Противоэпид.мероприятия при инф

Постельные

принад-

Орошают 1% растворов хлорамина и рас-

Складывают

в

лежности больного и

твором метасиликата натрия, 3% раствором

мешки,

которые

окружающих его лиц

лизола, 1% раствором хлорной извести,

орошают 1%

рас-

при общем пользова-

0,1% раствором ДТСГК.

твором

хлорамина

нии или хранении.

и направляют

для

камерного

обезза-

раживания

(паро-

формалиновый

па-

ровоздушный

ме-

тод

по

режимам,

принятым

для

ве-

гетативных

форм)

или проводят обез-

зараживание,

как

при

текущей

де-

зинфекции.

Посуда,

предметы

После каждого пользования кипятят не ме-

Так же, как при те-

личной гигиены (мо-

нее 15 мин в 1% растворе соды или замачи-

кущей

дезинфек-

чалка, расческа и др.)

вают на 30 мин в 0,5% осветленном раство-

ции.

больного и окружаю-

ре хлорной извести или хлорамине, 0,05%

щих его лиц при со-

растворе ДТСГК, на 15 мин – в 1% растворе

вместном

пользова-

дезоксона, 0,5% растворе хлордезина или

нии.

хлорцина, 0,1% растворе ДП-2. Перед зама-

чиванием посуду освобождают от остатков

пищи, в противном случае в 2 раза увеличи-

вают концентрацию дезинфицирующих

средств и экспозиции. При обеззараживании

посуды расход дезинфицирующих раство-

ров должен составлять 2 л на 1 комплект

(глубокая и мелкая тарелка, стакан или

чашка с блюдцем, столовая, чайная ложки,

вилка, нож).

По окончании экспозиции посуду тщатель-

но прополаскивают до удаления запаха хло-

ра.

Остатки пищи.

Кипятят в течение 15 мин или смешивают с

Так же, как при те-

10% хлорноизвестковым молоком или после

кущей

дезинфек-

увлажнения засыпают 200 г сухой хлорной

ции.

извести 100 г ДТСГК (на 1 кг) и после экс-

позиции 60 мин сливают в канализацию.

Игрушки

(деревян-

Моют горячим (50-600С) 2% содовым рас-

Так же, как при те-

ные, пластмассовые,

твором или мылом, прополаскивают в теп-

кущей

дезинфек-

резиновые,

металли-

лой воде или замачивают на 30 мин в 0,5%

ции.

ческие).

растворе хлорамина, хлорной извести,

0,05% раствора ДТСГК, 2% растворе дезок-

сона, на 15 мин – в 0,5% растворе хлордези-

на, хлорцина.

Помещение и предме-

Влажная уборка комнаты не менее 2 раза в

Пол

орошают

из

ты обстановки.

день горячей водой с добавлением мыла или

расчета 0,3 л/м2

любого стирального порошка.

0,5%

раствором

В случае загрязнения пола выделениями их

хлорамина,

хлор-

немедленно заливают 3% раствором хлора-

ной извести, 0,25%

мина, 5% раствором лизола, 1% осветлен-

раствором

ДТСКГ

ной хлорной известью, 0,5% раствором

(оставляют

на

45

хлордезина, 2% раствором дезоксона, 0,5%

мин)

и

проводят

раствором хлорцина с последующим удале-

уборку.

Предметы

ние выделений и дезинфекцией уборочного

обстановки в зави-

инвентаря. Ручки дверей протирают вето-

симости от степени

шью, увлажненной 1% раствором хлорами-

загрязнения проти-

на, 0,5% раствором хлорной извести, хлор-

рают

ветошью,

цина, 0,1% раствором ДП-2. У порога ком-

смоченной 0,2-0,5-

наты кладут коврик или ветошь, хорошо ув-

1% раствором хло-

лажненную дезинфицирующим раствором,

рамина, 0,1% рас-

не дают ей высохнуть. Полированную ме-

твором ДТСГК, 1%

бель протирают жидкостью «Полироль»,

раствором хлорной

«Глянец» и др. Мусор после уборки сжига-

извести, 0,5% рас-

ют или заливают 1% осветленным раство-

твором

хлорцина,

ром хлорной извести.

