Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Praktikum_po_patanatomii_14_shrift.doc
Скачиваний:
221
Добавлен:
09.03.2016
Размер:
944.13 Кб
Скачать

Ситуационная задача № 2

Рядовой Ф., 19 лет, поступил в инфекционное отделение военного госпиталя на вторые сутки от начала заболевания с диагнозом «лептоспироз». Неохотно вступал в контакт из-за резкой слабости, сухости во рту. Жаловался на головные боли, боли в мышцах, в животе. Беспокоили сильные боли в поясничной области, из-за которых принимал вынужденное положение в постели. Отмечал жажду, тошноту, икоту и рвоту, резь в глазах при ярком свете. Объективно: кожа лица и верхней половины туловища гиперемирована, веки отечны, сосуды склер полнокровны, брадикардия, АД — 90/60 мм рт. ст. В коже груди, преимущественно по передней и средней подмышечным линиям, в слизистой оболочке полости рта — множественные мелкоочаговые («точечные») кровоизлияния. Наблюдалась олигурия, удельный вес мочи — 1005.

Проводилась дифференциальная диагностика между 3 нозологическими формами: лептоспирозом, геморрагической лихорадкой, клещевым энцефалитом. На 6 сутки от начала заболевания отмечена анурия, в моче альбумины и фибриновые слепки, эритроциты, эпителиоциты канальцев, усилились боли в правой поясничной области. При УЗИ обнаружена гематома паранефральной клетчатки справа.

1. Назовите диагноз заболевания.

2. Какое осложнение возникло на 6 сутки болезни?

3. Опишите вероятные патологические изменения в почках.

Ситуационная задача № 3

У рядового А. повысилась температура тела до 39,5º С, появились головная боль, светобоязнь, расстройство речи, помрачнение сознания. На четвертый день болезни вертолетом был доставлен в госпиталь. При осмотре: на туловище и конечностях розеолезно-петехиальная сыпь, температура тела 39,5º С, АД — 80/40 мм рт. ст., инъекция склер и конъюнктивы, психомоторное возбуждение, увеличение селезенки. В складках одежды найдены вши.

1. Какое заболевание развилось у больного?

2. Чем обусловлено появление розеолезно-петехиальной сыпи?

Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия

1. грипп эпителий воспаление десквамация

2. грипп вазопатический сосуды проницаемость

3. грипп трахеит бронхит пневмония

4. грипп легкие кровоизлияния пестрое

5. грипп эпителий фуксин включения

6. пневмония серозный эритроциты гнойный

7. корь слизистые сыпь кожа

8. энантема экзантема Филатов Коплик

9. корь бронхиолы метаплазия гигантские

10. корь лимфоидные гигантские иммунитет

11. корь энцефалит сосуды лимфоциты

12. корь пневмония энцефалит нома

13. сыпной васкулит деструктивный пролиферативный

14. тиф мозг кожа сосуды

15. тиф мозг Попов Л. В. гранулемы

16. тиф гипотензия аспирация саливация

17. сыпной гангрена липогранулема васкулиты

18. тиф паралич пневмония осложнения

19. грипп эпителий воспаление десквамация

20. грипп трахеит бронхит пневмония