- •Блок №1. «Остесиндесмология», «Краниология», «Миология»
- •Анатомия советского периода - в.Н.Тонков, в.П.Воробьев, г.М. Иосифов, д.А.Жданов, в.В.Куприянов, ю.И.Бородин.
- •Мышца, выпрямляющая позвоночник, т. Erector spinae.
- •Выделяют три вида соединений костей.
- •Плечевой сустав: строение, форма, мышцы, действующие на этот сустав, их иннервация и васкуляризация. Рентгеновское изображение плечевого сустава.
- •Кости и соединения плечевого пояса. Мышцы, приводящие в движение лопатку, ключицу, их иннервация и васкуляризация.
- •Скелет плеча и предплечья, соединения костей предплечья. Общая схема строения конечности наземного позвоночного. Развитие конечности в онтогенезе. Аномалии развития.
- •Кисть, соединения костей кисти, сустав кисти. Твердая основа кисти. Синовиальные влагалища кисти. Особенности строения кисти человека.
- •Кости таза, их соединения. Таз в целом. Возрастные, половые особенности. Акушерские размеры таза.
- •Коленный сустав: строение, форма, движения, мышцы, действующие на этот сустав, их иннервация и васкуляризация. Рентгеновское изображение сустава.
- •Голеностопный сустав: строение, форма, движения, мышцы, действующие на голеностопный сустав, их иннервация и васкуляризация. Рентгеновское изображение сустава.
- •Кости голени и стопы, их соединения. Сустав стопы. «Хирургические» суставы стопы. Пассивные и активные «затяжки» сводов стопы. Твердая основа стопы.
- •Тазобедренный сустав: строение, форма, движения. Мышцы, действующие на сустав, их иннервация и васкуляризация, рентгеновское изображение сустава.
- •Соединения костей черепа. Височно-нижнечелюстной сустав: строение, форма, мышцы, действующие на этот сустав, их иннервация и васкуляризация.
- •Височная кость, ее части и внешнее строение. Каналы височной кости и их содержимое.
- •Каналы височной кости.
- •Кости лицевого черепа. Фило- онтогенез лицевого черепа, аномалии развития.
- •Наружная поверхность основания черепа, отверстия и их содержимое. Фило- онтогенез мозгового черепа.
- •Внутреннее основание черепа, отверстия и их содержимое. Развитие мозгового черепа.
- •Полость носа*: развитие, состав стенок, отделы носовой полости, сообщения с другими полостями черепа, их содержимое. Околоносовые пазухи.
- •В полости носа выделяют три стенки: верхнюю, нижнюю и латеральную.
- •Носовые раковины разделяют боковой отдел полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний.
- •Глазница*: ее строение, стенки, сообщения с другими полостями черепа, их содержимое.
- •Крылонебная, подвисочная, височная ямки: стенки, отверстия и их содержимое.
- •Различают преодолевающую, уступающую и удерживающую работу мышц.
- •Мышцы головы, их развитие, функции, фасции, иннервация, васкуляризация.
- •Мышцы шеи, их развитие, иннервация, васкуляризация. Механизм движений в шейном отделе позвоночного столба.
- •Топография шеи. Фасции шеи по Шевкуненко, межмышечные и межфасциальные пространства и их содержимое.
- •Мышцы и фасции груди, их топография, функции, иннервация, васкуляризация. Подмышечная ямка и полость: ее стенки, отверстия, их содержимое.
- •Паховый канал*: формирование, стенки, отверстия, содержимое. Слабые места задней стенки пахового канала и их связь с формированием косых и прямых паховых грыж.
- •Анатомия мышц живота*, их функции, топография, иннервация, васкуляризация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия. Механизм брюшного пресса.
- •Диафрагма, ее части, топография, функция, васкуляризация, иннервация.
- •Мышцы и фасции пояса верхней конечности и плеча, их функции, фасции, топография, васкуляризация, иннервация. Канал лучевого нерва и его содержимое.
- •Мышцы, фасции спины, их функции, васкуляризация, иннервация.