хлордезина

с

экс-

позицией от 30мин

до 1 часа.

Полированную ме-

бель обрабатывают

как

при текущей

дезинцекции, мяг-

кую

–

увлажняют

1% раствором хло-

рамина, 0,1% рас-

твором

ДТСГК,

0,5%

раствором

хлорной

извести,

после чего

чистят

щеткой,

смоченной

или влажной.

Уборная, ванная ком-

Ручки двери, спускового крана туалета, ван-

Так же, как при те-

ната.

ной комнаты, выключатель несколько раз в

кущей

дезинфек-

день протирают ветошью, смоченной 1%

ции.

раствором хлорамина, 0,5% раствором

хлорной извести, ДТСГК, 5% раствором ли-

зола. Надворные санитарные установки за-

сыпают через очко сухой хлорной известью

(0,5 кг/м2), деревянные части внутри убор-

ной ежедневно орошают 10% раствором

хлорной извести, 0,5% раствором.

Уборочный материал.

Ветошь для уборки комнаты после исполь-

Так же, как при те-

зования кипятят 15 мин в 2% содовом рас-

кущей дезинфек-

творе или замачивают на 2 часа в 0,5% рас-

ции.

творе хлорамина, 0,5% растворе дезина, в

течение 1 часа – в 5% растворе лизола, 1%

растворе хлордезина, 2% растворе дезоксо-

на. Ветошь для уборки туалета замачивают

на 4 часа в 0,5% растворе хлорной извести,

ДТСГК.

Группа учета

Характеристика

Частота посеще-

Срок наблюде-

Мероприятия

контингентов

ний

ния

1

2

3

4

5

«0» (нулевая)

Лица с Т измене-

При

амбулатор-

До 6 месяцев.

Пробная

химио-

Туберкулез (Т)

ниями в легких

ном

лечении

терапия в

амбу-

органов дыхания

сомнительной

диктуется мето-

латорных

усло-

сомнительной

активности

не

дикой его прове-

виях, в условиях

активности.

состоящие

на

дения.

стационара (до 2-

учете в ПТД.

3 месяцев).

I.

Активный Т

Больные

актив-

Не реже одного

Больные п/ «А»

Комплексная

органов дыхания.

ным

Т.

Бацил-

раза в месяц.

при отсутствии у

химиотерапия

лярные

(ВК+)

них отягчающих

при наличии по-

больные

выде-

факторов

пере-

казаний – хирур-

ляются в каждой

водятся во II гр. с

гическое лечение

подгруппе.

Под-

одновременным

или

комплексо-

группа (п/г) «А».

снятием с эпиду-

терапия.

Больные

с

впер-

чета по

оконча-

вые

установлен-

нии эффективно-

ным Т, с обост-

го курса

химио-

рением

или

ре-

терапии

и

зати-

цидивом.

хания

процесса,

но не

ранее

12

месяцев

после

закрытия

карты

БК-.

П/г «Б». Боль-

Снятие с

эпиду-

ные,

у

которых

чета п/г «Б» с

при

наблюдении

одновременным

их в п/г «А» не

переводом

во II

менее 2-х лет

гр. возможно

не

сформировался

ранее

чем

через

хронический

Т,

2-3 года после

прогрессирую-

прекращения

щий,

либо

не

бактериовыделе-

имеющий

тен-

ния. При сокра-

денцию

к

зара-

щающейся

или

жению.

заполненной

по-

лости и исходе в

циррозснятие

с

эпидучета не ра-

нее чем

через 3

года

после

ис-

чезновения ВК и

стабилизации

процесса.

Боль-

ные в п/г «Б» не

состоящие

на

учете,

бактерио-

выделители

мо-

гут быть переве-

дены во II гр. не

ранее года после

ликвидации

по-

лости.

II.

