E03t16_11_2009U

A.Внутрiшньовенне струминне введення кристалоїдних розчинiв

B.Внутрiшньовенне струминне введення колоїдних та кристалоїдних розчинiв

C.Внутрiшньовенне крапельне введення розчинiв: "квартасiль", "дисiль", "трисiль"

D.Проведення хворому сифонного промивання шлунка та кишечнику

E.Внутрiшньовенне введення глюкокортикостероїдiв, протисудомних препаратiв

88. Пiд час бойових дiй було застосовано невiдому речовину. Потерпiлий 25-ти рокiв госпiталiзований до клiнiки зi скаргами на бiль голови, запаморочення, нудоту, блювання, тремор кiнцiвок. Об’єктивно: стан середньої важкостi, мiоз, бронхорея, тонiко-клонiчнi судоми, Ps100/хв., АТ90/60 мм рт.ст. Який засiб антидотної терапiї слiд використати в даному випадку?

A.Атропiну сульфат

B.Унiтiол

C.Натрiю тiосульфат

D.Метиленовий синiй

E.Купринiл

89. У потерпiлого через 20-30 хвилин пiсля вибуху на АЕС з’явились багаторазове блювання, бiль у животi, зниження артерiального тиску. За якими показниками уточнюється ступiнь тяжкостi стану?

A.Кiлькiсть лiмфоцитiв, лейкоцитiв

B.Кiлькiсть еритроцитiв, лейкоцитiв

C.Кiлькiсть нейтрофiлiв, базофiлiв

D.Кiлькiсть лiмфоцитiв, еозинофiлiв

E.Кiлькiсть лейкоцитiв, моноцитiв

90. Дiвчинка 6-ти рокiв, що травмована у ДТП, раптово знепритомнiла. Об’єктивно: шкiра сiрого кольору, дихання агональне, пульс на сонних та стегнових артерiях вiдсутнiй, артерiальний тиск не визначається, зiницi розширенi, на свiтло не реагують. З чого необхiдно розпочати реанiмацiйнi заходи?

A.В/в введення адреналiну

B.В/в введення кордарону

C.В/в введення корглiкону

D.В/в введення лазиксу

E.В/в введення преднiзолону

91. Чоловiк 41-го року в кабiнетi зубного лiкаря поскаржився на слабкiсть, нудоту, дзвiн у вухах, запаморочення, потемнiння в очах, пiсля чого знепритомнiв. Об’єктивно: шкiрнi покриви блiдi, на шкiрi лоба та пiдборiддя краплини поту. Ps55/хв, слабкого наповнення, АТ60/40 мм рт.ст. Пiсля надання першої допомоги пацiєнт опритомнiв, АТ85/60 мм рт.ст. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A.Вазовагальне зомлiння

B.Ортостатична гiпотонiя

C.Синдром Меньєра

D.Iстерiя

E.Гiпоглiкемiя

92. У вагiтної внаслiдок II передчасних пологiв при вагiтностi 30 тижнiв народилася жива недоношена дитина масою 1200 г та ростом 38 см; 2 бали за шкалою Апгар, 4 бали за шкалою Сiльвермана. Якi реанiмацiйнi заходи необхiдно провести першочергово пiсля туалету верхнiх дихальних шляхiв?

A.Iнтубацiя трахеї

B.ШВЛ маскою

C.Катетеризацiя вени пуповини

D.Введення адреналiну в вену пуповини

E.Закритий масаж серця

93. Дитина у вiцi 3-х мiсяцiв госпiталiзована до iнфекцiйного вiддiлення з приводу частих рiдких випорожнень зеленого кольору з домiшками слизу, одноразового блювання. Знаходиться на штучному вигодовуваннi (сумiш "Вiталакт", через 5 днiв - "Нутрiлон") без дотримування режиму. Бакпосiв калу на патологiчну флору - негативний. Що є причиною виникнення дiареї?

A.Порушення режиму годування

B.Гостра кишкова iнфекцiя

C.Пiлороспазм

D.Пiлоростеноз

E.Токсикоз iз ексикозом

94. Учень пiд час уроку з хiмiї випадково розбив колбу iз сiрчаною кислотою, отримав опiки кистей. Якi невiдкладнi заходи слiд здiйснити?

A.Промивання проточною водою

B.Зрошення ран аерозолями

C.Суха асептична пов’язка

D.Промивання нейтралiзуючими розчина-

ми

E.Мазева пов’язка

95. У жiнки, якiй виконано кесарський розтин з приводу вiдшарування нормально розташованої плаценти i геморагiчного шоку, пiд час операцiї проведена гемотрансфузiя. Пiсля завершення операцiї виведена по катетеру сеча - "вишневого"кольору. Яке дослiдження негайно необхiдно здiйснити для вiрного встановлення дiагнозу ускладнення, що виникло?

A.Дослiдити кров на гемолiз

B.Виконати аналiз сечi за Нечипоренко

C.Виконати цистоскопiю

D.Виконати екскреторну урографiю

E.Ультразвукове дослiдження нирок

96. Бригада швидкої допомоги викликана влiтку до 10-рiчної дiвчинки, яку винесли з рiчки без свiдомостi. Об’єктивно: шкiра блiда, спонтанне дихання вiдсутнє, перифе-

ричний пульс на магiстральних судинах не визначається, зiницi розширенi. Який iз наведених реанiмацiйних заходiв слiд застосувати першочергово?

A.Звiльнення дихальних шляхiв

B.Введення кальцiю хлориду

C.Зовнiшнiй масаж серця

D.Дефiбриляцiя серця

E.Введення адреналiну гiдрохлориду

97. Хворий 47-ми рокiв, що доставлений до реанiмацiйного вiддiлення з дiагнозом "гострий iнфаркт мiокарда", раптово знепритомнiв. Пiсля проведення серцеволегеневої реанiмацiї впродовж 30 хвилин пульс на центральних артерiях не визначається, зiницi розширенi, дихання вiдсутнє. Яка подальша тактика лiкаря?

A.Констатацiя бiологiчної смертi

B.Масаж серця, штучне дихання, механiчна i електрична дефiбриляцiя

C.Внутрiшньосерцеве введення адреналiну та нiтроглiцерину

D.Внутрiшньовенне введення лiдокаїну

E.Внутрiшньовенне введення нiтроглiцери-

ну

98. Вранцi мама знайшла 5-ти мiсячного хлопчика в лiжку вже мертвим з трупними плямами, обличчям донизу. Перед цим дитина була здоровою. Яка найбiльш вiрогiдна причина смертi дитини?

