МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
3-я КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
С.В. Латышева фундаментальные основы диагностики заболеваний слизистой оболочки полости рта
Учебно-методическое пособие
Минск 2004
УДК 616.31-002-07(075.8)
ББК 56.6 я 73
Л 27
Автор доц. С.В. Латышева
Рецензенты: зав. каф. челюстно-лицевой хирургии Белорусской медицинской академии последипломного образования, д-р мед. наук, проф. А.С. Артюшкевич; доц. 1-й каф. терапевтической стоматологии, канд. мед. наук Л.Л. Александрова
Утверждено Научно-методическим советом университета в качестве учебно-методического пособия 14.01.2004 г., протокол № 4
Латышева С.В.
Л 27 Фундаментальные основы диагностики заболеваний слизистой оболочки полости рта: Учеб.-метод. пособие / С.В. Латышева. – Мн.: БГМУ, 2004. – 62 с.
ISBN 985-462-300-9.
В издании рассматриваются основные аспекты заболевания слизистой оболочки полости рта. Описаны диагностические приемы обследования для оценки поражения слизистой полости рта. Представленный материал иллюстрирован 17 схемами, 3 таблицами; имеются логико-дидактические структуры по клинической дифференциации заболеваний слизистой, а также клиническая задача.
Предназначено для студентов стоматологических факультетов медицинских университетов, стажеров, клинических ординаторов, аспирантов и для врачей-стоматологов.
УДК 616.31-002-07(075.8)
ББК 56.6 я 73
ISBN 985-462-300-9 Оформление. Белорусский государственный
медицинский университет, 2004
Введение
Лучше предупредить, чем лечить.
Заболевания слизистой оболочки полости рта — одна из наиболее сложных и важных проблем в стоматологии. Трудности диагностики патологических состояний слизистой полости рта (СОПР) обусловлены схожестью клинических проявлений поражений под воздействием многофакторных причин как эндогенного, так и экзогенного характера.
Опубликованные за последние годы факты, свидетельствуют, что, в большинстве случаев, онкологическим заболеваниям полости рта (81,6 %) предшествуют несвоевременно диагностируемые, длительно протекающие патологические процессы на различных участках слизистой. С этих позиций практически важно уметь обследовать стоматологического пациента, оценить у него состояние всех тканей полости рта, своевременно выявить ранние симптомы поражения слизистой (если таковые имеются), включая факторы риска полости рта, что и определяет врачебную тактику диагностики СОПР. Врач-стоматолог обязан владеть знаниями и современными практическими навыками по обследованию и прогнозированию уровня стоматологического здоровья. Он должен уметь клинически осмыслить и идентифицировать симптомы поражения слизистой, учитывая показатели оценочных индексов ротовой полости (КПУ, OHI-S, КПИ и др.) в каждой конкретной ситуации. В этой связи очевидна необходимость привить мануальные навыки по фундаментальным основам диагностики СОПР. С этой целью была предпринята попытка систематизировать диагностические критерии оценки патологии СОПР для идентификации клинических симптомов (красные, белые и сочетанные поражения) при различных нозологических формах заболеваний слизистой оболочки полости рта согласно классификации ВОЗ. Также освещены некоторые разделы фундаментальных дисциплин — анатомо-топографические особенности слизистой оболочки полости рта, их структура и физиологические процессы (ороговение), обуславливающие цвет слизистой в норме и при патологии под влиянием различных причинных факторов. При этом, несомненно, определяющее значение имеет уровень исходных знаний по анатомии, гистологии, микробиологии и основным стоматологическим разделам, их интеграция с другими клиническими специальностями.
Поэтому первостепенное значение имеет грамотное комплексное обследование стоматологического пациента, умение интерпретировать данные опроса и осмотра как в норме, так и при патологии.
Данное учебно-методическое пособие не охватывает всех вопросов этой проблемы, но делает акцент на клинические критерии оценки слизистой при комплексном обследовании пациентов по рекомендациям ВОЗ. В представленной работе использованы современные литературные данные и описаны диагностические приемы для определения симптомов поражения при различных патологических состояниях слизистой оболочки полости рта.
Надеемся, что изложенный материал поможет преодолеть трудности в диагностике заболеваний слизистой в практической деятельности, а также внедрить в практическое здравоохранение профилактику заболеваний слизистой оболочки полости рта и исключить факторы риска.
1. ТЕМАТИКА ЗАНЯТИЙ ПО ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
Темы занятий: Состояние слизистой полости рта в норме и при патологии. Диагностика поражений слизистой полости рта (белые, красные и сочетанные) при различных заболеваниях