затихающий

Больные

переве-

Не менее 1 раза в

Больные с малы-

2-3 месяца по-

активный Т.

дены

из

I

груп-

квартал.

ми остаточными

вторные сезон-

пы.

изменениями на-

ные

курсы

хи-

блюдаются во II

миотерапии

2

гр. в течение го-

раза в год.

да; с большими –

2 года; с

круп-

96

ными туберкуле-

зами

и

осумко-

ванным

плеври-

том остаются под

многолетним

на-

блюдением.

III. клиническое

Лица

переведен-

Лица

обоих

«А» – 3 года, по-

2-3 месяца про-

излечение орга-

ные из I и II гр.

групп – 1 раз в 6

сле чего

перево-

тиврецидивные

нов дыхания.

п/г «А» и п/г «Б».

месяцев.

дятся в VII-«А»

курсы

приема

п/г «Б» – 1 года,

химиопрепаратов

после

чего сни-

1-2 раза в год.

маются с учета и

передаются

под

наблюдение

в

поликлинику.

IV.

Лица,

контакти-

Не реже 1 раза в

В течение всего

В

очаге

прово-

рующие с боль-

6 месяцев, а в

срока контакта с

дится:

химио-

ными Т (ВК+)

период

химио-

бактерионосите-

профилактика,

или больными Т

профилактики

лем, а так же 1

ревакцинация

с/х животными, в

определяется ме-

год после снятия

БЦЖ неинфици-

т.ч.

работники

тодикой

ее про-

бактериовыдели-

рованных,

оздо-

противотуберку-

ведения.

теля с эпидучета,

ровительные ме-

лезных учрежде-

смерти

его

или

роприятия, жела-

ний.

выезда.

тельно в услови-

Контактировав-

ях

дома

отдыха

шие с больными

или санатория.

Т

животными

наблюдаются

до

оздоровления

хозяйства от

ту-

беркулеза.

Приложение 10

СХЕМА

лабораторного обследования контингентов взрослых,

состоящих на диспансерном учете.

Группа

Исследования на бактериологические выделения

0

Методами бактериоскопии и посева перед зачислением в группу, в дальней-

шем исследования повторяют 1 раз в 2-3 месяца.

I-A

Так же как и в нулевой группе, но при обнаружении микробактерий (МБТ) –

1 раз в месяц, до их исчезновения; в последующем – 1 раз в 2-3 месяца.

I-Б

При проведении лечения не реже 1 раза в 2-3 месяца, при ремиссии – 1 раз в

6 месяцев методами бактериоскопии и посева.

II

Не реже 1 раза в 3 месяца методами бактериоскопии и посева.

III

Не реже 1 раза в 6 месяца методами бактериоскопии и посева.

IV

При подозрении на заболевание туберкулезом.

V

Так же как и в IV гр.

VII

Перед зачислением в группу и в дальнейшем не реже 1 раза в году методами

бактериоскопии и посева.

VIII А,Б

Анализ мокроты на МБТ трехкратно (люм. микроскопия и посев) при поста-

новке на учет и при каждом обострении (рецидиве).

VIII В

Анализ мокроты на МБТ трехкратно (люм. микроскопия и посев) при про-

грессировании рентгенологических изменений.

Группа

Рентгенограмма ( R )

Анализ кро-

Туберкулиновые

Исследования мокро-

ты, промывных вод

Учета

томограмма

ви и мочи

пробы

желудка, бронхов и

бисептатов на ВК

0

При взятии на учет, сня-

1 раз в 3 мес.

При взятии и сня-

При

взятии

на

учет

тии с учета или переводе

и

чаще

по

тии с учета; для

для

диагностики

в др.группу

показаниям

дифференциаль-

внутригрудного

Т.,

ной

диагностики

мемфаденита.

поствакцинальной

инфекц.аллергии

через 1-3 мес.

I

Не менее 1 раз в 3 мес, и

Не

менее

1

В начале лечения и

Трехкратно

при

взя-

2 раза в год при Т. ин-

раза в мес.

