Лекция №2 Форменные элементы крови

Лекция №2

Форменные элементы крови

Организм человека находится в постоянном взаимодействии с окружающей средой, но несмотря на это внутренняя среда организма остается относительно постоянной. Это и называется гомеостазом.

ЭРИТРОЦИТЫ – красные кровяные тельца, являются безъядерными клетками, которые имеют дисковидную, двояковогнутую форму. Главной функцией является перенос кислорода от легких к тканям и углекислоты от тканей к легким. Транспорт кислорода и углекислого газа обеспечивает гемоглобином. Гемоглобин – это дыхательный пигмент, состоящий из белка глобина и гема, химического вещества содержащего двухвалентное железо. Гемоглобин составляет 85% от общей массы эритроцита. В крови у взрослого человека он представлен тремя химическими соединениями – оксигемоглобин, дезоксигемоглобин (восстановленный гемоглобин), карбогемоглобин. Оксигемоглобин предает эритроцитам красную характерную окраску. В венозной крови преобладает карбогемоглобин, поэтому она темно красно-синего цвета. Гемоглобин обладает способностью образовывать паталогические соединения. Например карбоксигемоглобин и метгемоглобин. Гемоглобин более присоединяет угарный газ, чем кислород. Что может привести к болезням и смерти, кожа покойника будет немного малинового цвета. С метгемоглобином может произойти в тканях соединение железа, и образовывается трехвалентное железо. В крови мужчин содержится в норме 130-160 г/л гемоглобина. У женщин 115-145 г/л. Отношение содержания гемоглобина к количеству эритроцитов в крови называют ЦВЕТОВЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ (ЦП), он характеризует степень насыщения гемоглобина каждого эритроцита. В норме ЦП составляет от 0,8-1. В крови у муж от 4,5- 5 млн/мкл (4,5 – 5* на 10 в 12 степени в одном литре). У женщин от 4-4,5 млн/мкл. Максимальная продолжительность жизни эритроцитов не больше трех месяцев. В среднем 60-90 дней, максимум 120 дней. За сутки в организме разрушается и образуется около 250млр эритроцитов. Диаметр эритроцитов превосходит диаметр капилляров, а поэтому обладает очень сильно пластичностью. Процесс образования эритроцитов из малодифференцированных клеток красного костного мозга называют эритропоэзом.

Механизмы регуляции эритропоэза подразделяются на специфические и не специфические. Специфическими называются механизмы, направленные на определенные функции. Не специфические направлены, например на стимуляцию или наоборот на уменьшение эритропоэза, то есть направлены на несколько функций одновременно.

Специфическими гуморальными регуляторами эритропоэза, является эритропоэтин, и ингибиторы эритропоэза. Ингибиторы – это биологически активные вещества, угнетающие цикл деления клеток предшественников зрелых эритроцитов и тормозящие в них синтез гемоглобина. Эритропоэтин – это специфическое биологически активное вещество которое ускоряет развитие клеток эритроэдного ряда, а так же стимулирует кровоток в сосудах СМ и активирует синтез гемоглобина. Чем интенсивнее кровоток, тем более быстрее протекают процессы синтезы, процессы метаболизма. Вырабатывается эритропоэтин в почках, печени, селезенки и костном мозге. Основным стимулом для образования эритропоэтина является гипоксия, то есть снижение содержания кислорода в тканях. К примеру, в высокогорной местности количество эритроцитов у людей больше, так как уменьшается парциальное давление и развивается гипоксия.

Не специфические механизмы регуляции эритропоэза, подразделяются на нервные и гуморальные.

Не специфическая нейрогенная регуляция связана с активность симпатической и парасимпатической нервной системы. Функционально нервная система подразделяется на два отдела – соматическая (двигательная), вегетативная (автономная). Симпатическая стимулирует эритропоэз, а парасимпатическая угнетает.

Не специфические гуморальные факторы (через жидкости) стимулирующие эритропоэз.

1. Продукты разрушения эритроцитов.

2. Гормоны мозгового слоя надпочечников (адреналин, норадреналин).

3. Мужские половые гормоны (андрогены) – поэтому у мужчин количество эритроцитов больше, чем у женщин.

4. Гормоны передней доли гипофиза – соматотропный гормон, (адренокортикотропный гормоны).

5. Йод содержащие гормоны щитовидной железы.

Неспецифические гуморальные факторы угнетающие эритропоэз.

1. Женские половые гормоны – эстрогены.

2. Ацетилхолин – один из медиаторов вегетативной НС.

