечно-перешеечного миоматозного узла

4. планируемая вслед за операцией кесарева сечения надвлагалищная ампутация или экстирпация матки

1. Правильно 1,2,3

2. правильно 1,2

3. все ответы правильны

4. правильно только 4

5. все ответы неправильны

13. Вслед за операцией интраперитонеального кесарева сечения оперирующему хирургу приходится переходить на операцию надвлагалищной ампутации или экстирпации матки при следующих клинических ситуациях:

1. преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и развитии «матки Кувелера»

2. гнойном метроэндометрите

3. истинном приращении плаценты

4. субсерозной миоме матки

1. правильно 1,2,3

2. правильно 1,2

3. все ответы правильны

4. правильно только 4

5. все ответы неправильны

14. Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения в основном зависит:

1. от выбора методики операции

2. от техники зашивания разреза на матке во время операции

3. от степени чистоты влагалищного мазка до операции

4. от ведения послеоперационного периода

1. правильно 1,2,3

2. правильно 1,2

3. все ответы правильны

4. правильно только 4

5. все ответы неправильны

15. Активность ревматизма у беременной – показание для родоразрешения путем:

1. операции кесарева сечения

2. операции вакуум-экстракции плода

3. операции наложения акушерских щипцов

4. самостоятельных родов

16. Показанием к кесареву сечению при миопии является:

1. высокая степень миопии

2. амавроз

3. отслойка сетчатки

4. все перечисленное

5. ничего из перечисленного

17. При неполном предлежании плаценты, обильном кровотечении из родовых путей и открытии маточного зева на 5-6 см родоразрешение показано:

1. путем кесарева сечения

2. через естественные родовые пути с гемотрансфузией и родостимуляцией

3. через естественные родовые пути с ранней амниотомией и без родостимуляцией

4. провести поворот за ножку плода

18. У беременной с длительно текущим гестозом в сроке 32 недели беременности появились признаки преждевременной отслойки плаценты. Проведена срочная госпитализация в роддом. Акушерская тактика:

1. интенсивная терапия и сохранение беременности

2. родовозбуждение и родостимуляция

3. кесарево сечение

4. применение токолитиков

5. правильно а) и г)

19. У повторнобеременной первородящей с неполным предлежанием плаценты при открытии шейки матки на 4 см диагностировано тазовое предлежание плода. Предполагаемая масса плода – 3900 г. Тактика ведения:

1. ранняя амниотомия и родовозбуждение

2. ранняя амниотомия и внутривенное введение спазмолитиков

3. кесарево сечение

4. применение токолитиков

5. экстракция плода за тазовый конец

20. Во время кесарева сечения, производимого по поводу полного предлежания плаценты, возникло кровотечение. Вы должны заподозрить:

а) истинное врастание ворсин хориона в миометрий

б) гипотонию матки

в) гипокоагуляцию

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

21. При массивном кровотечении во время операции кесарева сечения, производимой по поводу предлежания плаценты, наиболее правильной является следующая акушерская тактика:

а) повторное применение препаратов утеротонического действия

б) экстирпация матки

в) надвлагалищная ампутация матки

г) применение простенона в толщу матки

22. При кесаревом сечении по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты следует:

а) вывести матку в рану и тщательно осмотреть ее поверхность (переднюю и заднюю)

б) ввести метилэргометрин (или окситоцин)

в) полностью восполнить кровопотерю

г) сделать все перечисленное

д) не делать ничего из перечисленного

23. При полном предлежании плаценты кесарево сечение обычно проводится в плановом порядке:

а) с началом родовой деятельности

б) при беременности 38 недель

в) при беременности 40 недель

г) ничего из перечисленного

24. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения при позднем гестозе является:

а) преждевременное созревание плаценты (по данным УЗИ)

б запоздалое созревание плаценты (по данным УЗИ)

в) диссоциированное созревание плаценты

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

25. Относительным показанием к операции кесарева сечения при позднем гестозе является:

а) отсутствие должной готовности шейки матки к родам

б) тазовое предлежание плода

в) поздний возраст первородящей

г) юный возраст первородящей

д) все перечисленное

е) ничего из перечисленного

26. Для клинической картины перитонита после операции кесарева сечения на фоне хориоамнионита характерно:

а) выраженная интоксикация

б) рецидивирующий парез кишечника

в) появление симптоматики на 4-6 сутки после операции

г) верно а) и б)

д) все перечисленное

27. Факторы риска развития перитонита после операции кесарева сечения:

