03_01_03_Каз.
Хирургия 03_
Тақырып «Хирургиялық аурулар» 01_
Тақырып асты «Жедел хирургия» 03_
$$$001
Жедел холециститке тән симптомдар:
А) Кохер симптомы
В) Ортнер симптомы
С) Бартомье-Михельсон симптомы
Д) Валь симптомы
Е) Воскресенского симптомы
{Дұрыс жауабы}=B
{Күрделілігі}=1
{Оқулық}=(Савельев В.С., М.,Триада 2004ж.-640с. Жедел абдоминальды хирургия)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$002
Шланге-Грекова белгісі анықталады:
А) визуалды анықтағанда ішек перистальтикасы айқын
В) рентгенологиялық анықтағанда ащ ішектегі кґлденең сығық
С) іш қуысында шалпы шуылы
D) іш қуысының аускультациясы кезінде тамшы таму дыбысы
Е) оң жақ аяғын кґтергенде, оң жақ мықын аймағындағы ауырсынудың күшеюі.
{Дұрыс жауабы}=A
{Күрделілігі}=1
{Оқулық}=(Савельев В.С.,М.,Триада 2004ж-320с. Жедел абдоминальды хирургия)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$003
Деструктивті панкреатиті бар науқас ер кісі 38 жаста 14-ші күні гектикалық температура, қалтырау, тахикардия,лейкоцитоз, лейкоформуланың солға ығысуы, эпигастриде 15*20 см инфильтрат пайда болды. Асқыну белгісі
A) холангит
B) пневмония
C) құрсақ артылық флегмона
D) шарбы қалтасы абсцессі
E) жедел холецистит
{Дұрыс жауабы}=D
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Кузин М. И., Костюченко Б. М. Раны и раневая нфекция. – М.: Медицина, 1990-325с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$004
Перитонит диагнозы күмәнімен 40 жастағы әйел науқас келіп түсті, тексергеннен кейін кешенді консервативті емдеуді ґткізу ғана ұйғарым қабылданды. Қандай сырқатта бұл әрекет дұрыс шешім болып табылады?
A) асқазанның ойық жарасының тесілуінің үнсіздік кезеңінде
B) жергілікті перитониттің кез келген түрінде
C) гонококкты пельвиоперитонитте
D) жедел миокард инфарктісі бар деструктивті аппендицитте
E) жоғарыда аталған барлық сырқаттарда
{Дұрыс жауабы}=C
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Федоров В. Д., Светухин А. М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М.:Миклош, 2005-250с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$005
30 жастағы әйел науқасты обьективті қарағанда бауырдың, оң жақ бұғана үстінде ауырсыну, кґкеттің оң жақ күмбезінің жоғары тұруы және гектикалық дене қызуы анықталды. Болжамды диагноз:
A) Дуглас іріңдігі
B) гангренозды аппендицит
C) жедел панкреатит
D) оң жақты кґкет асты іріңдігі
Е) бауыр іріңдігі
{Дұрыс жауабы}=D
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Федоров В. Д., Светухин А. М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М.:Миклош, 2005-300с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$006
Аппендикулярлы перитонитке операция жасау барысында құрсақ қуысын тампондау және дренаждау керек болды. Науқаста қандай перитонит?
A) жайылған түрі
B) диффузды сірлі
C) шектелген
D) жайылған нәжісті
E) құртты
{Дұрыс жауабы}=C
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Гостищев В. К., Сажин В. П., Авдовенко А. А. Перитонит. – М.: ГЭОТАР – М.-400с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$007
Науқас Р. ер кісі 22 жаста хирургиялық стационарға шүйде аймағындағы ісік тәрізді түзілістің пайда болғанына шағымданып түсті. Локальды: шүйде аймағында флюктуация ортасы жұмсарған жұмсару аймағы бар қызарған, ауырсынуы анықталады.
