- •1. Признаки групповой принадлежности зуба. Анатомическое строение зубов верхней челюсти.
- •4 Варианта строения коронки верхнего второго моляра:
- •2. Зубная формула. Анатомическое строение зубов нижней челюсти.
- •3. Стоматология как единый раздел общей медицины. Место пропедевтики в системе стоматологического образования.
- •4. Основные принципы составления плана лечения пациента. Схема чтения рентгенограмм.
- •5) Определение патологии в области верхушечного и краевого пародонта;
- •6) Определение патологии в костной ткани челюстей.
- •5. Назубные отложения. Методика, последовательность выявления и снятия твердых и мягких назубных отложений.
- •I. Физиологические назубные образования:
- •II. Зубные отложения:
- •2) Минерализованные :
- •6. Назубные отложения. Алгоритм профессиональной чистки зубов. Полирование поверхности зуба после снятия назубных отложений.
- •7. Понятие об эргономике. Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала.
- •8. Стоматологические установки. Стоматологические наконечники. Режущие и абразивные инструменты, их назначение.
- •2. Угловые наконечники
- •3. Прямые наконечники
- •1) Стальные боры:
- •2) Твердосплавные боры:
- •3) Алмазные боры:
- •9.Асептика, антисептика, дезинфекция и стерилизация. Методы стерилизации стоматологических инструментов и наконечников.
- •I. Паровой метод:
- •1)Принцип медицинской обоснованности лечебных манипуляций и щадящего отношения к тканям зуба.
- •2) Принцип безболезненности всех лечебных, диагностических и профилактических манипуляций.
- •3) Принцип рациональности и технологичности врачебных манипуляций.
- •4) Принцип создания оптимальных условий для длительного сохранения качества пломбы.
- •1.Раскрытие кариозной полости:
- •2.Профилактическое расширение полости:
- •4. Формирование полости:
- •11. Основные этапы и правила препарирования кариозных полостей 1 класса
- •18. Материалы для наложения лечебных прокладок: фармакологические физико-химические свойства, правила клинического применения Классификация, механизм действия.
- •19. Материалы для наложения изолирующих прокладок: клинические требования, классификация. Базовые и лайнерные прокладки. Характеристика цинк-фосфатных цементов.
- •20. Стеклоиономерные цементы: химический состав, механизм отверждения, классификация j.McLean, положительные и отрицательные свойства "классических" стеклоиономерных цементов.
- •3. Недостаточная эстетичность.
- •21. Классификация стеклоиономерных цементов по механизму отверждения. Характеристика классических сиц, аква-цементов, гибридных сиц.
- •Силикофосфатные цементы:
- •24. Конденсируемые и жидкие (текучие) композиты: определение, общая характеристика, свойства, область клинического применения.
- •25.Особенности эмали и дентина с точки зрения обеспечения адгезии к ним композитных материалов. Механизм сцепления адгезивных систем композитов с поверхностью дентина и эмали.
- •26.Бондинг-техника при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.
- •27.Адгезивная техника при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.
- •28.Классификация современных композитных материалов. Микрогибридные и нанонаполненные композиты: общая характеристика, свойства, показания клиническому применению.
- •29.Сэндвич-техника, открытый и закрытый варианты при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.
- •30. Пломбирование кариозных полостей II класса
- •31. Понятие эстетики при прямой и непрямой реставрации в полости рта. Цвет, формам, прозрачность.
- •32. Мышцы, поднимающие и опускающие нижнюю челюсть (топография, русское и латинское название, punctumfixumиpunctummobile).
- •33. Макро- и микроскопическое строение верхней и нижней челюстей. Контрфорсы.
- •34. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов. Возрастные особенности.
- •35. Артикуляция и окклюзия. Прикус. Виды прикуса, признаки центральной окклюзии ортогнатического прикуса.
- •37. Методы обследования пациентов в клинике ортопедической стоматологии (основные, дополнительные).
