Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО.doc
Скачиваний:
71
Добавлен:
22.05.2015
Размер:
601.6 Кб
Скачать
  1. Рентгенологическая стадия по Келлгрену (для коленных и тазобедренных суставов)

  2. Нарушение функции

  3. Наличие вторичного синовита

  4. Наличие сопутствующих периартикулярных поражений

II.Вторичный остеоартроз(в результате травмы, врожденной дисплазии, эндокринных болезней, метаболических нарушений при ревматоидном артрите и др.).

Примечание:

1. При поражении коленных и тазобедренных суставов указывается рентгенологическая стадия поражения по Келлгрену: 0 – нет изменений; I ст. (сомнительная) – асимметрия суставной щели; II ст. (минимальная) – сужение суставной щели с незначительными остефитами, заострение краевых суставных поврехностей; III ст. (средняя) – умеренное сужение щели, остофиты средних размеров; IV ст. (выраженная) – выраженное сужение щели вплоть до исчезновения, крупные остеофиты, субхондральный остесклероз.

2. Фаза заболевания (обострение, ремиссия).

3. В завершении диагноза указывается степень нарушения функции суставов: НФ 0 – нет ограничений профессиональных способностей; НФ I - легкое ограничение профессиональных способностей; НФ II - ограничение функциональных способностей; НФ III - ограничение способности к самообслуживанию.

Примерная формулировка диагноза

Первичный остеоартроз, двухсторонний гонартроз, синовит, рентгенологическая стадия I, НФ II.

Классификация реактивных артритов (код по МКБ-10:M19)

(цит. А.И.Мартынов и соавт., 2001)

Основные критерии

1. Артрит (два признака из трёх)

  • Ассиметричный

  • Моно- или олигоартрит

  • Поражение нижних конечностей.

2. Предшествующая инфекция (один признак из двух).

  • Энтерит (диарея в течение 6 нед, предшествующих артриту).

  • Уретрит (дизурия в течение 6 нед, предшествующих артриту),

Дополнительные критерии

Дополнительные критерии (один признак из двух)

1. Доказательства «триггерной» инфекции.

  • Положительные результаты соскоба мочеиспускательного канала или шейки матки на Chlamydia trachomatis.

  • Положительные результаты бактериологического исследования кала на энтеробактерии.

2. Доказательства стойкой инфекции в синовиальной оболочке (положи­тельные результаты иммуногистологических исследований).

  • Положительная ПЦР на Chlamydia trachomatis.

Дополнительная классификация

  • Урогенный или энтеропатический артрит.

  • Острый (длительностью менее 6 мес) или хронический (длительностью более 6 мес) реактивный артрит.

Критерии исключения

  • Следует исключить другие ревматические заболевания.

  • Определённый реактивный артрит - первый или второй основной кри­терий и какой-либо дополнительный критерий.

  • Вероятный реактивный артрит - первый и второй основные критерии в отсутствие дополнительных критериев или один основной и один или несколько дополнительных критериев.

Классификация системных поражений соединительной ткани по мкб-10

М30.

Узелковый полиартериит и родственные состояния

М31 .

Другие некротизирующие васкулопатии: синдром Гудпасчера, синдром Такаясу, гранулематоз Вегенера, тромбоцитопеническая пурпура и др.

М32.

Системная красная волчанка

М33.

Дерматомиозит

М34.

Системный склероз (склеродермия)

М35.

Другие системные поражения соединительной ткани: синдром Шегрена, болезнь Бехчета, другие системные поражения