Metodichka_Anatomia_1_kurs_1_modul_Chast_3

A.Верхняя треть.

B.Тело.

C.Вертел.

D.Шейка.

E.Нижняя треть.

Шейка бедренной кости является самой тонкой ее частью и соединяется с телом бедренной кости под углом. Поэтому шейка бедренной кости является наиболее вероятным местом перелома, особенно в пожилом возрасте, в связи с повышенной хрупкостью костей.

26.Женщина 78 лет шла по улице в гололед, упалa и травмировала одну из костей свободной нижней конечности. Нарушено питание головки этой кости, пальпаторно выявляется болезненность, виден отек, гематома в верхней части свободной нижней конечности. Какая из костей нижней конечности повреждена?

A. Малоберцовая. B. Бедренная.

C. Большеберцовая. D. Таранная.

E. Пяточная.

К головке бедренной кости подходит связка, содержащая артерию, питающую головку бедренной кости. При переломе шейки бедренной кости возможно повреждение связки и артерии

скровоизлиянием в полость сустава.

27.После травмы у больного отмечается припухлость, отек, гематома с медиальной стороны верхней трети голени. Какая из костей голени повреждена и какая ее часть?

A. Диафиз малоберцовой кости.

B. Метафизарная зона большеберцовойкости. C. Метафизарная зона малоберцовой кости. D. Апофиз малоберцовой кости.

E. Апофиз большеберцовойкости.

Скелет голени представлен малоберцовой и большеберцовой костями, причем большеберцовая расположена медиально. Длинные трубчатые кости имеют прочные эпифизы (концы), среднюю часть - тело (диафиз) и расположенные между ними в верхней и нижней трети метафизы (метафизарные зоны). Таким образом, повреждена метафизарная зона большеберцовой кости.

28.У пострадавшего травма в результате прямого удара по внутренней поверхности средней трети голени. Перелом какого анатомического образования наиболее вероятен?

A. Диафиз большеберцовойкости.

B. Дистальный эпифиз малоберцовой кости. C. Дистальный эпифиз большеберцовойкости.

D. Проксимальный эпифиз большеберцовойкости. E. Проксимальный эпифиз малоберцовой кости.

Поврежден диафиз большеберцовойкости. См. тест № 27.

29.У парашютиста в результате неудачного приземления на латеральной поверхности голени выше голеностопного сустава образовалась рана, из которой торчит костный отломок. При этом пострадавший, опираясь на травмированную ногу, смог самостоятельно добраться до пункта сбора. Какая кость повреждена?

A. Малоберцовая. B. Большеберцовая. C. Таранная.

D. Пяточная.

E. Латеральная клиновидная.

Повреждена малоберцовая кость, так как скелет голени представлен малоберцовой и большеберцовой костями, причем малоберцовая расположена латерально и несет вспомогательную опорную функцию.

229

30.Больной 45 лет жалуется на боль в области голеностопного сустава. При осмотре - отёчность, болезненность, гематома на медиальной стороне тыльной поверхности стопы. Больной не может наступить на больную ногу. Перелом какой из костей предплюсны наиболее вероятен в данном случае?

A. Пяточной. B. Ладьевидной. C. Кубовидной.

D. Клиновидной латеральной. E. Таранной.

Предплюсна образована семью костями, которые расположены в два ряда. Проксимальный ряд представлен таранной и пяточной костью, дистальный имеет латеральный и медиальный отделы. Медиальный отдел образован ладьевидной и тремя клиновидными костями. Ближе всего к голеностопному суставу по медиальному краю стопы расположена ладьевидная кость, которая наиболее вероятно была повреждена.

31.На рентгенограмме нижней конечности ребенка в участке головки бедренной кости есть только одна точка окостенения. Какой возраст ребенка?

A. 8 лет. B. 5 лет. C. 1 год. D. 15 лет. E. 7 лет.

У новорожденного эпифизы, метафизы и апофизы бедренной кости находятся в хрящевой стадии остеогенеза. Первое ядро окостенения появляется в головке бедренной кости к первому году жизни.

32.На рентгенограмме стопы ребенка выявлена точка окостенения в боковой клиновидной кости. Какой возраст ребенка?

A. 5 лет. B. 1 год. C. 8 лет. D. 15 лет. E. 7 лет.

Точки окостенения в таранной, пяточной и кубовидной костях появляются внутриутробно, а после рождения ребенка первая точка окостенения появляется на 1-м году жизни в латеральной клиновидной кости.

33.Во время футбольного матча игрок получил травму коленного сустава. На рентгеновском снимке заметен выраженный перелом кости, которая лежит в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра. К какой из перечисленных групп костей принадлежит эта кость?

A. Трубчатые. B. Плоские.

C. Сесамовидные. D. Воздухоносные. E. Смешанные.

Кости, расположенные в толще сухожилий возле суставов, участвующие в их образовании, но

скостями скелета непосредственно не связанные, называются сесамовидными. В состав коленного сустава входит наибольшая сесамовидная кость человека – надколенник.

КРАНИОЛОГИЯ

1. У пострадавшего правосторонний перелом средней трети нижней челюсти. Какой канал может быть повреждён?

A.Большой нёбный.

B.Нижнечелюстной.

C.Крыловидный.

230

D.Нижнеглазничный.

E.Малый нёбный.

Сквозь тело нижней челюсти проходит нижнечелюстной канал, который начинается на внутренней поверхности ветви нижней челюсти и заканчивается подбородочным отверстием.

2.Мужчина 35 лет обратился к травматологу с жалобами на невозможное перемещение нижней челюсти. Он не может есть, разговаривать из-за боли в области височно-нижнечелюстного сустава. При осмотре - отёчность и гематома в области щеки. Какое костное образование повреждено?

A. Венечный отросток нижней челюсти.

B. Мыщелковый отросток нижней челюсти. C. Шиловидный отросток височной кости. D. Сосцевидный отросток височной кости. E. Скуловой отросток височной кости.

Височно-нижнечелюстной сустав образован нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой нижней челюсти, которая находится на мыщелковом отростке нижней челюсти.

3.У больного перелом центральной части крыши черепа, что было выявлено на рентгеновском снимке. Какая из костей черепа повреждена?

A. Основная. B. Затылочная. C. Височная. D. Теменная. E. Лобная.

Крышу черепа образуют чешуйчатые части лобной, затылочной костей и парные теменные кости, расположенные в центральной части.

4.При ДТП была повреждена слёзная железа с костью черепа, на которой она находится. Какая из перечисленных костей повреждена?

A. Лобная.

B. Верхняя челюсть. C. Слёзная.

D. Носовая. E. Решётчатая.

На глазничных частях лобной кости, в латеральных верхних углах глазницы имеются ямки слезной железы, где расположена сама железа.

5.Больной 45 лет госпитализирован с опасностью распространения воспалительного процесса с затылочного участка в полость черепа. Сквозь какое анатомическое образование, возможно это распространение?

A. Мыщелковый канал. B. Теменное отверстие. C. Сосцевидное отверстие. D. Остистое отверстие.

E. Овальное отверстие.

На латеральных частях затылочной кости, позади мыщелков, находятся мыщелковые ямки, с непостоянными отверстиями (каналами), через которые проходят эмиссарные вены, посредством которых возможно распространение инфекции в полость черепа.

6.После травмы у женщины 40 лет отмечается припухлость в области носа, отсутствие обоняния, отёк слизистой носа. Какая из костей черепа подверглась травме?

A. Лобная. B. Скуловая. C. Височная.

D. Решётчатая. E. Основная.

231

Обонятельная область полости носа расположена в верхней части носовой перегородки и верхнем носовом ходе, который ограничен, верхними и средними носовыми раковинами, принадлежащими решетчатой кости.

7.После освобождения из-под завала у пострадавшего отмечается затемнение сознания, много подкожных кровоизлияний на голове и шее, мелкие раны на лице. В задне-верхних отделах головы скальпируемая рана и резкая деформация контуров головы. Какие кости могут быть повреждены?

A. Слуховая кость и слезная кость.

B. Клиновидная кость и нижняя челюсть. C. Лобная и носовые кости.

D. Височная кость и верхняя челюсть. E. Теменные и затылочная кость.

Крыша черепа образована спереди – чешуйчатой частью лобной кости, сверху – теменными костями, сзади – чешуйчатой частью затылочной кости. Таким образом, задне-верхние отделы головы формируют теменные и затылочная кость.

8.Во время уличной драки молодому человеку поломали переднюю часть перегородки носа. Какая из костей, образующих перегородкубыла повреждена?

A. Решётчатая. B. Носовая. C. Сошник. D. Нёбная.

E. Клюв основной кости.

Костную перегородку полости носа образуют, в основном, сошник, расположенный снизу и сзади, и перпендикулярная пластинка решетчатой кости, расположенная спереди и сверху, которая

ибыла повреждена.

9.У больного после черепно-мозговой травмы при рентгенологическом исследовании выявлен перелом основания черепа. Линия перелома проходит на границе височной и затылочной костей. Какое отверстие повреждено в результате травмы?

A. Шило-сосцевидное. B. Сосцевидное.

C. Яремное.

D. Мыщелковое.

E. Большое затылочное.

В месте соединения затылочной и височной костей формируется яремное отверстие, образованное яремной вырезкой затылочной кости и яремной ямкой височной кости.

10.В результате ДТП произошёл перелом в области центральной части основания черепа. При этом обнаружены клинические изменения, связанные с функцией гипофиза. Какая из перечисленных костей повреждена при травме?

A. Клиновидная. B. Лобная.

C. Височная. D. Затылочная. E. Решётчатая.

Центральная часть основания черепа образована клиновидной костью. Ее центральная непарная часть – тело, на верхней поверхности имеет углубление – турецкое седло, на дне которого находится ямка, где располагается гипофиз.

11.У больного после черепно-мозговой травмы при рентгенологическом обследовании выявлен перелом основания черепа. Линия перелома проходит через круглое и остистое отверстия. Какая кость повреждена в результате травмы?

A. Решетчатая. B. Височная. C. Лобная.

232

D. Клиновидная. Е. Затылочная.

Круглое и остистое отверстия находятся на больших крыльях клиновидной кости.

12 .Больной 38 лет госпитализирован с остеомиелитом верхней челюсти. В результате осложнения состоялось расплавление стенки глазницы, образованной верхней челюстью. Какая стенка глазной впадины повреждена?

A.Нижняя.

B.Верхняя.

C.Медиальная.

D.Патеральная.

E.Задняя.

На теле верхней челюсти выделяют переднюю (лицевую), носовую, подвисочную и глазничную поверхности. Последняя участвует в образовании нижней стенки глазницы.

13.При гнойном отите повреждена верхняя стенка барабанной полости. В какую ямку черепа распространился гной из барабанной полости?

A. В глазную ямку.

B. В крылонёбную ямку.

C. В переднюю черепную ямку D. В заднюю черепную ямку. E. В среднюю черепную ямку.

Верхней стенке барабанной полости соответствует крыша барабанной полости – участок передней поверхности пирамиды височной кости, обращенный в среднюю черепную ямку.

14.Воспаление барабанной полости осложнилось воспалением твёрдой мозговой оболочки. Через какую стенку барабанной полости инфекция может проникнуть в полость черепа?

A. Нижнюю.

B. Латеральную. C. Верхнюю. D. Медиальную. E. Заднюю.

Барабанная полость расположена в пирамиде височной кости. Она имеет шесть стенок и только верхняя стенка обращена в полость черепа.

15.Больному поставлен диагноз правосторонний мастоидит. Укажите наиболее вероятный источник распространения гнойно-воспалительного процесса в ячейки сосцевидного отростка.

A. Из грудино-ключично-сосцевидной мышцы. B. Из губчатого вещества затылочной кости. C. Из барабанной полости.

D. Из подкожной клетчатки. E. Из средней черепной ямки.

Барабанная полость расположена в пирамиде височной кости и на задней стенке имеет отверстие, через которое сообщается с пещерой и воздухоносными ячейками сосцевидного отростка.

16.В связи с инфекцией в носоглотке у ребёнка развился отит. Через какой канал проникла инфекция в барабанную полость?

A. Сонно-барабанный. B. Сонный.

C. Лицевой канал.

D. Барабанной струны. E. Мышечно-трубный.

На латеральных стенках глотки открываются слуховые трубы, являющиеся частью мышечно-трубного канала височной кости, который ведет в барабанную полость. У детей слуховые трубы относительно широкие и могут служить путем распространения инфекций и возникновению воспаления среднего уха (отита).

233

17.При обследовании у больного обнаружен абсцесс крылонебной ямки. Куда может распространиться инфекция при несвоевременномоказании медицинской помощи?

A. Подапоневротическоепространство. B. Барабанная полость.

C. Глазница.

D. Лобная пазуха.

E. Межкрыловидное пространство.

Крылонебная ямка сообщается со средней черепной ямкой, основанием черепа, полостью рта, полостью носа и глазницей. Из предлагаемых ответов – глазница (орбита).

