6.Антисептика. Суть метода, основные виды (механическая, физическая, химичечкая, биологическя антисептика)

Антисептикка – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране или около неё, т.е. в организме человека.

Понятие ввёл Дж.Прингл, развивали Листер, Склифософский.

Физическая - это методы, создающие в ране неблагоприятные условия для развития бактерий и всасывания токсинов и продуктов распада тканей. Основывается на законах осмоса и диффузии и тд (дренажи, перевязочный материал, промывание, высушивание, технические средства – лазер, ультразвук)

Химическая- уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге или организме больного с помощью различных химических веществ. (Вспоминай фарму! - 1группа хим.антисептиков - алкалоиды, 2 -окислители, 3 - кислоты и щёлочи, 4 – альдегиды, 5 – спирты, 6 – гипертонические растворы, 7-соли тяжёлых металлов, 8 - фенолы, 9 – красители, 10 – детергенты)

Биологическая- применение биопрепаратов, действующих как непосредственно на микроорганизмы и их токсины, так и действующих через макроорганизм. (вакцины, иммунные сыворотки, глобулины, переливания крови, плазмы, анатоксины, а также антибиотики (вспомни классификацию), бактериофагии и тд)

Механическая- уничтожение микроорганизмов механическими методами, то есть удаление участков нежизнеспособных тканей, сгустков крови, гнойного экссудата. Основной метод! (включаеттуалет раны- удаление гнойного экссудата сгустков, очищение раневой поверхности;первичную хирургическую обработку раны- иссечение краёв, стенок, дна раны, удаление крови, инородных тел, восстановление повреждённых тканей — наложение шва, гемостаз,вторичную хирургическую обработку- иссечение нежизнеспособных тканей, удаление инородных тел, дренирование раны.)

Смешанная– использование двух или боле методов.

7.Внутрибольничная инфекция, пути распространения и их профилактика.

Внутрибольничные(госпитальные) инфекции – любые микробные инфекции, поражающие больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения.

Источники:медицинский персонал; носители скрытых форм инфекции; больные с острой, стёртой или хронической формой инфекционных заболеванийФакторы передачи:пыль, вода, продукты питания, оборудование и медицинские инструменты.Пути заражения:контактно-бытовой, воздушно-капельный и воздушно-пылевойМеханизмы передачи: аэрозольный, фекально-оральный, контактный, гемоконтактный

Профилактика: -соблюдение правил асептики и антисептики-в перевязочной – бактерицидные лампы, воздухоочистители -в операционной – бактерицидные светильники -уборка (генеральна, ежедневная) с моющими средствами -вентиляция помещений (фильтрационная!) -соблюдение определённой температуры и влажности в помещениях -дезинфекция и стерилизация медицинских инструментов, аппаратов, приборов

8.Асептика. История развития, определение, методы. Асептика — комплекс мероприятий, направленных напредупреждение попадания микроорганизмов в рану.

Основополжники – Бергманн, Листер, Шиммельбуш. 1890 – год возникновения асептики – именно тогда Бергманн и Шиммельбуш продемонстрировали больных, прооперированных при асептических условиях.

«Всё, что соприкасается с раной, должно быть стерильным» Всех хирургических больных необходимо разделять на два потока: «чистые» и «гнойные»

Физические методы(стерилизация): паром под давлением (бельё);кипячение (металлические инструменты, кроме режущих);суховоздушные шкафы (можно обжигать инструмент над пламенем);холодная стерилизация (погружение резиновых перчаток в хлорамин);96 % спирт (30 мин.). + гамма-облучение, ультразвукХимические: окись этилена, различные химические средства (химические антисептики – смотри вопр.6)