Elektronnaya_metodichka_po_anatomii_3_modul

Как отмечалось выше, скелетная мускулатура иннервируется соматической нервной системой, регулирующей ее сократительную функцию. Однако, не менее важная роль в иннервации отводится и вегетативной нервной системе, регулирующей трофикумышц.

Ко всем кровеносным сосудам, содержащим в своей стенке гладкомышечные клетки, в том числе и к сосудам, питающим скелетные мышцы, подходят симпатические волокна. Нервные импульсы, приходящиепоэтим волокнам:

принимают участие в поддержании сосудистого тонуса (длительное возбуждение гладкомышечной ткани сосудистой стенки);

регулируют просвет сосудов, обеспечивая оптимальный уровень кровоснабжения мышцы в соответствии с еефункциональной активностью.

Кровеносные сосуды скелетной мускулатуры, как было отмечено, иннервируются только симпа-

тической нервной системой, оказывающей, как правило, сосудосуживающий эффект. Однако, некоторые симпатические волокна, образующие синапсы на капиллярах микроциркуляторного русла скелетной мышцы, выделяют ацетилхолин, обеспечивая тем самым сосудорасширяющий эффект. Регуляция сосудистого тонуса поперечнополосатых мышц, как и всех других органов, осуществляется через безусловно- и условнорефлекторныереакции.

Афферентные проводники входят в состав соответствующих спинномозговых (для мышц туловища и конечностей) и черепных (для мышц головы) нервов. Центральные отделы – это сердечнососудистый центр продолговатого мозга, оказывающий влияние на спинномозговой сегментарный симпатический центр, расположенный в С8-L2 сегментах. Эфферентное звено – это преганглионарные волокна, симпатический узел и постганглионарные волокна, которые подходят к данной мышце по двум путям:

в видесерой соединительной ветви в составесоответствующего спинномозговогонерва;

в видесосудистогосплетения в стенкесосуда, питающегоданную мышцу.

Вегетативная иннервациямышц верхней конечности.

Афферентная иннервация осуществляется чувствительными волокнами и нервами плечевого

сплетения. Центром симпатической иннервации служат вегетативные ядра латерального промежуточного вещества С8-Th5-6. Преганглионарные волокна в составе передних корешков, далее соответствующих спинномозговых нервов и белых соединительных ветвей подходят к верхним пяти-шести грудным узлам симпатического ствола и пройдя их транзитом в составе межузловых ветвей направляются к среднему и нижнему шейным узлам, на нейроцитах которых и заканчиваются, образуя синапсы. Постганглионарныеволокна от узлов отходят подвум путям:

в виде серых соединительных ветвей направляются к V-VIII шейным спинномозговым нервам, образующим плечевое сплетение, и по длинным ветвям этого сплетения – к мышцам верхней конечности;

несколько ветвей образуют подключичное сплетение, plexus subclavius, продолжающееся на сосуды верхней конечности, питающие скелетные мышцы (a. subclavia, a. axillaries, a. brachialis, a. ulnaris, a. radialisи т. д.).

103

ВЛИЯНИЕ РАЗДРАЖЕНИЙ ВНС НА НЕКОТОРЫЕ ОРГАНЫ И ФУНКЦИИ ОРГАНИЗМА

104

VII. КОЖА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ФИЛОГЕНЕЗА

Филогенез кожи

Кожа животных и человека состоит из эпидермиса (эпителий) и дермы (собственно кожа), образованной волокнистой соединительной тканью. У всех беспозвоночных эпидермис однослойный, а соединительная часть развита слабо; и лишь у иглокожих и головоногих моллюсков волокнистые структуры образуют мощный слой. У некоторых беспозвоночных образовались производные кожного эпителия, например, раковины моллюсков, хитиновый скелет членистоногих. У позвоночных в процессе эволюции образовался многослойный эпидермис с разнообразными придатками, сильно развилась дерма с гиподермой.

Укруглоротых рыб эпидермис многослойный неороговевающий и содержит множество слизистых желез. Верхний рыхловолокнистый слой дермы рыб содержит чешую. У земноводных поверхностные клетки эпидермиса ороговевают, в верхнем слое дермы залегают многочисленные слизистые железы. У пресмыкающихся эпидермис ороговевает очень сильно, образуя чешую и щитки.