18.У больного ринит, который осложнился конъюнктивитом. По какому пути скорей всего произошло распространение инфекции.

A. Подглазничный канал. B. Верхняя глазничная щель. C. Нижняя глазничная щель. D. Носослезный канал.

E. Резцовый канал.

В полости носа находится три носовых хода, расположенные под носовыми раковинами. В нижний носовой ход открывается носослезный канал, (соединяющий полость носа с глазницей), который послужил путем распространения инфекции.

19.Больной 35 лет обратился к врачу с жалобами на сильный насморк и потерю ощущения запахов на протяжении недели. При обследовании, в носовой полости большое количество слизи, которая покрывает слизистую оболочку и блокирует рецепторы обоняния. Где в носовой полости расположены эти рецепторы?

A. Средняя носовая раковина. B. Верхняя носовая раковина. C. Нижняя носовая раковина. D. Общий носовой ход.

E. Носоглоточный ход.

Обонятельные рецепторы (обонятельные луковицы) располагаются в слизистой оболочке обонятельной области полости носа - верхняя часть носовой перегородки и верхний носовой ход.

20.Больной 44 лет, страдающий хроническим синуситом обратился к врачу с жалобами на ухудшение зрения и ограничение подвижности правого глаза. При рентгеновском исследовании была выявлена деформация нижней стенки правой глазницы. Какой параназальный синус вероятнее всего поражен?

A. Лобная пазуха.

B. Клиновидная пазуха.

C. Правая верхнечелюстная пазуха. D. Правый решетчатый синус.

E. Левый решетчатый синус.

Верхнечелюстная пазуха находится в теле верхней челюсти. Её верхняя стенка участвует в образовании нижней стенки глазницы.

21.При гнойном гайморите прокол для промывания и введения лекарственных веществ в пазуху производится:

A. Через подглазничное отверстие. B. Через большой нёбный канал.

C. В области верхнего носового хода. D. Через носослёзный канал.

E. В области среднего носового хода.

Верхнечелюстная (гайморова) полость находится в теле верхней челюсти и сообщается с полостью носа через расщелину, расположенную на ее медиальной стенке, в области среднего носового хода.

234

22.У больного фронтит. Из анамнеза известно, что у него было воспаление верхнечелюстной пазухи. Из какого отдела носовой полости могла попасть инфекция в лобную пазуху?

A. Из решетчатого клинообразного кармана. B. Из верхнего носового хода.

C. Из нижнего носового хода.

D. Из преддверия носовой полости. E. Из среднего носового хода.

Лобные пазухи находятся в нижней части чешуи лобной кости и сообщаются через воронкообразную щель решетчатой кости с соответствующим (правым или левым) средним носовым ходом. Верхнечелюстная пазуха также открывается в средний носовой ход (см. № 21), что приводит к распространению инфекции.

23.В ЛОР-отделение поступила больная с диагнозом воспалительного процесса в лобной и верхнечелюстной пазухах. В какой отдел будет выделяться экссудат из этих пазух?

A. В средний носовой ход. B. В верхний носовой ход. C. В нижний носовой ход. D. В преддверье носа.

E. В носослезный канал.

Лобная и верхнечелюстная пазухи являются параназальными воздухоносными полостями, которые открываются в средний носовой ход (см. тест № 21, 22).

24.У больного с хроническим воспалением слизистой оболочки носовой полости появились симптомы поражения слизистой оболочки лобной пазухи (фронтит). Через какое образование носовой полости стало возможным распространение инфекции?

A. Полулунная щель.

B. Клино-решетчатое отверстие. C. Клино-решетчатое углубление. D. Решетчатые ячейки.

E. Решетчатая воронка.

В области среднего носового хода, спереди от пузыреобразного выступа (bulla ethmoidalis), находится щель в виде воронки, которая соединяет средний носовой ход с лобной пазухой (см. тест №22).

25.При осмотре носовой полости врач заметил истечение гноя из левого среднего носового хода. О воспалении каких пазух можно думать в таком случае?

A. Верхнечелюстной и клиновидной пазух.

B. Верхнечелюстной и лобной пазух, передних и средних ячеек решетчатой кости. C. Лобной и клиновидной пазух, передних и задних ячеек решетчатой кости.

D. Передних, средних и задних ячеек решетчатой кости. E. Клиновидной пазухи, задних ячеек решетчатой кости.

В полости носа, под носовыми раковинами находятся три носовых хода – верхний, средний

инижний. Средний сообщается с верхнечелюстной, лобной пазухами, передними и средними ячейками решетчатой кости.

