30. Пломбирование кариозных полостей II класса

В полостях II класса небольшого размера без выхода на окклюзионную поверхность применяются:

- силикофосфатные цементы;

- СИЦ реставрационные химического отверждения и светоотверждаемые;

- компомеры.

В полостях II класса значительного размера, с выходом на окклюзионную поверхность, с дополнительной площадкой, МОД-полостях применяются:

- амальгамы;

- композиты химического отверждения и светоотверждаемые, макрофильные, гибридные, микрогибридные, нанокомпозиты обычной консистенции и пакуемые;

- оркомеры.

31. Понятие эстетики при прямой и непрямой реставрации в полости рта. Цвет, формам, прозрачность.

Эстетика при непрямой и прямой реставрации –это художественное восстановление зубов, восстановление их формы , цвета, эстетических качеств.

Цвет и прозрачность-один из критериев эстетичности зубов при реставрации. Иммитировать естественный цвет зубов бывает не так просто, так как его цвет состоит из двух- цвета эмали и дентина. Кажущееся изменение цвета от коронки к шейке зуба связано с различной толщиной прозрачности эмали и близости более темного дентина.

С возрастом прозрачность режущего края утрачивается, так же влияние на цвет оказывает пол.

Форма-еще один из критериев эстетичности. Например углы резцов у женщин скругленные, а у мужчин чаще всего прямые.

32. Мышцы, поднимающие и опускающие нижнюю челюсть (топография, русское и латинское название, punctumfixumиpunctummobile).

Мышцы опускающие нижнюю челюсть: - челюстно-подъязычная (mylo-hyoideus), -подбородочно-подъязычная(genio-hyoideus), -переднее брюшко двубрюшной мышцы(digastricus). МЕСТА ПРИКРЕПЛЕНИЯ: - Челюстно-подъязычная - плоская, участвует в образовании мышечной основы - диафрагмы полости рта. Начинается от одноименной линии нижней челюсти прикрепляется задними пучками к передней поверхности тела подъязычной кости, а основная часть мышечных волокон встречается с волокнами одноименной мышцы противоположной стороны, образуя фиброзный шов. Функция: Поднимает подъязычную кость, а при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть. - Подбородочно-подъязычная - расположена над челюстно-подъязычной мышцей. Начинается от подбородочной ости нижней челюсти, прикрепляется к телу подъязычной кости. Функция: тянет подъязычную кость вверх и вперед, а при опоре на подъязычную кость опускает нижнюю челюсть. - Переднее брюшко двубрюшной мышцы - переднее брюшко начинается от двубрюшной ямки нижней челюсти. Соединяется сухожилием со вторым брюшком и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости посредством плотной сращенной петли. Функция: опускает нижнюю челюсть, тянет ее назад. При фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость. МЫШЦЫ ПОДНИМАЮЩИЕ НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ: - Собственно жевательная мышца(masseter); - Височная мышца(temporalis); - Медиальная крыловидная(pterygoideus medialis). МЕСТА ПРИКРЕПЛЕНИЯ: - Собственно жевательная – прямоугольная, начинается от нижнего края скуловидной дуги, прикрепляется к латеральной поверхности венечного отростка нижней челюсти, а так же к жевательной бугристости нижней челюсти. Функция: поднимает нижнюю челюсть. - Височная челюсть - широкая, веерообразная, занимает одноименную область на латеральной поверхности черепа. Начинается от височной поверхности большого крыла клиновидной кости, чешуи височной кости. Прикрепляется к верхушке и медиальной поверхности венечного отростка нижней челюсти. Функция: поднимает нижнюю челюсть, передние пучки тянут челюсть кверху к переди, задние -назад. - Медиальная крыловидная - начинается от крыловидной ямки одноименного отростка клиновидной кости, прикрепляется к крыловидной бугристости на внутренней поверхности угла нижней челюсти. Функция: при одностороннем сокращении смещает челюсть в противоположную сторону, при двустороннем - выдвигает челюсть вперед и поднимает ее. МЫШЦЫ ВЫДВИГАЮЩИЕ НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ: -Парная латеральная крыловидная мышца(pterygoideus lateralis).

При их синхронном сокращении нижняя челюсть выдвигается вперед, при одностороннем сокращении мышцы нижняя челюсть сдвигается в противоположную сторону, таким образом мышцы третьей группы обеспечивают переднее и боковое движение нижней челюсти. МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ: Располагается в нижневисочной ямке. Начинается от подвисочного гребня и верхнечелюстной поверхности большого крыла клиновидной кости, от латеральной пластинки крыловидного отростка этой же кости: прикрепляется к суставной капсуле ВНЧС, суставному диску, передней поверхности шейки нижней челюсти. Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем - выдвигает вперед.