- •16.Клас-ция гипотензивных средств,влияющих на ренин-ангиотензиновую систему
- •17.Блокаторы кальциевых каналов. Клас-ция. М-м действия. Применение
- •19. Бронхолитические средства.Определение.Клас-ция.М-м.Применение.
- •20.Отхаркивающие средства.Определение.Клас-ция.
- •21.Противокашлевые средства.
- •22.Средства для лечения отёка лёгких.
- •23. Прокоагулянты. Классификация. Применение.
- •25.Гастропратекторы. Определение. Классификация. Механизмы действия. Применение. Побочные эффекты.
- •26. Антикоагулянты. Определение. Классификация. Механизмы действия. Применение. Побочные эффекты.
- •31. Слабительные средства
- •34. Средства, применяемые при нарушении секреторной функции поджелудочной железы
- •35. Средства повышающие и понижающие аппетит
- •36. Средства для лечения гипохромных анемий:
- •37. Средства для лечения гиперхромных анемий.
- •38. Пролонгированные препараты нитроглицерина.
- •39. Определение и классификация диуретических средств.
- •40. Определение и классификация кардиотонических средств.
- •41. Определение и классификация антиангинальных средств.
- •42. Определение и классификация нейротропных гипотензивных средств.
- •43. Определение и классификация противоаритмических средств.
- •44. Определение и классификация миотропных гипотензивных средств.
- •45. Определение и классификация маточных средств.
- •53.Миноксидил.Механизм действия.Применение.Отличие от нитроглицерина
- •54.Амринон.Механизм действия.Применение.Побочные эффекты
- •65. Отличие верапамила от нифедипина по влиянию на функции сердца и сосудов
- •66. Сравнительная хар-ка антацидных средств
- •67. Различие фармакологических св-в каптоприла и эналоприла
- •68. Связь химич строения теофиллина с его механизмом действия
- •69. Влияние хинидина на функции микарда
- •70. Влияние сердечных гликозидов на гемодинамиу при сердечной недостаточности
19. Бронхолитические средства.Определение.Клас-ция.М-м.Применение.
(купирования приступов бронхиальной астмы,лечение бронхиальной астмы и других бронхоспастических состояний)
Клас-ция:
Средства, расширяющие бронхи(бронхолитики)
1.Вещества,стимулир. В2-адренорецепторы- Сальбутамол, фенотерол, тербуталин, изадрин,адреналина гидрохлорид.
2.М-холиноблокаторы- Атропина сульфат, метацин
3.Спазмолитики миотроного д-ия – Теофиллин,эуфиллин
Средства, обл.противовоспалительной и бронхолитич.активностью
1.Стероидные противовоспалит.средства – Гидрокортизон,триамцинолон, беклометазон
2.Противоаллергические средтва – Кромолин-натрий,кетотифен
3.Средства, влияющ.на систему лейкотриенов
А)Ингибиторы 5-липоксигеназы – Зилеутон
Б)Блокаторы лейкотриеновых рецепторов – Зафирлукаст, монтелукаст
Механизм бронхорасширяющего действия теофиллина: I) ингибирование фосфодиэстеразы (повышение уровня цАМФ, активация протеинкиназы, фосфорилирование и снижение активности киназы легких цепей миозина и фосфоламбана, снижение уровня цитоплазматического Са 2+); 2) блок аденозиновых A1-рецепторов (при возбуждении адено-зином этих рецепторов угнетается аденилатциклаза и снижается уровень цАМФ). Кроме того, в связи с ингибированием фосфодиэстеразы и повышением уровня цАМФ теофиллин снижает секрецию медиаторов воспаления из тучных клеток.
М-м в-в стимул. В2-адренорецепторы:активация В2-адренорецепторов бронхов и связанной с ними аденилатциклазы,что приводит к повышению внутриклеточного содержания цАМФ и снижению тонуса гладких мышц бронхов.Одновременно снижается высвобождение из тучных клеток соединений,выз.спазм бронхиол.
М-м М-холиноблокаторов:блокирование холинергической иннервации бронхов,при этом происходит снижение высвобождения из тучных клеток спазмогенных веществ.
20.Отхаркивающие средства.Определение.Клас-ция.
При кашле с очень вязкой, с трудом отделяемой мокротой назначают лекарственные препараты, которые уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее отделение. Такие препараты получили название отхаркивающих средств. По механизму действия эти средства делят на: 1. Средства, стимулирующие секрецию бронхиальных желез: а) отхаркивающие средства рефлекторного действия, б) отхаркивающие средства прямого действия; 2.Муколитические средства. Отхаркивающие средства рефлекторного действия назначаются внутрь, раздражают рецепторы желудка и вызывают рефлекторные изменения в бронхах: 1) стимулируют секрецию бронхиальных желез (при этом мокрота становится менее вязкой); 2) повышают активность мерцательного эпителия бронхов (движения ресничек эпителия способствуют удалению мокроты); 3) стимулируют сокращения гладких мышц бронхиол, что также способствует удалению мокроты из дыхательных путей.
Из отхаркивающих средств рефлекторного действия в медицинской практике применяют настой травы термопсиса (мышатника), экстракт термопсиса сухой (таблетки), настой и экстракт алтейного корня, мукалтин (препарат алтея; таблетки), препараты корня солодки (лакричный корень), корня ипекакуаны, плодов аниса (например, капли нашатырно-анисовые; анисовое масло выделяется бронхиальными железами и в результате оказывает также прямое отхаркивающее действие). Отхаркивающие средства прямого действия натрия йодид, калия йодид при приеме внутрь выделяются бронхиальными железами и при этом стимулируют секрецию желез и уменьшают вязкость мокроты. Муколитические средства действуют на мокроту, делают ее менее вязкой и таким образом способствуют более легкому ее отделению. Ацетилцистеин применяют при воспалительных заболеваниях дыхательных путей с вязкой, трудно отделяемой мокротой (хронические бронхиты, трахеобронхиты и др.). Препарат назначают ингаля-ционно 2-3 раза в день; в тяжелых случаях вводят внутримышечно или внутривенно. Карбоцистеин обладает сходными свойствами; назначается внутрь. Муколитическими и отхаркивающими свойствами обладает бромгексин. Препарат снижает вязкость мокроты и стимулирует клетки бронхиальных желез. Назначают внутрь в таблетках или растворах при бронхитах с трудно отделяемой мокротой, при брон-хоэктазах. Амброксол — активный метаболит бромгексина; назначают внутрь или ингаляционно. Кроме того, при бронхоэктатической болезни ингаляционно применяют препараты протеолитических ферментов - трипсин, химотрипсин, дезоксирибонуклеазу.