Кожа птиц отличается сильным развитием производных эпидермиса – перьев, а сам эпидермис и волокнистые структуры дермы развиты слабее.

Умлекопитающих (кроме китов) кожа имеет придатки – волосы, ногти, сальные и потовые железы. Дерма вдается в эпидермис в виде соединительнотканных сосочков, что улучшает питание эпидермиса (это сосочковый слой дермы). Глубжележащий слой дермы млекопитающих называется сетчатым (ретикулярным). Оба слоя дермы пронизаны сетью эластических волокон.

Орган обоняния

По роли обоняния и степени развития обоняния животных делят на макросматиков, микросматиков и аносматиков. К первой группе относятся животные с хорошо развитым обонятельным аппаратом (к ним относятся большинство млекопитающих). Вторая группа включает птиц и приматов. К третьей группе относятся зубатые киты (дельфины и кашалоты), у которых органы обоняния отсутствуют. У человека обоняние играет значительно меньшую роль, чем зрение и слух. Однако его роль возрастает при слепоте и особенно полной глухонемоте, когда оно остается основным видом дистантной чувствительности.

Унизших беспозвоночных орган обоняния входит в состав других видов сенсорной рецепции

ичаще представлен специализированным органом – осфрадиями. Органами обоняния насекомых являются специализированные чувствительные сенсиллы (расположены в усиках). У низших позвоночных органы обоняния представлены парными носовыми ямками, покрытыми чувствительным эпителием. У млекопитающих строение обонятельного отдела усложняется за счет развития раковин и многочисленных выростов решетчатой кости. У человека орган обоняния подвергся редукции и занимает сравнительно небольшой отдел в верхнезадней части полости носа.

Орган вкуса

В эволюционном ряду происходит усложнение организации вкусового анализатора. Так, у насекомых вкусовой анализатор образуют 4-5 нервных клеток, содержащихся в сенсорных волосках. У рыб имеются вкусовые почки. Вкусовой анализатор амфибий позволяет различать все вкусовые качества пищи и воду. У птиц вкусовой анализатор развит недостаточно, хотя вкусовые почки описаны у птиц разных видов.

Орган зрения

Способность к зрению в рудиментарном виде присуща простейшим одноклеточным организмам (реакция на свет). В ходе эволюции выделились специальные фоточувствительные клетки, избирательно реагирующие на световой раздражитель (например, у червей). Глаз, как орган восприятия света появляется у членистоногих. В результате эволюции выделились два его вида: сложный – фасеточный глаз – у беспозвоночных и в виде оптической камеры – у позвоночных животных. В основе зрения и тех и других лежит поглощение света в слое фоточувствительных клеток и возникновение вследствие этого нервного сигнала, передаваемого в мозг (фоторецепция).

Наибольшего совершенства орган зрения достигает у человека. Он включает в себя оптический аппарат глаза, сетчатку, зрительный нерв, зрительный тракт, подкорковые и корковые зрительные центры.

Орган слуха

105

На низших ступенях развития прототипом лабиринта служит статический пузырек, характерный для беспозвоночных животных, живущих в воде.

У позвоночных животных форма пузырька усложняется путем обособления особых трубкообразных придатков статического аппарата – полукружных каналов. У круглоротых появляется два полукружных канала, благодаря чему они могут передвигаться в двух направлениях. Начиная с рыб и других позвоночных, имеющих три полукружных канала, движение осуществляется во всех направлениях.

Орган слуха у водных животных находится в зачаточном состоянии и развивается лишь с выходом из воды на сушу, когда осуществляется восприятие воздушных колебаний. С выходом на сушу орган слуха обосабливается из лабиринта и закручивается в спиральную улитку и сюда же присоединяется звукопроводящий аппарат. Так, у амфибий появляется среднее ухо – барабанная полость со слуховыми косточками и барабанной перепонкой. Апогея развития достигает акустический аппарат млекопитающих, который имеет спиральную улитку со сложноустроенным звукочувствительным прибором (отдельный нерв, подкорковые и корковые центры в головном мозгу). У них же появляется наружное ухо с ушной раковиной и углубленным наружным слуховым проходом.