- •I. Основные методы
- •1) Опрос
- •2)Осмотр
- •II.Дополнительные методы
- •38. Жевательная эффективность. Методы ее определения (н.И. Агапов, и.М.Оксман, и.С. Рубинов). Ситуационная задача: Зубная формула: 07654321 12345670
- •07654321 12345670
- •39. Методы определения центральной окклюзии в зависимости от вида и топографии дефектов. Требования, предъявляемые к восковым шаблонам.
- •40. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых и комбинированных металлокерамических протезов.
- •41. Несъемные мостовидные протезы. Общее понятие, составные элементы, показания. Клинико-лабораторные этапы изготовления паяных мостовидных протезов.
- •43.Дефекты зубных рядов. Понятие, этиология, клиника и изменения в зубочелюстной системе в зависимости от локализации дефекта. Классификация Kennedyс дополнениямиApplegate.
- •44. Клинико-лабораторные этапы изготовления литой коронки.
- •45. Металлокерамические коронки. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Защита препарированных зубов.
- •46. Показания и противопоказания к применению пластмассовых коронок. Методика препарирования зуба. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки.
- •48. Причины поломок съемных протезов. Техника починки протеза в различных ситуациях.
- •49. Методы постановки искусственных зубов в съемных протезах. Показания к тому или иному способу постановки. Способы гипсовки съемных протезов в кювету. Методика проведения одного из них.
- •50. Опирающиеся и неопирающиеся съемные протезы. Определение, понятие. Кламмерная фиксация протезов. Виды кламмеров. Понятие о кламмерной линии. Точечная, линейная, плоскостная фиксация протезов.
- •51. Дефекты зубных рядов. Показания к применению съемных протезов. Составные элементы съемных протезов (базис, кламмер, искусственные зубы). Их краткая характеристика.
- •52. Металлопластмассовые коронки (клинико-лабораторные этапы изготовления любой коронки по выбору студента).
- •53. Методы изготовления вкладок. Показания, клинико-лабораторные этапы протезирования.
- •54. Пластмассы, применяемые в ортопедической стоматологии (принципиальный состав и свойства самотвердеющей и пластмассы горячего отверждения). Технология применения пластмасс.
- •55. Основные и вспомогательные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии (общая характеристика, классификация, требования).
- •56. Классификация слепочных (оттискных) материалов. Требования, предъявляемые к ним. Методика получения оттисков.
- •57. Материалы для изготовления фарфоровых и металлокерамических протезов, их характеристика.
- •58. Методы литья деталей зубных протезов (вакуумное, центробежное, под давлением). Усадка металлических сплавов.
- •60. Типы строения корневых каналов. Особенности топографического соотношения полости зуба и корневых каналов в отдельных группах постоянных зубов.
- •61. Вскрытие и раскрытие полости зуба резцов, клыков, премоляров и моляров верхней и нижней челюсти. Понятие об эндодонтическом доступе.
- •62.Задачи и основные правила механической обработки корневых каналов.
- •65. Прохождения корневых каналов. Инструменты, правила. Создание «ковровой дорожки»
- •67. Рабочая длина корневого канала: способы определения
- •73. Способы девитализации пульпы. Методика наложения девитализирующих паст. Ошибки и осложнения.
- •74. Импрегнационные методы обработки содержимого непроходимой части корневого канала: метод резорцин-формалиновый.
- •76. Средства для остановки кровотечения из корневых каналов, средства для вышивания корневых каналов.
- •3. 3%-Ный водный раствор перекиси водорода (н2о2).
- •78. Препараты для химического расширения корневых каналов. Препараты для распломбирования корневых каналов.
- •79. Апикально-корональные методы инструментальной обработки корневых каналов.
- •80. Коронально-апикальные методы инструментальной обработки корневых каналов. Метод Crown Down.
- •81. Коронально-апикальные методы инструментальной обработки корневых каналов. Метод Step Down.
- •82. Препараты для временного пломбирования корневых каналов.
- •1. Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидов
- •2. Пасты на основе метронидазола.
- •3. Пасты на основе антисептиков длительного действия.
- •4. Пасты на основе гидроксида кальция
- •5. Пасты на основе комбинации гидроксида кальция и йодоформа.
- •83. Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов: требования предъявляемые к ним, классификация. Характеристика пластичных твердеющих материалов.
- •1. Пластичные:
- •2. Первичнотвердые.
