- •1. Признаки групповой принадлежности зуба. Анатомическое строение зубов верхней челюсти.
- •4 Варианта строения коронки верхнего второго моляра:
- •2. Зубная формула. Анатомическое строение зубов нижней челюсти.
- •3. Стоматология как единый раздел общей медицины. Место пропедевтики в системе стоматологического образования.
- •4. Основные принципы составления плана лечения пациента. Схема чтения рентгенограмм.
- •5) Определение патологии в области верхушечного и краевого пародонта;
- •6) Определение патологии в костной ткани челюстей.
- •5. Назубные отложения. Методика, последовательность выявления и снятия твердых и мягких назубных отложений.
- •I. Физиологические назубные образования:
- •II. Зубные отложения:
- •2) Минерализованные :
- •6. Назубные отложения. Алгоритм профессиональной чистки зубов. Полирование поверхности зуба после снятия назубных отложений.
- •7. Понятие об эргономике. Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала.
- •8. Стоматологические установки. Стоматологические наконечники. Режущие и абразивные инструменты, их назначение.
- •2. Угловые наконечники
- •3. Прямые наконечники
- •1) Стальные боры:
- •2) Твердосплавные боры:
- •3) Алмазные боры:
- •9.Асептика, антисептика, дезинфекция и стерилизация. Методы стерилизации стоматологических инструментов и наконечников.
- •I. Паровой метод:
- •1)Принцип медицинской обоснованности лечебных манипуляций и щадящего отношения к тканям зуба.
- •2) Принцип безболезненности всех лечебных, диагностических и профилактических манипуляций.
- •3) Принцип рациональности и технологичности врачебных манипуляций.
- •4) Принцип создания оптимальных условий для длительного сохранения качества пломбы.
- •1.Раскрытие кариозной полости:
- •2.Профилактическое расширение полости:
- •4. Формирование полости:
- •11. Основные этапы и правила препарирования кариозных полостей 1 класса
- •18. Материалы для наложения лечебных прокладок: фармакологические физико-химические свойства, правила клинического применения Классификация, механизм действия.
- •19. Материалы для наложения изолирующих прокладок: клинические требования, классификация. Базовые и лайнерные прокладки. Характеристика цинк-фосфатных цементов.
- •20. Стеклоиономерные цементы: химический состав, механизм отверждения, классификация j.McLean, положительные и отрицательные свойства "классических" стеклоиономерных цементов.
- •3. Недостаточная эстетичность.
- •21. Классификация стеклоиономерных цементов по механизму отверждения. Характеристика классических сиц, аква-цементов, гибридных сиц.
- •Силикофосфатные цементы:
- •24. Конденсируемые и жидкие (текучие) композиты: определение, общая характеристика, свойства, область клинического применения.
- •25.Особенности эмали и дентина с точки зрения обеспечения адгезии к ним композитных материалов. Механизм сцепления адгезивных систем композитов с поверхностью дентина и эмали.
- •26.Бондинг-техника при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.
- •27.Адгезивная техника при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.
- •28.Классификация современных композитных материалов. Микрогибридные и нанонаполненные композиты: общая характеристика, свойства, показания клиническому применению.
- •29.Сэндвич-техника, открытый и закрытый варианты при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.
- •30. Пломбирование кариозных полостей II класса
- •31. Понятие эстетики при прямой и непрямой реставрации в полости рта. Цвет, формам, прозрачность.
- •32. Мышцы, поднимающие и опускающие нижнюю челюсть (топография, русское и латинское название, punctumfixumиpunctummobile).
- •33. Макро- и микроскопическое строение верхней и нижней челюстей. Контрфорсы.
- •34. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов. Возрастные особенности.
- •35. Артикуляция и окклюзия. Прикус. Виды прикуса, признаки центральной окклюзии ортогнатического прикуса.
- •37. Методы обследования пациентов в клинике ортопедической стоматологии (основные, дополнительные).
- •I. Основные методы
- •1) Опрос
- •2)Осмотр
- •II.Дополнительные методы
- •38. Жевательная эффективность. Методы ее определения (н.И. Агапов, и.М.Оксман, и.С. Рубинов). Ситуационная задача: Зубная формула: 07654321 12345670
- •07654321 12345670
- •39. Методы определения центральной окклюзии в зависимости от вида и топографии дефектов. Требования, предъявляемые к восковым шаблонам.
- •40. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых и комбинированных металлокерамических протезов.
- •41. Несъемные мостовидные протезы. Общее понятие, составные элементы, показания. Клинико-лабораторные этапы изготовления паяных мостовидных протезов.
- •43.Дефекты зубных рядов. Понятие, этиология, клиника и изменения в зубочелюстной системе в зависимости от локализации дефекта. Классификация Kennedyс дополнениямиApplegate.
- •44. Клинико-лабораторные этапы изготовления литой коронки.
- •45. Металлокерамические коронки. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Защита препарированных зубов.
- •46. Показания и противопоказания к применению пластмассовых коронок. Методика препарирования зуба. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки.
- •48. Причины поломок съемных протезов. Техника починки протеза в различных ситуациях.
