3 курс підсумок

- Стеноза стовбура легеневої артерії.

- Гіпертрофії правого шлуночка.

- "Сидячої верхи" аорти.

?

Ознаками еректильної фази шоку (рання фаза) служать:

+ Збудження.

- Загальмованість.

- Виражений ацидоз.

- Збереження, ясна свідомість.

- Пригнічена свідомість.

?

Клінічними симптомами повністю розвиненого шоку (торпідна фаза; декомпенсований шок) служать:

- Збудження.

+ В'ялість і апатія.

- Тахікардія з напруженим пульсом.

- Тахікардія з малим пульсом.

?

Здоровій доношеній дитині 3 місяці. Яке співвідношення частоти дихання та пульса в нього повинно бути?

+ 1 : 3

- 1 : 1

- 1 : 2

- 1 : 4

- 1 : 5

?

Глухість тонів серця зустрічається при:

- міокардиті

- стенозі аортального клапану

- анеміях

+ перикардиті

?

Функціональний систолічний шум зустрічається при:

- міокардиті

- стенозі аортального клапану

+ анеміях

- перикардиті

- серцевій недостатності

?

Ціаноз шкірних покровів зустрічається при:

+ Тетраді Фалло

- ізольованому дефекті міжшлуночкової перегородки

- анеміях

- серозному перикардиті

?

Приглушення тонів НЕ характерне для

- дифузного міокардита;

- перикардиту;

+ тиреотоксикоза;

- панкардита;

- природжених вад серця.

?

Для плацентарного обігу не характерно:

- Постачання печінки оксигенованою кров"ю по пуповинній вені.

- Поступлення змішаної крові в нисхідну аорту.

+ Функціонування малого кола кровообігу.

?

Фізіологічна тахікардія новонародженого зумовлена наступними факторами, крім:

- Симпатикотонією.

+ Ваготоніею.

- Малим об'ємом серця при високій потребі дитячого організму в кисні.

- Високим обміном речовин у дитини.

?

Тахікардія не спостерігається при:

- Інтоксикації різного генезу.

- Серцевій недостатності.

- Підвищенні температури.

+ Черевному тифі.

- Тіреотоксикозі.

?

Брадікардія не спостерігається при:

- Гіпотіреозі,

- Менінгіті, пухлині мозку.

+ Тіреотоксикозі.

- Черевному тифі.

?

Нормальний АТ у дітей першого року життя:

+ 80/40 мм рт. ст.

- 100/50 мм рт. ст.

- 120/60 мм рт. ст.

?

Нормальний АТ у дитини в 5 років:

- 80/40 мм рт. ст.

- 90/50 мм рт. ст.

+ 100/60 мм рт. ст.

- 120/80 мм рт. ст.

?

Нормальний АТ у дитини в 12 років:

- 90/50 мм рт. ст.

+ 110/60 ммрт. ст.

- 130/80 мм рт. ст.

- 120/40 мм рт. ст.

?

Верхівковий поштовх у дитини першого року життя визначається зліва у:

- II міжребер'ї.

- III міжребер'ї.

+ IV міжребер'ї.

- V міжребер'ї.

?

Верхівковий поштовх у дитини в 3 роки визначається зліва у:

- III міжребер'ї.

- IV міжребер'ї.

+ V міжребер'ї.

- VI міжребер'ї.

?

Верхівковий поштовх у дитини в 10- 14 років визначається зліва у:

- III міжребер'ї.

- IV міжребер'ї.

+ V міжребер'ї.

- VI міжребер'ї.

?

І тон серця не включає наступні звукові компоненти:

- Синхронне закриття стулок мітрального і тристулкового клапанів.

+ Синхронне закриття і напруження стулок півмісяцевих клапанів аорти і легеневої артерії.

- Вібрація скорочених м'язів шлуночків.

- Коливання стінок аорти і легеневої артерії.

- Напруження і скорочення передсердь.

?

Звукові компоненти другого серцевого тону:

+ Захлопування напівмісяцевих клапанів аорти і легеневої артерії.

- Відкриття передсердно- шлуночкових клапанів.

- Вібрація скорочених м'язів обох шлуночків.

