Развертывание, оборудование и организация работы отделения специальной обработки
Отделение специальной обработки (ОСО) предназначено для проведения полной санитарной обработки поступающих на этап раненых и больных (рис. 9), у которых имеется заражение радиоактивными, отравляющими веществами или бактериальными средствами.
Рис. 9. Отделение специальной обработки (вариант):
А — площадка специальной обработки транспорта; Б — площадка специальной обработки обмундирования и имущества; В — площадка санитарной обработки; 1 — знаки «Заражено»: 2 — ДК-4; 3 — ящик для ветоши; 4— растворы для специальной обработки; 5 — автомобиль; 6 — поглощающий колодец; 7 — зараженные носилки; 8 — обработанные носилки и противогазы; 9 — место для обработки противогазов; 10 — щетки, веники и т. п.; 11 — емкость для грязной ветоши; 12 — автомакс; 13 — стол для дегазирующих средств; 14 — емкость для воды; 15 — умывальник; 16 — стол для обработанного имущества; 17 — мешок для зараженного обмундирования; 18 — перекладина для обмундирования; 19 — подставка для сапог; 20 — мешки для обработанных сапог и обмундирования; 21 — подставка под носилки; 22 — ящик для сбора оружия; 23 — стол для мед. средств регистрации пораженных; 24 — скамейка; 25 — ведро (таз) для мыла и чистых мочалок; 26 — рама душевого прибора; 27 — перфорированные носилки; 28 — переносная душевая сетка; 29 — стол для мед. средств; 30 — стеллаж с обменным фондом обмундирования; 31 — ДДА-66; 32 — резиновая емкость для воды; 33 — автоцистерна с водой; 34 — ящик (мешок) для сбора противогазов; 35 — мешок для сбора средств индивидуальной защиты; 36 — обменный фонд носилок
В отделении осуществляется определение степени радиоактивной зараженности повязок и, при необходимости, замена их верхних слоев. Здесь же проводятся частичная дегазация и дезактивация, полная дезинфекция обмундирования, а также специальная обработка транспорта, на котором были доставлены пораженные.
Отделение специальной обработки развертывается силами и средствами приемно-сортировочного отделения.
Возглавляет ОСО обычно фельдшер сортировочно-эвакуационного отделения. Работают в нем санитарный инструктор-дезинфектор, санитарный инструктор-дозиметрист, 10–12 санитаров и санитаров-носильщиков, кладовщик взвода материального обеспечения, водитель ДДА.
При массовом поступлении раненых и пораженных из очага применения ядерного и химического оружия для работы в отделении специальной обработки выделяется радиолог-токсиколог, который должен в сложных условиях давать заключение о возможности (по состоянию здоровья) санитарной обработки того или иного пораженного, а также о необходимых медицинских мероприятиях перед обработкой.
Военнослужащие работают, при необходимости, в индивидуальных средствах защиты органов дыхания, глаз и кожного покрова.
На оснащении отделения имеются дезинфекционно-душевая установка ДДА-66, комплект санитарной обработки — КСО (СО) (рис. 10), комплект В-5 (дезинфекция) и средства для оказания неотложной медицинской помощи — (перевязочные материалы, антидоты, жгуты и т. д.).
Рис. 10. Схема развертывания КСО:
1 — теплообменник; 2 — патрубок газоотборного устройства; 3 — выхлопная система двигателя автомобиля; 4 — рукав для подогретой воды; 5 — поднамёт палатки; 6 — душевая насадка; 7 — каркас палатки; 8 — костыль; 9 — бидон; 10 — хомут жесткости; 11 — бочка ГСМ на 200 л; 12 — бочки толстостенные на 100 или 250 л; 13 — переходник для установки сифона в бочки на 200 л; 14 — переходник; 15 — заглушка с клапаном; 16 — сифон; 17 — рукав газовый; 18 — рукав для холодной воды; 19 — направление движения выхлопных газов; 20 — подкладка под теплообменник; 21 — решетка для мыла
Место для отделения специальной обработки выбирается с подветренной стороны на удалении 50–80 м от других функциональных подразделений этапа, поблизости от источника водоснабжения.
В отделении специальной обработки оборудуются площадка санитарной обработки и площадка дезактивации (дезинфекции) транспорта и носилок, на которых были доставлены раненым и пораженные.
Площадка санитарной обработки создается по типу санитарного пропускника, имеет раздевальную, моечную и одевальную. В зимнее время площадка санитарной обработки развертывается в палатках или в других помещениях, в летнее время раздевальная и одевальная могут быть развернуты на открытом воздухе или под навесом.
