- •Физиология, ее предмет, роль в системе медицинского образования и задачи
- •Методы физиологических исследований
- •Биологические реакции
- •Классификация раздражителей
- •Закон "все или ничего"
- •Закон силовых отношений
- •Биотоки. Мембранный потенциал
- •Натриево-калиевый насос или помпа
- •Изменение мембранного потенциала. Потенциал действия или токи действия
- •Изменение мп при действии подпороговых раздражителей
- •Электротонический потенциал
- •Локальный ответ
- •Изменение возбудимости клетки во время ее возбуждения
- •Функциональная лабильность. Максимальный и оптимальный ритмы. Усвоение ритма
- •Биопотенциалы гландулоцитов
- •Лекция 3. Физиология скелетных мышц
- •Нервно-мышечный синапс
- •Функции и свойства скелетных мышц
- •Механизм мышечного сокращения
- •Режимы мышечных сокращений
- •Механизм суммаций сокращений при тетанусе
- •Утомление мышц. Причины утомления изолированной мышцы, нервно-мышечного препарата, утомления в естественных условиях
- •Активный отдых и его механизм. (и.М. Сеченов, феномен Орбели-Гинецинского)
- •Рабочая гипертрофия и атрофия от бездеятельности
- •Действие электрического тока на возбудимые ткани
- •Особенности физиологии возбудимых тканей у детей
- •Лекция 4. Физиология скелетных мышц Функции и свойства скелетных мышц
- •Механизм мышечного сокращения
- •Режимы мышечных сокращений
- •Механизм суммаций сокращений при тетанусе
- •Утомление мышц. Причины утомления изолированной мышцы, нервно-мышечного препарата, утомления в естественных условиях
- •Активный отдых и его механизм. (и.М. Сеченов, феномен Орбели-Гинецинского)
- •Рабочая гипертрофия и атрофия от бездеятельности
- •Особенности физиологии возбудимых тканей у детей
Особенности физиологии возбудимых тканей у детей
Особенности физиологии нервов
Проводимость новорожденного ребенка ниже, чем у взрослого в два раза и скорость проведения возбуждения составляет около 50% от таковой у взрослых. Проведения возбуждения по нервным волокнам плохо изолировано.
В процессе взросления нервные волокна миелинизируются, увеличивается диаметр осевого цилиндра и волокна в целом, а чем толще становится волокно, тем меньше продольное сопротивление ионному току. Это приводит к тому, что скорость распространения ПД увеличивается. У детей он достигает показателей взрослого человека к 5-9 годам для разных нервных волокон. Так, передние спинномозговые корешки созревают к 2-5 году жизни, а задние спинномозговые корешки – к 5-9 году.
Возбудимостьнервных волокон новорожденного значительно ниже, чем у взрослого. Характеристикой этого является хронаксия, величина которой в несколько раз выше; потенциал покоя, который у детей значительно ниже. Низкая величина потенциала покоя связана с тем, что клеточная мембрана имеет высокую ионную проницаемость и постоянно происходит утечка ионных токов. Это приводит к снижению трансмембранной разности ионов (градиенту концентрации) и приводит к формированию низкой амплитуды потенциала действия в сочетании с большей его продолжительностью и отсутствием реверсии.
В процессе роста проницаемость мембраны уменьшается и мембранный потенциал достигает показателей взрослого человека. Соответственно увеличивается и амплитуда потенциала действия, скорость проведения ПД возрастает, так как при высокой амплитуде легче вызвать возбуждение соседнего участка волокна.
У плода и ребенка первых лет жизни мякотные волокна плохо миелинизированы и каналы для натрия и калия располагаются равномерно. В онтогенезе волокно миелинизируется, ионные каналы концентрируются в перехватах Ранвье, расстояние между перехватами увеличивается. Это характеризует структурную зрелость мякотных волокон. В безмякотных волокнах распределение ионных каналов остается равномерным.
Лабильностьнервных волокон новорожденных также низка. У детей более старшего возраста она увеличивается за счет снижения длительности рефрактерного периода и увеличения скорости проведения возбуждения.
Особенности физиологии мышц
У человека количество волокон в мышце устанавливается через 4-5 месяцев после рождения и затем практически не меняется на протяжении всей жизни. При рождении толщина их составляет примерно 1/5 толщины волокон у взрослых людей. Диаметр мышечных волокон может значительно меняться под воздействием тренировки.
Возбудимостьмышц новорожденного очень низка. Показателем этого является высокая хронаксия и большой порог деполяризации.
У новорожденного МП миоцитов составляет -20-40мВ. Трансмембранная разность ионов К+иNа+невысока. Поэтому и величина ПД также небольшая. Кроме того, отмечается длительность фаз абсолютной и относительной рефрактерности.
В процессе роста проницаемость мембраны уменьшается, работа ионных насосов улучшается и увеличивается МП и ПД.
Лабильностьдетей ниже, чем у взрослых вследствие большой длительности рефрактерных фаз.свозрастом происходит укорочение фаз абсолютной и относительной рефрактерности и как следствие возрастание скорости проведения возбуждения и увеличению быстроты движений.
Проводимость.Низкая у новорожденных скорость проведения ПД, с возрастом увеличивается. К этому приводит увеличение толщины мышечного волокна и увеличение амплитуды потенциала действия, так как снижается сопротивление ионному току и быстрее развивается возбуждение на соседнем участке мембраны.
Сократимость. Одиночные сокращения мышц новорожденного замедленны – как фаза укорочения, так и фаза расслабления - и характеризуется большим временем сокращения. В мышцах ребенка быстрее накапливаются продукты метаболизма и, поэтому, тетанус имеет пологое начало и постепенное расслабление, как тетанус утомленной мышцы. Мышцы отвечают тоническим сокращением на раздражители любой частоты и сокращаются без пессимального торможения столько, сколько действует раздражитель. Это связано с недостаточной зрелостью мионевральных синапсов.
У новорожденных отсутствует разделение мышц на быстрые и медленные, но уже с первых дней жизни у ребенка начинается постепенная дифференцировка, характерная для взрослых.
Эластичностьмышц новорожденного выше, чем у взрослого и с возрастом уменьшается. А упругость и прочность, наоборот, увеличиваются.