57. Нарушение слуха, причины.

Нарушение слуха — полное (глухота) или частичное (тугоухость) снижение способности обнаруживать и понимать звуки. Нарушением слуха может страдать любой организм, способный воспринимать звук. Звуковые волны различаются по частоте и амплитуде. Потеря способности обнаруживать некоторые (или все) частоты или неспособность различать звуки с низкой амплитудой, называется нарушением слуха.

Вызывается широким спектром биологических и экологических факторов. Причинами могут быть заболевания внутреннего уха и слухового нерва, воспаление среднего уха или некоторые инфекционные болезни — менингит, грипп и др.; иногда — травма или продолжительное воздействие сильного шума и вибраций.

У человека нарушение слуха, делающее невозможным восприятие речи, называется глухотой, а более лёгкие степени нарушения слуха, затрудняющие восприятие речи — тугоухостью (нейросенсорной, кондуктивной или смешанного характера). Кроме того, глухота бывает врождённая или приобретённая.

Типы и причины нарушения слуха

•  Долговременное воздействие шума

•  Генетические нарушения слуха

• Потери слуха, вызванные заболеваниями

• Медикаментозное нарушение слуха

• Проводящая потеря слуха - Проводящая потеря слуха возникает, когда внешнее или среднее ухо (или оба сразу) не проводят звук так, как должны это делать. 

• Физическая травма

58. Анатомо-физиологические основы вестибулярного аппарата.

Вестибулярный аппарат (лат. вестибулюм – преддверие) – орган, обеспечивающий сохранение равновесия и пространственную ориентацию.

Вестибулярные рецепторы, расположенные во внутреннем ухе, реагируют на неравномерные, т. е. ускоренные или замедленные движения головы. В первом случае говорят о положительных, во втором – об отрицательных ускорениях. Ускорения могут возникать как при прямолинейных, так и при угловых (вращательных) движениях головы.

Наряду с угловыми ускорениями при вращательных движениях возникает центробежное ускорение, которое по своему характеру является прямолинейным – направленным от центра вращения к периферии. К прямолинейному ускорению относят и ускорение силы тяжести.

Информация о перемещениях поступает по вестибулярной ветви VIII черепно-мозгового нерва к вестибулярным ядрам продолговатого мозга и моста мозга. Отсюда устанавливаются многочисленные связи между ядрами ствола, продолговатым мозгом, с ретикулярной формацией и мозжечком, а также со зрительной, кожной, мышечной сенсорными системами.

При сильных раздражениях вестибулярного аппарата ускорениями у здоровых людей возникают вегетативные сдвиги: головокружение, повышение АД, побледнение или покраснение лица, тошнота, рвота. Ритмический рефлекс на глазные мышцы, проявляющийся синхронным подергиванием глазных яблок – называется нистагм. При частых повторениях происходит тренировка вестибулярного аппарата. На этом основано привыкание к летанию в самолете, реабилитация, выбор профессии и подготовка к ней. При поражениях лабиринта и вестибулярного нерва головокружение, расстройство равновесия, вегетативные реакции отчетливо проявляются в первые дни болезни, затем компенсируются центральными отделами анализатора, т. е. люди привыкают. Это важно для экспертизы, профориентации, решения вопроса о трудоспособности. Проверка проводится путем вращения на специальном кресле (Бараньи).