03_01_02_Каз.
Хирургия 03_
Тақырып «Хирургиялық аурулар» 01_
Тақырып асты «Жоспарлы хирургия» 02_
$$$001
51 жастағы, әйел науқаста екі ай бұрын холецистэктомия операциясы кезіңде байқаусыздан холедохты кесіп алып, оны тіккен. Науқасты қараған кезде денесі сарғайған. Сіздің болжамалы диагнозы:
A) холедохолитиаз
B) ұйқы безі басының қатерлі ісігі
C) гепатит
D) холедохтың тарылуы
E) бауыр циррозы
{Дұрыс жауап}=D
{Күрделігі}=2
{Оқулық}=(Гальперин Э. И., Ветшев. Руководство по желчной хирургии. – М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
Деструктивті панкреатиті бар 38 жастағы науқаста 14-ші күні гектикалық температура, қалтырау, тахикардия, лейкоцитоз, лейкоформуланың солғы ығысуы, эпигастриде 15х20 см инфильтрат пайда болды. Қандай диагноз қойясыз:
A) Холангит;
B) Пневмония;
C) құрсақ артылық флегмона;
D) шарбы қалтасы абсцессі;
E) жедел холецистит.
{Дұрыс жауап}=D
{Күрделігі}=2
{Оқулық}=Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с.
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Холедохолитиаз диагностикасындағы ақпаратты әдіс:
A) экскреторлы холеграфия
B) УДЗ
C) КТ
D) эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография
E) бауырды сканирлеу
{Дұрыс жауап}=D
{Күрделігі}=1
{Оқулық}=(Шалимов А. А., Шалимов С. А. Хирургия печени и желчных протоков.- Киев, 1993)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
Науқас 26 жаста, ер адам, кенеттен басталған іштің ауырғандығы және ішкі қан кету белгілерінің дамуынан соң 2 тәуліктен кейін операция жасалды. Ревизия кезінде-бауырдың диафрагмалық бетінің ІІ-ІІІ сегментінде кґлемі 8х6 см эластикалық қоңыр –кґкшіл түзілістің үстінен жарылған капсуладан тоқтамаған қан кету анықталды. Іш қуысына 1,5 л қан кетті. Бауыр гемангиомасы бетінің бейретті жарылғаны анықталды. Қан кету-жараны қысу арқылы тоқтатылды. Қанның реинфузиясынан кейін не істеу керек:
A) жараны гемостатикалық губкамен тампондау;
B) жараға гемостатикалық тігіс салу;
C) жараны шажырқай аяқшасымен тампондап, гемостатикалық тігіспен бекіту;
D) гепатофренопексия жүргізу;
E) бауырдың ІІ-ІІІ сегментін резекциялау.
{Дұрыс жауап}=E
{Күрделігі}=3
{Оқулық}=(Шалимов А. А., Шалимов С. А. Хирургия печени и желчных протоков.- Киев, 1993)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
58 жасар әйел науқас Г, механикалық сарғаю клиникасымен түсті. Бір аптадан бері ауырады. Науқас тексерілді. Он екі елі ішек үлкен үрпі аймағында қысылған тас анықталды. Қандай операция жасау керек?
A) дуоденотомия тасты алып ішекті тігу
B) холедоходуоденоанастомоз
C) дуоденотомия және тасты алғаннан кейін ґт ґзегі тұқылы арқылы холедохты дренаждау
D) холедохты ашу және тасты алуға әрекет, дуоденотомия жасау сәтсіз болса, тасты алып ұлтабар жарасына тігіс салу және жалпы ґт ґзегін дренаждау
E) холедохоэнтероанастомоз салу
{Дұрыс жауап}=E
{Күрделігі}=3
{Оқулық}=(Гальперин Э. И., Ветшев. Руководство по желчной хирургии. – М., 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$006
45 жастағы әйел науқаста кешке қарай сол жақ санында және балтырында ауыру сезiмi пайда болды. Бүгiн ауыру сезiмi күшейiп, аяқ басында, балтырында, санында айқын iсiну пайда болып, дене температурасы 37,80С кґтерiлдi. Аяғын баса алмай қалды. Сiздiң диагнозыңыз:
А) илеофеморалды тромбоз
В) беткей веналардың тромбофлебитi
С) лимфостаз
D) сан артериясының тромбоэмболиясы
Е) облитерацияланған эндартериит
{Правильный ответ}=А
{күрделігі}=2
{Оқулық}=(Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова.- СПб.: Лань, 2003.-896 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$007
48 жастағы ер науқас ангиохирургқа келесі шағымдарымен келді сол жақ аяқта тері асты веналар кеңеюі, ауырлық және ауырсыну сезімі, балтыр бұлшықеттерінің түнгі уақытта тырысуы. Анамнезінен: 7 ай бұрын сол жақ балтыр терең веналарының флеботромбозы болды. Қандай ем тағайындалады?
А) Бебкокк бойынша Сафенэктомия
В) Маделунг бойынша Сафенэктомия
С) Фелдер бойынша коммуниканты веналарды байлау
D) Коккет бойынша коммуниканты веналарды байлау
Е) Сафенэктомия және Линтон бойынша коммуниканты веналарды байлау
{дұрыс жауабы}=E
{күрделігі}=3
{Оқулық}=(Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова.- СПб.: Лань, 2003.-896 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$008
65 жастағы әйел науқастың транслюмбалды аортограммасында құрсақ аортасы, мықын, сан артерияларының шеткері толу дефектісі, тамыр қабырғасының контурының желінуі, оң жақ мықын-сан сегментінің окклюзиясы. Қандай ем кґрсетілді?
А) Бифуркационды аорта – сандық шунттау
В) зақымдалған сегментті аутовенамен пластикасымен резекция жасау
С) Эндартеринтимэктомия
D) Белдік симпатэктомия
Е) Консервативті ем
{дұрыс жауабы}=А
{күрделігі}=3
{Оқулық}=(Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова.- СПб.: Лань, 2003.-896 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$009
Проктологиялық бґлімге 43 жастағы ер науқас тік ішегі маңының ауырсынуы, тік ішегінен іріңді бґліністің бґлінуі шағымымен келіп түсті. Тік ішекті қарағанда созылмалы парапроктиттің белгілері анықталды. Науқастың шағымынан бір ай бұрын жедел парапроктит диагнозы бойынша операция жасалған. Жедел парапроктиттің созылмалыға ауысуы қандай себеп болды:
A) ішек қуысынанан іріңдікке баратын ішкі саңылаудың болуы
B) аралас кеңістігінде іріңдіктің тесілуі
C) іріңдіктің сыртқа тесілуі
D) іріңдіктің ішекке тесілуі
E) жыланкґз ішектің ішкі саңылауына, сыртқы жыланкґз теріге ашылғанда, жыланкґздердің түзілуі
{Дұрыс жауап}=A
{Күрделігі}=2
{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирурги органов брюшной полости./ Под ред. В. С. Савельева. – М.: Триада-Х. – 2004)
{Курс}=7
{Семестр}=14