- •49. Методы постановки искусственных зубов в съемных протезах. Показания к тому или иному способу постановки. Способы гипсовки съемных протезов в кювету. Методика проведения одного из них.
- •50. Опирающиеся и неопирающиеся съемные протезы. Определение, понятие. Кламмерная фиксация протезов. Виды кламмеров. Понятие о кламмерной линии. Точечная, линейная, плоскостная фиксация протезов.
- •51. Дефекты зубных рядов. Показания к применению съемных протезов. Составные элементы съемных протезов (базис, кламмер, искусственные зубы). Их краткая характеристика.
- •52. Металлопластмассовые коронки (клинико-лабораторные этапы изготовления любой коронки по выбору студента).
- •53. Методы изготовления вкладок. Показания, клинико-лабораторные этапы протезирования.
- •54. Пластмассы, применяемые в ортопедической стоматологии (принципиальный состав и свойства самотвердеющей и пластмассы горячего отверждения). Технология применения пластмасс.
- •55. Основные и вспомогательные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии (общая характеристика, классификация, требования).
- •56. Классификация слепочных (оттискных) материалов. Требования, предъявляемые к ним. Методика получения оттисков.
- •57. Материалы для изготовления фарфоровых и металлокерамических протезов, их характеристика.
- •58. Методы литья деталей зубных протезов (вакуумное, центробежное, под давлением). Усадка металлических сплавов.
- •60. Типы строения корневых каналов. Особенности топографического соотношения полости зуба и корневых каналов в отдельных группах постоянных зубов.
- •61. Вскрытие и раскрытие полости зуба резцов, клыков, премоляров и моляров верхней и нижней челюсти. Понятие об эндодонтическом доступе.
- •62.Задачи и основные правила механической обработки корневых каналов.
- •65. Прохождения корневых каналов. Инструменты, правила. Создание «ковровой дорожки»
- •67. Рабочая длина корневого канала: способы определения
- •73. Способы девитализации пульпы. Методика наложения девитализирующих паст. Ошибки и осложнения.
- •74. Импрегнационные методы обработки содержимого непроходимой части корневого канала: метод резорцин-формалиновый.
- •76. Средства для остановки кровотечения из корневых каналов, средства для вышивания корневых каналов.
- •3. 3%-Ный водный раствор перекиси водорода (н2о2).
- •78. Препараты для химического расширения корневых каналов. Препараты для распломбирования корневых каналов.
- •79. Апикально-корональные методы инструментальной обработки корневых каналов.
- •80. Коронально-апикальные методы инструментальной обработки корневых каналов. Метод Crown Down.
- •81. Коронально-апикальные методы инструментальной обработки корневых каналов. Метод Step Down.
- •82. Препараты для временного пломбирования корневых каналов.
- •1. Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидов
- •2. Пасты на основе метронидазола.
- •3. Пасты на основе антисептиков длительного действия.
- •4. Пасты на основе гидроксида кальция
- •5. Пасты на основе комбинации гидроксида кальция и йодоформа.
- •83. Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов: требования предъявляемые к ним, классификация. Характеристика пластичных твердеющих материалов.
- •1. Пластичные:
- •2. Первичнотвердые.
- •2. Препараты на основе оксида цинка и эвгенола - цинкоксидэвгенольные цементы (пасты)
- •3. Полимерные материалы на основе эпоксидных смол:
- •4. Полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция
- •5. Стеклоиономерные цементы:
- •6. Препараты на основе резорцин-формалиновой смолы.
- •7. Материалы на основе фосфата кальция
- •84. Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов: требования, предъявляемые к ним, классификация. Гуттаперчевые штифты.
- •85. Пломбирование корневых каналов методом одного штифта и методом латеральной конденсации гуттаперчи. Метод латеральной (боковой) конденсации
- •Методика пломбирования
- •Метод одного штифта
- •Методика пломбирования
- •1. Подбор и припасовка штифта.
- •86. Пломбирование корневых каналов методом латеральной конденсации.
- •87. Физиотерапевтические методы в практической эндодонтии.
- •88. Основные этапы эндодонтического лечения.
- •89.Средства для медикаментозной обработки корневых каналов.(промывание)
- •90. Современные методики пломбирования корневых каналов .
- •1)Пломбирование корневых каналов пастами
- •2) Пломбирование корневых каналов с использованием первично твердых материалов .
38. Жевательная эффективность. Методы ее определения (н.И. Агапов, и.М.Оксман, и.С. Рубинов). Ситуационная задача: Зубная формула: 07654321 12345670
07654321 12345670
Определите жевательную эффективность по Агапову и Оксману.
Жевательная эффективность - степень измельчения определенного объема пищи за определенное время.
Методы ее определения:
Статические
Динамические (функциональные)
Графические
Статические методы: оценивают состояние каждого зуба и всех имеющихся зубов и заносят полученные данные в специальную таблицу, в которой доля участия каждого зуба в функции жевания выражена соответствующим коэффициентом.
Задача: жевательная эффективность по Агапову = 100, по Оксману = 86
Функциональные методы: физиологическая жевательная проба по Рубинову.
