Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Praktikum_po_patanatomii_14_shrift.doc
Скачиваний:
221
Добавлен:
09.03.2016
Размер:
944.13 Кб
Скачать

Ситуационная задача

Рядовой А., 20 лет, при выполнении боевого задания получил слепое проникающее ранение живота и слепое ранение мягких тканей правого плеча. На месте ранения оказана первая помощь: наложены асептические повязки на раны, внутримышечно введено 3 мл 2 % раствора промедола. Через 30 минут после ранения вертолетом доставлен в омедб. Поступил в тяжелом состоянии: ЧСС — 124 уд. в 1 мин, АД — 100/60 мм рт. ст., кожный покров бледный, живот напряжен, болезнен при пальпации. Движения в нижних конечностях и чувствительность отсутствовали. Произведена операция — лапаротомия с ревизией органов полости брюшины. Обнаружены множественные раны тонкой и толстой кишóк, поджелудочной железы, касательные ранения почек и селезенки. Раны ушиты, полость брюшины дренирована. В послеоперационном периоде состояние оставалось тяжелым: 5 раз наблюдалось падение АД до 70/40 мм рт. ст., отмечались нарушения дыхания и сердечной деятельности. Диурез отсутствовал. Несмотря на проводимое лечение антибиотиками широкого спектра действия, инфузионную терапию, гипербарическую оксигенацию, состояние ухудшалось, и через 24 часа после поступления возникла остановка сердца. Реанимационные мероприятия (ИВЛ, непрямой массаж сердца, внутрисердечное введение раствора адреналина) успеха не имели, констатирована смерть.

1. Назовите диагноз ранения.

2. Какова причина отсутствия чувствительности и движений в нижних конечностях?

3. Какова непосредственная причина смерти раненого?

Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия

1. голова закрытые сотрясение ушиб

2. голова ранения критерий проникающие

3. позвоночник ранения проникающие критерий

4. мозг ушиб некроз кровоизлияние

5. мозг пролабирование свищи гидроцефалия

6. спинной параличи пиелонефрит уросепсис

7. грудь ранения проникающие критерии

8. ранения пневмоторакс гемоторакс эмфизема

9. легкие ранения зоны пульмонит

10. фиброторакс эмпиема свищи остеомиелит

11. живот ранения брюшина проникающие

12. живот повреждения закрытые классификация

13. живот ранения проникающие варианты

14. живот ранения осложнения исходы

15. кость перелом мозоль стадии

16. ранение диафиз перелом зоны

17. бедро ранение мозг зоны

18. суставы

повреждения закрытые виды

19. голова закрытые сотрясение ушиб

20. голова ранения критерий проникающие