- Синхронне закриття стулок мітрального і тристулкового клапанів.

- Коливання стінок початкової частини аорти та легеневої артерії.

?

Перший серцевий тон краще вислуховується:

+ На верхівці.

- В II міжребер'ї біля грудини зліва.

- В II міжребер'ї біля грудини справа.

?

Другий серцевий тон краще вислуховується:

- На верхівці.

+ В II міжребер'ї біля грудини.

- Біля мечовидного відростку грудини.

?

Для дітей з симпатикотонією не характерна:

- Блідість шкірних покровів.

- Знижена сальність шкіри.

+ Схильність до почервоніння шкіри, мармуровість, гіпергідроз.

?

Переважаючі клінічні симптоми при ваготонії:

- Стійка тахікардія.

+ Дихальна аритмія, схильність до брадікардії.

- Посилення серцевих тонів.

- Підвищення АТ.

?

Що є найкращою рекомендацією в побудові дієти для хворого з застійною недостатністю кровообігу?

- Не змінювати встановлених звичок в харчуванні.

- Збільшити вміст в раціоні вуглеводів.

- Зменшити вміст калію і збільшити вміст натрію.

+ Збільшити вміст калію і зменшити вміст натрію.

- Збільшити вміст кальцію і зменшити вміст калію.

?

Функціональні шуми частіше за все мають:

- м’язеве походження

- ендокардіальне походження

+ легенево- серцеве походження

- перікардіальне походження

- клапанне походження.

?

Формування судин в основному завершується:

- в 2 – 3 роки;

- до 6 років;

- до 10 років;

+ до 12 – 13 років;

- до 17 – 18 років;

?

Маса седця удваюється в:

+ в 1 рік;

- в 2 – 3 роки;

- в 4 - 5 років;

- в 7 - 8 років;

- в 10 років ;

?

Маса седця утраюється в:

- в 1 рік;

+ в 2 – 3 роки;

- в 4 - 5 років;

- в 6 - 7 років;

- в 8 - 10 років;

?

Для вегетативної регуляції серцево судинної системи характерні всі ознаки крім:

- для новонароджених характерна тахікардія;;

+ синусова аритмія характерна для дітей до 3 років;

- синусова аритмія характерна для дітей;

- в нервовій регуляції в перші роки життя превалює симпатичний відділ;

- в підлітковому періоді часто зустрічаються явища вегетативної дисфункції;

?

В якому віці передсердя випереджають шлуночки сердця відносно диференціації:

+ до 2 років;

- 2 – 5 років;

- 5-10 років;

- 10-12 років;

- старше 2 років;

?

Кількість сечі від кількості випитої рідини у дітей в нормі становить (%):

- 20

- 30

- 40

- 50

+ 60

Вкажіть тиждень гестації, коли починають формуватись процеси сечовиділення:

- 1

- 5

+ 9

- 11

- 22

?

Строки формування пронефроса (тижні):

+ 3

- 4

- 5

- 7

- 10

?

Строки формування мезонефроса (тижні):

- 3

+ 4

- 5

- 7

- 12

?

Маса тіла, при якій утворюються клубочки:

- 1000-1300

+ 2100-2500

- 2600-2800

- 2800-3000

- 3100-3300

?

На якому тижні ембріонального розвитку відбувається переміщення нирки з з тазової частини в черевну порожнину:

- 3

- 4

- 5

+ 7

- 12

?

На висоту тіл скількох поперекових хребців зміщується нирка:

+ 1

- 1,5

- 2

- 3

- 3,5

?

У новонародженого маса нирок складає:

- 5-7

+ 10-12

- 20-25

- 40-45

- 50-60

?

В скільки раз збільшується маса нирок до 15 років:

- 3

- 4

- 5

- 8

+ 10

?

Показник кліренсу ендогенного креатиніну в новонароджених (мл\хв):

- 5-10

+ 10-28

- 30-42

- 55-65

- 70-120

?

Показник кліренсу ендогенного креатиніну в дітей старше року (мл\хв):

- 15-30

- 10-38

- 50-70

+ 70-120

- 90-100

?

Для встановлення прихованих набряків використовують пробу:

- Машковського

+ МакКлюра-Олдріджа

- Нечипоренко

- Зимницького

- Амбурже

?

