Химиотерапевтических

1. антибиотики;

2. сульфаниламидные препараты;

3. разной химической структуры:

• фторхинолоны (ципрофлоксацин, спартфлоксацин, моксифлоксацин и др.) и хинолоны (кислота налидиксовая, оксолиниевая, др.);

• производные 8-оксихинолина (хлорхинальдол, нитроксолин и др).;

• производные нитрофурана (фуразолидон, фурадонин и др.);

• производные имидазола (метронидазол, тинидазол и др.);

• оксазолидиноны (линезолид);

• производные хиноксалина (диоксидин, хиноксидин).

По специальным показаниям:

4. Противотуберкулезные;

5. Противосифилитические;

6. Противопротозойные;

7. Противогельминтозные;

8. Противомикозные;

9. Противовирусные;

10. Противоопухолевые.

По механизму действия

1) Антибиотики, нарушающие синтез биополимеров оболочки микробной клетки: бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), ристомицин, ванкомицин и др.

2) Антибиотики, нарушающие проницаемость оболочки микробной клетки: полиены (нистатин, амфотерицин В), полимиксины и др.

3) Антибиотики, ингибирующие синтез белков микроорганизмов: макролиды, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин, линкомицин и др.

4) Антибиотики, нарушающие синтез нуклеиновых кислот: рифампицины, гризеофульвин. Таким механизмом, в основном, обладают противоопухолевые антибиотики и иммуносупрессанты.

по спектру антибактериального действия и химическому строению:

I. С преимущественным действием на грамположительную микрофлору:

1. Бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, β-лактамоподобные);

2. Макролиды и азалиды;

3. Антибиотики по специальным показаниям — рифамицины (рифампицин), линкозамины (линкомицин, клиндамицин), гликопептиды (ристомицин, ванкомицин), фузидин натрия и др.

П. С преимущественным действием на грамотрицательную микрофлору:

1) Аминогликозиды — стрептомицин, гентамицин, амикацин и др.;

2) Полимиксины — полимиксин В и Е.

Ш. Действующие на грамположительную и грамотрицательную флору:

1) Тетрациклины;

2) Группы левомицетина.

IV. Действующие на грамположительную и грамотрицательную микрофлору и применяемые локально — аминогликозиды (неомицин, мономицин), полимиксины, синтомицин, бацитрацин, гелиомицин, грамицидин.

V. Противогрибковые — полиены (нистатин, леворин, амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин), гризеофульвин.

VI. Противоопухолевые — актиномицины (дактиномицин), антрациклины (доксорубицин, рубомицин); другие (блеомицин, митомицин).

Осложнения антибиотикотерапии:

1. развитие резистентности у микроорганизмов (биологическая, видовая, вторичная, персистирующая, перекрестная);

2. развитие аллергических реакций (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, ринит, конъюнктивит, дерматит и др.);

3. развитие суперинфекции на фоне лечения первичного заболевания (кандидамикоз, стафилококкоз, гиповитаминоз);

4. прямые органотоксические эффекты (нейро-, гепато-, нефро-, миелотоксичность, гастроинтестинальные нарушения и др.);

5. развитие реакции обострения (эндотоксической);

6. мутагенное, тератогенное, эмбриотоксическое действие.