- •Мышцы предплечья, их функции, васкуляризация, иннервация; фасции, топография предплечья.
- •Мышцы и фасции кисти, их функция, васкуляризация, иннервация. Синовиальные влагалища кисти.
- •Мышцы, фасции таза, их функции, васкуляризация, иннервация, топография ягодичной области.
- •Мышцы и фасции бедра, их функции, васкуляризация, иннервация. Мышечная и сосудистая лакуны. Бедренный канал.
- •Топография бедра и голени: приводящий канал, голено-подколенный, мышечно-малоберцовые каналы - строение и содержимое.
- •Мышцы, фасции голени и стопы, их функции, васкуляризация, иннервация. Синовиальные влагалища стопы.
- •Блок №2. «Спланхнология»
- •Ротовая полость*: губы, преддверие рта, твердое и мягкое небо. Их развитие, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Язык: развитие, функции, строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •Лимфатические узлы:
- •Глотка*: развитие, топография, строение, кровоснабжение, иннервация. Лимфоидное кольцо глотки.
- •Пищевод*: развитие, топография, строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы. Средостение: границы, отделы, органы.
- •Желудок*: развитие, топография, строение, рентгеновское изображение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •Тонкая кишка*: развитие, отделы, их топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •Толстая кишка*: развитие, отделы, их топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток .
- •Прямая кишка*: развитие, топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •Печень: ее развитие, строение, топография, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы. Особенности кровеносного русла печени.
- •Внешнее строение и топография печени*. Образование желчи и пути ее выведения. Желчный пузырь, его строение, топография, кровоснабжение и иннервация.
- •Классификация желез внутренней секреции. Поджелудочная железа: развитие, строение, выводные протоки, внутрисекреторная часть, кровоснабжение, лимфоотток, иннервация.
- •Развитие брюшины. Топография полости брюшины. Большой сальник.
- •Полость носа*, околоносовые пазухи: строение и развитие. Кровоснабжение и иннервация слизистой оболочки.
- •Гортань*: развитие, топография, строение, соединения хрящей гортани. Устанавливающий и напрягающий аппараты гортани. Иннервация и васкуляризация.
- •Легкие*: развитие, топография, внешнее строение. Сегментарное строение легких, рентгеновское изображение. Плевра: топография, строение, отделы, полость плевры и синусы плевры.
- •Легкие: строение бронхиального дерева, структурно-функциональная единица легкого – ацинус. Особенности кровоснабжения. Иннервация, лимфоотток от легких.
- •Трахея и бронхи, их развитие, строение, топография, кровоснабжение, иннервация. Строение стенки трахеи и бронхов. Средостение: границы, отделы, органы.
- •Почки*: развитие, топография, оболочки, фиксирующий аппарат. Внутреннее строение. Форникальный аппарат. Лимфоотток, кровоснабжение, иннервация.
- •Мочеточник, мочевой пузырь*. Их развитие, строение, топография, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •Мочеиспускательный канал: части, топография, половые отличия, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Яичко*: развитие, строение, оболочки, функция, кровоснабжение, иннервация. Семявыносящие пути.
- •Половой член: развитие, строение, кровоснабжение, иннервация. Простата, бульбоуретральные железы.
- •Женские наружные половые органы: развитие, строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Промежность.
- •Матка*: топография, характеристика положения, строение, фиксирующий аппарат, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Развитие и аномалии.
- •Маточные трубы и яичники*: развитие, строение, функции, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •Классификация желез внутренней секреции. Бранхиогенная группа желез внутренней секреции: их строение, топография, кровоснабжение, иннервация.
- •Паращитовидная железа
- •Наружное и среднее ухо*: развитие, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Блок № 3. «Сердечно-сосудистая система»
- •Сердце: стадии развития, развитие межпредсердной перегородки, пороки развития. Внешнее строение, топография*, рентгеновское изображение сердца. Перикард.
- •Топография сердца.
- •Сердце: стадии развития, развитие межжелудочковой перегородки, пороки развития. Строение стенки сердца, области кровоснабжения коронарных артерий, вены сердца, иннервация, проводящая система.
