пф
.rtfЕкзаменаційний банк тестових завдань Крок 1 Загальна лікарська підготовка
Медичний профіль – патологічна фізіологія
3 При абсолютному голодуванні єдиним джерелом води для організму є процес окислення органічних сполук. Яка з наведених речовин в цих умовах є основним джерелом
A. *Жири
B. Білки
C. Вуглеводи
D. Глікопротеїни
E. Ліпопротеїни
136 Після перенесеного сепсису у хворої 27 років з’явився бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. В підвищенні секреції гормону полягає механізм гіперпігментації?
A. *Меланоцитстимулюючого
B. Соматотропного
C. Гонадотропного
D. B-ліпотропного
E. Тиреотропного
137 Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком
A. *Гліконеогенезу
B. Глікогенолізу
C. Глікогенезу
D. Гліколізу
E. Ліполізу
138 У жінки 46 років після операції на щитовидній залозі в невдовзі з’явилися фібрилярні посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення
A. *Паратгормону
B. Трийодтироніну
C. Тиреотропіну
D. Тироксину
E. Тіреотропного гормону
139 У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Який головний механізм цього ускладнення?
A. *Сенсибілізація організму антигенами міокарда
B. Зниження резистентності до інфекційних агентів
C. Активація сапрофітної мікрофлори
D. Інтоксикація організму продуктами некрозу
E. Викидання у кров міокардіальних ферментів
140 У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося
A. *Збільшення об’єму кардіоміоцитів
B. Збільшення кількості кардіоміоцитів
C. Розростання сполучної тканини
D. Затримки води в міокарді
E. Жирової інфільтрації міокарда
141 У дитини з геморагічним синдромом діагностована гемофілія В. Вона зумовлена дефіцитом фактора
A. *ІХ (Крістмаса)
B. ІІ (протромбіну)
C. VІІІ (антигемофільного глобуліну)
D. ХІ (протромбопластину)
E. ХІІ (Хагемана)
142 У хворого після оперативного удалення кисти підшлункової залози виник геморагічний синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток цього ускладнення пояснюється
A. *Активацією фібринолітичної системи
B. Недостатнім утворенням фібрину
C. Зменшенням кількості тромбоцитів
D. Активацією протизгортальної системи
E. Активацією фактору Крисмаса
143 У хворого після травматичної перерізки сідничного нерва виникли трофічні зміни шкіри. Основним механізмом їх появи є
A. *Припинення аксоплазматичного току
B. Втрата нервом збудливості
C. Фагоцитоз нервових закінчень
D. Руйнування мієлінової оболонки
E. Пошкодження перехватів Ранв’є
144 У лікарню доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу Кусмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., з запахом ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів?
A. *Кетонових тіл
B. Модифікованих ліпопротеїдів
C. Молочної кислоти
D. Вугільної кислоти
E. Складних вуглеводів
145 У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з’являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи
A. *Масивним викиданням катехоламінів наднирниками
B. Звільненням норадреналіну симпатичними нервами
C. Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса
D. Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів
E. Підвищеним синтезом адренокортикотропного гормону
146 Електрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв, тривалість РQ – 0,2 с, QRS – не змінений. У хворого є порушення
A. *Атоматизму
B. Провідності
C. Збудливості
D. Рефрактерності
E. Скоротливості
147 У пацієнтки, яка перехворіла на грип, шляхом електрокардіографічного дослідження виявлено таке: частота серцевих скорочень 140/хв, ритм синусовий, коливання величини R-R не перевищують 0,15 с, тривалість PQ – 0,2 c, QRS – не змінений. Ці показники свідчать про розвиток
A. *Синусової тахікардії
B. Синусової тахіаритмії
C. Фібриляція шлуночків
D. Пароксизмальної тахікардії
E. Мерехтіння шлуночків
236 У хворого виявлена аденома, що походить з клітин клубочкової зони кори наднирників. В результаті цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Кона. На обмін якого іону впливає цей гормон?
A. * натрію
B. хлору
C. магнію
D. кальцію
E. заліза
237 У хворого має місце хронічна недостатність кіркової речовини надниркових залоз ( Аддісонова або бронзова хвороба). Недостатність якого гормону має місце при цьому патологічному процесі?