A.Синдром раптової смертi

B.Менiнгоенцефалiт

C.Епiлептичний статус

D.Аспiрацiя блювотними масами

E.Кардiогенний шок

99. Стан хворого на гострий гепатит В важкий. Збiльшилась iнтенсивнiсть жовтяницi. Безсоння вночi, сонливiсть удень, потiм з’я- вилося збудження. Об’єктивно: Ps100/хв, АТ90/60 мм рт.ст., печiнка не пальпується, сухожилковi рефлекси пiдвищенi. Дiурез знижений. Який симптом є найбiльш значущим при оцiнюваннi важкостi стану хворого?

A.Зменшення розмiрiв печiнки

B.Iнтенсивнiсть жовтяницi

C.Гiпотонiя

D.Зниження дiурезу

E.Гiперрефлексiя

100. Породiлля на 5-ту добу в пiсляоперацiйному перiодi пiсля кесарського розтину скаржиться на бiль в правiй нижнiй кiнцiвцi в станi спокою, який пiдсилюється пiд час ходи. Об’єктивно: вiдмiчається варикозне розширення вен нижнiх кiнцiвок. Права стопа, гомiлка та стегно набряклi, помiрний цiаноз, розмiри правої нижньої кiнцiвки на всiх рiвнях бiльшi лiвої нижньої кiнцiвки на 2-5 см. Вiдмiчається болiснiсть пiд час глибокої пальпацiї м’язiв правої гомiлки. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

A.Тромбоз глибоких вен правої гомiлки

B.Варикозне розширення вен нижнiх кiнцiвок

C.Тромбофлебiт поверхневих вен нижнiх кiнцiвок

D.Пiсляпологовий метроендометрит

E.Перитонiт

101. Хворий 55-ти рокiв скаржиться на забарвлення сечi в червоний колiр впродовж 2-х мiсяцiв та схуднення на 5 кг. В кровi: ер.- 3, 7 · 1012/л, Hb100 г/л, КП- 0,9, лейк.-

4, 5 · 109/л, ШОЕ45 мм/год. В сечi: бiлок - 0,165 г/л, лейк.- 3-4 в п/з, ер.- 10-15 в п/з. На УЗД нирок: розмiри правої нирки - 150х80 мм, гiпоехогенна зона в паренхiмi дiаметром 20 мм, без чiтких контурiв. Яка тактика ведення хворого?

A.Госпiталiзацiя до урологiчного вiддiлення

B.Госпiталiзацiя до хiрургiчного вiддiлення

C.Госпiталiзацiя до нефрологiчного вiддiлення

D.Амбулаторне лiкування

E.Госпiталiзацiя до реанiмацiйного вiддiлен-

ня

102. У хворого на ботулiзм на 3-й день хвороби стан погiршився. Пiдсилилась iнспiраторна задишка, ЧДР42/хв, дихання поверхневе, з’явились цiаноз i вiдчуття нестачi повiтря, хворий приймає вимушене положення. Якi першочерговi заходи необхiднi?

A.Штучна вентиляцiя легень

B.Гiпербарична оксигенацiя

C.Iнгаляцiя кисню

D.Серцево-судиннi препарати

E.Введення препаратiв, що стимулюють дихальний центр

103. У хворого 28-ми рокiв первиннолегенева форма чуми. Який з перелiчених етiотропних препаратiв є препаратом вибору в даному випадку?

A.Стрептомiцин

B.Тетрациклiн

C.Еритромiцин

D.Пенiцилiн

E.Метронiдазол

104. Хворий 52-х рокiв скаржиться на озноб, високу температуру, сильний бiль в пахвиннiй дiлянцi. Свiдомiсть затьмарена, температура тiла 40, 2oC, в правiй пахвиннiй дiлянцi пакет iз збiльшених спаяних лiмфатичних вузлiв, нерухомий, щiльний, неконтурований, дуже болючий; шкiра над ним червона. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?

A.Чума

B.Туляремiя

C.Сибiрка

D.Туберкульоз пахвинних лiмфатичних вузлiв

E.Лiмфогранулематоз

105. У пацiєнтки з набутою вадою серця пiд час операцiї кесарського розтину, на фонi гострої крововтрати бiля 1,2 л., настала клiнiчна смерть. Пiсля проведених реанiмацiйних заходiв та iнфузiйної терапiї вдалося вiдновити серцеву дiяльнiсть, проте зберiгається стiйка тахiкардiя i гiпотонiя. Який метод обстеження найбiльш точно визначатиме темп i об’єм подальшої iнфузiйної терапiї?

A.Контроль центрального венозного тиску

B.Контроль гемоглобiну кровi

C.Електрокардiографiчний контроль

D.Ультразвукове дослiдження серця

E.-

106. У пацiєнтки 25-ти рокiв, якiй на фонi гострої пневмонiї проведена операцiя кесарського розтину з гострою крововтратою 1,0 л, настала клiнiчна смерть. Пiсля проведених реанiмацiйних заходiв та iнфузiйної терапiї вдалося вiдновити серцеву дiяльнiсть, проте зберiгаються стiйка тахiкардiя, гiпотонiя, виражена задишка (до 30/хв). Який метод iнструментального контролю найбiльш точно вiдображатиме ефективнiсть самостiйного киснезабезпечення органiзму?

A.Пульсоксиметрiя

B.Спiрометрiя

C.Пневмотахiметрiя

D.Контроль центрального венозного тиску

E.Погодинний дiурез

107. Хворого госпiталiзовано зi скаргами на слабкiсть, спрагу, ряснi водянистi випорожнення до 15 разiв на добу, без запаху, повторне блювання. Стан важкий, голос осиплий, шкiра блiда, цiаноз губ, язик сухий. Шкiрна складка розрiвнюється повiльно. Втрата рiдини в межах 7-9% маси тiла. Який ступiнь зневоднення?

A.III

B.I

C.II

D.IV

E.V

108. В момент пологiв у амнiотичнiй рiдинi виявлено густий меконiй. Вiдсмоктаний вмiст з рота, глотки, носа вiдразу пiсля народження голiвки (до народження плечикiв). Анестезiолог вiдсмоктав вмiст гiпофарiнксу. Яка наступна дiя лiкаря?