- •Сердце: стадии развития, развитие перегородки артериального ствола, пороки развития. Строение камер, клапанов и перегородок сердца. Точки аускультации клапанов сердца.
- •Характеристика микроциркуляторного русла. Анастомозы артерий и вен. Наружная сонная артерия: развитие, топография, ветви, область кровоснабжения.
- •Подмышечная артерия: топография, ветви, области кровоснабжения, межсистемные анастомозы.
- •Плечевая артерия: топография, ветви, области кровоснабжения, анастомозы области локтевого сустава. Пути окольного (коллатерального) кровотока, примеры.
- •Артерии предплечья и кисти, анастомозы.
- •Ветви подколенной артерии:
- •Развитие верхней полой вены. Отток венозной крови от головы и шеи. Синусы твердой мозговой оболочки.
- •Пути оттока лимфы в венозное русло:
- •Внесосудистое звено лимфатического региона. Понятие об эндоэкологическом пространстве. Современные представления о лимфообразовании. Отток лимфы от молочной железы.
- •Ток лимфы в венозное русло:
- •Лимфатический регион: строение, функции. Отток лимфы от прямой кишки.
- •Пути оттока лимфы в венозное русло:
- •Правый лимфатический проток, dkctus lymphaticus dexter,
- •Ток лимфы в венозное русло:
- •Блок № 4. «Спинной мозг и периферическая нервная система», «Центральная нервная система», «Вегетативная нервная система и черепные нервы», «Эстезиология».
- •Спинной мозг: его развитие, сегментарность, топография, внутреннее строение. Топография белого вещества. Кровоснабжение спинного мозга.
- •Спинномозговой нерв и его ветви. Формирование сплетений. Задние ветви спинномозговых нервов и области их иннервации. Передние ветви грудных нервов.
- •Шейное сплетение, его топография, ветви, область иннервации.
- •Ветви поясничного сплетения:
- •Крестцовое сплетение: топография, ветви, область иннервации.
- •Продолговатый мозг, medulla oblongdta (myelencephalon),
- •Ромбовидная ямка, ее рельеф, проекция на нее ядер черепных нервов.
- •Мозжечок: внешнее и внутреннее строение, состав ножек мозжечка.
- •Средний мозг, его части, внутреннее строение. Топография проводящих путей в среднем мозге.
- •Промежуточный мозг: отделы. Таламический мозг: строение, функции. Полость промежуточного мозга.
- •Гипоталамус: строение, функции. Гипофиз: развитие, строение, функции. Гипоталамо-гипофизарная система.
- •Лимбическая система: структуры, ее образующие, функции. Обонятельный мозг, его отделы.
- •Конечный мозг: строение белого вещества, топография внутренней капсулы. Базальные ядра. Стриопаллидарная система, ее функции.
- •Ассоциативные нервные волокна, neurofibrae associationes,
- •Понятие об экстрапирамидной системе, ее функции. Пути экстрапирамидной системы. Старт-рефлекс. Монаков пучок. Взаимодействие пирамидной и экстрапирамидной систем.
- •Борозды и извилины медиальной и базальной поверхностей полушарий большого мозга. Локализация центров первой и второй сигнальных систем в коре головного мозга
- •Локализация корковых центров.
- •Локализация корковых центров.
- •Ассоциативные нервные волокна, neurofibrae associationes,
- •Экстероцептивные проводящие пути.
- •Боковые желудочки мозга, их стенки. Сосудистые сплетения. Пути циркуляции и оттока спинномозговой жидкости.
- •Оболочки спинного и головного мозга, их строение. Межоболочечные пространства. Синусы твердой мозговой оболочки.
- •Симпатический ствол, его отделы, ветви, область иннервации.
- •Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы. Центральный и периферический отделы.
- •Шейный отдел:
- •Характеристика органов чувств в свете учения и.П. Павлова об анализаторах. Понятие о рецепторе. Обонятельный анализатор, его строение.
- •Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринт. Спиральный орган. VIII пара черепных нервов. Путь слухового анализатора.