Нормальний показник проби МакКлюра-Олдріджа у дітей 1-5 років:

- 10-20 хв.

- 30-40 хв.

+ 20-25 хв.

- 5-10 мм\год

- 20-25 мм

?

Вся циркулююча кров протікає через нирки (хв.):

- 1 хв.

- 5-10 хв.

+ 15-20 хв.

- 30 хв.

- 40 хв.

?

Кліренс ендогенного креатині ну характеризує:

- секрецію в канальцях нирок

- реабсорбція в канальцях нирок

- добовий діурез

+ клубочкову фільтрацію

- онкотичний тиск в клубочках нирок

?

Основним органом виділення у плода є:

- нирки

+ плацента

- сечовий міхур

- кишечник

?

Співвідношення денного та нічного діурезу в нормі:

- 1:1

+ 2:1

- 1:2

- 3:2

- 5:1

?

Вкажіть дані, що свідчать про бактерійурію:

- 1 тис. мікробних тіл в 1 мл сечі

- 5 тис. мікробних тіл в 1 мл сечі

+ 100 тис. мікробних тіл в 1 мл сечі

- 10 тис. мікробних тіл в 1 мл сечі

- 50 тис. мікробних тіл в 1 мл сечі

?

Які зміни в не характерні для пієлонефриту:

- протеинурія до 1 г/л

- бактернурія

- лейкоцитурія

+ протеїнурія більше за 1 г/л

?

Який клінічний симптом не характерний для пієлонефриту

- інтоксикація

- гіпертермія

- болі в животі

- блювота

+ артеріальна гіпертензія

?

Для нефротичного синдрому У дітей не характерно:

- набряки

- висока протеінурія

- гіперліпідемія

+ артеріальна гіпертензія

- диспротеінемія

?

На користь запальних захворювань сечовивідних шляхів свідчить виявлення бактерій в сечі в кількості більше (кл/мл):

- 1000;

+ 100000;

- 10 мільйонів.

?

Симптомом НЕ характерним для гострого гломерулонефриту є:

- набряклість обличчя, гомілок;

- гіпертензія;

+ односторонній біль в поперековій області;

- зміни судин очного дна;

- приглушеність тонів серця.

?

Для діагностики пієлонефриту використовуються наступні лабораторні і інструментальні методи:

+ екскреторна урографія;

- ангіографія;

- мікційна цистоуретерографія

- цистоскопія.

?

Для діагностики пієлонефриту використовуються всі наступні лабораторні і інструментальні методи, крім:

- УЗО;

- екскреторна урографія;

- проба Нечипоренко;

+ цистоскопія.

?

Не характерним симптомом для гломерулонефриту є:

- олігоурія;

- гематурія іноді макрогематурія;

- болі в попереку;

- азотемія;

+ болі при сечовипусканні.

?

По пробі Реберга- Тареєва в нормі клубочкова фільтрація складає:

- 60- 80 мл/хв.;

+ 80- 130 мл/хв.;

- 130- 150 мл/хв.;

- 150- 170 мл/хв.;

- 170- 200 мл/хв.

?

З метою виключення міхуровосечовивідного рефлюкса використовують:

- внутрішньовенну урографsю;

- ренографію;

+ мікційну цистоуретерографію

- цистоскопію;

- ангsографsю.

?

Поліурія характерна для:

+ цукрового діабету;

- початкої стадії гострої ниркової недостатності

- початкового періоду гострого гломерулонефриту

- термінальної стадії хр. ниркової недостатності

?

Гіпостенурія нехарактерна для:

- хронічної ниркової недостатності;

- ниркового нецукрового діабету;

+ геморагічного циститу;

?

Яка повинна бути сеча в нормі у дитини у віці 5 - років?

- прозора, слабокисла, темножовта;

- мутнувата, рН 4,0- 5,0, колір м‘ясних помиїв;

+ прозора, рН 4,0 до 6,5, світложовта;

- прозора, рН 5,0- 6,0, світложовта.

?

Яка допускається максимальна концентрація білка в сечі у здорової дитини?

- 0,15г\л;

- 0,33 г\л;

+ 0,033 г\л;

- не повинно бути.

