Введение

В последние два десятилетия в медицине сформировалась новая область знаний - доказательная медицина (ДМ - evidence-based medicine). В буквальном переводе - «медицина, основанная на фактах» либо, что более точно отражает значение термина, «научно-обоснованная медицинская практика», или «научно-доказательная медицина». Научно-доказательная медицина - это новый подход, направление в технологии сбора, анализа, обобщения и интерпретации научной информации. Это интегрирование наилучших научных данных с клиническим опытом врача и ценностями пациента, добросовестное, точное и осмысленное использование лучших результатов клинических исследований для выбора лечения конкретного больного. В связи с этим, современный врач должен быть не только информирован о новейших медицинских технологиях, но и знать, почему тот или иной метод лечения может считаться эффективным и безопасным.

Цель дисциплины: по завершению изучения дисциплины обучающийся должен знать основы доказательной медицины, приобрести умения и навыки, которые позволят производить эффективный поиск и критическую оценку медицинской информации для рационального использования в дальнейшей практической деятельности.

Задачи обучения:

• дать обучающемуся знания основных терминов доказательной медицины (ДМ);

• научить обучающегося различать основные типы клинических исследований;

• научить основным навыкам использования базы данных доказательной медицины;

• научить критически оценивать медицинскую информацию с помощью фильтров доказательной медицины

Конечные результаты обучения

обучающийся должен знать:

• историю развития доказательной медицины (медицины, основанной на доказательствах);

• связь доказательной медицины (ДМ) с клинической эпидемиологией и биологической статистикой;

• базы данных ДМ в Интернете;

• типы принятия решений в клинической практике;

• виды исследований, применяемых в клинической эпидемиологии;

• понятие о клиническом руководстве (стандарте, протоколе диагностики и лечения);

• понятие о клиническом (медицинском) аудите

обучающийся должен уметь:

• формулировать клинический вопрос (проблему) с использованием принципаPICO;

• проводить поиск и оценку доказательств, полученных из разных источников;

• работать в поисковой системе с использование фильтров;

• проводить анализ и критическую оценку медицинских статей;

• составлять примерный план клинического аудита своей практики.

Пререквизиты: информатика, социология, биостатистика, эпидемиология.

Постреквезиты: общественное здравоохранение, общая врачебная практика, внутренние болезни, хирургические болезни, акушерство и гинекология, детские болезни, неврология, психиатрия и наркология, скорая неотложная медицинская помощь.

Краткое содержание дисциплины

Введение в доказательную медицину. История развития доказательной медицины в мире и нашей стране. Понятие о клинической эпидемиологии и медицине, основанной на доказательствах. Уровни (категории) достоверности или доказательств. Поиск медицинской информации с использованием фильтров доказательной медицины. Оценка статей, посвященных качественным исследованиям. Кокрановское сотрудничество.

Тематический план(лекции, практические, самостоятельные под руководством преподавателя: темы, форма проведения и продолжительность, время консультаций, рубежного и итогового контролей).

Тематический план лекций

№	Наименование темы	Форма проведения	Продолжительность
1	Введение в доказательную медицину (ДМ). Принципы клинической эпидемиологии.	Проблемная	1
2	Терминология и инструментарий доказательной медицины. Типы исследований в ДМ.	Проблемная	1
3	Поиск информации в Интернете с использованием фильтров ДМ. Систематические обзоры и мета-анализ статей.	Проблемная	1
	Всего:		3

Тематический план практических занятий

№	Наименование темы	Форма проведения	Продолжительность
1	Определение доказательной медицины. История развития доказательной медицины. Мировой опыт развития.	Практическое занятие	2
2	Клиническая эпидемиология: определение, история развития, основные принципы и методы исследования.	Практическое занятие	2
3	Традиционная иерархия доказательств в клинической эпидемиологии. Описание случаев и поперечные исследования. Исследования случай-контроль.	Практическое занятие	2
4	Традиционная иерархия доказательств в клинической эпидемиологии. Когортные исследования и рандомизированные контролируемые испытания.	Практическое занятие	2
5	Оценка методологического качества клинических исследований.	Практическое занятие	2
6	Испытания лекарственных средств. Этапы. Понятие о дизайне клинических исследований.	Практическое занятие	2
7	Заключительное занятие по разделу.		2
8	Пять этапов доказательной медицины. Первый этап ДМ. Формулирование клинической проблемы с использованием принципа PICO.	Практическое занятие	2
9	Второй и третий этапы ДМ. Поиск информации в Интернете и электронной базе данных. Система библиографичекого поиска медицинской информации – Medline. Анализ статей и их критическая оценка.	TBL – командно-ориентированное обучение	2
10	Четвертый и пятый этапы ДМ. Применение полученных данных в практику. Примерное планирование и проведение клинического аудита. анализ ошибок и планирование повторного аудита.	TBL – командно-ориентированное обучение	2
11	Анализ ошибок в проведении клинического аудита и планирование повторного аудита.	Практическое занятие	2
12	Систематические обзоры и мета-анализы.	Практическое занятие	2
13	Клинические руководства: определение, основные принципы разработки и внедрения в практику. Преимущества и недостатки клинических руководств.	Практическое занятие	2
14	Основы статистического анализа медицинских данных.	Практическое занятие	2
15	Эпидемиология и общественное здоровье. Этические проблемы эпидемиологии.	Практическое занятие	2
16	Заключительное занятие по разделу		3
	Всего:		33

Время консультаций:консультации проводятся еженедельно по субботам с 9.00 час до 13.00 час.

Время рубежного контроля:

специальность	Курс/поток/группа	дисциплина	Неделя/дата	время
Общая медицина	3 /3 /305, 330, 338, 353 гр.	Основы доказательной медицины	8 / 22.10.2012	15.30-16.20
	3 /3 /313, 319, 349, 362 гр		7 / 19.10.2012	15.30-16.20
	3 /4 /306, 327, 350, 366 гр		8 / 24.10.2012	16.00-16.50
	3 /4 /314, 331, 339, 363 гр		8 / 23.10.2012	16.00-16.50
	3 /5 /307, 320, 351, 368 гр		8 / 26.10.2012	16.00-16.50
	3 /5 /315, 328, 340, 364гр		8 / 25.10.2012	16.00-16.50
	3 /7 /321, 334, 352 гр		15 / 05.12.2012	16.00-16.50
	3 /7 /312, 329, 348, 365гр		15 / 06.12.2012	16.00-16.50

Время итогового контроля:в соответствии с Академическим календарем 2012-13 учебного года.