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ОНТОГЕНЕЗА

Кожа и ее производные

Кожа развивается из двух зачатков – эктодермального и мезодермального зародышевых листков. Эпидермальная часть кожи образуется из эктодермы. На втором месяце беременности у эмбриона человека образуется двухслойный эпидермис. К 6 месяцам внутриутробного развития плоские клетки эпидермиса отторгаются, а призматические клетки второго слоя (глубокого) усиленно делятся, в результате чего эпидермис становиться многослойным. На 4-5 месяце в эпидермис врастают нервные окончания. Характерный рельеф кожи (бороздки, выступы) на ладонях, стопах появляются на 3-4 месяце. Дерма и гиподерма эмбриона первого месяца состоит из мезенхимных и блуждающих клеток. Первыми образуются ретикулярные волокна. К 4-му месяцу внутриутробного развития появляется придаток эпидермиса. Начиная с 3-го месяца ретикулярные волокна частично перестраиваются в коллагеновые. Дальнейшие изменения дермы связаны с увеличением волокнистых структур.

Орган обоняния

Вобласти первичной ротовой полости между лобными и верхнечелюстными отростками на 3-

йнеделе эмбриогенеза происходит погружение дифференцирующихся из эктодермы обонятельных ямок, дно которых, истончаясь, открывается на 7-й неделе в ротовую полость. Из верхнечелюстных отростков развиваются небные валики. Формирующееся небо разделяет ротовую и носовую полости. как продолжение перпендикулярной пластинки решетчатой кости развивается перегородка носа.

Впроцессе развития эпителиальная выстилка полости носа дифференцируется в разные виды эпителия – в многослойный плоский в области преддверия, многорядный призматический мерцательный – в остальной части, за исключением отдельных участков верхней и средней носовых раковин и перегородки носа, где дифференцируется обонятельный эпителий.

Орган вкуса

Язык развивается из вентральных концов жаберных дуг. Его передний отдел закладывается спереди от ротоглоточной перепонки, покрыт эктодермальным эпителием, а задний отдел происходит из первичной глотки и выстлан энтодермальным эпителием. У зародыша 4 недель появляются 3 зачатка языка (утолщения I жаберной дуги), которые к 6-й неделе сливаются между собой. Язык растет в длину и ширину, в него врастают мышцы. Закладка желез в языке происходит у зародыша 10-11 недель. В этот же период закладываются сосочки языка. Вкусовые почки обнаруживаются у человеческого плода в возрасте 3 месяцев. Начинает функционировать вкусовой анализатор. Все структуры закладываются вначале в корне языка. Затем в его теле. В конце внутриутробного развития у плода хорошо выражены сосочки, железы, мышцы, сосуды и нервы. Онтогенез проводникового и коркового отделов вкусового анализатора изложены в разделе «Онтогенез черепных нервов».

Орган зрения

106

У зародышей человека на 3-й неделе внутриутробного развития в стенке нервной пластинки головного отдела появляются глазные бороздки, которые углубляются и образуют глазные пузыри, представляющие в дальнейшем сферические выпуклости латеральных стенок переднего мозгового пузыря. В начале 5-й недели дистальная часть глазных пузырей втягивается внутрь и образуются глазные чаши (бокалы) с одновременной дифференцировкой их стенок: наружный слой превращается в пигментный, а внутренний – в сетчатку. В конце 6-й начале 7-й недели из глазного стебелька образуется двустенная эпителиальная трубка, внутри которой лежат сосуды. Одновременно с этим аксоны зрительно-ганглионарных нейроцитов сетчатки подходят к сосудам, лежащим в этой трубке. В результате все большее количество сосудов проникает в глазной стебелек.

К 8 месяцу внутриутробного развития волокна внутричерепной части зрительного нерва покрываются миелиновой оболочкой, а первоначальная ткань глазного стебелька исчезает.

Орган слуха

Развитие органа слуха и равновесия осуществляется из различных источников. У зародыша 3,5 недель по обеим сторонам ромбовидного мозга появляется утолщение эктодермы – слуховая плакода. Она погружается в мезенхиму и постепенно превращается в слуховой пузырек, который является зачатком перепончатого лабиринта. На 6 неделе в нем дифференцируются полукружные каналы и улитка, а также образуются ганглии преддверно-улиткового нерва. Вокруг перепончатого лабиринта закладывается хрящевая капсула, которая затем превращается в костный лабиринт.