A. *Альдостерону
B. Інсуліну
C. Адреналіну
D. Тироксину
E. Вазопресину
238 Через 1 – 2 доби після видалення у собаки прищитовидних залоз спостерігались: млявість, спрага, різке підвищення нервово-м’язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?
A. *Гіпокальціемія
B. Гіперкальціемія
C. Гіпомагніемія
D. Гіпермагніемія
E. Гіпонатріемія
342 Хвора, 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит, підвищення сечовиділення. Які дослідження для постановки діагнозу необхідно призначити в першу чергу?
A. *Визначення рівня цукру в добовій кількості сечі
B. Аналіз сечі по Зимницькому
C. Загальний аналіз сечі
D. Дослідження білкових фракцій сироватки крові
E. Коагулограма
353 Еритроцити – 3,0(1012/л; Hb – 90г/л; ретикулоцити – 0,5\%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80мкмоль/л. Для якої патології це характерно?
A. * Залізорефрактерна анемія.
B. Хвороба Мінковського-Шоффара.
C. Залізодефіцитна анемія.
D. В12-дефіцитна анемія.
E. Серпоподібноклітинна анемія.
354 Загальна кількість лейкоцитів-90(109/л. В лейкоцитарній формулі: е-0\%, б-0\%, ю-0\%, п-2\%, с-20\%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2\%, лімфоцити-70\%, м-5\%,клітини Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої патології характерна така картина
A. * Хронічний лімфолейкоз.
B. Гострий лімфолейкоз.
C. Лімфогранульоматоз.
D. Інфекційний мононуклеоз.
E. Хронічний мієлолейкоз.
355 Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунку найвірогідніше запідозрити у даного хворого?
A. * Евакуаторної.
B. Єкскреторної
C. Всмоктувальної
D. Інкреторної.
E. Секреторної.
356 У хворого діагностовано асцит. На жівоті виступають крупні судини синюшного відтінку. Ознакою якої гіпертензії є дане
A. * Портальної
B. Малого кола кровообігу.
C. Есенціальної
D. Церебро-ішемічної
E. Ниркової
357 Хворий, 35 років, скаржитьсяна біль в ділянці поперека, набряки під очима, підвищену втомлюваність. В сечі хворого виявлено білок – 0,99\%о. Артеріальний тиск – 160/110мм.рт.ст. Яку патологію з нижченаведених найвірогідніше можна запідозрити у даного хворого?
A. * Нефрит
B. Пієліт.
C. Цистит.
D. Уретрит
E. Нефротичний синдром.
358 У хворого М., 55р., виявили гіперплазію кори наднирників. АТ – 190/90 мм.рт.ст.; в крові - вміст глюкози – 20 ммоль/л, збільшення кортікотропину; в сечі - глюкозурія. Спостерігається ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені
A. * Хвороби Іценка-Кушинга.
B. Хвороби Аддісона.
C. Синдрому Іценка-Кушинга.
D. Адипозогенітальної дистрофії.
E. Хвороби Барракера- Сіммондса.
359 Хвора, 28 р., скаржиться на в’ялість, швидку розумову та фізичну втомлюваність, диспептичні порушення. При обстеженні виявлено: позитивні туберкулінові проби, гіпоглікемія, АТ – 90/60 мм.рт.ст.,гіпонатріємію, пігментацію шкіри. При якій патології наднирників спостерігаються подібні явища?
A. * Хвороба Аддісона.
B. Синдром Іценка-Кушинга.
C. Гостра недостатність кори наднирників.
D. Гіпофункція мозкового шару наднирників.
E. Синдром Конна.
362 У фізично здорових молодих вояків після важкого фізичного навантаження при одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який різновид протеїнурії, в першу чергу, мав місце ?
A. *Маршова протеїнурія
B. Дегідраційна протеїнурія
C. Аліментарна протеїнурія
D. Органічна протеїнурія
E. Несправжня протеїнурія
363 У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?