?

Скільки повинно бути еритроцитів в осаді сечі у здорової дитини?

+ не більше 0- 1 в полі зору

- не менше 0- 1 в полі зору

- 100 тис. В 1 мл.

- 1 млн. в 1 мл

?

Скільки повинно бути лейкоцитів в осаді сечі у здорової дитини?

- 0- 1 в полі зору;

- 1- 5 в полі зору незалежно від статі;

+ у хлопчиків 1- 5 в полі зору, у дівчаток - до 7- 8 в полі зору;

- 6- 10 в полі зору, незалежно від статі;.

?

Які можуть виявлятися циліндри - у здорових дітей в осаді сечі?

+ гіалінові;

- епітеліальні;

- зернисті;

- восковидні

?

Що таке гіалінові циліндри?

+ білок, денатурований в канальцях нирок;

- білок та клітини ниркового епітелію;

- гіалінові циліндри, вкриті шаром епітеліальних та жирових клітин;

- містять сироваткові білки;

?

Що таке епітеліальні циліндри?

- білок, денатурований в канальцях нирок;

+ білок та клітини ниркового епітелію;

- гіалінові циліндри, вкриті шаром епітеліальних та жирових клітин;

- містять сироваткові білки;

?

Що таке зернисті циліндри?

- білок, денатурований в канальцях нирок;

- білок та клітини ниркового епітелію;

+ гіалінові циліндри, вкриті шаром епітеліальних та жирових клітин;

- містять сироваткові білки;

?

Що таке восковидні циліндри?

- білок, денатурований в канальцях нирок;

- білок та клітини ниркового епітелію;

- гіалінові циліндри, вкриті шаром епітеліальних та жирових клітин;

+ містять сироваткові білки;

?

Механізм виникнення блідості шкіри при нирковій патології у дітей.

- централізація кровообігу; стиснення судин шкіри набряком;

+ внаслідок стиснення судин шкіри набряком , зниженням виділення еритропоетину в нирках;

- внаслідок централізації кровообігу; внаслідок стиснення судин шкіри набряком, підйом артеріального тиску;

- вторинна анемія.

?

Яка кількість бактерій допускається в нормі у сечі у дітей?

+ 50 000 - 100 000 мікробів у 1 мл сечі;

- 10000 в 1 літрі сечі;

- 10000000 в 1 мл сечі;

- 1000 в полі зору.

?

Кількість лейкоцитів в сечі за Нечипоренко у здорових дітей.

- 500 в полі зору;

- 1000- 2000 в літрі сечі;

- 5000- 6000 в сечі, зібраній за годину;

+ 2000- 4000 в мл сечі,

?

Кількість еритроцитів в сечі за Каковським- Аддісом у здорових дітей.

- 1 млн. в літрі сечі;

- 1000- 2000 в літрі сечі;

+ 1 млн., зібраній за добу;

- 1000- 2000 в мл сечі

?

Кількість еритроцитів в сечі за Нечипоренко у здорових дітей.

- 100 в полі зору;

- 1000- 2000 в літрі сечі;

- 1000- 2000 в сечі, зібраній за годину;

+ 500- 1000 в мл сечі;

?

Кількість гіалінових циліндрів в сечі за Нечипоренко у здорових дітей.

- 100 в полі зору;

- не повинно бути;

- 1000- 2000 в сечі, зібраній за годину;

+ 100 в мл сечі,

?

Кількість лейкоцитів в сечі за Каковським- Аддісом у здорових дітей.

- 1 млн. в літрі сечі;

- 1000- 2000 в літрі сечі;

+ 1 млн., зібраній за добу;

- 1000- 2000 в мл сечі, зібраній за три години;

?

Кількість лейкоцитів в сечі за Амбурже у здорових дітей.

+ 2,5 тис. за хвилину;

- 1000 за хвилину;

- 2,5 тис. в мл сечі;

- 1000- 2000 в мл сечі, зібраній за три години;

?

Кількість гіалінових циліндрів в сечі за Каковським- Аддісом у здорових дітей.

- 1 млн. в літрі сечі;

+ 20 тис. зібраній за добу;

- 1 млн., зібраній за добу;

- 1000- 2000 в мл сечі, зібраній за три години;

?

