Пищеварение в желудочно-кишечном тракте

Функции желудка:

1. Резервуарная – способность желудка депонировать пищу, и в зависимости от состава и количества пищи она может там находиться от 3-10 часов, в это время внутри пищевого комка, начинается гидролиз белков. Гидролиз углеводов начался в ротовой полости и продолжается в желудке.

2. Всасывательная функция

3. Моторная функция

4. Секреторная функция осуществляется желудочными железами, которые представлены тремя видами секреторных клеток – главные, обкладочные, добавочные. Главные вырабатывают ферменты, которые обеспечивают гидролиз белков – пепсиновые. Обкладочные клетки, вырабатывают соляную кислоту. Добавочные клетки – растворимую слизь в составе фактор Кастла.

Слизистая оболочка желудка покрыта однослойным высоко призматическим эпителием, он вырабатывает не растворенную слизь и выполняет барьерную и защитную функцию, при нарушении барьера возникает вероятность само переваривания слизистой оболочки желудка – язва.

Желудочный сок – это бесцветная прозрачная жидкость с pH от 1 до 1,5 – кислая. При обычном пищевом режиме за сутки выделяется 2 -2,5 желудочного сока. На 99% из воды, 1 % плотного остатка состоящего из неорганических и органических веществ. Основной не органический компонент это соляная кислота. Функции

1. Активирует пептидазы и создает в желудке кислую среду, которая будет оптимальна для действия пептидаз.

2. Участвует в регуляции секреторной деятельности пищеварительных желез влияя на выделения гастроинтестинальных гормонов.

3. Вызывает денатурацию белков, тем самым способствуют их последующему гидролизу.

4. Бактерицидное действие.

5. Регулирует моторную, эвакуаторную функцию желудка и 12-персной кишки.

Отсутствие соляной кислоты приводит к:

1. Снижению гидролитической активности пептидаз.

2. Нарушению денатурации белков.

3. Увеличению продолжительности пищеварения в желудке.

4. Снижению эффективности переваривания пищевых веществ.

5. Расстройству моторной эвакуаторной функции желудка.

6. Развитие патогенной микрофлоры – воспалительные процессы.

В органической части плотного остатка желудочного сока преобладают пептидазы – пепсин А, пепсин Б (парапепсин), пепсин С (гастриксин), пепсин Д (ренин или хемозин), 95% протеолитической активности желудочного сока обусловлено пепсинами А и С, пепсин А активен при pH 1,5 и 2. Пепсин С уже при pH 3,2-3,5. Пепсин Б у него выражена желотиназная активность. Пепсин Д расщепляет казеин молока с образование параказеина и сывороточного белка.

Выделяют две фазы регуляции секреторно фазы желудка:

1. Сложнорефлекторная фаза

   1. Условный рефлекс – связан с действием внешних раздражителей, сок, который выделяется в это время называется запальным, он характеризуется низкой кислотностью, но высокой протеолитической активностью и наличие такого запального сока обеспечивает готовность желудка к принятию поступающей пищи.

   2. Безусловной компонент обеспечивает усиление секреции пищеварительных желез при раздражении рецепторов ротового отдела, глотки и пищевода, но не желудка. Латентный период с 5-10 минут до 2 часов – это биологически целесообразно. Эфферентным звеном рефлекторных дуг условных и безусловных рефлексов являются волокна парасимпатического блуждающего и симпатического чревных нервов. Возбуждение парасимпатического отдела усиливает секреторную деятельность, возбуждение симпатического отдела тормозит.

2. Нейрогуморальная фаза продолжается 6-10 часов.

   1. Нервный отдел – это комплекс местных периферических и центральных рефлексов, возникающих в следствии раздражения механо- и хеморецепторов пищевым раздражением рецепторов желудка и кишки.

Местная дуга (не выходит за пределы самого желудка)

1. Механо и хеморецепторы

2. Клетка Догеля второго типа – ацетилхолин. В интромуральном ганглии происходит переключение на эфферентный нейрон – клетка Догеля первого типа (3) из окончания аксона выделяется ацетилхолин (4) и влияет на секреторную клетку(5)

Периферическая дуга (не входит в центральную нервную систему)

1. Рецепторы окончания дендритов афферентного нейрона

2. Чувствительный нейрон (клетка Догеля второго типа)

3. Ганглий паравертебральный

4. Ганглионарный симпатический адренергический нейрон – адреналин и норадреналин.

5. Аксон его идет на адреналин, катехоламина на секреторную клетку.

Центральная дуга (входит в центральную НС)

1. Рецепторы – окончания периферического отростка ложноуниполярной клетки

2. Афферентный нейрон – ложноуниполярная клетка

3. В бульбарный центр желудочного сокоотделения (продолговатом мозге)

4. Переключение на нейрон - преганглионарный парасимпатический нейрон – холинергический нейрон – ацетилхолин.