Перед раздевальней отводятся места для разгрузки транспорта, доставившего пораженных, и для сбора снимаемого с них обмундирования и снаряжения. Для руководства разгрузкой, движением прибывающих пораженных в отделение специальной обработки выделяется санитар или санитарный инструктор. Он же направляет легкопораженных, способных самостоятельно выполнять частичную дезактивацию (дегазацию) обмундирования, на площадку, предназначенную для этой цели. С остальных пораженных, направляемых непосредственно в раздевальную, санитар снимает снаряжение, а также, при возможности, часть верхнего обмундирования (шинели, головные уборы и т. д., иногда обувь), легкопораженные, которые самостоятельно проделали частичную дезактивацию (дегазацию), в последующем также направляются в раздевальную.
В раздевальной оборудуются места для носилочных и сидячих пораженных. Здесь находятся столы для регистрации и все необходимое медицинское имущество для оказания неотложной помощи, а также мешки для сбора зараженной одежды. Здесь проводится дозиметрический контроль, осмотр пораженных для решения вопроса необходимости, очередности и способа санитарной обработки (мытье под душем, обработка средствами СО или комбинированным способом). Здесь же при необходимости снимают верхние слои повязки, исправляют плохо наложенные повязки и шины, промывают пораженному глаза и полость рта, оказывают неотложную медицинскую помощь. В раздевальной осуществляется также подготовка пораженных к направлению в моечную: снимаются не снятые ранее обмундирование и белье, повязки защищают водонепроницаемыми пленками. Раздевальная обычно развертывается в одной малой палатке. В тех случаях, когда ожидается массовое поступление пораженных, емкость раздевальной увеличивается или отводятся места (помещения) для ожидающих санитарную обработку.
Зараженное белье, обмундирование, обувь и носилки передают на площадку дезинфекции (дезактивации).
В моечную подводят душевые устройства от ДДА. По бокам ставят скамейки, а в одном из углов палатки помещают на подставках специальные (дырчатые или сетчатые) носилки для обработки тяжелораненых и тяжелопораженных. Пол в моечной покрывают деревянными решетками, под которыми устраивают приспособления для стока и сбора смывных вод. В моечной проводится мытье всех поступающих теплой (37–40 °С) водой с мылом, в некоторых случаях могут применяться также дегазирующие средства. Пораженные моются самостоятельно или с помощью санитаров; тяжелопораженных моют санитары на специально приспособленных для этого носилках.
В одевальной, с целью определения полноты и качества санитарной обработки, проводится дозиметрический контроль. При необходимости санитарная обработка повторяется. В одевальной имеется обменный фонд обмундирования и чистого белья, скамья для легкораненых, подставки под носилки для размещения носилочных пораженных, стол для медикаментов. Пораженных и больных одевают в чистое белье, обмундирование, выдают документы и направляют в соответствующее функциональное подразделение этапа. После работы персонал, работающий в ОСО, проходит полную санитарную обработку.
Полная дезинфекция и частичная дезактивация обмундирования, белья пораженных и больных, а также специальная обработка носилок и транспортных средств производится на отдельной, выделенной специально для этой цели площадке. Последняя оборудуется на удалении 50–80 м от площадки санитарной обработки с подветренной стороны. На площадке работают санитарный инструктор-дозиметрист, 1–2 санитара и несколько солдат из команды выздоравливающих. Площадку оборудуют приспособлениями для развешивания обмундирования и белья. В стороне отводят место для специальной обработки транспорта, доставляющего пораженных, и носилок. Из оснащения на площадке имеются: дегазационные приборы, радиометрическая аппаратура, дегазирующие и дезинфицирующие средства. На площадке вбиваются колья для размещения обуви, необходимое санитарно-хозяйственное имущество (ведра, крюки, палки, щетки, ветошь и т. д.). Наиболее простыми способами дезактивации, применяемыми на площадке, являются чистка щетками, выколачивание, проветривание, обтирание водой с растворителями. После дезактивации предметы обмундирования, а также транспорт, подвергаются дозиметрическому контролю. Дезинфекция обмундирования осуществляется в камерах ДДА, а также с помощью дезинфицирующих средств. Для дегазации носилок и транспорта используются дегазирующие вещества и растворители.
Полная готовность ОСО к приему раненых и больных составляет 40–50 мин с момента прибытия медицинского подразделения к месту развертывания.