Выход темы

Полученные знания будут использованы при обучении на кафедрах госпитальной терапии, кардиологии, внутренних болезней департамента семейной медицины и в практической деятельности для проведения рациональной фармакотерапии.

б) Задания на проверку и коррекцию исходного уровня знаний

Вариант 1 Тесты

(выберите один правильный ответ)

1) Из нижеперечисленных антигипертензивных средств выражен синдром отмены препарата у:

1. Эналаприла

2. Гипотиазида

3. Метопролола

5. Верапамила

1. Происходит задержка натрия и воды при длительном лечении:

1. Атенололом

2. Клонидином

3. Эналаприлом

4. Верапамилом

5. Ни одним из перечисленных

3) Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывает:

1. Нифедипин-ретард

2. Пропранолол

3.Доксазозин

4. Верапамил

4) Гипотензивное действие клонидина связано с:

1. Блокадой бета-адренорецепторов

2. Уменьшением содержания ренина в плазме крови

3. Стимуляцией альфа-адренорецепторов ЦНС

4. Уменьшением объема циркулирующей плазмы

5) Снижает сократимость миокарда и неблагоприятно влияет на состояние липидного обмена:

1. Атенолол

2. Верапамил

3. Эналаприл

4. Празозин

Задача

У больного К., 54 года, артериальная гипертония, степень 3. Последнее ухудшение самочувствия обусловлено психоэмоциональным стрессом. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное, незначительная головная боль, АД 170/100 мм/Hg, чсс 90 в минуту.

Ваша тактика в такой ситуации?

1. Назначите -блокатор

2. Не требуется медикаментозного вмешательства

3. Назначите нифедипин-ретард

4. Назначите клонидин

Выписать рецепты и предложить замену:

гидрохлоротиазид, верапамил, атенолол

Вариант 2 Тесты

(выберите один правильный ответ)

1) Степень гипертрофии левого желудочка у больных гипертонией может уменьшаться при лечении:

1. Верапамилом

2. Клонидином

3.Эналаприлом

4.Индапамидом

2) Применение ингибиторов АПФ сопровождается:

1. Уменьшением концентрации ангиотензина II

2. Увеличением выделения натрия с мочой

3.Увеличением секреции альдостерона

3) Для лечения больных с артериальной гипертонией и облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей противопоказано применение:

1. Нифедипина

2. Верапамила

3. Атенолола

4. Доксазозина

4) Укажите наиболее частый побочный эффект ингибиторов АПФ:

1. Ототоксичность

2. Сухой кашель

3. Тахикардия

4. Брадикардия

5) Отметьте калийсберегающий диуретик:

1. Гипотиазид

2. Этакриновая кислота

3. Спиранолактон

4. Индапамид

Задача

Женщина, 52 года, страдает артериальной гипертонией, степень 3. Принимает эналаприл (10мг) 1т.  2 раза в день. Через неделю АД нормализовалось, однако стал беспокоить сухой кашель. Ночью, в горизонтальном положении кашель не усиливается, одышка не беспокоит. Признаки вирусной инфекции отсутствуют. В легких везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются.

а) чем Вы объясните возникновение кашля?

1. сердечной недостаточностью

2. побочным эффектом эналаприла

3.случайным совпадением

4. присоединением бронхита

б) какие изменения нужно внести в лечение:

1. к лечению добавит муколитики и отхаркивающие препараты

2.отменить эналаприл, назначить каптоприл

3. отменить эналаприл, назначить антагонист кальция

4. уменьшить дозу эналаприла

5. отменить эналаприл, назначить блокаторы рецепторов ангиотензина