Общие симптомы отморожений

Общие симптомы зависят в первую очередь от наличия общего охлаждение организма. Клиническая картина общей гипотермии изложена выше. Если при отморожении общего охлаждения не было, то выраженность симптомов определяется обширностью и глубиной отморожения.

В случае небольшой площади поражения и не глубоких отморожениях общее состояние практически не страдает. При обширных и глубоких отморожениях общие клинические проявления будут обусловлены развитием осложнений (шока, токсемии) с соответствующей клинической картиной.

При развитии токсемии наблюдаются типичные признаки интоксикации: тахикардия, снижение артериального давления, лихорадка, выраженный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, протеинурия. Могут выявляться другие признаки нарушения функции сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма сердечных сокращений, снижение сократительной способности миокарда). При нарушении функции печени может отмечаться желтушность кожных покровов, повышается активность трансаминаз. У больных могут наблюдаться различные психические нарушения (подавленность, страх смерти, бред, галлюцинации). Выявляются нарушения свертывающей и противосвертывающей систем крови.

При развитии в зоне некрозов инфекционного процесса, клиническая картина соответствует стадии септикотоксемии при ожоговой болезни.

Осложнения отморожений.

Отморожения могут привести к развитию осложнений, многие из них описаны при изложении местных и общих симптомов. Обобщая эту информацию, отметим, что в раннем реактивном периоде возникают следующие осложнения - шок, токсемия. В поздний реактивный - гнойные осложнения (флегмоны, лимфангиты, лимфадениты, тромбофлебиты, остеомиелиты, артриты, сепсис). Поздними осложнениями отморожений являются облитерирующий эндартериит, поли и мононевриты, трофические язвы.

Лечение отморожений.

Лечение отморожений можно условно разделить на оказание первой помощи, лечение в дореактивном и реактивных периодах. На разных этапах оказания помощи пострадавшим имеет свои задачи и особенности. Необходимо подчеркнуть, что неправильно проведенная помощь и неадекватное лечение в дореактивном периоде может усугубить течение патологического процесса.

Первая помощь при отморожениях

Первая помощь сводится к устранению повреждающего фактора, согреванию, купированию болевой реакции.

Пострадавшего как можно быстрее стремятся доставить в теплое помещение, переодевают в сухую теплую одежду, укутывают, дают горячее питьё. Отмороженные участки растирают теплой чистой рукой или мягкой тканью до покраснения, обрабатывают спиртом, накладывают асептическую теплоизолирующую повязку. Согревание производят постепенно повышая температуру от комнатной до температуры тела. Быстрое согревание горячей водой или другими источниками тепла может привести к тромбозу спазмированных сосудов, усугубив повреждение. Категорически запрещается натирание отмороженной области снегом, так как при этом происходит повреждение обмороженной кожи, что приводит к инфицированию и развитию гнойного процесса. В случае появления болевой реакции вводят анальгетики.