- •Мазмұны
- •Нормы общего анализа крови
- •Причины повышения гемоглобина
- •Низкий гемоглобин - причины
- •Количество эритроцитов
- •Общее количество лейкоцитов
- •Причины повышения лейкоцитов
- •Причины снижения лейкоцитов
- •Гематокрит
- •Причины повышения гематокрита
- •Причины снижения гематокрита
- •Mch, mchc, mcv, цветовой показатель (цп) - норма
- •Лейкоцитарная формула
- •Виды лейкоцитов, норма
- •Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы. Нейтрофилы
- •Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
- •Эозинофилы
- •Причины повышения эозинофилов крови
- •Причины снижения эозинофилов
- •Моноциты
- •Причины повышения моноцитов (моноцитоз)
- •Причины снижения моноцитов (моноцитопения)
- •Базофилы
- •Лимфоциты
- •Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)
- •Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)
- •Тромбоциты
- •Соэ скорость оседания эритроцитов
Соэ скорость оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:
Увеличивается содержание фибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
Снижается концентрация альбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
Нарушается электролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.
В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается. Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ:
инфекции
злокачественные опухоли
ревматологические (системные) заболевания
болезни почек
Что следует знать о СОЭ
Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
СОЭ – составная часть общего анализа крови.
Суть методики определения скорости оседания эритроцитов? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова. Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ - мм/час. Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.
Нормы СОЭ | |
Метод Вестергрена, норма: |
Метод Панченкова, норма: |
|
|
Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.
Причины повышения СОЭ |
Причины сниженного СОЭ |
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
|
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
|
Инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые)
|
Причины снижения СОЭ:
|
Злокачественные опухоли
| |
Ревматологические (аутоиммунные) заболевания
|
Снизить СОЭ может прием медикаментов:
|
Болезни почек
| |
Травмы
| |
Лекарственные препараты, которые могут вызвать повышение СОЭ:
|
Необходимо помнить, что неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики. Замедленной считается скорость оседания эритроцитов 1-4 мм/ч. Такая реакция возникает при снижении уровня фибриногена, ответственного за свертывание крови. А также при увеличении отрицательного заряда эритроцитов в результате изменения электролитного баланса крови. Следует учесть, что прием этих препаратов может стать причиной ложно низкого результата СОЭ при бактериальных инфекциях и ревматоидных заболеваниях.