A.Iнтубацiя трахеї i вiдсмоктування вмiсту через ендотрахеальну трубку

B.Оцiнка кольору шкiри

C.Штучна вентиляцiя легень з використанням мiшка та маски

D.Визначення частоти серцевих скорочень

E.Проведення тактильної стимуляцiї дихан-

ня

109. Хвора 58-ми рокiв доставлена до приймального вiддiлення без свiдомостi. Зi слiв родичiв протягом тижня турбував сильний головний бiль, бiль у правому вусi. Аналгетики тимчасово зменшували бiль. Поступово загальний стан погiршився, з’явилась ригiднiсть потиличних м’язiв, to- 38, 8oC, хвора знепритомнiла. Об’єктивно: права барабанна перетинка гiперемована, перфорована, наявнi гнiйнi видiлення. Яке обстеження буде першочерговим?

A.Люмбальна пункцiя

B.Загальний аналiз кровi

C.Бактерiологiчне дослiдження видiлень з вуха

D.Аудiометрiя

E.Вестибулометрiя

110. Хворий 64-х рокiв скаржиться на вираженi закрепи, бiль у лiвiй здухвиннiй дiлянцi, прожилки кровi у випорожненнях, поганий апетит, схуднення на 6 кг за мiсяць. Об’єктивно: шкiра блiда, у лiвiй половинi живота на рiвнi пупка пальпується пухлина 2,5х4 см, щiльна, майже безболiсна. У кровi: ер.- 3, 3 · 1012/л, Нb135 г/л, КП- 0,9, тр.-

450·109/л, лейк.- 8, 0·109/л, ШОЕ46 мм/год. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A.Рак товстої кишки

B.Рак тонкої кишки

C.Рак шлунка

D.Виразкова хвороба шлунка

E.Неспецифiчний виразковий колiт

111. Пiд час дiагностичної ендоскопiї у хворого 45-ти рокiв виникла асистолiя, яка дiагностована електрокардiографiчно. З яких заходiв слiд негайно розпочати лiкування?

A.Масаж серця, ШВЛ, адреналiн

B.Дефiбриляцiя

C.Атропiн

D.Електрокардiостимуляцiя

E.Гiдрокарбонат натрiю

112. Хворий 56-ти рокiв звернувся до клiнiки зi скаргами на бiль в дiлянцi промежини та анального отвору, пiдвищення температури до 39oC, головний бiль, загальне нездужання. Об’єктивно: на вiдстанi 3 см вiд анального отвору болючий iнфiльтрат, який розповсюджується в анальний канал до перехiдної складки слизової, з флюктуацiєю в центрi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A.Гострий промежинний пiдшкiрний парапроктит

B.Гострий пiдслизовий парапроктит

C.Гострий геморой

D.Хронiчний парапроктит

E.Неспецифiчний виразковий колiт

113. Серцево-легенева реанiмацiя у хворого похилого вiку не ефективна, хвиля штучного пульсу на сонних артерiях не визначається, зовнiшнiй масаж серця виконується шляхом змiщення нижньої половини груднини на 2-3 см в напрямку хребта, грудна клiтка ригiдна. Що необхiдно для забезпечення ефективностi масажу серця?

A.Збiльшити змiщення груднини пiд час масажу до 4-5 см

B.Перейти до вiдкритого масажу серця

C.Здiйснювати компресiю грудної клiтки в парастернальнiй дiлянцi з лiвого боку

D.Збiльшити змiщення груднини пiд час масажу до 6-7 см

E.Ввести 10 мл 10% розчину хлориду кальцiю внутрiшньовенно

114. Чоловiк 67-ми рокiв з iнфарктом мiокарду в анамнезi та аневризмою серця раптом знепритомнiв. За добу непритомнiв декiлька разiв. АТ160/90 мм рт.ст., Ps38/хв., ритмiчний. На ЕКГ: AВ-блокада III ст., поодинокi екстрасистоли. Препаратом першої допомоги у цьому випадку є:

A.Атропiн

B.Еуфiлiн

C.Анаприлiн

D.Iзопротеренол

E.Адреналiн

115. Людина постраждала внаслiдок падiння з висоти. Об’єктивно: реакцiя на природнi подразники вiдсутня, непритомна, дихання вiдсутнє, пульс ниткоподiбний, лiва нога неприродньо повернута в iнший бiк, на шкiрi численнi рани та подряпини. Який з заходiв надання допомоги в даному випадку є першочерговим?

A.Штучна вентиляцiя легень

B.Знеболення

C.Трансфузiйно-iнфузiйна терапiя

D.Iммобiлiзацiя переломiв кiсток

E.Накладання стерильних пов’язок на рани

116. Жiнка 37-ми рокiв внаслiдок ДТП отримала травму поперекового вiддiлу хребта, голови та грудної клiтки. Як треба транспортувати постраждалу?

A.На спинi на щитi, попередньо знеболив-

ши

B.На боцi

C.На животi

D.На спинi на щитi з реклiнуючим валиком

E.На животi на щитi

117. У хворого 18-ти рокiв пiсля психоемоцiйного стресу з’явився гострий бiль в жи-

вотi, блювота на висотi болю. При пальпацiї - напруження передньої черевної стiнки в пiлородуоденальнiй дiлянцi. Яке дослiдження потрiбно провести першочергово для встановлення дiагнозу?

A.Фiброезофагогастродуоденоскопiя

B.Рентгенографiя органiв шлунковокишкового тракту

C.УЗД органiв черевної порожнини

D.Iригоскопiя

E.Холецистографiя

118. Вiйськовослужбовець 20-ти рокiв отримав численнi закритi пошкодження грудної клiтки i живота. Показання iндивiдуального дозиметра 2 Гр. Доставлений на МПП iз скаргами на вiдчуття нестачi повiтря. Об’єктивно: блiдий, цiаноз губ, ЧДР30/хв., дихання поверхневе через iнтенсивний бiль, права половина грудної клiтки помiтно вiдстає, чутна крепiтацiя кiсток. Множиннi гематоми на груднiй клiтцi та животi. АТ110/70 мм рт.ст., Ps120/хв, слабкого наповнення, тони серця звучнi. Живiт напружений, сумнiвний симптом Блюмберга. Яка тактика лiкаря?