- •Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринт. Путь статокинетического анализатора.
- •Вспомогательный аппарат глазного яблока: мышцы, веки, слезный аппарат. Конъюнктива. Иннервация слезной железы и наружных мышц глаза.
- •Зрительный нерв. Зрительный путь.
- •Строение глазного яблока, оболочки. Сосудистая оболочка глаза, ее части, механизм аккомодации. Дуга зрачкового рефлекса.
-
Женские наружные половые органы: развитие, строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Промежность.
№ 117 Мышцы и фасции мужской и женской промежности. Их кровоснабжение и иннервация.
Поверхностная поперечная мышца промежности, т. transversus perinei superficidlis, начинается от нижней ветви седалищной кости возле седалищного бугра, оканчивается в сухожильном центре промежности, образованном тонкими плоскими сухожилиями этих мышц. Поверхностные поперечные мышцы участвуют в укреплении сухожильного центра промежности.
Седалищно-пещеристая мышца, т. ischiocavernosus, — парная, начинается от нижней ветви седалищной костй, прилежит с латеральной стороны к корню полового члена (у мужчин). Поверхностная поперечная мышца промежности и седалищно-пещеристая мышца при сокращении способствуют эрекции. Луковично-губчатая мышца, т. bulbospongiosus, состоит из двух частей, которые берут начало от шва на нижней поверхности луковицы полового члена и прикрепляются к поверхностной фасции на тыле полового члена. При сокращении мышца сдавливает луковицу, пещеристые тела и дорсальную вену полового члена, а также бульбо-уретральные железы, участвует в эрекции. У женщин луковично-губчатая мышца, парная, начинается от сухожильного центра промежности и наружного сфинктера заднего прохода, прикрепляется к дорсальной поверхности клитора. При сокращении мышца суживает вход во влагалище, сдавливает большую железу преддверия, луковицу преддверия и выходящие из нее вены.
Глубокая поперечная мышца промежности, т. transversus perinei profundus, — парная, начинается от ветвей седалищной и лобковой костей. Мышца укрепляет мочеполовую диафрагму.
Сфинктер мочеиспускательного канала, т. sphincter urethrae, начинается от нижних ветвей лобковых костей.
У мужчин пучки волокон этой мышцы присоединяются к предстательной железе, а у женщин вплетаются в стенку влагалища. Мышца является произвольным сжимателем мочеиспускательного канала.
Наружный сфинктер заднего пpоxода, m. sphincter ani externus, начинается от верхушки копчика и оканчиваются в сухожильном центре промежности. Мышца при своем сокращении сжимает отверстие заднего прохода.
Мышца, поднимающая задний проход, т. levator ani, — парная, берет начало от боковой стенки малого таза, заканчиваются у верхушки копчика в виде заднепроходно-копчиковой связки, lig. anococcygeum. При сокращении мышцы укрепляется и поднимается тазовое дно, подтягивается вперед и вверх нижний отдел прямой кишки. Эта мышца у женщин также суживает вход во влагалище и приближает заднюю стенку влагалища к передней. Копчиковая мышца, т. соссу-geus, — парная, начинается от седалищной ости и крестцово-остистой связки и прикрепляется к латеральному краю копчика и верхушке крестца. Мышца укрепляет заднюю часть диафрагмы таза.
Фасции промежности. Поверхностная фасция промежности, fascia perinei super-ficialis, нижняя и верхняя фасция мочеполовой диафрагмы, fascia diaphragmatis urogentitdlis inferior, нижняя и верхняя фасция диафрагмы таза, fascia diaphragmatis pelvis, висцеральная фасция таза, fascia pelvis viscerdlis.