Среднее ухо имеет энтодермальное происхождение. Барабанная полость и слуховая труба развиваются из I жаберного кармана. Производными мезенхимы I-II висцеральных дуг являются слуховые косточки. Наружный слуховой проход формируется из I жаберной борозды, а ушная раковина из тканей I-II жаберных дуг. Завершается органогенез отдельных элементов органа слуха и равновесия только к 5 месяцам внутриутробного развития.

КОЖА, CUTIS

Кожа является сложнейшей чувствительной системой организма. В ней заложены рецепторы, с помощью которых человек ощущает боль, холод, тепло, прикосновения, давление, вибрацию. Одних только болевых воспринимающих аппаратов на коже, сигнализирующих об опасности, насчитывается более трех миллионов. Установлено, что чувствительные рецепторы распределены неравномерно на кожной поверхности. В среднем на 1 см2 кожи находится 2 тепловых, 12 холодовых, 25 осязательных и 150 болевых точек. Участки кожи, где имеется наибольшая концентрация рецепторов, воспринимающих внешнее раздражение, называют активными точками (например, в ушной раковине их более сотни). Кроме того, кожа выполняет ряд существенных функций: теплорегуляцию, выделение секретов (пот, сало), вместе с которыми удаляются вредные вещества, дыхание.

Общая поверхность кожи у взрослого человека приблизительно 1,5-1,8 м2. Кожа состоит из поверхностного эпителиального слоя, происходящего из эктодермы и получившего название эпидермиса, epidermis. Более глубокий слой кожи развивается из мезодермы и называется собственно кожей или дермой, corium (dermis). С подлежащими тканями кожа соединяется подкожной основой, в которой между соединительнотканными пучками залегают жировые клетки, образующие жировые дольки. В эпидермисе различают поверхностный роговой слой, состоящий из плоских ороговевающих клеток, светлого (блестящего) слоя, зернистого, в клетках которого содержатся зерна кератогиалина и, более глубокого росткового или мальпигиевого слоя, в клетках и межклеточном пространстве которого располагается пигмент кожи. Дерма состоит из волокнистой соединительной ткани с примесью эластических и неисчерченных мышечных волокон (напр. мышцы подниматели волос). Кожа состоит из двух слоев – сосочкового и ретикулярного. Сосочковый слой вдается в эпидермис, содержит кровеносные, лимфатические капилляры и нервные окончания. На вершинах сосочков, образующих гребешки, открываются выводные протоки потовых желез.

К вспомогательному аппарату кожи относятся волосы (pilus) и ногти (ungues). В волосе различают часть, погруженную в кожу – корень, и часть, свободно выступающую над кожей – стержень. Ногти, как и волосы, производные эпидермиса, состоят из ногтевой пластинки и ногтевого ложа, откуда происходит рост ногтя.

Рецепторы в коже принадлежат к трем основным функциональным типам:1.-рецепторы с низким порогом по отношению к температурным изменениям – терморецепторы; 2.-рецепторы с низким по-

107

рогом к механическим стимулам – механорецепторы; 3.– рецепторы с низким порогом по отношению к повреждениям, вызывающим ощущениеболи – ноцирецепторы.

Рецепторы кожи являются чувствительными нервными окончаниями периферических отростков ложноуниполярных клеток, находящихся в спинномозговых узлах. Морфологически чувствительные рецепторы разделяют на свободные и инкапсулированные. Свободные нервные окончания, проникающие в дерму, извилисты и расширены, окружают волосяные фолликулы. В эпидермисе располагаются свободные нервные окончания в виде дисков Меркеля. К инкапсулированным нервным окончаниям относятся тельца Фатер-Пачини, Мейснера, Руффини и концевые колбы Краузе. Располагаются они, в основном, в дерме и подкожной ткани. Миелинизированное нервное волокно подходя к инкапсулированным нервным окончаниям, теряет миелиновую оболочку, проникает под капсулу и ветвится, образуя терминальные окончания различной формы.

