IV. Сыворотки и иммуноглобулины

Лечебно-профилактические сыворотки

Лечебно-профилактические сыворотки – препараты, содержащие антитела, полученные из крови людей, перенесших инфекционное заболевание или иммунизированных соответствующими вакцинными препаратами, а также из крови животных, иммунизированных микроорганизмами их токсинами или анатоксинами, используются для создания пассивного искусственного приобретенного иммунитета при экстренной профилактике и лечении инфекционных заболеваний.

Классификация лечебно-профилактических сывороток

По способу получения

Гомологичные – получают из крови иммунизированных доноров, не обладают сенсибилизирующим действием на организм. При их введении антитела циркулируют в организме значительно дольше, чем антитела гетерологичных сывороток, обеспечивая пассивный иммунитет (или лечебный эффект) в течение 4-5 недель.

Гетерологичные –получают из крови предварительно иммунизированных животных (чаще всего лошадей), при использовании могут приводить к сенсибилизации организма. Для предупреждения сенсибилизации используют способ дробного введения (специфическая десенсибилизации по А.М. Безредко).

По степени очистки

Нативные– гипериммунные сыворотки, освобожденные от форменных элементов крови и фибрина. Наряду с антителами содержат не выполняющие иммунных функций альбумины, обуславливающие сенсибилизацию организма.

Очищенные – гипериммунные сыворотки, освобожденные методом ферментации и диализа от балластных веществ, не являющихся носителями антител, обладают сниженными сенсибилизирующими свойствами.

Иммуноглобулины (гомологичные) – очищенные и фракционирования компоненты сыворотки плазмы здоровых людей, не обладают сенсибилизирующими свойствами, и быстрее чем сыворотки взаимодействуют с антигеном.

По направленности действия

Антитоксические– содержат антитела нейтрализующие токсины (антитоксины).

Антибактериальные– содержат комплекс антител: агглютинины, опсонины, преципитаты, способствующие потере подвижности бактерий и их лизису.

Антивирусные– содержат специфические антитела, нейтрализующие вирусы.

Схема описания препарата: КП: Сыворотка ДН: At С: Иммунологически активная фракция сыворотки крови гипериммунизированных животных или иммунизированных доноров соответствующим Аg Пр:Специфическая экстренная профилактика и терапия заболевания (создание пассивного искусственного иммунитета, нейтрализация возбудителя) СПр: Парентерально, дробно по Безредко (если сыворотка гетерологичная)

Схема описания препарата: КП: Иммуноглобулин ДН: At С: Иммуноглобулины из крови человека иммунизированных соответствующим Аg Пр:Специфическая экстренная профилактика и терапия заболевания (создание искусственного пассивного иммунитета, нейтрализация возбудителя) СПр:Парентерально

Диагностические сыворотки

Диагностические сыворотки– препараты, содержащие антитела, полученные из крови животных (лошадей, кроликов, морских свинок), иммунизированных живыми или убитыми микроорганизмами, отдельными антигенами микробов, их токсинами или анатоксинами.

Классификация диагностических сывороток

По составу

Поливалентные– содержат антитела к сложному комплексу антигенов, общих для родственных микроорганизмов, используются для определения рода возбудителя в реакции простой агглютинации (сероидентификация).

Моновалентные– содержат антитела к одному виду возбудителя, используются для определения вида возбудителя в реакции простой агглютинации (сероидентификация).

Монорецепторные– содержат антитела к одному специфическому антигену, используются для определения специфического антигена возбудителя в реакции простой агглютинации (сероидентификация).

По типу реакции иммунитета

Агглютинирующие сыворотки – сыворотки, содержащие антитела (агглютинины) под влиянием которых происходит склеивание (агглютинация) микробов, что сопровождается выпадением хлопьев или осадка, применяются для определения рода, вида, типа возбудителя в реакции агглютинации (РА).

Преципитирующие сыворотки – сыворотки, содержащие антитела (преципитины), под действием которых происходит осаждение растворимых антигенов с образованием кольца или полос преципитации, применяются для постановки реакции преципитации (РП).

Гемолитические сыворотки – сыворотки, содержащие антитела (гемолизины), образующиеся при иммунизации животных эритроцитами, применяются для постановки реакции связывания комплемента (РСК) и реакции гемолиза для определения титра комплемента.

Люминесцирующие сыворотки – сыворотки, содержащие, меченые по Fc-фрагменту флюорохромом (чаще используют ФИТЦ – флюоресцеина изотиоцианат) антитела, применяются для постановки прямой и непрямой реакции иммунофлюоресценции (РИФ).

Сыворотки меченые пероксидазой – сыворотки, содержащие, меченые пероксидазой хрена по Fc-фрагменту антитела, применяются для постановки прямой и непрямой реакции иммуноферментативного анализа (ИФА).

Антитоксические (нейтрализующие) сыворотки – сыворотки, содержащие антитоксические антитела (антитоксины), применяются для постановки реакции нейтрализации (РН).

Схема описания препарата: КП: Сыворотка ДН: At С: Фракция сыворотки крови гипериммунизированных соответствующим Аg животных, содержащая известные Аt: а) агглютинины б) преципитины в) антитоксины г) меченые ФИТЦ д) меченые пероксидазой хрена Пр:Для: а) обнаружения неизвестного Ag (бактериологический метод – сероидентификация) б) обнаружения неизвестного Ag (бактериологический метод – сероидентификация, экспресс-диагностика) в) обнаружения неизвестного Ag (бактериологический метод, биопроба) г) обнаружения неизвестного Ag в исследуемом материале (экспресс-диагностика) д) обнаружения неизвестного At (серологический метод) СПр: Для постановки ... (указать реакцию)