Объективное обследование.
1.Общий статус.
Общее состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. Рост 169 см., вес 51 кг. Походка правильная, осанка сутулая, выраженный грудной кифоз и поясничный лордоз, имеется изменение осанки по сколиотическому типу. Выражение лица обычное. Форма головы округлая. Глазные щели симметричные. Зрачки округлой формы, реакция на свет содружественная, живая. Симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага отрицательные. Конъюнктива физиологической окраски, пигментаций и кровоизлияний нет. Склеры белые, без инъекций сосудов. Нос правильной формы, носовая перегородка не искривлена. Углы рта симметричны. Слизистая рта розовая, влажная, кровоизлияний и язв нет. Язык высовывается по средней линии, нормальных размеров, влажный, с беловатым налетом, сосочки не выражены. Шея не искривлена, патологической пульсации сосудов шеи нет.
Щитовидная железа не пальпируется. Запах тела и выдыхаемого воздуха обычный. Конституция нормостеническая. Кожные покровы физиологической окраски, влажность умеренная. Гипергидроз ладоней и стоп. Эластичность и тургор кожи в норме, кожных высыпаний, рубцов, язв, пролежней нет, коллатеральное кровообращение отсутствует. Развитие волосяного покрова по мужскому типу. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Мышцы при пальпации безболезненны, мышечная сила достаточная. Имеется умеренный гипотонус мышц кистей и гипотрофия мышц верхнего плечевого пояса. Суставы не изменены, активная и пассивная подвижность их сохранена в полном объеме. Отеков нет.
2.Исследование системы дыхания.
Грудная клетка нормостеническая, симметрична. Брюшной тип дыхания. Ритм дыхания правильный. Дыхание средней глубины, частота дыхательных движений 17 в минуту. Резистентность грудной клетки нормальная, болезненности по ходу межреберных нервов и мышц нет. Границы и активная подвижность легких в пределах нормы. Перкуторный звук легочной над всей поверхностью обоих легких. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Шума трения плевры и крепитации нет, бронхофония не изменена.
3.Исследования системы кровообращения.
Сердечный горб отсутствует. Верхушечный толчок на глаз не определяется. Пляска каротид, пульсация на височных, подключичных артериях не видна. Подкожные вены на передней брюшной стенке и грудной клетке нет. Псевдокапиллярный пульс Квинке не определяется. Синдром Альфреда Мюссе отрицательный. Симптом «червячка» отрицательный. При пальпации верхушечный толчок локализуется в пятом межреберьи на 1.5 см кнутри от срединно-ключичной линии слева. Площадь верхушечного толчка 2 см, верхушечный толчок ритмичный, умеренной силы, положительный. Пульс симметричный – одинаковой величины на обеих руках, ритмичный, 75 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, достаточной величины. АД 120/ 90 мм. рт. ст. Границы абсолютной и относительной тупости сердца в пределах нормы. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, по тембру и конфигурации не изменены. Патологические шумы не выслушиваются.
4.Исследование системы пищеварения.
Слизистая рта бледно-розовая, влажная, кровоизлияний и язв нет. Язык высовывается по средней линии с беловатым налетом. Десны розовые, не кровоточат, безболезненные, гнойных выделений нет. Мягкое и твердое нёбо розовые, без налёта, кровоизлияний и язв нет. Зев и задняя стенка глотки физиологической окраски, без налёта, кровоизлияний и язв нет. Небные миндалины за небные дужки не выступают, физиологической окраски, гнойных пробок нет. Живот правильной формы, брюшная стенка участвует в акте дыхания. Имеется диастаз мышц передней брюшной стенки. Кожные покровы физиологической окраски, умеренной влажности, высыпаний, пигментации, рубцов на передней брюшной стенке нет. Пупок втянут чистый, сухой. Подкожные вены передней брюшной стенки не расширены. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный, аппендикулярные симптомы отрицательные. Нижний край печени пальпируется в правом подреберье у края реберной руги по правой срединно-ключичной линии. Край печени мягкий, закруглен, легко подворачивается при пальпации, безболезненный. Желчный пузырь не пальпируется. Желчно-пузырные симптомы отрицательные.
Поджелудочная железа и селезенка не пальпируются. При перкуссии определяется тимпанический перкуторный звук. При аускультации выслушиваются кишечные шумы. Шума трения брюшины над печенью и селезенкой нет.