A. *Пошкодження ендотелію судинної стінки
B. Сповільнення плину крові
C. Підвищення концентрації коагулянтів крові
D. Зменшення вмісту антикоагулянтів крові
E. Зниження активності фібринолітичної системи
386 У больного, длительно курящего табак, развился рак легкого. Какие из перечисленных канцерогенных веществ содержатся в табачном дыме и относятся к ПАУ?
A. *Бензпирен
B. Диметиламиноазобензол
C. Бета – нафтиламин
D. Диэтилнитрозамин
E. Ортоаминоазотолуол
387 В поликлинику обратилась женщина с жалобами на повышенную раздражительность, потливость, слабость, похудание, дрожание конечностей, сердцебиение, отмечается пучеглазие, субфебрильная температура. Какие метаболические нарушения в организме отражают патогенез
A. *Увеличение основного обмена
B. Увеличение синтеза АТФ
C. Снижение энергетического обмена
D. Ослабление активирования фосфолипазы
E. Снижение распада холестерина
390 У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка характеризується кількаденними періодами високої гарячки, що чергується з періодами нормальної температури. Така температурна крива називається:
A. *Febris recurrns
B. Febris hectica
C. Febris intermittens
D. Febris continua
E. Febris atypica
392 У чоловіка 49 років, який 12 років тому хворів ревматичним міокардитом та ендокардитом, є недостатність мітрального клапану. Дослідження показали, що запального процесу зараз не має, хвилинний об’єм кровообігу достатній. Якому поняттю загальної нозології відповідає дана умова?
A. *Патологічний стан.
B. Патологічна реакція.
C. Патологічний процес.
D. Типовий патологічний процес.
E. Компенсаторна реакція.
393 У хворого 54 років, який на виробництві багато контактував зі свинцем, виявлена гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза протягом місяця ефекту не дало. Встановлено підвищений вміст заліза в сиворотці крові. Чим обумовлений розвиток анемії?
A. *Порушенням синтезу порфіринів.
B. Дефіцитом вітаміна В12.
C. Дефіцитом фолієвої кислоти.
D. Гіпоплазією червоного кісткового мозку.
E. Дефіцитом белку
394 У хворого 20 років періодично з’являється жовтушність склер та шкіри, слабкість. Діагностована хвороба Мінковського-Шоффара. Що найбільш характено для картини крові при цьому захворювані?
A. *Мікросфероцитоз.
B. Анулоцитоз
C. Агранулоцитоз.
D. Макроцитоз.
E. Тромбоцитоз.
395 Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені, набряки на ногах, в анамнезі часті ангини, хворіє на протязі двох років. Діагнастовано недостатність кровообігу. Який гемодинамічний показник декомпенсації серця спостерігається в даному випадку?
A. *Зменшення хвилинного об’єму серця.
B. Зменшення об’єму циркулюючої крові.
C. Зменшення венозного тиску.
D. Підвищення артеріального тиску.
E. Тахікардія.
396 У хворого на ішемічну хворобу серця раптово з’явився тяжкий приступ стенокардії. Про нього: обличча бліде, шкіра волога, холодна, АД 70/50 мм рт. ст. екстрасистолія. Діагнастован інфартк міакарду та кардіогенний шок. Назвіть первинний ланцюг патогенезу.
A. *Зменшення хвилинного об’єму крові.
B. Екстрасистолія.
C. Токсемія.
D. Больовий синдром.
E. Гіпотензія.
397 Хвора 44 років скаржиться на загальну слабкість, збільшення маси тіла, ріст волосся на обличчі, зупинку менструацій, АТ 165/100 мм.рт.ст. Що допоможе диференціювати хворобу Іценко–Кушинга від синдрому Іценко–Кушинга?
A. *Рівень кортикотропіну в плазмі крові.
B. Рівень кортизолу в плазмі.
C. Вміст 17 –оксікетостероїдів в сечі.
D. Ренгенографія черепу.
E. Кількість еозинофілів в крові.
398 У чоловіка 25 років виявлена недостатність митрального клапану без порушення кровообігу. Який негайний механізм забеспечуе серцеву компенсацію?