1. большая длительность операции и ее травматичность

2. интраперитонеальная методика операции на фоне хориоамнионита

3. экстренность операции

4. волемические нарушения, имеющиеся в первые дни после операции

а) правильно 1,2,3

б) правильно 1,2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

28. При ранении мочевого пузыря при кесаревом сечении необходимо:

1. при повреждении мышечной оболочки мочевого пузыря дефект ткани восстановить отдельными швами рассасывающимися нитями

2. при проникающем ранении края раны соединить в 2 этажа отдельными швами рассасывающимися нитями

3. после восстановления целости мочевого пузыря ввести в него постоянный катетер на 7-10 дней и проводить 1-2 раза в день промывание мочевого пузыря раствором антисептиков

4. при проникающем ранении края раны соединить в 2 этажа шелковыми швами: первый – через все слои, второй – мышечно-серозный

а) правильно 1,2,3

б) правильно 1,2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

29. При ранении кишки при кесаревом сечении со вскрытием полости необходимо:

1. маленькое отверстие зашить кисетным швом через все слои кишки и затем наложить Z-образный серо-серозный шов из тонкого шелка

2. при значительных размерах дефекта тонкой кишки, проникающего в ее полость, наложить швы в 2 этажа: первый – непрерывный кетгутовый шов через все слои стенки кишки, второй – отдельные узловые швы

3. при обширных повреждениях кишечника – резекция участка кишки

4. наложение стомы

а) правильно 1,2,3

б) правильно 1,2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

30. Для современных показаний к операции кесарева сечения характерно:

а) расширение относительных показаний

б) увеличение числа социальных показаний

в) совокупность различных показаний

г) наличие рубца на матке

д) все вышеперечисленное

31. Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является:

а) корпоральное кесарево сечение

б) экстраперитонеальное кесарево сечение

в) истмико-корпоральное кесарево сечение (продольным разрезом)

г) КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)

д) влагалищное КС

32. Поперечный надлобковый доступ по сравнению с нижнесрединным имеет все преимущества, кроме:

а) меньшего риска эвентрации

б) лучшего косметического дефекта

в) технической простоты исполнения

г) возможности раннего вставания и более активного поведения больной в послеоперационном периоде

д) меньшей вероятности развития послеоперационных грыж

33. Показанием к операции кесарева сечения при патологическом прелиминарном периоде является:

а) отсутствие эффекта от лечения

б) гипоксия плода тяжелой степени

в) перенашивание беременности

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

34. Операция кесарева сечения может быть выполнена:

а) под комбинированным эндотрахеальным наркозом

б) в условиях эпидуральной анестезии

в) под спинномозговой анестезией

г) под местной инфильтрационной анестезией

д) может быть использовано любое из перечисленных выше анестезиологических пособий

35. Течение беременности при наличии рубца на матке может осложниться:

а) плацентарной недостаточностью

б) аномалиями прикрепления плаценты

в) гипоксия плода

г) угрожающими преждевременными родами

д) все перечисленное выше верно

36. Какой метод родоразрешения возможен при близорукости высокой степени с изменениями на глазном дне?

а) абдоминальное кесарево сечение

б) родоразрешение через естественные родовые пути

в) наложение акушерских щипцов

г) вакуум-экстракция плода

37. Назовите показания к досрочному родоразрешению путем кесарева сечения при плацентарной недостаточности:

а) синдром ЗВУР плода

б) прогрессирование хронической внутриутробной гипоксии плода

в) увеличение степени тяжести гемодинамических нарушений в системе мать-плацента- плод

г) отсутствие эффекта от комплексной терапии

38. Осложнениями, приводящими к смерти родильниц, перенесших кесарево сечение, являются:

а) кровотечения

б) тромбоэмболия

в) перитонит

г) эмболия околоплодными водами

39. Ведение послеоперационного периода после кесарева сечения предполагает:

а) применение обезболивающих средств из группы наркотических анальгетиков

б) проведение инфузионно-трансфузионной терапии

в) профилактику пареза кишечника

г) применение средств, вызывающих сокращения матки

40. В каких клинических ситуациях при кесаревом сечении целесообразно расширение объема операции до экстирпации матки:

а) матка Кувелера

б) ранение маточных сосудов

в) истинное приращение плаценты, расположенной в нижнем сегменте матки

г) миома матки с межмышечным и подбрюшинным расположением узлов

41. Какие осложнения в родах являются показанием к срочному родоразрешению?

а) острая гипоксия плода

б) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

в) преэклампсия

г) слабость родовой деятельности

42. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика: