РАЗДЕЛ №1
История развития акушерства и гинекологии как науки.
Организация акушерско-гинекологической службы.
Анатомия и физиология женских половых органов.
Основные этапы развития акушерства и гинекологии.
Важнейшие черты отечественной акушерско-гинекологической школы.
Представители Казанской школы акушеров-гинекологов.
Представители Российской школы акушеров-гинекологов.
Акушерско-гинекологическое объединение, основные показатели работы. Приказ №55.
Асептика и антисептика в акушерстве. И. Земмельвейс. Сандезрежим роддомов. Приказ МЗ РФ № 345.
Искусственное прерывание беременности в поздние сроки. Приказ МЗ РФ № 302.
Роль женской консультации в организации акушерско-гинекологичес-кой службы. Приказ МЗ РФ № 50. Формирование групп риска, балльная оценка факторов риска.
Этапы развития и совершенствования системы родовспоможения и его достижения на современном этапе.
Строение женского таза. Половые и возрастные различия таза.
Тазовое дно - мышцы и фасции.
Таз с акушерской точки зрения.
Вульва. Анатомия влагалища. Биологические и бактериологические свойства влагалищного содержимого. Типы цитологических реакций и степени чистоты.
Анатомия матки. Изменения ее во время беременности.
Маточные трубы, их строение и функции.
Строение и функция яичников.
Тазовая клетчатка и брюшина. Топография тазовых органов женщины.
Кровеносная и лимфатическая система женских половых органов.
Иннервация женских половых органов.
Менструальная функция. Менструальный цикл. Общие и местные изменения в организме женщины. Тесты функциональной диагностики.
Яичниковый менструальный цикл.
Маточный менструальный цикл.
Специфические и неспецифические половые гормоны.
Нервная и эндокринная регуляция функций половой системы женщины.
Связочный аппарат матки.
РА 3 Д Е Л №2
Физиология беременности, родов, послеродового периода и периода новорожденности
1. Оплодотворение, имплантация, органогенез, плацентация. Критические периоды развития эмбриона. Влияние вредных факторов на менструальную и репродуктивную функции.
2. Строение и основные функции плаценты, плодовых оболочек и пуповины.
3. Околоплодные воды, их значение, состав, обмен. Способы исследования (амниоскопия, амниоцентез).
4. Морфологические и физиологические особенности плода в разные периоды внутриутробной жизни.
5. Признаки зрелости и доношенности плода.
6. Изменение в организме женщины в течение беременности (нервная система, сердечно-сосудистая система, железы внутренней секреции, органы дыхания, мочевая система, кожа).
7. Методы исследования во время беременности.
8. Диагностика ранних сроков беременности. Иммунологическая диагностика беременности. УЗИ.
9.Диагностика поздних сроков беременности. Определение срока родов и выдача дородового декретного отпуска.
10.Членорасположение, положение, позиция, вид позиции, предлежание плода.
11. Распознавание жизни и смерти плода. Современные методы исследования состояния внутриутробного плода (ЭКГ, ФЭКГ, амниоскопия, амниоцентез, кордоцентез). КТГ, УЗИ.
12 Гигиена и диэтетика беременных.
13. Физио-психопрофилактическая подготовка беременных к родам.
14. Причины наступления родов.
15. Предвестники и начало родов. Готовность к родам. Окситоциновый тест Смиса. Зрелость шейки матки (по Г.Г. Хечинашвили, по Bishop).
16. Периоды родов. Схватки, потуги. Регистрация родовой деятельности. Партограмма.
17. Течение и ведение I периода родов.
18. Течение и ведение II периода родов.
19. Течение и ведение Ш периода родов. Определение целостности последа.
20. Понятие о сегментах головки. Критерии диагностики.
21. Медикаментозное обезболивание родов.
22. Понятие о физиологической и патологической кровопотере в родах.
23. Первый туалет новорожденного Оценка состояния плода по шкале Апгар.
24. Тазовые предлежания. Причины возникновения. Классификация. Диагностика.
25. Биомеханизм при тазовых предлежаниях. Особенности течения родов при тазовых предлежаниях.
26. Ведение родов при тазовых предлежаниях (по периодам).
27. Пособие по Цовьянову (при чистом ягодичном предлежании)
28. Классическое ручное пособие.
29. Послеродовый период (ранний, поздний).
30. Наблюдение и уход за родильницей.
31. Профилактика послеродовых заболеваний.
32. Физиологический и патологический прелиминарный период.
Раздел №3 Патология беременности, родов, послеродового периода и периода новорожденности
Современные представления об этиологии и патогенезе токсикозов. Классификация токсикозов беременных.
Ранние токсикозы беременных. Клиника, диагностика, лечение. Редкие формы ранних токсикозов беременных.