- •2. Препараты на основе оксида цинка и эвгенола - цинкоксидэвгенольные цементы (пасты)
- •3. Полимерные материалы на основе эпоксидных смол:
- •4. Полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция
- •5. Стеклоиономерные цементы:
- •6. Препараты на основе резорцин-формалиновой смолы.
- •7. Материалы на основе фосфата кальция
- •84. Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов: требования, предъявляемые к ним, классификация. Гуттаперчевые штифты.
- •85. Пломбирование корневых каналов методом одного штифта и методом латеральной конденсации гуттаперчи. Метод латеральной (боковой) конденсации
- •Методика пломбирования
- •Метод одного штифта
- •Методика пломбирования
- •1. Подбор и припасовка штифта.
- •86. Пломбирование корневых каналов методом латеральной конденсации.
- •87. Физиотерапевтические методы в практической эндодонтии.
- •88. Основные этапы эндодонтического лечения.
- •89.Средства для медикаментозной обработки корневых каналов.(промывание)
- •90. Современные методики пломбирования корневых каналов .
- •1)Пломбирование корневых каналов пастами
- •2) Пломбирование корневых каналов с использованием первично твердых материалов .
5) Определение патологии в области верхушечного и краевого пародонта;
6) Определение патологии в костной ткани челюстей.
Однако трудно получить два идентичных снимка одного и того же объекта, снятых в разное время; малейшее отклонение проекции центрального луча
на пленку дает другую картину рентгеновского изображения, что может приводить к неправильному толкованию результатов лечебных мероприятий. Имеются специальные приборы и приемы для получения идентичных снимков зубов верхней и нижней челюстей в одной и той же проекции.
5. Назубные отложения. Методика, последовательность выявления и снятия твердых и мягких назубных отложений.
Зубные отложения – общее название зубного налета и зубного камня, которые образуются вследствие недостаточной гигиены полости рта, анатомических особенностей зубочелюстной системы, изменения качественного и количественного состава микрофлоры, снижения защитных факторов ротовой жидкости и организма в целом.
ЗУБНЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ:
I. Физиологические назубные образования:
Кутикула — бесструктурная органическая оболочка, остаток наружного
эмалевого эпителия. Она тесно связана с мембраной эмалевых
призм. Полностью покрывает коронку только что прорезавшегося
зуба. Со временем утрачивается на участках зубов, подвергающихся
механическим воздействиям.
Пелликула — неструктурированная бесклеточная пленка (толщиной
0,1 — 1,0 мкм) на поверхности зуба, состоит из гликопротеинов слюны.
Роль пелликулы двояка: она является механическим барьером на
поверхности зуба, но на ней легко аккумулируются микроорганизмы,
пищевые остатки. Образование ее может происходить от нескольких минут до 2 часов.
II. Зубные отложения:
1) Неминерализованные:
- Мягкий зубной налет (состоит из органических и неорганических веществ, осевших на поверхности эмали микроорганизмов, остатков пищи, фрагментов отторгнувшихся клеток покровного эпителия слизистой оболочки рта, лейкоцитов и т.д. Не имеет постоянной структуры, образуется в ночное время.).
- Зубная бляшка — структурный, клейкий и слипшийся зубной налет, состоящий из бактерий и межклеточного вещества, компонентов слюны, продуктов обмена бактерий, остатков пищи, эпителиальных клеток, лейкоцитов и макрофагов. Представляет собой бесцветное образование с шероховатой поверхностью располагается над пелликулой, область локализации – пришеечная область, фиссуры, подддесневая область и т.д.
2) Минерализованные :
- Зубной камень является отвердевшей массой, которая образуется на поверхности зубов в результате пропитывания неминерализованных отложений нерастворимыми солями кальция.
А) Наддесневые минерализованные зубные отложения:
*образуются за счет минеральных компонентов слюны
*имеют белый или желтовато-белый оттенок и плотную консистенцию
*при окрашивании пищевыми пигментами (кофе, чай) может приобретать коричневый или черный цвет
*место локализации - области выводных протоков больших слюнных желез.
