Краткие справочные материалы

Бета-излучение — излучение отрицательно заряженных частиц. Бета-радиоактивностью обладают более 30 естественных элементов и около 400 искусственных изотопов.

Гигантский пигментный невус — большое врожденное пигментное пятно. Характеризуется уплотнением кожи, неравномерной пигментацией, бородавчатыми разрастаниями и наличием волос на поверхности. Увеличивается с ростом ребенка. Может достигать очень больших размеров, занимая всю конечность или значительную часть туловища. Малигнизируется у 2—10 % больных.

Имидазолкарбоксамид (диметилтриазеноимидазолкарбоксамид, ДТИК, дакарбазин) — синтетический противоопухолевый препарат. Ме­ханизм противоопухолевого действия неясен. Избирательно эффективен при меланомах. Вводят внутривенно по 200 мкг/м²на курс 1200— 1500 мкг. Побочные действия: тошнота, рвота, флебиты, лейко- и тромбоцитопения.

Меланоз Дюбрея — дерматоз, возникающий у пожилых людей. Невусом не является. Имеет вид участка темно-коричневого, местами черного цвета с сохраненным и даже более грубым кожным рисунком, с нерезкими границами и неровной поверхностью. В меланому превращается часто (у 1/3 — 1/2 больных).

Невус Ота — участок черно-синюшного цвета, располагающейся на щеке, скуловой области, сочетающийся с темной пигментацией конъюнктивы глаза. Чаще врожденный. Встречается у представителей мон­голоидной расы. В меланому превращается редко.

Проба Якша — биохимическая реакция на обнаружение в моче предшественников меланина (меланогенов). В присутствии кислорода моча приобретает темную окраску (меланурия). В качестве окислителя используют раствор хлорида железа.

Сателлиты — точечные пигментированные участки в окружности меланомы. Представляют собой внутрикожные метастазы опухоли.

Синий невус — округлый узелок небольших размеров (до 0,5 см), синеватого или голубоватого цвета, полусферически выступающий над уровнем кожи, плотно-эластической консистенции, с гладкой без волос поверхностью. Возникает у взрослых людей. В меланому превращается редко.

Толщина меланомы — размер опухоли от поверхности в глубину кожи. Прогностический признак. Определяется под микроскопом. По Бреслау (1970), выделяют четыре градации толщины: до 0,76 мм; 0,76— 1,5 мм; 1,5—3,0 мм; больше 3,0 мм. Чем больше толщина, тем хуже прогноз.

Уровни инвазии — степень прорастания клеток меланомы в слои кожи. Классификация предложена Кларком (1959). Различают 5 уров­ней инвазии:

1. — вся опухоль расположена над базальной мембраной;

2. — клетки проникли до сосочкового слоя дермы;

3. — опухоль прорастает сосочковый и ретикулярный слои;

4. — инвазия достигает коллагеновых волокон;

5. — опухоль прорастает в подкожную клетчатку.

Чем выше уровень инвазии, тем хуже прогноз.

Тема «рак нижней губы»

Благодаря своему расположению и доступности для осмотра рак нижней губы распознается в ранних стадиях у 95—98 % больных. Редкие случаи поздней диагностики связаны с несвое­временным обращением больного за медицинской помощью, но иногда причиной запущенности служит незнание врачами клини­ческой картины опухоли.

Своевременная диагностика является залогом успешного из­лечения подавляющего большинства заболевших. Лечение рака нижней губы особой сложности не представляет. На смену кале­чащим хирургическим вмешательствам пришли высокоэффективные и дающие хороший косметический результат лучевая терапия и криогенное воздействие. Имеются все условия для того, чтобы каждый заболевший раком нижней губы был излечен. Задача сводится к полной ликвидации за­пущенных форм этой опухоли.

При изучении темы «Рак нижней губы» целевой установкой является знание 4 основных положений и овладение 4 практи­ческими навыками.