A.Промедол в/м, евакуацiя термiново до ОМедБ

B.Анальгiн в/м, евакуацiя в 2-гу чергу до ОМедБ

C.Строфантин в/в, евакуацiя до травматологiчного шпиталю

D.Строфантин в/в, евакуацiя до гематологiчного шпиталю

E.Кордiамiн п/ш, киснева терапiя, лiкування в МПП

119. Постраждалий оглянутий на мiсцi ДТП. Свiдомiсть вiдсутня, зiницi рiвнi, фотореакцiя жива. Наявна нецiлеспрямована захисна реакцiя на бiль. Дихання самостiйне, ЧДР- 16-18/хв, ознак дихальної недостатностi немає. АТ130/80 мм рт.ст., Ps92/хв, задовiльних властивостей. На правому передплiччi рвана рана, ознаки триваючої артерiальної кровотечi. Якi заходи iнтенсивної терапiї необхiдно виконати на догоспiтальному етапi?

A.Тимчасова зупинка зовнiшньої кровотечi

B.Допомiжна вентиляцiя мiшком Амбу

C.Транспортування до спецiалiзованого стацiонару без проведення iнтенсивної терапiї

D.Застосування гiпотензивних препаратiв

E.Введення аналептикiв

120. Хворий 40-ка рокiв, який повернувся з Китаю, раптово захворiв: озноб, бiль у м’я- зах i в пахвовiй дiлянцi з правого боку, рiзка слабкiсть. Об’єктивно: гiперемiя обличчя, iн’єкцiя склер, "крейдяний"язик, тахiкардiя i гiпотензiя. Пiд пахвою - рiзко болючий, нерухомий бубон з гiперемiєю шкiри. У якiй одежi повинен працювати медперсонал?

121. У родiллi 26-ти рокiв пологи тривають 12 годин. Розмiри тазу 26-28-30-20 см. Над входом у таз визначається великих розмiрiв голiвка, прямий розмiр 14,5 см. Передбачувана маса плоду - 5000 г. При УЗД дiагностується гiдроцефалiя i внутрiшньоутробна загибель плоду. Акушерське дослiдження: в пiхвi пальпується непульсуюча пуповина, вiдкриття шийки матки повне. Голiвка плоду притиснута до входу в таз. Кiстки черепа потоншенi, рухливi. Серцебиття плоду не вислуховується. Яка тактика ведення пологiв?

A.Плодоруйнiвна операцiя

B.Кесарський розтин

C.Накладання акушерських щипцiв

D.Пологопiдсилення

E.Накладання вакуум-екстрактора

122. Родiлля звернулась у пологовий будинок зi скаргами на регулярний переймоподiбний бiль унизу живота протягом 2-х годин. На облiку не перебувала. В 38 тижнiв вагiтностi перехворiла на грип. Впродовж 2-х дiб рухiв плода не вiдчуває. Серцебиття плоду не вислуховується. Який найбiльш iнформативний метод дiагностики стану плода?

A.Ультразвукове дослiдження

B.Рентгенографiчне дослiдження

C.Лабораторне дослiдження

D.Амнiоскопiя

E.Амнiоцентез

123. У хворої 19-ти рокiв дiагностовано гострий гломерулонефрит, що ускладнився гострою нирковою недостатнiстю. Об’є- ктивно: Ps126/хв., АТ160/110 мм рт.ст. За добу видiлила 75 мл сечi, калiй кровi - 7,3 ммоль/л, креатинiн - 1.100 мкмоль/л, сечовина - 65 ммоль/л. Якi лiкувальнi заходи необхiдно провести хворiй у першу чергу?

A.Гемодiалiз

B.Оперативне втручання

C.Антистрептококова терапiя

D.Корекцiя вмiсту калiю

E.Корекцiя антигiпертензивної терапiї

124. Хворий 38-ми рокiв надiйшов до лiкарнi зi скаргами на запаморочення, розлад мовлення, дезорiєнтацiю в просторi. Об’є- ктивно: шкiра та видимi слизовi синюшнi.

У кровi: ер.- 3, 6 · 1012/л, Hb130 г/л, тiльця Гейнца-Ерлiха - 12%, ретик.- 1,8%, ШОЕ- 8 мм/год., метгемоглобiн - 38%. Виставлено дiагноз - гостра iнтоксикацiя анiлiном. Який найбiльш ефективний засiб антидотної терапiї?

125. Хвора звернулася до сiмейного лiкаря на 10-й день хвороби, зi скаргами на виражену пiтливiсть, пiдвищення температури тiла до 38 − 39oC, бiль у суглобах, м’язах. Часто вживає домашнi молочнi продукти. Об’єктивно: стан задовiльний, to- 37, 9oC. Суглоби не змiненi. Пальпуються шийнi, пахвиннi лiмфовузли розмiром з горошину. Печiнка збiльшена. Яка тактика сiмейного лiкаря?

A.Госпiталiзацiя хворого до iнфекцiйного стацiонару

B.Призначити повторне вiдвiдування через 5 днiв

C.Госпiталiзувати до фтизiатричного вiддiлення

D.Госпiталiзувати до терапевтичного вiддiлення

E.Госпiталiзувати до ревматологiчного вiддiлення

126. До лiкаря звернувся спiвробiтник науково-дослiдного iнституту, який проводив нескладну манiпуляцiю безпосередньо пiд пучком електронного прискорювача, про увiмкнення якого вiн не знав. Через 8- 10 годин на першому пальцi, та через 20-22 години на iнших дiлянках кистi (3-4 пальцi) з’явилася нестiйка еритема. Протягом 6-7 днiв скарг не було, але на 11-12 добу з’явився набряк суцiльного коричневого вiдтiнку, на тлi якого послiдовно виникли пухирцi, виповненi рiдиною жовтуватого кольору. На 3-4 тиждень утворилися окремi ерозивнi дiлянки, вкритi сiро-коричневими кiрочками. Де повинен лiкуватися хворий?

A.У спецiальному вiддiленнi Українського центру радiацiйної медицини

B.У опiковому вiддiленнi обласної лiкарнi

C.У шкiрно-венерологiчному диспансерi

D.Амбулаторно у лiкаря-дерматолога

E.У здоровпунктi науково-дослiдного iнституту

127. Пiсля аварiї на Чорнобильськiй АЕС певна територiя України була забруднена радiонуклiдами. В залежностi вiд щiльностi забруднення видiляють 4 зони. Який рiвень забрудненостi за цезiєм i стронцiєм (у

Ku/ 2) в зонi вiдчуження, де заборонено проживання людей?

A.Бiльше 40 Ku/ 2

B.Бiльше 35 Ku/ 2

C.Бiльше 20 Ku/ 2

D.Бiльше 15 Ku/ 2

E.Бiльше 10 Ku/ 2

128. Хлопчик 8-ми рокiв оглянутий лiкарем швидкої допомоги. Встановлено попере-

днiй дiагноз: струс головного мозку, закритий перелом правого передплiччя, закритий перелом лiвого стегна зi змiщенням. Який обсяг допомоги повинен надати лiкар на мiсцi пригоди?