A) ашу және дренаждау;
B) физио емі;
C) пункция;
D) антибиотикотерапия;
E) аналгетиктер
{Дұрыс жауабы}=A
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Федоров В. Д., Светухин А. М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М.:Миклош, 2005-500с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$008
34 жастағы әйел науқаста бактериологиялық зерттеу қортындысы бойынша клостридиальды инфекция анықталған. Клостридиальды - анаэробты инфекциясын емдеу кезінде келесі антибиотиктер қолданылады:
A) пенициллин;
B) метициклин, неомицин;
C) тетрациклин, метициклин
D) гентамицин хлоромфеникол;
E) амикацин
{Дұрыс жауабы}=A
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Гостищев В. К., Сажин В. П., Авдовенко А. А. Перитонит. – М.: ГЭОТАР – М.-200с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$009
Аппендикулярлық перитониттiң салмақты болуын немен түсiндiруге болады
құрт тәрездес ґсiктiң iш қуысының тґменгi бґлiгiнде орналасуымен
A) жоғары вируленттiк микрофлорамен
B) аппендицит болғанда иммунитеттi нашарлауы
C) перитониттiң ґте жылдамдығымен
D) белокты заттардың кґп мґлшерде жоғалуымен
Е) кґп мґлшерде ақуыз жоғалтумен
{Дұрыс жауабы}=B
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Гостищев В. К., Сажин В. П., Авдовенко А. А. Перитонит. – М.: ГЭОТАР – М.-200с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$010
Аппендикулярлық перитонитке байланысты жасалған лапаротомиядан кейінгі 6-шы тәулік. 40 жастағы әйел науқастың ішінің тґменгі бґлігінде ауру, тенезмдер, дизуриялық белгілер пайда болды, дене қызуы 39,5°С гектикалық түрде, қалтырайды. Тілі ылғалды, іші жұмсақ, іштің тґменгі жағында ауырсыну бар. Ректальды тексергенде: тік ішектің алдыңғы қабырғасы арқылы үлкен, қатты ауырсынатын, жұмсаруы бар инфильтрат анықталады. Қойған диагнозыңыз:
A) Пилефлебит
B) Кіші жамбас қуысының абсцессі
C) периаппендикулярлық абсцесс
D) ішекаралық абсцесс
E) Сепсис
{Дұрыс жауабы}=B
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Федоров В. Д., Светухин А. М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М.:Миклош, 2005-500с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$011
Науқас Т. әйел 29 жаста гангренозды аппендицит туралы жасалған аппендэктомиядан кейін 6-күні дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, ішінің тґменгі бґлімінде ауырсыну, тенезм, зәр бґлгеннен кейінгі ауырсыну пайда болды. Л-14, 1х10 59 0/л. Науқаста келесі асқыну болуы мүмкін
A) оң жақта плевропневмония
B) кґкет асты іріңдігі
C) ішек аралық іріңдік
D) дуглас кеңістігіндегі іріңдік
E) құрсақ арты кеңістігіндегі іріңдік
{Дұрыс жауабы}=D
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Федоров В. Д., Светухин А. М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М.:Миклош, 2005-500с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$012
Науқас ер кісі 31 жаста алкогольді ішімдіктер ішкеннен кейін кґп рет құсу болған, соңғы құсық қызыл қанмен аралас. Болжам диагнозы қандай:
A) Мэллори – Вейс синдромы
B) асқазан жара ауруы
C) ґннеінің варикозды кеңейген веналарынан қан кету
D) Крон ауруы
E) Жедел панкреатит
{Дұрыс жауабы}=A
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов) / Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003-890с)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$013
Науқас ер кісі 36 жасата жайылмалы перитонитке байланысты перфоративті тесікті тігу операциясы жасалды, 5-ші тәулікте ішінің ұстамалы ауруы, жүрек айну, қайталап құсу пайда болды. Медикаментозды терапиядан кейін аз мґлшерде желі шықты. Бірақ біраздан соң ауырсынуы қайта басталып, ґт аралас құсқан. Жағдайы орташа ауырлықта, Ps 100, тілі құрғақ, іші аздап кепкен, жұмсақ, ішектің сирек, бірақ күшейген перистальтикасы, «шалпу шуы» анықталады. Іш қуысының қайталанған R – граммасында (біріншісінен 4 сағ кейін жасалған) кґптеген Клойбер табақшалары анықталады. Науқаста келесі асқынуы пайда болды.