Б) Поддесневые минерализованные зубные отложения:
*располагаются под десневым краем в зубодесневых карманах
*источник образования – десневая жидкость, по составу напоминающая плазму крови
*имеет темно-коричневый или зеленовато-черный цвет
*плотный и твердый, прочно фиксирован к поверхности корня зуба
МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ НАЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ:
1)Мягкий зубной налет: осмотр полости рта и зубных рядов.
2)Зубная бляшка (располагается над пелликулой зуба и плотно прикреплена к поверхности эмали): специальные красители.
3)Наддесневые минерализованные зубные отложения: при осмотре полости рта и зубных рядов, место их локализации – области выводных протоков больших слюнных желез.
4)Поддесневые минерализованные зубные отложения (располагаются в зубодесневых карманах): зондирование зубодесневых карманов стоматологическим зондом. При зондировании выявляется шероховатость поверхности корня зуба.
РЕАКТИВЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ.
- Красители для врачебного применения: растворы для нанесения на поверхность зубов с помощью тампонов или пропитанных шариков.
- Индикаторы зубной бляшки: таблетки и растворы эритрозина окрашивают зубные отложения в красный цвет.
- Комбинированные растворы, позволяющие определять возраст зубной бляшки (незрелая, до 3 дней – окрашивание в красный цвет; зрелая, старше 3 дней – в синий).
Окрашивающие средства: препараты на основе йода, фуксина.
Методы удаления зубных отложений:
1) индивидуальная гигиена полости рта;
2) профессиональная гигиена полости рта.
Способы удаления зубных отложений:
1) механический;
2) физический;
3) химический;
4) комбинированный.
Методика удаления зубного камня
Удалению зубного камня предшествует орошение полости рта растворами слабых антисептиков, удаление мягких зубных отложений.
При необходимости следует провести местное аппликационное
или инъекционное обезболивание.
ПРИ МЕХАНИЧЕСКОМ СПОСОБЕ удаление наддесневого зубного
камня проводят скалерами. Начинают с вестибулярной поверхности зубов, затем переходят на контактные поверхности.
Завершают этап на оральной поверхности зубов. Движения инструмента могут быть рычагообразными, либо соскабливающими. При рычагообразных движениях опорой рычага могут служить устойчивые зубы,
находящиеся на противоположной стороне челюсти.
После удаления надесневого камня переходят к удалению поддесневого, очищая поверхности корней зубов в той же последовательности.
При этом используют кюреты, поскольку они имеют закругленный кончик рабочей части и не травмируют слизистую десны
Заканчивают удаление зубного камня полировкой поверхностей зубов с использованием полировочных паст, щеток, резиновых, силиконовых головок, а также полировочных дисков с мелкодисперсным напылением.
При удалении зубных отложений используется также специальная
аппаратура например, ультрадисперсное воздействие (порошково-струйное). Метод состоит в направленной подаче реактивной струи аэрозоля, содержащего воду и абразивное средство (бикарбонат натрия и альфаоксид алюминия).
После завершения всех этапов необходимо провести контроль
тщательности удаления зубных отложений. При этом используются
визуальный осмотр, эксплореры, рентгенография.
ФИЗИЧЕСКИЙ СПОСОБ подразумевает удаление зубного камня с помощью акустических систем. При этом используются ультразвуковые, звуковые электромагнитные колебания. Мощность ультразвука в данном случае должна быть строго регламентирована, поскольку возможна травма эмали, десны, цемента. Возможно негативное воздействие на искусственные коронки и светоотверждаемые пломбы. Мелкие остатки зубного камня удаляют вручную и затем полируют поверхности зубов.
Наряду с механическим и физическим используется и химический способ удаления зубного камня. В составе используемых средств содержится небольшая концентрация кислоты, помогающая размягчить твердые зубные отложения. Отрицательным моментом данного способа является то, что кислоты могут растворять не только зубные камни, но и негативно воздействовать на зуб и мягкие ткани, окружающие зуб. Химический способ всегда используется в комбинации с механическим.
Часто после удаления зубного камня проводят аппликацию десны лекарственными препаратами. Эти препараты могут обладать:
противовоспалительным, антисептическим, антимикробным эпителизирующим действием.