Для нормального кроветворения организмом необходимы витамины – группы В( 12,6,9,2) Е, С, PP. Без витамины В12 не будет образовываться достаточное количество эритроцитов – это цианкоболамин, он является внешним фактором кроветворения. Та как поступает в составе пищевых продуктов. В12 всасывается в кровь, только в присутствии специального вещества, которое вырабатывается секреторными клетками желудка. Это вещество называют внутренним фактором кроветворения (фактор Кастла). Внутренний фактор кроветворения предохраняет витамин от разрушения пищеварительными соками. С помощью специальных транспортных молекул (транскобаломины) витамин В12 переносится кровью к печени, к почкам и к сердечной мышцы, где складируется. Отсюда по мере потребностей цианкоболамин поступает в костный мозг. Больше всего в печени.

В эритропоэзе участвуют так же микроэлементы – железо, медь, никель, кобальт, селен, цинк. Наиболее важен железо, ежесуточно для нормально эритропоэза требуется 20-25млг. Почти 95% железа организм получает из гемоглобина разрушающихся эритроцитов. И только 5% (около 1 млг ) поступает с пищей. Поступившее с пищей трехвалентное железо восстанавливает в желудке под влиянием желудочного сока НCl, до растворенного двухвалентного железа. Двухвалентное железо всасывается через стенку кишечника в кровь, здесь железо связывается с белком переносчиком трансферинном, который транспортирует железо в депо или в зону кроветворения. Основными формами запаса железа в депо является феритинн и гемосидерин. В печени и костном мозге резервное железо складируется в виде водорастворимого белкового хромопротеида, который называется ферритин. В селезенке из ферритина образуется высокомолекулярные феробелковые агрегаты – гемосидерин.

ЛЕЙКОЦИТЫ – белые кровяные тельца. Это клетки крови способные выходить через стенку неповрежденного сосуда ткани. Где передвигаясь они выполняют свои основные функции. За счет амебовидного движения. В цитоплазме некоторых лейкоцитов содержаться гранулы с биологически активными веществами. Такие лейкоциты называют гранулоцитами (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы). Названы в зависимости от способов окраски. Другие лейкоциты гранул не содержат, поэтому называются агранулоцитами (лимфоциты, моноциты). Более 50% от общего числа лейкоцитов организма находятся в тканях, 30 % в костном мозге, 20% циркулирует в крови. В крови у взрослого человека содержаться от 4 до 9 тысяч мкл, в литре от 4 до 9 умноженное на 10 в 9 степени. Увеличение содержания лейкоцитов больше нормы называют лейкоцитозом. Различают две формы лейкоцитозов – физиологический и паталогический. Физиологический характеризуется умеренным увеличением числа лейкоцитов, а так же кратковременностью, отсутствием изменением относительного количества разных видов лейкоцитов. Основные виды:

1. Пищевой (алиментарный)

2. Миогенный (рабочий)

3. Эмоциональный и болевой

4. Лейкоцитоз беременных и предменструальный.

ПИЩЕВОЙ возникает после приема пищи. Содержание лейкоцитов в крови возрастает не более чем на 1-3 тысячи лейкоцитов в мкл. Возрастает так как слизистой оболочке пищеварительного тракта необходима дополнительная защита.

МИОГЕННЫЙ ЛЕЙКОЦИТОЗ наблюдается после выполнения тяжелой мышечной работы, содержание лейкоцитов в крови в таких условиях может возрастать от трех до пяти раз. Когда мышцы интенсивно работают, резко возрастает кровоток, некоторые капилляры разрушаются и поэтому им необходима защита.

ЭМОЦИОНАЛЬНО БОЛЕВОЙ наблюдается при повышении психоэмоционального напряжения, а так же при ожидании ощущения боли. Организм готовиться заблаговременно к возможному повреждению тканей.

БЕРЕМЕННЫХ И ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫХ обеспечивается увеличение большого количества лейкоцитов, в слизистой оболочке матки. Этот лейкоцитоз долговременный. Предохраняет организм женщины от проникновения чужеродных организмов.

Паталогический лейкоцитоз характеризуется:

1. Значительным увеличением общего количества лейкоцитов, за счет перераспределения имеющихся в организме лейкоцитов. Их абсолютное число возрастает.

2. Наблюдается большая продолжительность.

3. Изменения относительного количества разных видов лейкоцитов. То есть происходит сдвиг лейкоцитарной формулы.

Лейкоциты выполняют защитную и гомеостатическую функцию. За счет того, что содержаться в гранулах.

Лейкоциты передвигаются в зону повреждения или воспаления за счет реакции хемотаксиса. Там накапливается особая группа биологических веществ. И дойдя до зоны повреждения они начинают поглощать микроорганизмы за счет фагоцитоз.