Ситуационная задача

Водитель Н., 19 лет, получил глубокие ожоги кистей, лица, шеи и груди при воспламенении емкости с бензином. Ожоговые гранулирующие раны были закрыты дерматомными аутотрансплантатами.

Через 3 месяца после аутопластики сплошной лоскут на шее имел многочисленные грубые поперечные складки, подбородок был притянут к груди, из-за чего больной держал голову в вынужденном наклоненном положении. Произведено иссечение измененного трансплантата и подлежащих тканей с повторной пересадкой сплошного лоскута на свежую операционную рану.

1. Объясните изменения в восстановленном кожном покрове, которые потребовали его иссечения.

2. В каком периоде ожоговой болезни произведена повторная аутопластика?

Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия

1. ожоги болезнь глубокие площадь	2. глубокие обширные болезнь гемолиз	3. ожоги шок концентрация гемолиз	4. ожоги шок проницаемость плазма
5. ожоги шок секвестрация спазм	6. ожоги эндотоксикоз воспаление период	7. ожоги нагноение сепсис период	8. ожоги истощение сроки период
9. аутопластика рубцы контрактуры деформации	10. аутопластика обычные келоидные гипертрофические	11. огнесмеси ожоги отравления перегревание	12. ожоги трахея бронхи признаки
13. некроз дистанционные сроки глубина	14. отморожения некроз кожа клетчатка	15. отморожения степени конечности зоны	16. ожоги болезнь глубокие площадь
17. траншейная кожа мышцы нервы	18. отморожения ознобление контактное кожа	19. охлаждение факторы периоды гипотермия	20. глубокие обширные болезнь гемолиз

З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «травматическая болезнь»

1. Изучить макропрепарат «Почка при шоке». Обратить внимание на цвет коркового вещества и пирамид, объяснить морфогенез выявленных изменений.

2. Изучить и зарисовать микропрепарат № 301 «Почка при острой почечной недостаточности». Обратить внимание на содержимое просветов канальцев и собирательных трубок.

3. Изучить и зарисовать микропрепарат № 302 «Печень при травматической болезни». Оценить характер морфологических изменений в различных зонах печеночных долек.

4. Изучить и зарисовать микропрепарат № 305 «Диффузный альвеолит при острой дыхательной недостаточности (ОДН)». Определить клеточный состав содержимого альвеол, характер экссудата.

5. Изучить и зарисовать микропрепарат № 304 «Гиалиновые мембраны в легком при ОДН». Обратить внимание на эозинофильные белковые массы в просветах альвеол вдоль межальвеолярных перегородок.

6. Изучить и зарисовать микропрепарат № 303 «Полисегментарная пневмония при ОДН». Обратить внимание на характер экссудата в альвеолах, колонии микробов.

7. Изучить макропрепарат сердца при острой массивной кровопотере. Найти субэндокардиальные очаговые кровоизлияния (пятна Минакова).

8. Изучить микропрепарат № 306 «Сердце при острой массивной кровопотере». Найти под эндокардом очаговые кровоизлияния — пятна Минакова.

9. Изучить и зарисовать микропрепарат № 307 «Сердце при травматической болезни» (окрашен гематоксилином и основным фуксином с обработкой пикриновой кислотой — ГОФПК). Найти группы кардиомиоцитов с признаками фуксинофилии.

10. Решить ситуационную задачу.

11. Составить краткий текст по теме занятия, используя приведенные ниже ключевые слова.