Ознаки піурії:

- в свіжій сечі виявляється більше 2- х лейкоцитів в полі зору;

+ в 1 мл сечі виявляється більше 5000 лейкоцитів і більше 1000000 бактерій;

- в свіжій сечі виявляються вилужнені еритроцити;

- за добу виділяється більше 1 млн. лейкоцитів.

?

Навести приклади захворювань, що перебігають з піурією:

+ піелонефрит;

- гломерулонефрит;

- гіпертонія;

- ниркова недостатність.

?

Проба Мак Клюра - Олдрiджа. Папула, як утворюється після в/шк введення 0,2 мл ізотонічного (0,9%) розчину NaCl в нормі розсмоктується

+ у дітей до 1 року - за 50 хв.,

- 1 - 5 років - за 20- 25 хв.,

- 5 - 14 років - за 20 хв;

- до року - за 40 хв..

?

У дівчинки 5- ти років при профілактичному огляді були виявлені зміни з боку сечовивідної системи, встановлено діагноз гострого піелонефрита. Яка лабораторна ознака є найбільш достовірною для підтвердження цього діагнозу?

+ Виявлення в сечі активних лейкоцитів

- Анемія

- Протеїнурія

- Гематурія

- Циліндрурія

?

При обстеженні здорової дитини 5- ти років визначений добовий діурез (за методом Зимницького. Якого об’єму він повинен бути?

+ 1000- 1300 мл

- 600 мл

- 700- 800 мл

- 800- 900 мл

- 1300- 1500 мл

?

Для визначення добової кількості виділених з сечею формених елементів використовується проба:

+ Аддіса- Каковського

- Нечипоренко

- Зимницького

- Реберга- Тареєва

?

Для визначення концентраційної функції клубочків використовується проба:

- Аддіса- Каковського

- Нечипоренко

+ Зимницького

- Тареєва

?

Переважання нічного диуреза над денним називається:

+ никтурія

- дизурія

- олигоурія

- полиурія

- енурез

?

Часте болюче сечовипускання малими порціями називається:

+ дизурія

- олигоурія

- полиурія

- енурез

?

Зменшення об'єму виділеної сечі називається:

- дизурія

+ олигоурія

- поліурія

- олігоенурез

?

Збільшення об'єму виділеної сечі називається:

- дизурія

- олігоурія

+ поліурія

- полідипсія

- поллакіурія

?

Часте сечовипускання називається:

- олігурія

- поліурія

- полідипсія

+ полакіурія

?

С метою виключення міхурно- сечовідного рефлюкса використовують:

- в\в урографію;

- ренографію;

+ везикографию;

- цистоскопию;

- ангиографию.

?

Поліурія НЕ характерна для:

- цукрового діабету;

- ниркового нецукрового діабету;

- хрон. інтерстиціального нефриту;

- ниркової глюкозуріі;

+ термінального періода гострого гломерулонефрита.

?

Гіпостенурія НЕ характерна для :

- хрон. ниркової недостатності;

- ниркового нецукрового діабету;

+ геморагічного цистіта;

- ідіопатичного нецукрового діабету;

- хрон. інтерстиціального нефрита

?

Пробу Зимницкого використовують для оцінки функції:

- клубочкового апарату;

- проксимального канальця;

- дистального канальця;

- тонкого сегмента петлі Генле;

+ всього нефрона в цілому.

?

Додаткові методи діагностики патології дихальної системи у дитини 6-ти місяців

- загальний аналіз сечі

- флуометрія

- дослідження трансаміназ і альдолаз

+ рентгенограма грудний клітки

- УЗД органів черевної порожнини

?

Анатомо-фізіологічними особливостями носа у дітей раннього віку є все, крім:

- вузькі і короткі носові ходи;

- відсутність нижнього носового ходу;

+ широкі носові ходи;

- багата васкуляризація підслизової;

- відсутність кавернозного сплетення.

?

Анатомо-фізіологічними особливостями гортані у дітей раннього віку є всі, крім:

- відносна сухість слизової оболонки;

- багата васкуляризація підслизової;

+ широка гортань;

- слабо виражені справжні зв'язки;

- лійкоподібна форма.

