З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «некроз. Инфаркт»

1. Изучить и зарисоватьмикропрепарат № 21 «Печень с очагом некроза». Найти очаг, в котором гепатоциты лишены ядер. Определить преобладающие клетки инфильтрата в демаркационной зоне.

2. Изучить макропрепарат конечности при взрывном повреждении. Определить вид некроза и указать механизм его образования.

3. Изучить и описатьмакропрепарат мышцы с восковидным (ценкеровским) некрозом. Назвать болезни, при которых возможно развитие данного некроза.

4. Изучить и зарисоватьмикропрепарат № 23 «Мышца с восковидным (ценкеровским) некрозом». Обозначить характер изменений саркоплазмы и ядер мышечных волокон в зоне некроза.

5. Изучить и зарисоватьмикропрепарат № 22 «Очаги казеозного некроза в легком при туберкулезе». Обозначить изменения цитоплазмы и ядер клеток в очаге некроза.

6. Изучить микропрепарат № 182 «Фибриноидный некроз стенок артериол и клубочков почки». Обратить внимание на интенсивность окраски и гомогенный вид участков некроза.

7. Изучить и описатьмакропрепарат стопы с гангреной. Продумать возможные условия и механизмы, определяющие внешний вид стопы.

8. Изучить макропрепараты сердца, легкого, почки и селезенки с инфарктами. Обратить внимание на органные особенности инфарктов. Классифицировать инфаркты по форме, цвету и механизмам образования, описатьодин из препаратов.

9. Изучить и зарисоватьмикропрепарат № 24 «Инфаркт почки». Найти участок коркового вещества, в котором отсутствуют ядра в клетках клубочков и канальцев.

10. Решить ситуационные задачи.

11. Составить краткий текст по теме занятия, используя приведенные ниже ключевые слова.

12. Ответить на вопросы контроля итогового уровня знаний №№ 14 — 18.

Ситуационная задача № 1

Военнослужащий К., 20 лет, находился на стационарном лечении в гарнизонном госпитале с отморожением пальцев обеих кистей IVстепени. Через 2 недели после отморожения четко обозначилась линия разделения жизнеспособных и некротизированных тканей, почерневшие фаланги и пальцы приобрели сухой вид. Через 5 недель после отморожения началось спонтанное отделение фаланг и пальцев по линии суставов.

1. Как называют границу жизнеспособных и омертвевших тканей?

2. Какой термин используют для обозначения коагуляции некротизированных тканей конечностей?

3. Что такое мутиляция?

Ситуационная задача № 2

У больного С., находившегося на стационарном лечении в терапевтическом отделении с ревматическим митральным пороком сердца, при подъеме с постели возникли резкие боли в левой половине грудной клетки и одышка. При обследовании дыхание учащено, тахикардия. Электрокардиографически признаки инфаркта миокарда отсутствовали. На следующий день появилось кровохарканье, над верхней долей левого легкого выслушивался шум трения плевры. Рентгенологически в легких — признаки венозного застоя, в верхней доле левого легкого обнаружен участок затемнения клиновидной формы, основание которого располагалось на плевре. Биохимическое исследование крови: повышен уровень непрямого билирубина, нормальные показатели трансаминаз и фракций креатинфосфокиназы.

1. Какое осложнение возникло у больного?

2. На фоне какого патологического процесса развилось это осложнение?

3. Чем объяснить шум трения плевры?

4. Объясните гипербилирубинемию.