85

А5 форматы

Формат А5

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО ____________

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министірлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан		Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 025-3/е нысанды медициналық құжаттама
		Медицинская документация Форма №025-3/ у Утверждена приказом и.о.Министра здравоохранения Республики Казахстан «23» ноября 2010 года № 910
Ұйымның атауы Наименование организации

ДИСПАНСЕРЛІК ЕСЕПТЕГІ АМБУЛАТОРЛЫҚ ПАЦИЕНТТІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫНА ЖАПСЫРМА ПАРАҚ

ВКЛАДНОЙ ЛИСТ К МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЕ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА,

НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ

САТЫЛЫҚ ЭПИКРИЗ

ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ

1. Ауыруы (Болен с) _15.02.2009_________________________ жылдан (года) бастап

2. Диспансерлік есепте (Состоит на диспансерном учете с) _02.03.2009______жылдан (года) бастап тұр.

Негізгі диагнозы (Основной диагноз) ____Хронический антральный гастрит, ассоциированный с Hb pylory, средняя степень тяжести, стадия обострения_________________

3. Қосымша сырқаттары (Сопутствующие заболевания) ____________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Cырқатының биылғы ағымының сипаты мен диспансерлеудің тиімділігі:

Характеристика течения заболевания в текущем году и эффективность диспансеризации:

а) жазылды (выздоровление)	1) өршу болмады (обострение не было)
б) жақсарды (улучшение)	2) өршіді (қанша рет, көрсетіңіз) (было обострение (указать сколько))
в) өзгеріссіз (без перемен)
г) нашарлады (ухудшение)
д) күрт нашарлады (резкое ухудшение)
е) қайтыс болды (смерть)

5. Жақсаруының немесе нашарлауының себебі (Причины улучшения или ухудшения) Госпитализация в стационар 1 раз в год___________________________________________

6. Жұмысқа орналасуы (ДКК, МӘСК арқылы, астын сызып, жұмысқа орналасу сипатын жазыңыз)

(Трудоустройство (через ВКК, МСЭК, подчеркнуть и вписать характер трудоустройства)) ______

Полноценное трудоустройство

№ 025-3/е. н. 2 бетi

Стр.2 формы № 025-3/у

8. Еңбекке жарамсыздық күндерінің саны (Количество дней нетрудоспособности)

2009жылғы(года)__15.02_________2009жылғы(года)_19.02________ 20__ жылғы(года) ____________

9.Қосалқы сырқаттары салдарынан еңбекке жарамсыздық күндерінің саны (Количество дней нетрудоспособности по сопутствующему заболеванию) _____4______________________________________

Емдеу жүргізілді (Проведенное лечение)_Маалокс в пакетиках 3 р/д, Квамател, Омез 20мг/сут

1. Санаторлық-курорттық емдеу (Санаторно-курортное лечение) _________________________________________________________________________________________

2. Стационарлық емдеу (Стационарное лечение) _15.02.2009 по 19.02.2009 17.05.2014 по 21.05.2011__________________________________

3. Объективті деректер бойынша динамикасы (Динамика по объективным данным) _________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Басқа деректер (АҚҚ профилі) (Прочие данные (профиль АД)) _________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Қолы (Подпись) __________________________

№ 025-3/е.н. 3 бетi

Стр. 3 ф. № 025-3/у

20 жылға – емдеу-профилактикалық іс-шараларының

ЖОСПАРЫ

ПЛАН

лечебно-профилактических мероприятий 20___года

Р/с №№ п/п	Тексерулер және консультациялардың атауы Наименование обследований и консультаций	Орындалу мерзімі Срок исполнения	Орындалуы Исполнено
1		3	4
1.	Белгіленетін тексеру және консультация: Намечаемые обследования и консультации:	2015.02.06-2015.02.09	++++++++
	Қан талдауы: клиникалық, холестерин, билирубин, белок және белок фракциялары, қант, протромбин, сиал қышқылы,с – реактивті белок, қалдық азот, фибриноген, трансаминазалар, амилаза; Анализ крови: клинический, холестерин, билирубин, белок и белковые фракции, сахар, протромбин, сиаловая кислота, С-реактивный белок, остаточный азот, фибриноген, трансаминазы, амилаза;
	Зәр талдауы: жалпы, диастазаға, Зимницкий сынамасы, өт пигменттеріне, қантқа; Анализ мочи: общий, на диастазу, проба Зимницкого, на желчные пигменты, сахар;
	Қақырық талдауы: жалпы, демікпе элеметтері, ВК, типсіз клеткалар, флораға, антибиотиктерге сезімталдығын анықтау; Анализ мокроты: общий, элементы астмы, ВК, атипичные клетки, флору, определение чувствительности к антибиотикам;
	Нәжіс талдауы: жалпы, жасырын қанға; Анализ кала: общий, на скрытую кровь;
	Асқазан сөлінің талдауы: фракциялармен, ұлтабарды сүңгiмен зерттеу; Анализ желудочного сока: фракционно, дуоденальное зондирование
	R-скопия: өкпе, жүрек, асқазан, ішекті, холецистография; R-скопия: легких, сердца, желудка, кишечника, холецистография
	ӨкпеR-графиясы, ЭКГ, ФКГ. Көз түбін зерттеу, ЛОР, тіс дәрігері, хирург, ревматолог, эндокринолог, терапия бөлімі меңгерушісінің, невропатологтың, ЭКГ дәрігерінің, фтизиатрдің, онкологтың, рентгенологтың кеңесі. R-графия легких, ЭКГ, ФКГ. Исследования глазного дна, консультация ЛОР, стоматолога, хирурга, ревматолога, эндокринолога, заведующий терапевтическим отделением, невропатолога, врача ЭКГ, фтизиатра, онколога, рентгенолога.

№ 025-3/е.н. 4 бетi Стр.4 ф. № 025-3/у

1	2	3	4
2.	Амбулаторлық және стационарлық емделуi (дәрі-дәрмекпен, оперативті, т.б.) курс ұзақтығы, мөлшерлері Амбулаторное и стационарное лечение (медикаментозное, оперативное и т.д.) длительность курса, дозы	Маалокс в пакетиках 3 р/д, Квамател, Омез 20мг/сут
3.	Ауру қайталанбау үшін жүргізілетін ем, оның әдістемесі мен мерзiмi Противорецидивное лечение, его методика и сроки
4.	Жұмысқа орналастыру Трудоустройство	Полноценное трудоустойство
5.	Емдәмдық тағам, санаторлық-курортлық емдеу (ұсыналған және тиым салынған тамақты көрсетіңіз, ұсынылған санаторлық емделу мен физиотерапия, ЕДШ) Диетическое питание и санаторно-курортное лечение (указать рекомендуемую и запрещаемую пищу, рекомендуемые виды санаторного лечения и физиотерапию, ЛФК)
6.	Басқа шаралар Прочие мероприятия

20____жылғы(года) «_________» _______________________.

1. ДКК – дәрігер-консультативтік комиссиясы

ВКК – врачебно-консультативная комиссия

2. МӘСК – медикалық-әлеуметтік сараптау комиссиясы

МСЭК – медико-социальная экспертная комиссия