одно ядро лесного ореха весом 800 мг. Период жевания определяется по появлению рефлекса глотания и равен в среднем 14 сек. При возникновении глотательного рефлекса массу сплевывают в чашку. В случаях затруднения разжевывания ядра ореха И. С. Рубинов рекомендует применять для пробы сухарь; время жевания сухаря до появления рефлекса глотания равно в среднем 8 с. Процеживают содержимое чашки через марлевые салфетки над воронкой. Оставшийся на марле орех ставят на водяную баню для просушивания; при этом следят, чтобы не пересушить пробу, так как она может потерять вес. Проба считается высушенной, когда ее частицы при разминании не склеиваются, а разъединяются. Частицы ореха тщательно снимают с марлевой салфетки и просеивают через сито. При интактных зубных рядах вся жевательная масса просеивается через сито, что свидетельствует о 100% эффективности жевания. При наличии остатка в сите его взвешивают и с помощью пропорции определяют процент нарушения эффективности жевания, т.е. отношение остатка ко всей массе жевательной пробы. Так, например, если в сите осталось 1,2 г, то процент потери эффективности жевания будет равен 5: 100- 1,2: X;
Х- (100 х 1,2)/5 = 24%
Графические: мастикациография
39. Методы определения центральной окклюзии в зависимости от вида и топографии дефектов. Требования, предъявляемые к восковым шаблонам.
При определении центральной окклюзии различают четыре группы дефектов зубных рядов.
Первая группа: в полости рта имеются по крайней мере 3—4 пары антагонирующих зубов. В этом случае зубы на верхней и нижней челюстях должны быть расположены в различных участках челюстей таким образом, чтобы можно было сложить модели без применения шаблонов с прикусными валиками.
Вторая группа характеризуется наличием только одной или нескольких пар антагонирующих зубов, но в таком взаимоотношении, что модели, несмотря даже на большое количество зубов, не могут быть правильно сложены без шаблонов с прикусными валиками.
К третьей группе относятся также дефекты, при которых во рту имеются зубы, но они так расположены, что нет ни одной пары антагонирующих зубов.
К четвертой группе дефектов мы относим случаи, когда обе челюсти беззубые.
В первой группе определить центральную окклюзию и передать эти данные на модели нетрудно, ибо модели легко можно сложить без шаблонов в состоянии центральной окклюзии.
Во второй группе тоже легко определить центральную окклюзию, потому что в этом случае есть несколько пар или по крайней мере одна пара антагонирующих зубов, но для того чтобы в данном случае сложить модели в состоянии центральной окклюзии, требуется применение валика. С этой целью изготовляют шаблоны для одной или обеих челюстей, в зависимости от клинических условий, и корригируют валики до тех пор, пока антагонирующие зубы, оставшиеся в полости рта, не сомкнутся полностью в состоянии центральной окклюзии. Затем сильно разогревают тоненькую полоску воска, приклеивают ее к прикусным валикам и предлагают больному сомкнуть зубы в состоянии центральной окклюзии. На окклюзионных валиках образуются отпечатки зубов, не имеющих антагонистов, и благодаря этому при перенесении их на модели последние легко складывать в состоянии центральной окклюзии. Если оставшиеся во рту зубы расположены на одной стороне, а на другой зубов нет, то для правильного складывания окклюзионных валиков делают нарезки клиновидной формы на одном из валиков. Эти нарезки оставляют отпечатки на другом валике, к которому приклеивают для этого разогнутую восковую пластинку.
В третьей группе нет ни одной пары антогонирующих зубов, и не только на моделях, но и во рту установить зубы или челюсти в состоянии дентальной окклюзии весьма сложно. Тут нужно установить во рту высоту центральной окклюзии и горизонтальное расположение зубов.
При определении высоты центральной окклюзии применяются три метода: анатомический, антропометрический и анатомо-физиологический.
Анатомический метод определения высоты центральной окклюзии основывается на определении правильной конфигурации нижней трети лица.
Антропометрический метод определения высоты центральной окклюзии основан на изучении пропорциональности частей человеческого тела
Техника анатомо-физиологического метода определения высоты центральной окклюзии очень проста. Больному предлагают произнести несколько фраз, содержащих губные звуки. Окончив разговор, больной обычно смыкает губы, и мышцы, принимающие участие в разговоре, переходят в состояние относительного покоя. При этом губы не должны быть натянуты (не должны и выпячиваться), но в то же время не должны западать, а должны спокойно и на всем протяжении касаться друг друга. Носогубные складки должны иметь нормальный вид, а морщины в области угла рта не должны быть резко выраженными.
Требования, предъявляемые к восковым шаблонам.
1. Восковые шаблоны должны плотно лежать на модели и соответствовать границам протезного ложа
2. Ширина окклюзионных валиков в области боковых зубов должна быть равна 1 см, в области фронтальных - несколько меньше
3. Окклюзионные валики должны располагаться посередине альвеолярного гребня
4. Окклюзионные валики должны быть выше сохранившихся естественных зубов на 1-2 мм
5. Базис шаблона должен быть армирован проволокой