§ 167. Роль ионизирующих излучений

в возникновении опухолей

Все виды ионизирующих излучений (рентгеновские лучи, а-, (3-излуче-

ния, поток нейтронов и т. д.) обладают канцерогенной активностью.

Канцерогенная активность рентгеновских лучей стала известна уже

вскоре после их открытия.

При повторном длительном облучении крыс рентгеновскими лучами

(в общей дозе 660 Р) у них возникала саркома. При повторном облуче-

нии мышей (в общей дозе 100 Р) — рак кожи.

При профессиональном облучении (у лиц, работающих с радиоак-

тивными веществами и рентгеновскими лучами) имеет значение как ме-

стное, так и общее воздействие ионизирующей радиации. При местном

облучении человека для развития опухоли необходимо накопление боль-

ших доз энергии излучения порядка нескольких тысяч рентген. Облуче-

ние такими дозами приводит вначале к повреждению тканей, репара-

тивным, пролиферативным процессам. Классический пример лучевых по-

ражений, предшествующих возникновению опухоли, представляет собой

рентгеновский дерматит. При этом латентный период (время между на-

чалом облучения и появлением опухоли кожи) колеблется от 1 года

до 30—40 лет. Среди опухолей, возникающих под влиянием рентгенов-

ского облучения, большое место занимают рак кожи и саркомы костей.

При общем облучении рентгеновскими лучами у подопытных животных

(мыши, собаки и др.) развиваются лейкозы, а также опухоли различных

внутренних органов (яичников, молочных желез, костей, ретикулярной

ткани и др.). Общее облучение рентгеновскими лучами может повысить

частоту опухолей и лейкозов у людей. Например, у жертв атомных бом-

бардировок в Японии отмечено повышение заболеваемости опухолями и

лейкозами.

Ультрафиолетовые и солнечные лучи при длительном воздействии

также могут вызывать развитие злокачественных опухолей у мышей

и крыс. Канцерогенным компонентом солнечной радиации также явля-

ются ультрафиолетовые лучи.

Проникание в организм радиоактивных изотопов в зависимости от

путей их введения и депонирования вызывает опухоли различных орга-

нов. Введение per os индуцирует опухоли желудочно-кишечного трак-

та, под кожу — саркомы и рак кожи, в трахею — опухоли легких и т. д.

Различают гепатотропные, остеотропные, лимфотропные и другие изото-

пы (90 Sr — вызывают опухоли костей, 144 Ce — печени).

Радиационный бластомогенез. В основе радиационного бластомоге-

неза лежит повреждение ядерного аппарата соматических клеток при

214

облучении. Имеют значение местное повреждающее действие радиации

и пролиферативные процессы в тканях, поврежденных излучением. Они

способствуют возникновению также нарушений процессов репарации

поврежденной облучением ДНК. Играют роль и нарушения физиологи-

ческих регуляторных систем в облученном организме. Усиление канце-

рогенного эффекта наблюдалось в опытах с нанесением химических кан-

церогенных веществ на предварительно облученную кожу. Значительное

усиление эффекта доказано при параллельном многократном нанесении

на кожу канцерогенного вещества и многократном облучении.

Сочетание действия ионизирующей радиации и химического канце-

рогенного вещества усиливает канцерогенный эффект, например, при

опухолях кожи, подкожной клетчатки, молочных желез. В механизмах

этого процесса имеет значение усиление всасывания канцерогенного ве-

щества кожей, изменение процессов взаимодействия канцерогенного ве-

щества с клетками, состояние организма (эндокринная регуляция нару-

шения обмена и др.).