Сосуды и нервы промежности. Кровоснабжение промежности осуществляется за счет ветвей внутренней (глубокой) половой артерии, которая из полости таза выходит через большое седалищное отверстие, огибает седалищную ость, а затем через малое седалищное отверстие входит в седалищно-прямокишечную ямку, где отдает несколько крупных ветвей: нижнюю прямокишечнуюартерию, промежностную артерию и дорсальную артерию полового члена или клитора. Венозная кровь оттекает по одноименным венам во внутреннюю подвздошную вену. Лимфатические сосуды впадают в поверхностные паховые лимфатические узлы. Иннервация промежности осуществляется по ветвям полового нерва: по нервным волокнам нижних прямокишечных нервов, промежностных нервов, а также заднепроходно-копчиковых нервов — ветви копчикового нерва.
№ 116 Женские наружные половые органы; их строение, кровоснабжение, иннервация.
Наружные женские половые органы включают женскую по¬ловую область и клитор.
К женской половой области, pudendum femininum, относят лобок, большие и малые половые губы, преддверие влагалища.
Лобок, mons piibis, вверху отделен от области живота лоб¬ковой бороздой, от бедер — тазобедренными бороздами. Большие половые губы, labia major a pudendi, ограничивают с боков половую щель, rima pudendi. Между собой большие половые губы соединяются передней спайкой губ, commissura labiorum anterior, и задней спай¬кой губ, commissura labiorum posterior.
Малые половые губы, labia minora pudendi, располагаются кнутри от больших половых губ в половой щели, ограничивая преддверие влагалища. Задние концы малых половых губ уздечку половых губ, frenulum labiorum pudendi. По¬следняя ограничивает ямку преддверия влагалища, fossa vestibuli vaginae.
Преддверие влагалища, vestibulum vaginae, ограниченно с боков медиальными по¬верхностями малых половых губ, внизу (сзади) находится ямка преддверия влагалища, вверху (впереди) — клитор. В глубине преддверия располагается непарное отверстие влагалища, ostium vaginae. В преддверие влагалища между клитором спереди и входом во влагалище сзади на вершине небольшого сосочка от-крывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum.
В преддверие влагалища открываются протоки больших и малых преддверных желез.
Луковица преддверия, bulbus vestibuli, снаружи покрыта пучками луковично-губчатой мышцы, состоит из густого сплетения вен, окру¬женных соединительной тканью и пучками гладкомышечных кле-ток.
Клитор, clitoris, состоит из парного пещеристого тела клитора, corpus cavernosum clitoridis, — правого и левого. Каж¬дое из них начинается ножкой клитора, crus clitoridis, от над¬костницы нижней ветви лобковой кости. Ножки клитора образуют тело клитора, corpus clitoridis, заканчивающееся головкой, glans clitoriis. Тело клитора снаружи покрыто плотной белочной оболочкой, tunica albuglnea.
Сверху клитор ограничен крайней плотью, preputium clitoridis, снизу имеется уздечка клитора, frenulum clitoridis.
Сосуды и нервы наружных женских половых органов. Большие и малые половые губы получают кровь по передним губным ветвям из наружной половой артерии (правой и левой) — ветви соответствующей бедренной артерии, а также по задним губным ветвям — из промежностных артерий, являющихся ветвями внут¬ренних половых артерий. Венозная кровь оттекает по одноимен¬ным венам во внутренние подвздошные вены. Лимфатические сосуды впадают в поверхностные паховые лимфатические узлы. Иннервация больших и малых половых губ осуществляется пе¬редними губными ветвями из подвздошно-пахового нерва, зад¬ними губными ветвями из промежностного нерва и половыми ветвями из бедренно-полового нерва.
В кровоснабжении клитора и луковицы преддверия принима¬ют участие парные глубокая артерия клитора, дорсальная арте¬рия клитора, артерии луковицы преддверия из внутренней поло¬вой артерии. Венозная кровь от клитора оттекает по парным дорсальным глубоким венам клитора в мочепузырное венозное сплетение и по глубокой вене клитора во внутреннюю половую вену. Вены луковицы преддверия впадают во внутреннюю поло¬вую вену и нижние прямокишечные вены. Лимфатические сосуды от клитора и луковицы преддверия впадают в поверхностные паховые лимфатические узлы. Иннервация клитора осуществля¬ется ветвями дорсальных нервов клитора из полового нерва и пещеристых нервов клитора из нижнего подчревного сплетения.