34. Средства, применяемые при нарушении секреторной функции поджелудочной железы

Секрецию поджелудочной железы стимулируют гормоны кишечника секретин и в меньшей степени холецистокинин. Их получают из слизистой об 12-перстной кишки свиней и синтетич путем. Примен с диагностич целью. Вводят в/в. При недостаточности ф-ции поджелуд железы для заместительной терапии можно воспользоваться панкреатином, он является ферментным препаратом, содержащим трипсин и амилазу. Применяют прихроническом панкретите и энтероколите. Назначают перед едой внутрь. При некоторых заболеваниях используют средства, угнетающие секрецию поджелуд железы(м-ХБ), например при остром панкреатите.

35. Средства повышающие и понижающие аппетит

Стимулирующие аппетит: -Настойка полыни Содержит вещества горького вкуса (абсентин и абсентол), которые при контакте со слизистой оболочкой полости рта возбуждают вкусовые рецепторы и рефлекторно повышают возбудимость центра голода. При последующем приеме пищи усилив аппетит и увелич отделение желудочного сока. Применение: 1. Для усиления аппетита 2. При гипоацидном гастрите. Форма выпуска: 25 ml Внутрь по 25 капель за 30 минут до еды. -Инсулин вызывает чувство голода в связи с понижением содержания в крови глюкозы

Понижающие аппетит: - Сибутрамин (анорексигенное средство) Синтетическое соединение, производное фенилциклобутана. Быстро всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов. Выделяется с мочой. Действует на ЦНС. Ингибирует обратный транспорт серотонина и норадреналина из синаптической щели в нервное окончание. Снижает возбудимость «центра голода». Снижает аппетит и количество потребляемой пищи, увеличивает термогенез, активирует липолиз. Применение: При лечении ожирения в сочетании с диетой и физической нагрузкой. Форма выпуска: Капсулы 5 и 10 мг 1 раз утром. Длительность лечения 1 год.

36. Средства для лечения гипохромных анемий:

1)при железодефицитной: -Железа глюконат, железа сульфат, ферковен, феррум лек(препараты железа); -коамид(препарат кобальта) 2) при анемиях, связанных с поражением почек и прекращением секреции эритропоэтина: Эритропоэтин

Железа глюконат -солью глюконовой кислоты. Вводят внутрь 3-4 р в день после еды (раздражает слиз об желудка). Всасыв железо в тонком кишечнике. Проникнув в эпителий кишечника часть железа депонируется в составе ферритина, другая часть железа связывается с трансферрином и переносится по току крови в костный мозг и в печень. Железо в комплексе с трансферрином проникает в клетки костного мозга и печени.В кл костного мозга железо высвобождается и использ для синтеза гемоглобина. Трансферрин возвращается в кровь. выпуск-Таб по 300 мг. Железа сульфат таблетки по525 мг -> принимают эти препараты в капсулах, чтобы избежать контакта железа с полостью рта, т.к. при взаимодействии железа с сероводородом выделяется сульфид железа, который окрашивает зубы в черный цвет. Ferrum Lek (Комплекс железа и мальтозы). Амп по 2 мл, Содержит 100 мг комплекса, Вводят в/м. Ферковен (содержит железа сахарат, кобальта глюконат и р-р углеводов).при передозе появл гиперемия кожи лица, шеи, боли в пояснице, ощущение сдавления в обл груди. Коамид (комплекс кобальта с амидом никотиновой к-ты) способствует усвоению железа для образования Нв. Вводят подкожно. Эритропоэтин – явл гликопротеидным гормоном, который образуется в почках. Он стимулирует пролиферацию эритропоэтических клеток в костном мозге. В физиологических условиях образование эритропоэтина увеличивается при гипоксии, когда снижается насыщение крови кислородом. Применяют эритропоэтин при поражении почек, когда прекращается образование эндогенного эритропоэтина и развивается анемия. Eроetin alfa Раствор в ампулах для инъекций, В 1 мл – 10000 ЕД, вводят п/к и в/в Является препаратом человеческого эритропоэтина, который получают по рекомбинантной технологии. Синтезируется клетками млекопитающих, в геном которых встроен активный ген эритропоэтина.