A.Знеболення, седативна терапiя, транспортна iммобiлiзацiя шинами

B.Новокаїновi блокади мiсць переломiв

C.Транспортна iммобiлiзацiя шинами

D.Седативна терапiя

E.Накладання гiпсових шин на кiнцiвки

129. Хлопчик 10-ти рокiв, який спостерiгається гематологом з приводу гемофiлiї, пiд час фiзичних вправ пошкодив правий колiнний суглоб. При оглядi у полiклiнiцi через годину пiсля травми: суглоб значно збiльшений у розмiрах, симптом балотування надколiнка позитивний. Яку тактику лiкування слiд обрати?

A.Гемостатична терапiя, iммобiлiзацiя

B.Фiзiотерапевтичне лiкування

C.Пункцiя суглоба

D.Артротомiя

E.Iммобiлiзацiя

130. На прийом до лiкаря звернулася мати з донькою-пiдлiтком 15-ти рокiв. Добу тому над нею було здiйснено сексуальне насильство з нанесенням побоїв та подряпин. Мати стурбована фiзичною i психiчною травмами, якi були нанесенi дитинi, а також станом її статевих органiв та можливою вагiтнiстю. Яка тактика лiкаря по наданню першочергової невiдкладної допомоги?

A.Консультацiя лiкаря акушера-гiнеколога

B.Направити до психолога

C.Консультацiя психiатра

D.Обстеження у лiкаря-венеролога

E.Консультацiя у лiкаря-хiрурга

131. Молодий хлопець пiд час пiрнання з висоти на малу глибину вдарився головою об дно. Вiдпочиваючими негайно доставлений на берег у станi клiнiчної смертi та з ознаками травми хребта в шийному вiддiлi. Якi особливостi проведення реанiмацiйних заходiв у данiй ситуацiї?

A.Не проводити максимального закидання голови потерпiлого назад

B.Не виводити нижню щелепу потерпiлого вверх та вперед

C.Не вiдкривати рота потерпiлого, а проводити штучне дихання рот до носу

D.Штучне дихання проводити за методом Сильвестра

E.Штучне дихання проводити за методом Хогера-Нiльсена

132. Ви проводите в позалiкарняних умовах хворому первиннi реанiмацiйнi заходи (непрямий масаж серця та дихання "рот до рота"). Впродовж якого часу необхiдно проводити такi заходи у випадку вiдсутностi

вiдновлення серцевої дiяльностi та функцiї центральної нервової системи?

A.30 хвилин

B.15 хвилин

C.45 хвилин

D.60 хвилин

E.До прибуття спецiалiзованої бригади швидкої медичної допомоги

133. У дитини 3-х мiсяцiв з вродженою вадою серця (тетрада Фалло) є ознаки серцевої недостатностi: тахiпное, тахiкардiя, цiаноз з блакитним вiдтiнком. Пiсля годування у дитини раптово посилився цiаноз, який набув фiолетового вiдтiнку, з’явилася виражена задишка. Який з препаратiв показаний дитинi у цьому станi?

A.Пропранолол

B.Фуросемiд

C.Дигоксин

D.Дофамiн

E.Каптоприл

134. Хворий 47-ми рокiв, вантажник, пiсля вживання напередоднi алкоголю скаржиться на гострий бiль у промежинi. Пiд час огляду перiанальної дiлянки на 3-х, 7-и та 12-ти годинах за циферблатом виявлено кiлька новоутворень синюшного кольору, розмiром 1,6х1,6 см кожне, рiзкий бiль при пальпацiї утворень. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Гострий геморой

B.Гострий парапроктит

C.Гостра анальна трiщина

D.Прокталгiя

E.Полiп прямої кишки

135. У хворого констатовано клiнiчну смерть за наступними ознаками: вiдсутнiсть пульсу на центральних артерiях та самостiйного дихання, розширення зiниць, вiдсутнiсть свiдомостi, блiдiсть шкiрних покривiв, атонiя, арефлексiя, адинамiя. Негайно розпочато реанiмацiйнi заходи: вiдновлення прохiдностi дихальних шляхiв, ШВЛ, непрямий масаж серця. У чому полягає небезпека потрапляння вдихуваного повiтря у шлунок хворого пiд час проведення ШВЛ?

A.Регургiтацiя та аспiрацiя шлункового вмiсту

B.Перерозтягнення шлунка

C.Повiтряна емболiя

D.Травматизацiя слизової шлунка

E.Розрив стравоходу

136. У потерпiлого 25-ти рокiв дiагностовано клiнiчну смерть в наслiдок утоплення у морськiй водi. Негайно розпочато реанiмацiйнi заходи. Через 5 хвилин вiд початку їх проведення у потерпiлого вiдновилися самостiйна серцева дiяльнiсть, спонтанне дихання, реакцiя зiниць на свiтло. Яке ускладнення може виникнути в постреанiмацiйному перiодi?

A.Набряк легенiв

B.Гемолiз еритроцитiв

C.Набряк головного мозку

D.Аспiрацiйна пневмонiя

E.Синдром Мендельсона

137. У хворої 72-х рокiв с дiагнозом: гостре порушення мозкового кровообiгу в приймальному вiддiленнi встановлена клiнiчна смерть. Негайно розпочатi реанiмацiйнi заходи. Через який час пiсля початку реанiмацiйних заходiв необхiдно застосовувати гiдрокарбонат натрiю?

A.Через 10 хвилин

B.Негайно

C.Через 5 хвилин

D.Через 20 хвилин

E.Через 30 хвилин

138. У вагiтної в термiнi 32 тижнi, з нефропатiєю та прееклампсiєю, лiкарями швидкої медичної допомоги встановлена клiнiчна смерть. В якому положеннi необхiдно проводити реанiмацiйнi заходи?

A.На лiвому боцi

B.Фовлера

C.На правому боцi

D.На спинi

E.Тренделенбурга

139. У новонародженого пiсля проведення первинних реанiмацiйних заходiв (ШВЛ, закритий масаж серця) ЧСС80/хв. Який препарат треба ввести внутрiшньовенно чи ендотрахеально в цьому випадку?