26.У больного наблюдается воспаление клиновидной пазухи. Куда открывается ее апертура? A. Meatus nasi superior.

B. Recessus sphenoethmoidalis. C. Meatus nasi medius.

D. Meatus nasi inferior. E. Meatus nasi communis.

В полости носа имеются три носовых хода. Над задней частью верхнего носового хода

расположено клиновидно-решетчатое углубление (recessus sphenoethmoidalis). В это углубление открывается апертура клиновидной пазухи, которая находится в теле клиновидной кости.

235

27. После травмы глаза возникло нагноение мягких тканей глазницы. Через какое анатомической образование гнойный процесс может распространиться в крылонёбную ямку?

A.Через нижнюю глазничную щель.

B.Через круглые отверстия.

C.Через скулоглазничное отверстие.

D.Через крыловидный канал.

E.Через верхнеглазничную щель.

Крылонебная ямка сообщается через круглое отверстие с полостью черепа, через крыловидный канал с основанием черепа, через большой небный канал с полостью рта, через клиновидно-небные отверстия с полостью носа, через нижнюю глазничную щель с глазницей, что и явилось путем распространения инфекции.

АРТРОСИНДЕСМОЛОГИЯ

1.При рентгенологическом обследовании у пациента была выявлена грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночного столба. Какой вид соединения между позвонками испытал патологические изменения?

A. Синходроз. B. Диартроз. C. Синсаркоз. D. Гемиартроз. E. Синостоз.

Между телами позвонков находится межпозвоночный диск, состоящий из волокнистохрящевой ткани. Соединение костей с помощью хряща относят к непрерывным соединениям костей – синхондрозам.

2.Во время операции на позвоночном столбе больному К. удалили дуги позвонков и соединяющиеих связки. Назовите эти связки.

A. Задняя продольная связка. B. Межостистыесвязки.

C. Передняя продольная связка. D. Желтые связки.

E. Межпозвоночныесвязки.

Между дугами позвонков имеется непрерывное соединение синартроз (в виде синдесмоза) при помощи желтых связок, содержащих большое количество эластических волокон, придающих им желтый цвет.

3.На рентгенограмме травмированного определяется повреждение поясничного отдела позвоночного столба. Какие анатомические образования, соединяющие тела позвонков, вовлечены в процесс?

A. Крестцово-копчиковая и желтые связки. B. Желтые и межпоперечные связки.

C. Межпоперечные и межостистые связки. D. Крестообразная и надостистые связки.

E. Межпозвоночные диски, продольные связки.

Тела позвонков соединяются при помощи синхондрозов – волокнисто-хрящевых межпозвоночных дисков. Укрепляют это соединение продольные связки (передняя и задняя), идущие по передней и задней поверхности тел позвонков вдоль всего позвоночного столба.

4.В случае вертикального падения с высоты произошел компрессионный перелом поясничного позвонка, который усложнился увеличением кривизны лордоза этого отдела позвоночного столба. Нарушение целостности какой связки может привести к таким изменениям кривизны позвоночника?

A. Желтой связки. B. Выйной связки.

C. Передней продольной связки.

236

D.Межпоперечной связки.

E.Подвздошно-поясничной связки.

Лордоз – это нормальный изгиб позвоночника кпереди. При увеличении кривизны лордоза страдает передняя продольная связка, так как она проходит по передней поверхности тел позвонков, препятствуя чрезмерному разгибанию позвоночного столба.

5.В результате травмы произошёл полный отрыв грудинного конца ключицы. Какие связки при этом разорвались?

A. Реберно-ключичная, грудино-ключичные и межключичная. B. Межключичная и рёберно-ключичные.

C. Лучистые и грудино-ключичные. D. Грудино-ключичная.

Е. Клювовидно-плечевая.

Грудино-ключичный сустав укреплен реберно-ключичной (к хрящу I ребра), грудиноключичными (передней и задней) и межключичной связками. При полном разрыве сустава все эти связки повреждаются.

6.У пострадавшего при осмотре наблюдается выступание грудинного конца ключицы. Какие связки повреждены?

A. Желтыесвязки. B. Межостистые.

C. Ключично-рёберная.

D. Грудинно-ключичная, межключичная. E. Лучистые.

Выступание грудинного конца ключицы свидетельствует о повреждении грудиноключичных и межключичных связок (смотри тест № 5). Реберно-ключичная связка может быть сохранена.