его окончании

тии на учет до начала

токсикации

лечения

и

1 раз в

мес.до

исчезновения

ВК, а затем 1 раз в 2-3

мес., при переводе во

II гр. 1 раз в год

II

Не менее 1 раза в 6 ме-

1 раз в 3 мес.

2 раза в год перед

сяцев

при

профи-

профилактически-

лакти-ческих

ми

курсами

хи-

курсах

хи-

миоерапии

миотерапии

ежемесячно

III

R 1 раз в год и при сня-

1 раз в 6 мес.

1 раз в год при

При

больших

оста-

тии с учета

при

химио-

снятии с учета

точных изменениях и

терапии

перенесенном

ежемесячно

Т.бронха 1 раз в год

IV

R1 раз неинфицирован-

1 раз в 3-6

(Не)

инфициро-

ных и 2 раза в год инфи-

мес. при хи-

ванным

детям

- 1

цированных (детям до 3

миопрофи-

раз в 6 мес. Дети

лет раз в год)

лактике-

раннего

вощраста

ежемесячно

3 раза в год.

V

R 2 раза в год

Соответст-

венно

мини-

мума

основ-

ных групп

VI

При взятии и снятии с

1 раз

в

6

При взятии и сня-

учета

мес.при хи-

тии с учета

миопрофи-

лактике-

ежемесячно

VII

При взятии и снятии с

При

взятии

При взятии на учет

При взятии и снятии с

учета и 1 раз в 6 мес.при

на

учет и

к

учета

снятии с учета и по по-

окончанию

казаниям

лечения

Приложение 12

Методы забора и бактериологического исследования

материала при инфекционных заболеваниях

Материал

На ка-

Время

кой день

Болезнь

для ис-

Способ

Способы исследо-

получе-

Примечание

от нача-

следова-

отбора проб

ла забо-

вания

ния ре-

ния

зультатов

левания

5

1

2

3

4

6

7

Боту-

Рвотные

Каждый

из

С начала

Исследования

ве-

От 1 до 4

Каждую

из

лизм

массы

указанных

заболе-

дут в двух на-

дней.

отобранных

(50-100 г),

видов мате-

вания.

правлениях:

проб собирают

промыв-

риала

соби-

1.определяют

на-

в

отдельную

ные

воды

рают

в

сте-

личие

ботулини-

банку.

Банки

желудка,

рильные

ческих токсинов.

нумеруют,

на-

кал

(100-

банки,

за-

2.Определяют

клеивают

эти-

200

г),

крывающие-

возбудителей

бо-

кетки (вид ма-

остатки

ся

резино-

тулизма.

териала, от ко-

пищевых

выми

или

Обнаружение

бо-

го

взят,

дата

продук-

корковыми

тулинических

сбора

мате-

тов

(кон-

пробками.

токсинов.

риала).

Банки

сервы,

Промывные воды

опечатывают и

колбасы,

– при

наличии в

тщательно

красная

них комочков, по-

упаковывают.

рыба

–

следние

растира-

Хранить

мате-

около

ют в

стерильной

риал

следует

100-200г).

То же.

ступке.

на холоду, т.к.

Кровь.

8-10

мл

из

Кал (10-15 г) –

при комнатной

вены

поме-

растирают

с

температуре

щают в сте-

двойным

количе-

ботулиниче-

рильную

ством

физиологи-

ский

токсин

пробирку

ческого раствора.

быстро

разру-

(берут

до

Рвотные

массы

шается.

введения

растирают

с

фи-

больному

зиологическим

лечебной

раствором

в

сте-

сыворотки).

рильной ступке.

Кровь

мож-

Пищевые продук-

но

смеши-

ты (25-30 г) рас-

вать также с

тирают в стериль-

4%

раство-

ной ступке с фи-

ром

лимон-

зиологическим

нокислого

раствором. В за-

натрия в со-

висимсти

от

отношении

плотности

про-

3:1.

дукта

берут

рав-

ное или

двойное

количество

фи-

зиологического

раствора.

100