A.Адреналiн

B.Атропiн

C.Дофамiн

D.Дексазон

E.Кальцiю хлорид

140. У дитини 10-ти рокiв з полiтравмою (переломи кiнцiвок та травма черевної порожнини) спостерiгається олiгурiя, зниження артерiального тиску, центрального венозного тиску та висока вiдносна щiльнiсть сечi. З введення яких препаратiв треба почати iнтенсивну терапiю?

A.Розчин Рiнгера

B.5% розчин глюкози

C.Розчин маннiтолу

D.10% розчин глюкози

E.Неогемодез

141. Вагiтна жiнка перебувала у населеному пунктi iншого обласного пiдпорядкування, коли в неї почалася кровотеча з пiхви. На час приїзду бригади швидкої допомоги крововтрата становить приблизно 1 л. Об’є- ктивно: шкiра блiда, АТ80/40 мм рт.ст., Ps120/хв., ЧДР28/хв. До якого лiкувального закладу слiд госпiталiзувати вагiтну, якщо до мiсця її постiйного мешкання 3 кiлометри?

A.До найближчого гiнекологiчного вiддiлення

B.До гiнекологiчного вiддiлення за мiсцем мешкання

C.До обласного гiнекологiчного вiддiлення за мiсцем знаходження

D.До обласного гiнекологiчного вiддiлення за мiсцем мешкання

E.Можлива госпiталiзацiя до хiрургiчного вiддiлення

142. У новобранця 20-ти рокiв, мешканця сiльської мiсцевостi Дагестану, раптово з’я- вилася лихоманка до 40oC, iнтенсивний головний бiль, рiзка загальна слабкiсть, вiдчуття нестачi повiтря. Об’єктивно: адинамiя, мова невиразна. У правiй пахвиннiй дiлянцi збiльшений лiмфовузол до 4 см., болючий, гладенький, шкiра над ним гiперемована. Ps140/хв, АТ80/40 мм рт.ст., ЧДР26/хв. Запiдозрена бубонна форма чуми. Якi першочерговi заходи?

A. Протишокова терапiя, транспортування до ОМедБ з iзоляцiєю хворого протягом 7 дiб (персонал дiє в надзвичайному режимi)

B.Термiнова госпiталiзацiя до шпиталю особливо небезпечних iнфекцiй

C.Планова евакуацiя звичайним порядком до вiйськово-терапевтичного шпиталю

D.Протишокова терапiя в звичайних умовах, спостереження на МПП

E.Введення аналгетикiв, евакуацiя до ОМедБ звичайним порядком

143. Рятiвниками з-пiд завалу вилучено шахтаря. Непритомний, пульс визначається лише на соннiй i стегновiй артерiях, брадикардiя, поодинокi дихальнi рухи; має мiсце закритий перелом кiсток правої гомiлки. Через 30 секунд вiдзначено зникнення пульсу на великих судинах, зупинка дихання, розширення зiниць. Яка невiдкладна допомога?

A.Реанiмацiйнi заходи

B.Введення аналептикiв

C.Забезпечення вiльної прохiдностi дихальних шляхiв, допомiжна вентиляцiя

D.Iммобiлiзацiя переломiв

E.Пункцiйна катетеризацiя вени з проведенням внутрiшньовенних iнфузiй

144. В медичний пункт доставлено сiм потерпiлих з мiсця викиду окису вуглецю. У п’ятьох робiтникiв, якi встигли одягти протигази, вiдмiчається головний бiль, шум у вухах, помiрна м’язова слабкiсть, гiперемiя шкiри, розширення зiниць, тенденцiя до зниження артерiального тиску. Яка тактика щодо цих постраждалих?

A.Iнгаляцiя кисню, термiнова евакуацiя до вiддiлення гiпербаричної оксигенацiї

B.Штучна вентиляцiя легень, термiнова евакуацiя до шпиталю

C.Iнгаляцiя кисню, планова евакуацiя до шпиталю

D.Iнгаляцiя кисню, евакуацiя не потрiбна

E.Лiкувальнi заходи та евакуацiя до шпиталю не потрiбнi

145. Постраждалий доставлений на МПП з вогнища через 5 годин пiсля застосування хiмiчної зброї. Скаржиться на задишку, що наростає, кашель з великою кiлькiстю харкотиння. Хворий збуджений, прагне зайняти сидяче положення. Шкiрнi покриви синюшнi. При кашлi - пiнисте рожеве харкотиння. ЧДР32/хв, дихання послаблене, а у пiдлопаткових дiлянках - вологi рiзнокалiбернi хрипи. Чим зумовлена важкiсть стану?

A.Токсичний набряк легень

B.Бронхоспазм

C.Кардiогенний шок

D.Ексудативний плеврит

E.Iнфекцiйно-токсичний шок

146. У хворого 68-ми рокiв на 4-ту добу пiсляоперацiйного перiоду раптово розвинулася брадикардiя з асистолiєю, свiдомiсть вiдсутня, дихання стридорозне. Розпочатi реанiмацiйнi заходи. Що свiдчить про ефективнiсть реанiмацiйних заходiв?

A.Наявнiсть пульсу на сонних артерiях

B.Зменшення цiанозу

C.Сухi склери очних яблук

D.Звуження зiниць

E.Поява дихання

147. Хворий 44-х рокiв, який працює акумуляторщиком бiльше 18-ти рокiв, скаржиться на загальну слабкiсть, головний бiль, слабкiсть у руках, пiдвищену дратiвливiсть, схильнiсть до закрепiв. Об’єктивно: Ps80/хв., АТ115/80 мм рт.ст., серце та легенi - без змiн. Гастроскопiя без патологiї. Пальпацiя живота болюча, без симптомiв подразнення очеревини, печiнка збiльшена на 3-4 см. Ознаки сенсомоторної полiневропатiї та астено-вегетативного синдрому. В кровi: ер.- 4, 1 · 1012/л, Hb100 г/л, лейк.-

5, 0 · 109/л, рет.- 33%. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Хронiчне отруєння свинцем

B.Хронiчне отруєння кислотами

C.Хронiчне отруєння лугами

D.Хронiчне отруєння алкоголем

E.Виразкова хвороба

148. Новонароджений народився в станi апное з цiанозом. Вiдновлено прохiднiсть дихальних шляхiв, проведена стимуляцiя дихання. Через 30 секунд розпочата вентиляцiя пiд позитивним тиском, через 60 секунд у дитини ЧСС80/хв. Вкажiть наступний етап реанiмацiйних заходiв:

A.Непрямий масаж серця

B.Iнтубацiя трахеї

C.Припинити надання допомоги

D.Введення адреналiну

E.Введення натрiю бiкарбонату

149. При серцево-легенево-церебральнiй реанiмацiї необхiдно дотримуватись наступних правил:

