Половой член (penis)

Половой член состоит из 3 пещеристых тел: двух дорсаль­ных и одного вентрального. Пещеристое тело (corpus spon­giosum) покрыто белочной оболочкой (tunica albuginea), со-

_оЯ1цей из плотной соединительной ткани, включающей ^ллагеновые и эластические волокна и гладкие миоциты. ^к° доежДУ кавернозными телами располагаются прослойки _ь1ХЛОй соединительной ткани, в которых проходят крове­носные сосуды и нервные волокна. В вентральном (нижнем) кавернозном теле проходит мочеиспускательный канал (уретр³)- В уретре имеются 3 отдела: 1) простатическая часть (pars prostatica), расположенная в пределах предстательной железы и проходящая в ее центре; 2) перепончатая часть (pars membranosa), расположенная между простатической и кавернозной частями; 3) губчатая, или кавернозная, часть (pars spongiosa), проходящая через нижнее пещеристое тело.

Стенка мочеиспускательного канала состоит из 3 обо­лочек: 1) слизистой; 2) мышечной; 3) адвентициальной.

Слизистая оболочка простатической части выстлана переходным эпителием, перепончатой части — псевдомного­слойным, или многорядным, эпителием, состоящим из приз­матических, бокаловидных и эндокринных клеток; губчатой части — многослойным плоским эпителием с признаками ороговения. В собственной пластинке слизистой оболочки располагаются слизистые железы, секрет которых выделяет­ся в мочеиспускательный канал.

Мышечная оболочка мочеиспускательного канала в про­статической части состоит из 2 слоев гладких миоцитов: вну­треннего циркулярного и наружного продольного. В мышеч­ной оболочке перепончатой части уретры мышечные слои выражены слабее, в губчатой части — мышечная оболочка представлена отдельными пучками гладких миоцитов.

Адвентициалъная оболочка состоит из рыхлой волокни­стой соединительной ткани.

Головка полового члена (glans penis) покрыта тонкой кожей. В основе головки находится богато васкуляризиро- ванная плотная соединительная ткань, содержащая много­численные нервные окончания.

Иннервация полового члена представлена чувствитель­ными, симпатическими и парасимпатическими нервными волокнами и нервными окончаниями. Рецепторный аппарат представлен генитальными, осязательными и пластинчаты­ми тельцами.

Кровоснабжение полового члена. Артерия полового j^Ha разделяется на несколько улитковых артерий (arteriae !cinae), которые располагаются в соединительной ткани ДУ пещеристыми телами и в спокойном состоянии поло-

вого члена закручены в виде спирали. Во внутренней оболоч­ке этих артерий имеются утолщения, состоящие из пучков гладких миоцитов и коллагеновых волокон. Эти утолщения способны закрывать просвет артерий. В средней оболочке улитковых артерий хорошо развита гладкая мускулатура.

Вены полового члена имеют толстые стенки, в которых хо­рошо развита гладкая мускулатура, и сравнительно большой диаметр. Во внутренней и наружной оболочках вен пучки гладкомышечных клеток расположены продольно, в сред­ней — циркулярно.

При помощи лакун, проходящих через пещеристые тела, улитковые артерии соединяются с тонкостенными венами. ТЪнкостенные вены впадают в глубокие вены полового члена, в стенке которых хорошо развита гладкая мышечная ткань. В том случае, когда сокращается гладкая мышечная ткань глу­боких вен, имеющих толстую стенку, тонкостенные вены зак­рываются и кровь накапливается в лакунах пещеристых тел. Это приводит к увеличению объема полового члена (эрекции).

ЛЕКЦИЯ 28

Женская половая система

Эта система включает яичники, яйцеводы, матку, влага­лище. наружные половые органы и молочные железы.

Развитие женской половой системы складывается из 2 фаз: 1) индифферентной и 2) дифференцированной.

2-я фаза начинается на 7-8-й неделе эмбриогенеза. В это время происходит редукция (исчезновение) мезоне- фральных протоков. Одновременно с этим из верхних кон­цов парамезонефральных протоков развивается эпителий маточных труб, а из соединившихся вместе нижних концов этих протоков — эпителий и железы матки и первичная эпителиальная выстилка влагалища, которая позже заме­щается в нем эктодермальным эпителием. Соединительная и гладкая мышечная ткани маточных труб (яйцеводов) и матки развиваются из мезенхимы, а мезотелий серозной оболочки яйцеводов и матки — из висцерального листка спланхнотома.

Разрастающаяся мезенхима разрушает концы половых шнуров. Половые шнуры продолжают врастать в первичную почку на протяжении всего эмбрионального периода и в те­чение первого года жизни девочки, т. е. до тех пор, пока во- ^кРУг яичника не образуется белочная оболочка.