Каждый чувствительный нервный рецептор является терминалью периферического отростка ложноуниполярных нервных клеток спинномозгового узла. Центральный отросток этих клеток в составе заднего корешка заходит в спинной мозг и заканчивается на собственных ядрах задних рогов. Отсюда начинаются восходящие пути кожной чувствительности, которые следуют в составе спинноталамического пути. Отростки собственных ядер спинного мозга, после полного перекреста, по боковым канатикам спинного мозга поднимаются вверх и, присоединяясь к медиальной петле, идут вместе с ней через мост, средний мозг в латеральные ядра зрительного бугра. От зрительногобугра через заднюю ножку внутренней капсулы в составе таламо-кортикального пути, волокна направляются в соматосенсорную зонубольших полушарий и заканчиваются в задней центральной извилине.

Следует отметить, что восприятие вибрации и тактильная чувствительность проводится по нежному и клиновидному пучкам к одноименным ядрам продолговатого мозга. Отростки этих ядер образуют медиальную петлю и вместе со спинно-таламическим путем достигают зрительного бугра и далее соматосенсорной зоны коры больших полушарий.В коже различают три вида желез – сальные, потовыеи молочные. Строениепервых двух рассматривается вкурсегистологии.

Молочные железы, mammae (mastes), являются производными потовых желез. Располагаются на фасции большой грудной мышцы на уровне от III до VI ребра, доходя медиально до края грудины. Примерно на середине железы находится сосок, papilla mammae, окруженный околососковым кружком, areola mammae, который также как и сосок пигментирован. На верхушке соска открываются 1015 выводных млечных протоков, вокруг него – железы околососкового кружка и сальные железы. В коже околососкового кружка и соска залегают гладкие мышечные волокна, расположенные как продольно так и циркулярно, вызывающие напряжение соска. Тело молочной железы состоит из 15-20 долек, разделенных прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани, которые поддерживают железу. Доли, имеющие сложное альвеолярно – трубчатое строение по отношению к соску располагаются радиарно, открываясь своими выводными протоками – млечными ходами (ductuli lactiferi) на вершине соска молочной железы. Об этом следует помнить хирургам, производя радиарные разрезы молочной железы при маститах.

В детском возрасте молочная железа недоразвита, созревает к моменту половой зрелости. При беременности железистая часть железы разрастается, после окончания вскармливания ребенка размеры железы уменьшаются. В климактерическом периоде происходит частичная инволюция железы и разрастаниежировой ткани.

Кровоснабжение осуществляется латеральной грудной артерией, передними и задними межреберными артериями. Поверхностные вены образуют широкопетлистую подкожную сеть. Отток идет по венам, сопровождающим одноименныеартерии.

Объемные процессы молочной железы представляют собой частовстречающуюся патологию. Поэтому важно знать пути лимфооттока от молочной железы, по которым происходит метастазирование злокачественных опухолей. Лимфатическая система молочной железы подразделяется на внутри- и внеорганную. Внутриорганная делится на поверхностную и глубокую. Глубокая представлена капиллярами и сосудами, идущими помеждольковым перегородкам, вдоль млечных протоков, кровеносных сосудов и нервов, а поверхностная – лимфатическими сосудами и сплетениями кожи и подкожной жировой клетчатки. От передних отделов молочной железы лимфа оттекает в подареолярный лимфатический коллектор, а от задних – в ретромаммарное лимфатическое сплетение. Внеорганная лимфатическая система молочной железы представлена отводящими сосудами и регионарными лимфатическими узлами. Различают следующиепути оттока лимфы от молочной железы:

1. Подмышечный путь – примерно 80% лимфы оттекает в передние и центральные подмышечные лимфоузлы. Этов основном отток от верхних и латеральных участков железы.

108

2.Парастернальный путь – в основном от медиальной части железы по ходу прободающих сосудов в парастернальные лимфоузлы. Выносящие сосуды этой группы узлов направляются чаще всего в под- и надключичные лимфоузлы, особенно в узел, лежащий в области венозного угла (сторожевой узел Труазье).