Поздние токсикозы беременных. Классификация. Роль женской консультации в профилактике токсикозов беременных.
Водянка беременных. Клиника, диагностика, лечение.
Нефропатия беременных. Клиника, диагностика, лечение.
Преэклампсия. Клиника, диагностика, лечение.
Эклампсия. Клиника, диагностика, лечение. Роль В.В.Строганова в разработке принципов лечения эклампсии.
Современные подходы к лечению гестозов.
Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность.
Иммунологическая несовместимость крови матери и плода (резус-
конфликт, несовместимость по системе АВ0). Патогенез, диагностика, терапия, профилактика.
Заболевания почек и беременность.
Самопроизвольные аборты. Патогенез. Классификация, клиника, диагностика, терапия и профилактика.
Внебольничный (инфицированный) аборт. Классификация, клиника, терапия. Экстренная помощь в связи с осложнениями внебольничного аборта.
Внематочная беременность. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, терапия, профилактика.
Трофобластическая болезнь (пузырный занос, хорионэпителиома).
Многоводие. Маловодие. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Преждевременные роды. Этиология. Истмикоцервикальная недостаточность (диагностика, клиника, лечение). Течение родов и их ведение.
Многоплодная беременность. Клиника, диагностика, течение и ведение родов. Осложнения.
Перенашивание беременности. Этиология, патогенез, течение беременности. Диагностика перенашивания. Отношение к родоразрешению.
Аномалии родовой деятельности: первичная слабость родовой деятельности (этиология, клиника, диагностика, терапия). Аномалии родовой деятельности: вторичная слабость родовой деятельности (этиология, клиника, диагностика, терапия).
Аномалии родовой деятельности: быстрые роды, стремительные роды, тетанус (этиология, клиника, диагностика, терапия).
Дискоординированная родовая деятельность.
Классификация отхождения вод. Тактика врача.
Узкий таз. Анатомическая характеристика узкого таза, его форма и степени сужения. Этиология. Клинический узкий таз: понятие, диагностика.
Общеравномерносуженный таз. Диагностика, течение родов и особенности биомеханизма родов.
Плоский таз, виды его. Механизм родов при плоских тазах. Течение родов и осложнения.
Диагностика анатомического и клинического узкого таза. Ведение родов. Последствия для матери и плода.
Крупный плод. Особенности течения родов при крупном плоде.
Неправильные положения плода. Особенности родоразрешения.
Предлежание и выпадение мелких частей плода. Причина, диагностика, лечение, профилактика.
Разгибательное предлежание плода. Классификация, диагностика, прогноз.
Высокое прямое и низкое поперечное стояние головки. Этиология, диагностика. Течение и ведение родов, лечение. Асинклитические вставления.
Предлежание плаценты. Этиология, патогенез, классификация, диагностика. Течение беременности и родов. Терапия.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение.
Внутриутробная гипоксия плода и новорожденного. Этиология. Современные методы диагностики, лечения, профилактика. Асфиксия новорожденных и борьба с ней.
Нарушения процессов отделения и выделения последа. Диагностика, лечение, профилактика.
Причины и меры борьбы с кровотечениями в раннем послеродовом периоде.
Коллапс, шок, терминальные состояния в акушерской практике. Методы реанимации.
Выворот матки. Диагностика, лечение. Разрывы промежности, влагалища и шейки матки. Гематомы наружных половых органов и влагалища. Этиология, патогенез, клиника, терапия, профилактика.
Разрывы матки. Теории разрывов матки (Бандля, Иванова-Вербова-Бакшеева). Этиология. Механизмы возникновения, классификация, клиника, лечение.
Клиническая картина угрожающего разрыва матки. Диагностика, лечение, профилактика начинающегося разрыва матки.
Клиника совершившегося разрыва матки, диагностика, лечение, профилактика.
Особенности разрывов матки по рубцу. Оценка полноценности рубца на матке.
Мочеполовые и кишечно-половые акушерские свищи. Этиология, диагностика, лечение, профилактика. Особенности ведения родов после зашивания свищей.
Растяжение и разрывы сочленений таза. Диагностика, терапия и профилактика.
Послеродовые заболевания. Частота, этиология, патогенез. Роль микро- и макроорганизмов. Классификация послеродовых заболеваний.
Основные клинические формы заболеваний и лечение: метроэндометрит, лохиометра, параметрит, воспаление придатков матки.
Генерализованная септическая инфекция. Клиника, диагностика, лечение. Особенности течения послеродовых заболеваний в современных условиях.
Послеродовые заболевания молочных желез.
Родовые травмы новорожденных. Уход за новорожденными, перенесшими родовую травму и лечение их.