5. Аксон этого нейрона идет в интромуральном ганглии переключается на ганглионарный парасимпатический холинергический нейрон.

6. Секреторная клетка

Второй элемент – нейрогуморальный механизм – с помощью химических веществ через жидкие среды, гастроинтестинальные гормоны, которые влияют на секреторную функцию желудка, если выделяются в кровь и к другому отделу желудка – эндокринный. Второй способ, когда гастроинтестинальные гормоны выделяются в межклеточную жидкость – паракринный – влияют на рядом лежащие клетки.

Объем и состав желудочного сока соответствуют характеру питания и свойствам пищи, наибольшее количество кислого желудочного сока с высокой концентрацией пепсинов отделяются при потреблении белковой пищи – мяса. Но более продолжительная продукция желудочного сока с наибольшей переваривающей способностью отмечается при употреблении хлеба – из-за содержания трудно перевариваемых белков. В зависимости от места действия раздражителей нейрогуморальная фаза подразделяется н желудочную и кишечную, то есть когда пищевое содержимое раздражает механорецепторы желудка – желудочная фаза, если влияют на кишки то кишечная фаза.

Этапным результатом является образование кислого желудочного химуса, который порционно поступает в 12-персную кишку – порционно, из-за щелочной среды, а в желудке среда кислая, для того чтобы среда не смешивалась. 12-персная кишка – центральное звено пищеварительного тракта, там продолжается гидролиз углеводов и белков и начинается гидролиз липидов. В пищеварение 12-персной кишки принимает участие панкреатический сок, кишечный сок, помогает желчь – секрет печени. В сутки у человека выделяется 1,5 – 2,5 поджелудочного или панкреатического сока, который имеет щелочную реакцию 7,5 – 8,8. Натуральные химические раздражители для выработки панкреатического сока:

1. Соляная кислота

2. Овощные соки

3. Пищевые жиры

В состав соков поджелудочной железы входит органика и неорганика. Главная особенность поджелудочного сока является высокая концентрация гидрокарбоната – основное значение создание щелочной pH.

Щелочная pH оптимальна для активации панкреатических ферментов и переваривания дальнейших веществ. Орган вещества включают в себя протеазы – трипсин, химотрипсин, эластаза – это эндопептидазы, карбопепсидазы А и Б – это экзопептидазы

Карбоангидразы – это α амилаза – собственная панкреатическая, расщепляет крахмал и гликоген, до декстринов мальтозы и глюкозы.

Липазы – панкреатическая липаза, леацитеназа, панкреатическая фосфолипаза А, продуктами гидролиза липидов являются моноглицериды, свободные жирные кислоты.

Объем и состав поджелудочного сока зависит от пищи и режима питания, если преобладает пища с углеводами, то увеличивает концентрация α-амилаз, если преобладают белки то больше протеаз, если преобладает жирная пища то липаз.

Две фазы регуляции секреторной функции поджелудочной железы:

1. Сложнорефлекторная фаза – условный рефлекс, безусловный рефлекс, возникающий при раздражении ротовой полости и глотки. Латентный период 2-3 минуты. Эфферентные волокна условных и безусловных рефлексов парасимпатики и симпатики.

2. Нейрогуморальная фаза – нервный и гуморальный компоненты. Нервный компонент состоит из комплекса периферических и центральных рефлексов, в следствии раздражения механо- и хеморецепторов при прохождении. Гуморальный рефлекс – гастроинтестинальных гормонов, которые оказывают воздействие на деятельность поджелудочной железы.

В зависимости от места подразделяется на:

1. Желудочную секрецию – механо и хеморецепторы.

2. Кишечную секрецию, когда пищевое содержимое раздражает рецепторы кишки, ведущая роль принадлежит гуморальным механизмам, связанными с поступлением в кровь гормонов – секретин холецистокенин. Секретин высвобождается при действии соляной кислоты на слизистую 12-персной кишки. В нем преобладает жидкий панкреатический сок с высоким содержанием гидрокарбонатов и воды. Холецистокенин высвобождается при действии начальных продуктов гидролиза пищи аминокислот и соляной кислоты, где низкое содержание гидрокарбонатов и воды, но высокое содержание ферментов.

Желчь – непрерывно образуется гепатоцитами (клетки печени) в сутки образуется от 0,5 – 1,5 л желчи и из печени поступает в желчный пузырь, где и накапливается. Желчь состоит из 98% воды и 2 % сухого остатка – соли желчных кислот, пигментов, жирных кислот, липидов и липопротеидов. Неорганических солей.