?

Анатомо-фізіологічними особливостями грудної клітки у дітей раннього віку є всі, крім:

- горизонтальне розташування ребер;

- інспіраторне розташування ребер;

- вузька плевральна щілина;

+ широка плевральна щілина;

- мала екскурсія грудної клітки.

?

Анатомо-фізіологічними особливостями легень у дітей раннього віку є всі, крім:

- недостатня дренажна функція;

- схильність слизових оболонок до набряку і гіперсекреції;

- багата васкуляризації;

+ хороший розвиток еластичних і м’язових волокон;

- велика кількість сполучної тканини і лімфоїдних утворень.

?

З наступних анатомо-фізіологічними особливостей до частого захворювань органів дихання у дітей не призводить:

- вузькі і короткі верхні дихальні шляхи;

- відносна сухість слизових;

- знижена дренажна функція бронхів;

- поверхневе дихання;

+ глибоке дихання.

?

При збільшенні інтраторакальних лімфатичних вузлів відмічаються наступні симптоми, крім:

- с-м чаші Філософова;

- с-м Кораньї;

+ с-м Керніга;

- с-м д’Еспіна;

- с-м Аркавіна

?

Кашель при гострій пневмонії у дітей молодшого віку буває:

- спастичний

+ вологий;

- бітональний;

- грубий, що гавкає;

- сухий, грубий (як в бочку).

?

Аускультативно при вогнищевій пневмонії визначається:

- пуерильне дихання;

- везикулярне дихання;

- саккадоване дихання;

+ послаблене дихання;

- "німа легеня".

?

Не характерним симптомом бронхопневмонії у дітей 1- го року життя є:

- вологий кашель;

- задишка змішаного характеру;

- дрібно-міхурцеві хрипи;

- ослаблене дихання, що визначається локально;

+ саккадоване дихання;

?

Для бронхіту у дітей характерні всі ознаки, крім:

- кашель;

- нормальна або субфебрильна температура;

- сухі і поодинокі середньо- і крупноміхурцеві хрипи;

- тимпанічний перкуторний звук;

+ тупість при перкусії.

?

Для бронхіоліту у дітей не характерно:

- різка задишка з експіраторним компонентом;

- маса дрібноміхурцевих та крепітуючих хрипів;

+ вкорочення перкуторного звуку;

- коробковий відтінок перкуторного звуку;

- картина “німої легені”;

?

Для бронхопневмонії у дітей характерно все, КРІМ:

- наявність симптомів інтоксикації;

+ відсутність дихальної недостатності;

- вкорочення перкуторного звуку;

- дрібно-міхурцеві і крепітуючі хрипи на фоні жорсткого дихання;

- виражені симптоми дихальної недостатності.

?

Клінічними ознаками дихальної недостатності у дітей є все КРІМ:

- періоральний ціаноз;

+ гіперемія шкіряних покровів;

- блідість шкіряних покровів;

- порушення ритму дихання;

- участь в акті дихання допоміжної мускулатури.

?

За походженням дихальна недостатність буває наступних типів, крім;

+ гемолітична;

- гемічна;

- циркуляторна;

- центральна;

- респіраторна

?

У дитини 1,5 років під час гри раптово розвинувся приступ судомного кашлю на фоні повного здоров'я. Імовірний діагноз стороннє тіло бронхів. Перша допомога (долікарська) полягає в :

- забезпечити доступ свіжого повітря;

+ терміново доставити дитину в стаціонар для бронхоскопії;

- попробувати видалити стороннє тіло шляхом постукування по грудній клітці

- тепле лужне пиття;

?

Бронхоскопія у дітей проводиться з різною метою, крім:

- визначення характеру ендобронхіту;

- видалення сторонніх тіл;

- проведення лікувальних маніпуляцій (промивань);

+ виявлення первинного туберкульозного комплексу;

- виявлення аномалій розвитку бронхів.

?

Особливістями перебігу приступу бронхіальної астми у дітей молодшого віку є все, крім;

- мінімальна вираженість бронхоспазму;

+ значна вираженість бронхоспазма;

- переважання вазосекреторного компонента;

- велика кількість вологих хрипів в легень;