A. *Гетерометричний
B. Гомеометричний
C. Міогенна дилятація
D. Зменшення маси серця.
E. Посилення синтезу катехоламінів
399 У дівчини 15 років виявлен стеноз аорти, проте розладів кровообігу у неї не спостерігалось. Який негайний механізм забезпечує серцеву компенсацію?
A. *Гомеометричний
B. Підвищення АТ
C. Гетерометричний
D. Зменшення маси серця.
E. Міогенна дилятація
400 У дитини 5 років на ЕКГ спостерігалось порушення ритму серцевої діяльності.При затримці диханя ритм серцевої діяльності ставав правильним. Який вид порушень було
A. *Дихальна аритмія.
B. Миготлива аритмія.
C. Синусна екстросистолія.
D. Предсердна екстросистолія.
E. Поперечна блокада серця.
401 У чоловіка 50 років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення АТ, пульс неправильний з дефіцітом. На ЕКГ виявлено відсутність зубця Р і різні інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?
A. *Миготлива аритмія.
B. Дихальна аритмія.
C. Пароксизмальна тахікардія .
D. Поперечна блокада серця.
E. Синусова екстрасистолія.
402 Чоловік 57 років скаржиться на біль в серці, який виник після тривалих негативних емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, що проявилась стенокардієюя. Який механізм ішемії найбільш вирогідний?
A. *Ангіоспастичний
B.
C. Облітераційний.
D. Компресійний.
E. Обтураційний.
403 У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?
A. *Синдром портальної гіпертензії.
B. Недостатність лівого шлуночка серця.
C. Недостатність правого шлуночка серця.
D. Колапс.
E. Тотальна серцева недостатність
459 У больного вследствие хронического заболевания органов дыхания на фоне одышки, тахикардии и цианоза при исследовании газового состава крови выявлено развитие гипоксемии и гиперкапнии. Какое нарушение внешнего дыхания наблюдается у больного?
A. *Гиповентиляция
B. Гипервентиляция
C. Гиперперфузия
D. Гипоперфузия
E. Гипердиффузия
460 У младенца отмечается рвота и понос, общая дистрофия, гепато- и спленомегалия. При прекращении вскармливания молоком – симптомы уменьшаются. Какой основной наследственный дефект обмена веществ лежит в основе этой
A. * галактозы
B. триптофана
C. тирозина
D. фенилаланина
E. глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
474 Хвора 9 р. Протягом першого року життя знаходилась на природному вигодовуванні. В кінці першого року перенесла пневмонію у тяжкій формі, із затяжним перебігом. Ходити почала пізно. З’явились телеангіоектазії на шкірі і кон’юктивах. В крові – відсутність Ig A, знижений рівень Т-лімфоцитів. Яке з імунодефіцитних захворювань у дівчинки?
A. *Синдром Луї-Барр
B. Синдром Віскота-Олдрича
C. Синдром Чедіака-Хігасі
D. Імунодефіцит швейцарського типу
E. Синдром Ді Джорджі
475 У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотно-основної рівноваги можуть розвинутись у пацієнта?
A. *Респіраторний ацидоз
B. Респіраторний алкалоз
C. Метаболічний ацидоз
D. Метаболічний алкалоз
E. КОР не зміниться
476 У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який розлад дихання спостерігається у даному випадку?
A. *Диспное (задишка)
B. Гаспінг-дихання
C. Апнейстичне дихання
D. Дихання Куссмауля
E. Дихання Біота
477 У хворої після пологів через декілька місяців почалося випадіння волосся, втрата ваги, млявість, випадіння зубів. АТ , температура тіла, рівень глюкози крові - знижені . При обстеженні рівень соматотропного і кортикотропного гормонів в крові знижений. Яке порушення функції гіпофізу у хворої?
A. *Пангіпопітуїтризм
B. Гіпофізарний нанізм
C. Акромегалія
D. Хвороба Іценко-Кушінга
E. Нецукровий діабет
478 Хвора В., 45 років, поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. АТ, температура тіла – знижені. Аналіз крові: заг.білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина – 3,6 ммоль/л, креатинін – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина?
