44. Эндотрахеальный наркоз. Осложнения

А)Повреждение языка, задней стенки глотки, зубов

Б) Ларингоспазм

В) Перегиб трубки

Г) Бронхоспазм

Д) Осложнения связанные с интубацией

45. Лечение шока в современной анестезиологии.

Инфузионная терапия (переливание коллоидных и кристаллоидных растворов).

После гемотрансфузии показано переливание плазмы, протеина или альбумина

Декстраны (полиглюкин, реополиглюкин)

Ингибиторы протеолитических ферментов (гордокс, контрикал, трасилол)

Антибиотикотерапия (цефалоспорины + ампиокс или гентамицин)

Превентивное лечение ОПН (лазикс, фуросемид)

Сердечные гликозиды (строфантин, коргликон)

Улучшение реологических свойств крови (гепарин, трентал, курантил)

Гормонотерапия (преднизолон и его аналоги)

Назначение биологических аминов (адреналина, норадреналина, допмина и других препаратов) при гипотонии

46. Первая помощь и реанимационные мер-я при утоплении и повешении.

Утопление:

1. Уложить пострадавшего животом на согнутое колено.

2.Удалить из полости рта и глотки рвотные массы и водоросли.

3.Постараться удалить воду из трахеи бронхов сдавлением грудной клетки.

4.Проводить искусственное дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца

Повешение:

тело повесившегося надо приподнять, не нарушая узла, снять петлю; если пострадавший еще жив, ему делают искусственное дыхание (см.), вводят сердечные и возбуждающие дыхание средства.

47. Стр-ра хир.Службы поликлинике

•Кабинет хирурга

•Перевязочная «чистая»

•Перевязочная гнойная

•Операционная

•Стерилизационная

•Помещение для хранения инструментария

48. Объем консервативного и оперативного лечения в поликлиние

Проведение комплексных и оздоровительных мероприятий больным с патологией сосудов: атеросклероз сосудов нижних конечностей, диабетическая ангиопатия («диабетическая стопа»), хронической венозной недостаточностью, хроническими заболеваниями панкреатодуоденальной зоны, а также лицам из групп повышенного риска заболеваний, длительно и часто болеющим.

Проведение сложных комплексных лечебных процедур, связанных с подготовкой больных и необходимостью краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных мероприятий (лечебной блокады при хроническом панкреатите, патологии опорно-двигательного аппарата).

Подбор адекватной терапии больным с впервые выявленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания.

Подбор комплексного курсового лечения с применением современных технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.

Осуществление реабилитационных мероприятий и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов.

Разработка показаний и противопоказаний к проведению больших амбулаторных операций, направленная на расширение возможностей амбулаторной хирургической службы в современных условиях.

Обследование больных, подлежащих хирургическому лечению в поликлинике

Функциональные методы: ЭКГ, РВГ, ЭЭГ.

Ультразвуковые методы исследования: печени, почек, сердца, сосудов, поджелудочной, молочной и предстательной желез, желчного и мочевого пузырей.

Рентгенологические методы исследования: органов грудной клетки, костей, суставов, желудочно-кишечного тракта.

Эндоскопические методы исследования: ЖКТ, бронхов, брюшной полости.

49. Орг-я и оснащение хир.каб

В поликлинике в зависимости от количества принимаемых больных может быть один или два хирургических кабинета. В крупных поликлиниках предусмотрены кабинет гнойной хирургии и травматологический кабинет. Количество комнат для хирургического отделения зависит от объема работы. В небольших районных поликлиниках выделяют две комнаты: кабинет для приема больных и перевязочную, в более крупных поликлиниках три: кабинет для приема больных, перевязочную и операционную.

Осмотр больных проводят в кабинете для приема больных; перевязки, обработку ран - в перевязочной, а небольшие хирургические вмешательства - в операционной.

Оборудование хирургического кабинета предусматривает необходимый минимум для неотложных диагностических процедур и манипуляций.

В хирургическом кабинете необходимо иметь стол для работы хирурга и сестры, кушетку, на которой осматривают больного, стулья, табуреты, ширму.

В перевязочной предусмотрены стол для перевязок или небольших гнойных операций, стол со стерильным инструментарием и перевязочным материалом, кипятильник, табуреты, закрытые емкости (ведро с крышкой, полиэтиленовые мешки) для использованного перевязочного материала.

В операционной должны быть хирургический стол, источник света, стол для стерильного материала и инструментов, стерилизатор. В хирургическом отделении поликлиники необходимо иметь автоклав, большие стационарные стерилизаторы.

Прием в хирургическом кабинете ведут хирург и медицинская сестра. Хирург осматривает больного, ведет основную документацию, сестра осуществляет перевязки, манипуляции. Плановые операции производят в определенные дни и часы. В это время других больных не принимают.