A) Диафрагма асты абсцессі
B) Жедел панкреатит
C) перитонит
D) Жедел жабыспалық ішек түйілуі
E) Ішек аралық іріңдіктер
{Дұрыс жауабы}=D
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов) / Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003-890с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$014
24 жасар әйелге аппендицитке байланысты операция жасалып жатыр, құрсақ қуысын ашқанда қара түстi қан шықты, құрт тәрiздi ґсiндi аздап қанталаған. Сiздiң ойыңызша гемоперитонеумнiң жиi себебi не
A) деструктивтi аппендицит кезiнде тамырдың жарылып кетуi
B) аналық без кистасының айналуы
C) жатырдан тыс жүктiлiк
D) Меккелев дивертикулы
E) аднексит
{Дұрыс жауабы}=C
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов) / Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003-890с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$015
Іш бүлігі диагнозы бар 27 жастағы әйел науқаста құрсақ қуысының рентгенографиясы кезінде кґкет күмбезі астында орақ тәрізді газ анықталды.Осы симптом тән болатын ауруды кґрсет:
A) жедел перфоративті аппендицит
B) жедел перфоративті холецистит
C) жедел панкреонекроз
D) жедел ішек ґтімсіздігі
E) асқазан ойық жарасының тесілуі
{Дұрыс жауабы}=E
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирурги органов брюшной полости./ Под ред. В. С. Савельева. – М.: Триада-Х. – 2004-1050с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$016
Пилородуоденальды тарылумен асқынған ұлтабар ойық жарасы болғанда тиімді операция әдісін таңда (субкомпенсация дәрежесі) :
A) гастродуоденоанастомоз
B) гастростомия
C) артқы гастроеюноанастомоз
D) діңді ваготомия
E) асқазан резекциясы
{Дұрыс жауабы}=E
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирурги органов брюшной полости./ Под ред. В. С. Савельева. – М.: Триада-Х. – 2004-1050с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$017
Науқас 45 жастағы ер кісі тґс артының күйдіріп ауырсынуы, кекіру және қыжылдау – үштік симптомдары кґп уақыттан бері мазалайды. Сіздің болжам диагнозыңыз және диагностикалық тәсілі:
A) кардиоспазм-рентген, УЗИ
B) кґк еттің ґңештік саңылауының жарығы-ЖҚА, рентген
C) рефлюкс – эзофагиті –ЭФГДС, рентген, Рн-метрия
D) эпифренальды дивертикулдың-УЗИ, ЭФГДС
E) ґңештің тыртықты тарылуы –УЗИ, ЭФГДС, Рн-метрия
{Дұрыс жауабы}=C
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Хирургические болезни. Учебник. В 2 томах. +CD-Rom./ Под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. – М.:ГЭОТАР-медиа. – 2006.-Т1. – 608с. Т2.-400с)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$018
Жедел іш клиникасы бар 50 жасты әйел науқасқа диагностикалық лапаротомия жасалды, іш қуысында геморрагиялық бґлінісі мен шарбы майының некрозы анықталды. Не жґнінд және қандай асқынуды ойлауға болады?
A) бауырдың жыртылуы
B) жедел панкреатит, панкреонекроз
C) қуысты ағзаның зақымдануы
D) мезентериальды тромбоз
E) асқазан жарасының тесілуі
{Дұрыс жауабы}=B
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Хирургические болезни. Учебник. В 2 томах. +CD-Rom./ Под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. – М.:ГЭОТАР-медиа. – 2006.-Т1. – 608с. Т2.-400с)
{Курс}=6
{Семестр}=12