7.У ребёнка 5 лет определяется незаращение большого родничка. Является ли это нормой и если нет, каковы сроки его заращения?

A. Это норма.

B. Должен быть заращён к моменту рождения. C. На 1 м году жизни.

D. На 2 м году жизни. E. На 4 м году жизни.

Это не норма. У новорожденного ребенка в норме имеются передний (большой, лобный), задний (малый, затылочный) и два боковых (клиновидный и сосцевидный) роднички. Два последних к моменту рождения могут быть заращены. Большой родничок зарастает на втором году жизни.

8.Ребенку около 2-х лет. Мать обратилась к педиатру с жалобой на выявление мягкой области на темени. Какой из родничков не зарос к этому времени?

A. Передний (лобный). B. Задний (затылочный). C. Передний и задний.

D. Передне-латеральный (клиновидный). E. Задне-латеральный (сосцевидный).

Особенностью соединения костей черепа у детей является наличие родничков: лобного, затылочного и парных сосцевидных и клиновидных. К 2-м годам в передней области темени может быть незаращенным передний (лобный) родничок.

9.У травмированного двусторонний вывих височно-нижнечелюстного сустава. Какие основные связки сустава будут повреждены?

A. Клиновидно-челюстные. B. Крыловидно-челюстные. C. Шило-челюстные.

D. Внутрисуставные.

237

E. Латеральные.

Височно-нижнечелюстной сустав образован головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Непосредственно сустав укрепляют латеральные связки, идущие от скулового отростка височной кости к шейке суставного (мыщелкового) отростка нижней челюсти.

10.20-летний студент нырнул в мелком месте, ударился головой, наступила мгновенная смерть. На вскрытии обнаружено повреждение атланто-осевого сустава и зуба осевого позвонка, ранение спинного мозга. Какая связка повредилась в первую очередь?

A. Lig.flava.

B. Lig.cruciforme atlantis. C. Lig apicis dentis.

D. Lig. transversum.

E. Lig.longitudinales anterior.

Первый и второй шейный позвонки соединяются между собой при помощи атланто-осевого сустава, состоящего из срединного и двух латеральных суставов. Срединный сустав образован передней дугой атланта и зубом II шейного позвонка. Этот сустав укрепляется крестообразной связкой (lig.cruciforme atlantis), имеющей поперечную часть, представленную поперечной связкой (lig.transversum), а так же верхним и нижним продольными пучками, включающими в свой состав связку верхушки зуба (lig. apicis dentis). Таким образом правильным является наиболее полный ответ – крестообразная связка (lig. cruciforme atlantis).

11.При падении маленького ребенка был травмирован передний родничок. Какой вид соединения костей черепа испытал патологические изменения?

A. Синдесмоз. B. Синхондроз. C. Синостоз. D.Синсаркоз. E. Гемиартроз.

Один из видов непрерывного соединения костей черепа является соединение с помощью соединительной ткани -синдесмоз. У взрослых это швы, у детей – швы и роднички, которые находятся в углах теменных костей черепа. (См. тест №7)

12.Для вправления вывиха нижней челюсти необходимо отвести её книзу. Какая анатомическая структура обуславливает такое действие?

A. Мыщелковый отросток нижней челюсти. B. Нижнечелюстная ямка височной кости. C. Вырезка нижней челюсти.

D. Суставной бугорок височной кости. E. Венечный отросток челюсти.

Характерной особенностью височно-нижнечелюстного сустава является наличие суставного бугорка (костного возвышения скулового отростка височной кости), который ограничивает суставную ямку спереди. Головка нижней челюсти находится на его заднем скате. При вывихе нижней челюсти головка выходит из суставной ямки и переходит на передний скат суставного бугорка. Чтобы вернуть ее на место, челюсть отводят вниз, головка огибает суставной бугорок снизу и становится на место.

13.Травматолог кладёт свои большие пальцы, обёрнутые марлей, на жевательные поверхности нижних моляров больного, вторыми пальцами захватывает нижний край нижней челюсти и сильно тянет её вниз, а подбородок в это время возвращает вверх. Затем челюсть отводится назад. Что лечит травматолог?

A. Перелом основания нижней челюсти. B. Вывих нижней челюсти.

C. Артроз височно-нижнечелюстного сустава. D. Воспаление десен.

Е. Перелом ветви нижней челюсти. Вывих нижней челюсти, см. тест № 12.

238