Половые шнуры состоят из клеток целомического эпите- ^лия- которые позже диффиренцируются в фолликулоциты, ^{и г}оноцитов, из которых развиваются овогонии. В процессе дальнейшего развития разрастающаяся мезенхима разделя- _из ^п°ловые шнуры на островки, каждый из которых состоит овогонии и фолликулярного эпителия. Из каждого такого ни °^ВКа Р^{азвивается} один фолликул, включающий ового- ¹⁰ и слой уплощенных фолликулярных клеток.

На 3—4-м месяце эмбриогенеза овогонии вступают в пе­риод малого роста и превращаются в овоциты 1 -го порядка. К концу эмбриогенеза образуется 350 000-400 ООО фоллику­лов, состоящих из будущих половых клеток и фолликулоци- тов. В 95 % фолликулов содержатся овоциты 1-го порядка на стадии лептотены, в остальных фолликулах — овогонии.

В процессе роста многие из овоцитов погибают до момен­та рождения и превращаются в атретические тела.

Строение яичников. Яичник снаружи покрыт брюши­ной. Под брюшиной располагается белочная оболочка, со­стоящая из соединительной ткани. Кнутри от белочной обо­лочки находится корковое вещество (cortex ovarii). В центре яичника располагается мозговое вещество, состоящее из рыхлой соединительной ткани, в которой проходят наиболее крупные артерии и вены этого органа, имеющие извитой ход. Иногда здесь имеются остатки почечных канальцев первич­ной почки, что свидетельствует о развитии мозгового веще­ства яичника из первичной почки.

Корковое вещество яичников включает: 1) фолликулы; 2) атретические тела; 3) периодически — желтое тело; 4) бе­лые тела.

Фолликулы коркового вещества в зависимости от стадии развития и строения делятся на: 1) примордиальные; 2) пер­вичные; 3) вторичные; 4) третичные (пузырчатые фоллику­лы, граафовы пузырьки, зрелые фолликулы).

Примордиальные фолликулы — самые мелкие, предста­влены в наибольшем количестве. Они состоят из овоцита 1-го порядка на стадии диплотены, окруженного одним слоем уплощенных фолликулярных клеток.

Первичные фолликулы (folliculus primarius) характери­зуются тем, что овоцит 1-го порядка в этом фолликуле ра­стет. При этом он окружен одним-двумя слоями кубических или призматических фолликулярных клеток. Базальная часть этих клеток лежит на базальной мембране. От апи­кальной и боковой поверхностей фолликулярных эпителио- цитов отходят микроворсинки. Ворсинки апикальной части проникают в цитоплазму овоцита 1-го порядка. Через эти ворсинки в овоцит 1-го порядка поступают питательнее и другие вещества, обеспечивающие его рост и развитие. Вокруг овоцита 1 -го порядка формируется еще одна оболоч­ка (1-й оболочкой является оволемма, или цитолемма), ко­торая называется блестящей зоной (zona pellucida). Она со­стоит из гликозаминогликанов, мукопротеинов и белков-

_стЯщая зона формируется за счет функциональной дея­тельности _как овоцита, так и фолликулоцитов. В фоллику- ^Т оных клетках хорошо развит синтетический аппарат, ^Л котором синтезируются продукты, необходимые для роста ^В развития овоцита. За счет роста овоцита и увеличения объема и пролиферации фолликулярных клеток первичного . _ллИКула увеличиваются и размеры самого фолликула. Поэтому соединительная ткань, окружающая фолликул, уплотняется, и начинает формироваться соединительнот­канная оболочка фолликула.

Вторичные фолликулы (folliculus secundarius) характе­ризуются тем, что овоцит 1-го порядка прекращает расти. Вокруг этого овоцита располагается множество фолликуляр­ных клеток, образующих несколько слоев, которые в сово­купности составляют зернистый слой (stratum granulosum folliculi). Фолликулярные клетки секретируют фолликуляр­ную жидкость, содержащую эстроген — женский половой гормон. Капельки фолликулярной жидкости накапливаются и образуют полость фолликула (cavum folliculi). По мере того как полость наполняется фолликулярной жидкостью (liquor follicularis). увеличиваются ее размеры. При этом часть фол­ликулярных клеток, прилежащих к овоциту 1-го порядка, от­тесняется к одному из полюсов фолликула и представляет собой яйценосный бугорок (cumulus oophorus). От прилежа­щего к овоциту 1-го порядка слоя фолликулярных клеток отходят отростки, проникающие в овоцит. Этот слой фолли­кулярных клеток с их отростками называется лучистым вен­цом (corona radiata). Лучистый венец — это 3-я оболочка ово­цита 1 -го порядка.