A.Пацiєнт повинен вентилюватися чистим киснем

B.Головний кiнець повинен бути припiднятим

C.Завжди необхiдно стискати черевну аорту

D.Головний кiнець повинен бути опущений

E.Характер поверхнi, на якiй лежить пацiєнт, не має значення

150. Ефективнiсть введення адреналiну для поновлення серцевої дiяльностi ЗНИЖУЄТЬСЯ у разi:

A.Ацидозу

B.Алкалозу

C.Гiперглiкемiї

D.Гiпокалiємiї

E.КОС плазми не має значення

151. Хвору 52-х рокiв 7 днiв тому почав турбувати помiрний бiль у правiй литцi. З цього ж дня почав наростати набряк правої гомiлки. По допомогу звернулася лише через тиждень. Пiд час проведення ультрасонографiчного обстеження венозної системи нижньої кiнцiвки виявлений тромбоз заднiх великогомiлкових вен правої нижньої кiнцiвки. Якою повинна бути лiкувальна тактика?

A.Стацiонарна консервативна антикоагулянтна терапiя

B.Тромбектомiя заднiх великогомiлкових вен

C.Встановлення в нижню порожнисту вену кава-фiльтра

D.Стацiонарна консервативна фiбринолiтична терапiя

E.Амбулаторна консервативна фiбринолiтична терапiя

152. На етап долiкарської допомоги доставлений солдат, який скаржиться на напади задухи, що виникають перiодично через 20-30 хвилин, погiршення зору. Цi скарги виникли пiсля застосування противником хiмiчної зброї. Об’єктивно: цiаноз шкiри та слизових, виражений мiоз, судомнi скорочення мiмiчних м’язiв. В легенях - жорстке дихання, множиннi сухi хрипи. Ps110/хв, АТ140/90 мм рт.ст. Ураження якими отруйними речовинами (ОР) могло викликати зазначену клiнiчну картину?

A.ОР нервово-паралiтичної дiї

B.ОР шкiрно-наривної дiї

C.ОР загальноотруйної дiї

D.ОР задушливої дiї

E.ОР подразливої дiї

153. Хворий 20-ти рокiв госпiталiзований у непритомному станi до приймального вiддiлення лiкарнi. З анамнезу вiдомо, що 3 години тому помилково випив метиловий спирт, пiсля чого з’явилися скарги на нудоту, перiодичне блювання, запаморочення, головний бiль та потемнiння в очах. Яку антидотну терапiю слiд призначити?

A.10% розчин етилового спирту на 5% розчинi глюкози в/в

B.0,1% розчин атропiну сульфату п/ш

C.30% розчин етилового спирту per os

D.5% розчин унiтiолу в/м

E.3% розчин нiтриту натрiю в/в

154. Чоловiк 35-ти рокiв звернувся до медичного пункту по допомогу. Скаржиться на погiршення зору, головний бiль, загальну слабкiсть, вiдчуття нестачi повiтря. Цi явища виникли через 1,5 години пiсля роботи на городi з iнсектицидними препаратами. Об’єктивно: цiаноз слизових, фiбрилярнi посмикування окремих м’язiв обличчя. В легенях - жорстке дихання, незвучнi сухi свистячi хрипи. З боку серцево-судинної системи - брадикардiя, зниження артерiального тиску до 90/60 мм рт.ст. Що слiд призначити хворому з метою антидотної терапiї?

A.0,1% розчин атропiну сульфату пiдшкiр-

но

B.10% розчин етилового спирту на 5% розчинi глюкози внутрiшньовенно

C.30% розчин етилового спирту всередину

D.5% розчин унiтiолу внутрiшньом’язово

E.3% розчин нiтриту натрiю внутрiшньовенно

155. 65-рiчна жiнка з хронiчним обструктивним захворюванням легень госпiталiзована до вiддiлення невiдкладної допомоги з 7-ми денним анамнезом дiареї. Об’єктивно: свiдомiсть затьмарена, дихання утруднене, АТ100/60 мм рт.ст. У кровi: N a+- 137 ммоль/л, K+- 2 ммоль/л, рН- 7,15, pCO2- 50 мм рт.ст., бiкарбонати - 15 ммоль/л. Який тип порушень кислотно-лужної рiвноваги спостерiгається?

A.Респiраторний i метаболiчний ацидоз

B.Респiраторний i метаболiчний алкалоз

C.Респiраторний ацидоз

D.Метаболiчний ацидоз

E.Респiраторний алкалоз

156. При проведеннi iнтубацiї трахеї анестезiолог зауважив, що в ротовiй порожнинi хворого мiститься шлунковий вмiст, який повiльно затiкає мiж голосовими зв’язками. Вкажiть вид ускладнення, що виник, та першочерговий невiдкладний захiд, який необхiдно надати хворому:

A.Регургiтацiя з аспiрацiєю в дихальнi шляхи. Iнтубацiя трахеї

B.Ларингоспазм. Iнтубацiя трахеї

C.Регургiтацiя. Санацiйна бронхоскопiя

D.Аспiрацiйний пневмонiт. Введення розчинiв бронхолiтикiв

E.Iнтубацiйна трубка введена в стравохiд. Негайно переiнтубувати хворого

157. Пiсля оперативного втручання з приводу травми тонкого кишечнику та перитонiту хворому призначена iнфузiйна терапiя в об’ємi 4,5 л. Якi є основнi складовi монiторингу стану хворого при проведеннi iнфузiйної терапiї?

A.Визначення центрального венозного тиску i погодинного дiурезу

B.Огляд шкiри та слизових, визначення артерiального тиску i пульсу

C.Пальпацiя печiнки, визначення артерiального тиску i пульсу

D.Визначення рiвня свiдомостi за шкалою Глазго

E.Визначення в кровi рiвня глюкози, електролiтiв, пульсу

158. В одному з населених пунктiв Одеської областi лiкар на полiклiнiчному прийомi запiдозрив у хворого захворювання на холеру. Не виходячи з кабiнету, лiкар провiв необхiднi органiзацiйнi, iзоляцiйнi, дезiнфекцiйнi та лiкувально-дiагностичнi заходи, а також вiдправив по телефону термiнове повiдомлення до районної СЕС. Хто приймає рiшення про встановлення карантину в осередку холери?