3.Подключичный путь – в основном от верхних и задних участков железы в подключичные лимфоузлы. Часть лимфатических сосудов молочной железы может огибать ключицу спереди и впадать в глубокиелимфоузлы шеи.

4.Позадигрудинный путь – от центральных и задних отделов железы. Прободающие грудную стенку сосуды минуют парастернальные лимфоузлы и подходят к медиастинальным и бронхопульмональным лимфоузлам (путь метастазирования в легкие).

5.Перекрестный путь – через кожную и подкожную лимфатическую сеть молочной железы возможнометестазированиев лимфоузлы противоположной стороны.

6.Следует учитывать, что имеется связь между лимфатическими сосудами молочных желез и лимфатическими сосудами плевры, диафрагмы и печени.

Чувствительную ииннервацию железа получает, в основном, от межреберных нервов. В иннервации кожи, покрывающей железу, принимает участие надключичный нерв из шейного сплетения. Симпатическиенервы проникают походусосудов.

ОРГАН ВКУСА, ORGANUM GUSTUS

Значение органа вкуса состоит в распознавании достоинств пищи.

Периферическая часть органа вкуса – это вкусовые почки, также называемые вкусовыми сосочками (caliculus gustatorius). Они состоят из модифицированных эпителиальных клеток, расположенных перпендикулярноповерхности эпителия, покрывающего язык и выстилающегоротовую полость и зев. Вкусовые почки состоят из вторичных чувствительных эпителиальных клеток, окруженных поддерживающими клетками. Они многочисленны в желобоватых сосочках языка, в несколько меньшем количестве расположены в листовидных сосочках. Вкусовые почки имеются также в грибовидных сосочках языка, а также расположены на мягком небе, небно-язычных дужках, на поверхности надгортанника и стенкеротовой части глотки.

Различают четыре группы вкусовых ощущений: сладкое и соленое воспринимаются на кончике языка; кислоеи горькое– покраям языка или на корнеязыка.

Вкусовые почки передних двух третей языка иннервируются волокнами барабанной струны лицевого нерва, которые являются периферическими отростками псевдоуниполярных нервных клеток, локализующихся в коленчатом узле лицевого нерва. Центральные отростки этого узла продолжаются в лицевом (промежуточном) нервев стволовую часть мозга и оканчиваются в ядре одиночногопути (см. VII пару черепных нервов). Вкусовые почки поверхности мягкого неба обеспечиваются нервами, главным образом, той же системы. Однако, вкусовые почки желобоватых сосочков задней трети языка, небно-язычных дужек, ротовой части глотки иннервируются волокнами языкоглоточного нерва. Эти волокна, связанные, в основном, с горьким вкусом, являются периферическими отростками псевдоуниполярных нервных клеток, находящихся в нижнем языкоглоточном узле. Центральные отростки этих клеток идут в составе языкоглоточного нерва в ствол мозга и оканчиваются в ядре одиночного пути (см. IX паручерепных нервов).

При этом нужно помнить, что некоторые вкусовые почки корня языка и надгортанника иннервируются блуждающим нервом. К ним идут периферические отростки псевдоуниполярных клеток, расположенных в нижнем узле блуждающего нерва, а центральные отростки идут в составе блуждающегонерва в ствол мозга к ядру одиночногопути (см. X паручерепных нервов).

Таким образом, центральные отростки вкусовой части лицевого, языкоглоточногои блуждающего нервов заканчиваются в ядре одиночного пути, nucleus solitarius nn. intermedii, glossopharyngei et vagi,

которое расположено в мосте и продолговатом мозге. Отростки нейронов ядра одиночного пути пересекают среднюю линию и поднимаются к добавочному дугообразному ядру таламуса. Отсюда часть отростков клеток таламуса идут к корковому концу вкусового анализатора, расположенного в крючке парагиппокампальной извилины и, понекоторым данным, в коре островка. Другая часть оканчивается в гипоталамусе и других структурах лимбической системы, посредством которой осуществляется связь с вегетативной нервной системой и эмоциональной сферой человека.

109

ОРГАН ЗРЕНИЯ, ORGANUM VISUS

Орган зрения – это периферический отдел зрительного анализатора, обеспечивающий в целом восприятие объектов, формирование зрительного образа и ощущений путем анализа и интеграции зрительных раздражений.Орган зрения (organum visus) представлен глазным яблоком (bulbus oculi) и вспомогательным аппаратом (organa oculi accessoria).

