Часть II. Классификация химических факторов,

ПОВРЕЖДАЮЩИХ ОРГАН ЗРЕНИЯ

Металлы и их соединения:

• Ртуть (офтальмомеркуриализм);

• Свинец (офтальмосатурнизм);

• Серебро (офтальмоаргирия).

Металлоиды и их соединения:

• Сероуглерод;

• Оксид углерода;

• Фосфор;

• Мышьяк;

• Цианиды (табачная амблиопия).

Синтетические соединения:

• Бензола нитросоединения:

  • Тринитротолуол (ТНТ);

  • Бензола аминопроизводные – анилин;

• Фурфурол;

• Антибиотики;

• Синтетические спирты:

• Этиловый;

• Метиловый.

Ядохимикаты:

• Хлорорганические;

• Фосфорорганические;

• Алкалоидные пестициды.

Производственные инфекционные и паразитарные поражения органа зрения:

• Токсоплазмоз;

• Бруцеллез;

• Туляремия;

• Сибирская язва;

• Грибковые заболевания.

19

Ртутное отравление – офтальмомеркуриализм.

Ртуть – жидкий металл.

Отравления возможны:

• на рудниках при добыче руд, выплавке её из руд;

• в стальном производстве;

• при производстве термометров, рентгеновских трубок;

• при производстве электрических ламп;

• при использовании её в промышленности;

• при использовании её в сельском хозяйстве;

• в фармацевтической промышленности;

• при длительном приеме ртутьсодержащих лекарственных средств.

Соединения ртути (каломель, дихлорид, нитрат ртути, амальгама) высоко токсичны.

Патогенез. Пары и соединения ртути могут легко абсорбироваться дыхательными путями, ЖКТ, кожей, слизистыми оболочками. В крови ртуть вступает в сложные соединения с белками. Образует депо в различных органах. Содержание паров ртути в воздухе, равное 0,007 мг/л, вызывает отравление. При поступлении в пищеварительный тракт металлическая ртуть мало токсична и почти полностью выделяется кишечником.

Изменения в органе зрения наблюдаются при хроническом отравлении.

В клинике хронических отравлений выделяют 2 стадии:

1.функциональная. Наблюдаются симптомы, обусловленные гиперфункцией щитовидной железы.

Симптомы:

Грефе – отставание верхнего века от движения глазного яблока.

Штельвага - резкое неполное мигание.

Дальримпля – широкое раскрытие глазной щели.

Кохера – усиление ретракции верхнего века при быстрой смене направления взгляда.

2. органическая – изменение зрительных функций:

сужение полей зрения не только на белый цвет, но и на зеленый, понижение темновой адаптации.

В производственных условиях соединения ртути могут оказывать раздражающее действие и вызывать:

− конъюктивиты

− блефариты

− пингвекулы

− птеригиумы

Импрегнация ртути в роговицу и в хрусталик сопровождается их окрашиванием в серовато-розовато-коричневый цвет. В роговице концентрично

20

лимбу появляется окрашенное кольцо. В хрусталике – металлический цветной блеск от передней поверхности, более выраженный в области зрачка. Зрительные функции от этого не снижаются.

Гидродинамика – отмечается гиперсекреция водянистой влаги и увеличение офтальмотонуса. Может развиться картина ретробульбарных невритов.