A.Надзвичайна протиепiдемiчна комiсiя

B.Головний державний санiтарний лiкар району

C.Головний державний санiтарний лiкар областi

D.Головний лiкар районної лiкарнi

E.Головний лiкар обласної лiкарнi

159. Хворий 25-ти рокiв доставлений до реанiмацiйного вiддiлення. Зi слiв супроводжуючих, 10 годин тому їв смаженi гриби. Об’єктивно: непритомний, зiницi рiзко розширенi, ЧДР- 5/хв. Хворому показано негайно:

A.Iнтубацiя з переведенням на ШВЛ

B.Трахеостомiя

C.Трахеотомiя

D.Конiкотомiя

E.Допомiжна вентиляцiя мiшком Амбу

160. Хворий 25-ти рокiв зi странгуляцiйною асфiксiєю доставлений до приймального вiддiлення. Дихання поверхневе, з частотою - 6/хв, АТ80/40 мм рт.ст., цiаноз шкiрних покривiв. Вашi дiї:

A.Iнтубацiя трахеї та ШВЛ

B.Iнгаляцiя зволоженого кисню

C.Введення еуфiлiну

D.Введення антигiпоксантiв

E.Гiпербарична оксигенацiя

161. На АЕС стався викид радiоактивного аерозолю зi значним забрудненням навколишнього середовища. Пiд час органiзацiї медичної допомоги при масових гострих радiацiйних ураженнях найбiльш важливим дiагностичним критерiєм первинної реакцiї на опромiнення буде:

A.Блювання

B.Пронос

C.Лiмфопенiя

D.Лейкоцитоз

E.Гiпертермiя

162. Жiнка 27-ми рокiв, вагiтнiсть 20 тижнiв, перебуває в лiкарнi з приводу iнфекцiйного мононуклеозу. На 10-й день вiдмiтила рiзке погiршання стану: пiдвищення температури до 40oC, сильний головний бiль, нудоту, блювання, що не приносило полегшення. АТ120/80 мм рт.ст. Менiнгеальнi знаки сумнiвнi. Яке дослiдження треба виконати в першу чергу?

A.Люмбальна пункцiя

B.Посiв блювотних мас

C.Загальний аналiз кровi

D.Посiв калових мас

E.Загальний аналiз сечi

163. У жiнки 25-ти рокiв вагiтнiсть I, 32 тижнi, з’явилися сильний головний бiль, порушення зору, бiль у епiгастрiї. Анамнез не обтяжений. Впродовж 2-х тижнiв турбують набряки, пiдвищення артерiального тиску до 160/100 мм рт.ст. Лiкувалась амбулаторно, без покращання. Викликала "швидку допомогу". Пiд час огляду виникли посмикування м’язiв обличчя, загальнi судоми, втрата свiдомостi. Який iмовiрний дiагноз i куди слiд госпiталiзувати вагiтну?

A.Еклампсiя. Госпiталiзацiя до пологового будинку

B.Прееклампсiя. Госпiталiзацiя до пологового будинку

C.Гiпертонiчний криз. Госпiталiзацiя до кардiологiчного вiддiлення

D.Ниркова недостатнiсть. Госпiталiзацiя до нефрологiчного вiддiлення

E.Госпiталiзацiя до iнфекцiйного вiддiлення

164. Хворий 46-ти рокiв надiйшов до стацiонару в тяжкому станi на 12-й день хвороби. Об’єктивно: свiдомiсть на рiвнi коми I ступеня. Жовтяничнiсть шкiри та склер. Геморагiї на шкiрi. Блювання. Печiнковий запах з рота. АТ90/50 мм рт.ст., Ps100/хв. Печiнка на 1 см вище реберної дуги. У кровi: ер.- 4, 0 · 1012/л, Hb105 г/л, тр.- 170 · 109/л, лейк.-

9, 2 · 109/л, АлАТ12 ммоль/(година·л), бiлiрубiн - 256 ммоль/л, протромбiновий iндекс - 43%. Якi препарати необхiдно призначити

для профiлактики можливої кровотечi?

A.Свiжозаморожена плазма

B.Еритроцитарна маса

C.Альбумiн

D.Тромбоцитарна маса

E.Цiльна кров

165. На вулицi чоловiк 75-ти рокiв знепритомнiв. Пульс на магiстральних артерiях вiдсутнiй, зiницi розширенi. Констатована клiнiчна смерть. Якi першочерговi дiї необхiдно виконати?

A.Розпочати серцево-легеневу реанiмацiю

B.Викликати бригаду швидкої медичної допомоги

C.Розпочати штучне дихання

D.Розпочати закритий масаж серця

E.Пiдняти нижнi кiнцiвки догори

166. Хворий 68-ми рокiв впродовж тривалого часу хворiє на хронiчний тромбофлебiт лiвої нижньої кiнцiвки. При обстеженнi було виявлено пiдвищення показникiв системи зсiдання кровi. Якими мають бути заходи профiлактики ускладнень?

A.Тривале призначення троболiтикiв

B.Госпiталiзацiя до судинного вiддiлення

C.Введення амiнокапронової кислоти

D.Мiсцева терапiя антикоагулянтами

E.Щiльне бинтування кiнцiвки

167. Хворий отримав опромiнення в дозi 14 Гр. З перших хвилин i впродовж 4-5 днiв спостерiгаються безперервне блювання, пронос, бiль у животi, прогресуюча загальна слабкiсть, головний бiль, бiль у м’язах i суглобах, лихоманка. Об’єктивно: гiподинамiя, гiперемiя шкiри обличчя i слизових оболонок, iктеричнiсть склер, тахiкардiя, артерiальна гiпотензiя, сухий обкладений язик, болючiсть при глибокiй пальпацiї живота. Яка форма гострої променевої хвороби має мiсце у хворого?

A.Кишкова

B.Кiстковомозкова

C.Церебральна

D.Судинно-токсемiчна

E.Геморагiчна

168. У хворого 45-ти рокiв на 12-й день пiсля повторного переливання еритроцитарної маси з’явились слабкiсть, жовтяниця, пiдвищення температури тiла до 37, 5oC. Ла-

бораторно: ер.- 2, 8 · 1012/л, Hb68 г/л, КП- 0,72, ретик.- 6%, мiкросфероцитоз. ШОЕ19 мм/год. Уробiлiнурiя. Гiпербiлiрубiнемiя (52 ммоль/л) за рахунок некон’югованого (44 ммоль/л). Позитивна пряма проба Кумбса. Якi лiкарськi засоби необхiдно призначити для лiкування вiдстроченої гемолiтичної анемiї?