A. *Гіперглікемічна
B. Гіпоглікемічна
C. Печінкова
D. Ниркова
E. При недостатності наднирників
504 У больной, страдающей расстройствами менструального цикла, сопровождающимися продолжительными кровотечениями, выявлена гипохромия, снижение числа ретикулоцитов, микроцитоз, гипосидеремия. К какой группе по патогенезу относится описанная анемия?
A. *Железодефицитной
B. В12- фолиеводефицитной
C. Гипопластической
D. Гемолитической
E. Метапластической
505 У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повышалась до 39,5-40,5 0С и держалась на этой высоте около часа, а затем возвращалась к исходному уровню. Какой тип лихорадочной кривой описан в данном случае?
A. *Перемежающаяся
B. Постоянная
C. Послабляющая
D. Изнуряющая
E. Атипичная
506 У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повысилась до 39,5- 40,5 0С и держалась на этой высоте около часа, а затем возвращалась к исходному уровню. При каком заболевании встречается описанный тип лихорадочной кривой?
A. *Малярии
B. Туберкулезе
C. Гриппе
D. Перитоните
E. Бруцеллезе
508 После введения пирогена у больного А. повысилась температура, кожные покровы стали бледными, холодными на ощупь, появился озноб, увеличилось потребление кислорода. Как изменяются процессы терморегуляции в описанном периоде
A. *Снижается теплоотдача
B. Увеличивается теплопродукция
C. Теплоотдача равна теплопродукции
D. Снижается теплопродукция
E. Увеличивается теплопродукция
509 В 1910 г. Раус в эксперименте получил саркому кур путем введения им бесклеточного фильтрата, полученного из саркомы курицы. Какой метод экспериментального моделирования использовал автор?
A. *Индуцирования
B. Эксплантации
C. Изотрансплантации
D. Гомотрансплантации
E. Гетеротрансплантации
510 При микроскопии мазка экссудата, полученного от крысы с асептическим перитонитом, с добавлением в экссудат птичьих эритроцитов, обнаружены макрофаги, окруженные чужеродными эритроцитами. Какой стадии фагоцитоза соответствует описанная картина?
A. *Прилипания
B. Незавершенного фагоцитоза
C. Приближения
D. Погружения
E. Внутриклеточного переваривания
511 После снятия кровоостанавливающего жгута через 3 часа после его наложенияпоявился у больного появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс развился у больного?
A. *Токсемический шок
B. Анафилактический шок
C. Коллапс
D. Кардиогенный шок
E. Геморрагический шок
531 Хворий 23 років поступив у лікарню із черепно-мозковою травмою у важкому стані. Дихання характеризується судомним тривалим вдохом який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?
A. *Апнейстичного
B. Гаспінг-дихання
C. Куссмауля
D. Чейн - Стокса
E. Біота
549 На 10 сутки лечебного голодания больной почувствовал возбуждение, появилось глубокое, шумное дыхание, артериальное давление снизилось до 90/60 мм рт.ст., уменьшилось выделение мочи, моча с запахом ацетона. Чем обусловлены описанные явления?
A. *Кетозом
B. Негазовым алкалозом
C. Гипергликемией
D. Гипогликемией
E. Газовым ацидозом
550 Через 8 дней после облучения у ликвидатора ЧАЭС развились язвенно-некротические изменения в полости рта. В анализе крови: Эр-3,2.1012/л, ретикулоцитов 0,01\%, Hb-60г/л, лейкоцитов 2,3.109/л, тромбоцитов 50 тыс/л Для какого периода лучевой болезни характерны описанные изменения?
A. *Периода развернутых клинических признаков
B. Периода первичных реакций
C. Скрытого периода
D. Периода мнимого благополучия
E. Исхода болезни
551 Больной жалуется на тошноту, отрыжку, боль в єпигастральной области, запор, исхудание. При обследовании базальная секреция НСl - 6 ммоль/г, максимальная-60 ммоль/г. Каково состояние кислотообразующей функции у данного больного?
A. *Гиперацидное
B. Гипоацидное
C. Анацидное
D.
E. Нормацидное
558 У больного, перенесшего травму и последующий геморрагический бурсит левого коленного сустава, при осмотре через 3 месяца отмечается ограничение объема движений в данном суставе вследствие образования рубца. Какой компонент воспаления является основой развития этого