Фолликулярные клетки зернистого слоя фолликула вы­полняют функции: барьерную, трофическую, образование фолликулярной жидкости и выработку эстрогенов.

Тека фолликула — это оболочка фолликула, образуемая из ^с°сдинительной ткани, окружающей вторичный фолликул, ^{и наз}Ь1ваемая текой (theca folliculi). Тека состоит из наружной теки (theca externa) и внутренней теки (theca interna). Наруж­ная тека более плотная, внутренняя — рыхлая. Во внутренней ^{Теке п}Роходят многочисленные кровеносные сосуды, вокруг ^к°торых располагаются интерстициальные клетки, которые ^секретируют мужской половой гормон — тестостерон. Этот остерон через базальную мембрану поступает в зерни- ^и слой фолликула, где подвергается ароматизации, пре- РаЩаясь в эстроген.

Вторичный фолликул быстро увеличивается в размера, I за счет пролиферации клеток зернистого слоя и роста полости фолликула.

Третичные фолликулы (folliculus tertiarius) характеризу. ются еще большими размерами и продолжающимся ростов за счет дальнейшего размножения фолликулярных клеток ■ и увеличения объема полости фолликула. Овоцит 1-го поряд.И ка в этом фолликуле окружен 3 оболочками: 1) оволеммой- 2) блестящей зоной; 3) лучистым венцом. В результате про. I должающегося роста третичного фолликула его диаметр д₀. ■ стигает 2-3 см. При этом яйценосный буг.орок смещается» к периферическому полюсу. Разросшийся третичный фолли-Д кул выпячивает белочную оболочку яичника, и это выпячи-Я вание возвышается над его поверхностью. В конечном итоге происходит разрыв теки фолликула и белочной оболочки яичника, и овоцит выбрасывается в брюшную полость. Этот I процесс называется овуляцией.

После овуляции на месте лопнувшего третичного фолли-Я кула развивается желтое тело. После инволюции желтогоЯ тела на его месте остается белое тело.

Не все вторичные и первичные фолликулы достигают зре-1 лости. Большинство из них погибает и превращается в атре- К тические тела, или фолликулы

Функции яичника. Яичник выполняет 2 функции: 1) гене-1 ративную (овогенез) и 2) эндокринную (секреция половых гормонов).

Генеративная функция (овогенез). Овогенез складывав ется из 3 стадий: 1) размножение; 2) рост; 3) созревание.

Стадия размножения начинается и заканчивается в эм­бриональном периоде. Размножение осуществляется за счет митотического деления овогоний.

Стадия роста складывается из малого и большого рос-1 та. Малый рост начинается в эмбриональном периоде- В результате этого роста овоциты 1-го порядка на стадии! лептотены превращаются в овоциты 1-го порядка на ста­дии диплотены. Малый рост заканчивается в периоде поло­вого созревания. Именно в это время овоциты 1-го порядка на стадии диплотены образуют пул (скопление) овоцитов- Для малого роста не требуется стимуляция фоллитропиноМ гипофиза.

После полового созревания под влиянием фоллитропина гипофиза происходит большой рост овоцитов 1-го порядка- При этом не все овоциты сразу вступают в период больШОГШ

__сТа, _а только их сравнительно небольшая часть (3-30). Пе- оЯ большого роста продолжается 12-14 суток. В результате Р _ь1Цого роста один из фолликулов первым превращается _втретичный фолликул, внутри которого происходит 1 -е деле­ние созревания.

Стадия созревания складывается из 2 делений: 1 -го и 2-го делений созревания.

1-е деление созревания осуществляется в полости тре­хного фолликула. Во время 1-го деления овоцит 1-го по- _оЯдка делится на овоцит 2-го порядка и направительное тельце- В овоцит 2-го порядка входит почти вся цитоплазма _с органеллами и включениями, ядро, в составе которого име­ется 23 диады (46 монад — хроматид) и все 3 оболочки (ово- лемма, блестящая зона и лучистый венец). В состав редук­ционного (направительного) тельца входит малая часть цитоплазмы и 46 хроматид. После этого происходит разрыв стенки фолликула и выброс овоцита 2-го порядка в брюш­ную полость (овуляция), откуда этот овоцит поступает в ма­точную трубу.

2-е деление созревания наступает после оплодотворения овоцита 2-го порядка в маточной трубе, во время которого он делится на зрелую яйцеклетку и направительное тельце. В состав яйцеклетки входит вся цитоплазма с органеллами и ядро, содержащее 23 хромосомы. В состав направительно­го тельца входит малая часть цитоплазмы и 23 хромосомы.