Глазное яблоко состоит из капсулы (3 оболочки) и ядра глазного яблока. Оболочки глазного яблока:

–фиброзная оболочка глазного яблока (tunica fibrosa);

–сосудистая оболочка (tunica vasculosa);

–внутренняя (чувствительная) оболочка (tunica interna, или сетчатка – retina).

1.Фиброзная оболочка (tunica fibrosa). Передняя 1/6 части фиброзной оболочки представлена роговицей, corneа. Она имеет форму выпуклой линзы, прозрачная, так как в ней отсутствуют кровеносные сосуды, а коллагеновые волокна расположены параллельно друг другу. Отсутствие кровеносных сосудов и наличие большого количества межклеточного вещества способствует успешной гомо- и аллотрансплантации , так как межклеточное вещество связывает лимфоциты, предотвращая реакцию «антиген-антитело», ведущую к отторжению органа.

Задняя часть (5/6) фиброзной оболочки называется склерой или белочной оболочкой – sclera. Она состоит из плотной соединительной ткани и составляет каркас глазного яблока, выполняя защитную функцию.

На границе роговицы и склеры располагается круговой венозный синус склеры, sinus venosus sсlerae (Шлемов канал), принимающий участие в циркуляции водянистой влаги камер глаза.

2. Сосудистая оболочка (tunica vasculose) – средняя оболочка глазного яблока, имеющая большое количество сосудов и пигмента.В ней различают 3 части: передняя часть – радужка (iris), средняя часть – ресничное тело (corpus ciliare); задняя часть – собственно сосудистая оболочка

(choroidea).

Радужка благодаря наличию гладких мышц играет роль диафрагмы, в центре ее расположено отверстие – зрачок (pupila). Мышцы зрачкового края, в основном, представлены мышцей, суживающей зрачок, а периферический край радужки – это радиарно расположенные мышцы, расширяющие зрачок. Радужка в строме содержит различное количество клеток, содержащих пигмент – меланоцитов. Большое количество пигментных клеток придает радужке черный или коричневый цвет; небольшое их количество обусловливает голубой цвет глаз, а отсутствие пигмента характеризуется красным цветом радужки за счет просвечивающихся кровеносных сосудов оболочек глаза (альбиносы). В радужно-роговичном углу (angulus iridocornealis) расположены щелевидные пространства (Fontana), играющие определенную роль в циркуляции внутриглазной жидкости.

C радужкой cвязано направление медицинской науки, получившее название иридодиагностики, изучающее органные знаки в различных сегментах радужной оболочки в виде пятен, колец, лакун, которые, как считают специалисты, свидетельствуют об определенной патологии организма.

Ресничное тело – это часть сосудистой оболочки, расположенная между радужкой и собственно сосудистой оболочкой в виде циркулярного валика на границе склеры и роговицы. Задний край ресничного тела называется ресничным кружком (orbiculus ciliaris), а передним краем ресничное тело соединяется с радужкой – это ресничный венец (corona ciliaris). Впереди от ресничного кружка расположены от 60 до 80 ресничных отростков (processus ciliares), функцией которых является выработка водянистой влаги камер глаза. Хрусталик и ресничное тело соединены специальной связкой – ресничным пояском. В толще ресничного тела расположена ресничная мышца. Она состоит из меридиональных, радиальных и циркулярных волокон. Сочетанное сокращение пучков ресничной мышцы (меридиальные волокна способствуют расслаблению капсулы хрусталика, а циркулярные наоборот приводят к уплощению хрусталика и более развиты у дальнозорких людей), обеспечивает реакцию аккомодации или способность глаза видеть предметы на различном расстоянии.

Собственно сосудистая оболочка – это тонкая, богатая сосудами мембрана, занимающая 5/6 задней поверхности глазного яблока. Ее подвижность обусловливает реакцию аккомодации, а собственные капиллярные сплетения (самые крупные в человеческом организме) обеспечивают кровоснабжение всех структур глазного яблока, являясь также энергической базой для синтеза зрительного пурпура рецепторов сетчатки.

112