Вопрос 1.Леч.-эвак мероп. – это совокупность мероприятий по оказанию мед. Помощи и лечению раненых и больных и их эвакуация.

В основу этого мероприятия положена система двухэтапного лечения пораженных и их эвакуация. То есть, производится последовательные лечебно-профилактические мероприятия на этапах мед. эвакуации с доставкой больных в лечебные учреждения.

Принципы ЛЭМ:

1.Своевременность – максимальное приближение к очагу массовых потерь, организация поиска пораженных, вывоз пораженных из очага с целью оказания мед. помощи.

2. Преемственность – соблюдение мед. доктрины(единых взглядов на этиологию, патогенез, клинику и лечение), четкое ведение мед. документации.

3. Последовательность в проведении ЛЭМ мед. сортировкой

Вопрос 2. . Инфекционный подвижной госпиталь создается по приказу здравоохранения на базе лечебного учреждения инфекционного профиля. Он предназначен для оказания помощи и лечения инфекционных больных в очагах особо опасных инфекций.

В составе ИПГ имеется: лечебно-диагностические отделения, клинико-диагностичекая и бактериологическая лабаратории. Так же, в состав входят аптека и подразделения(транспортное, хозяйственное, столовая). ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших инфекционных больных.

Вопрос 3. Co – бесцветный газ, не имеющий запаха, с низко плотностью. В воде растворяется плохо, лучше в спирте. Плохо сорбируется углем и другими пористыми материалами.

Интоксикация. Оксид углерода проникает в кровь, вступает в связь с гемоглобином эритроцитов, образует карбоксигемоглобин, не способный к транспорту кислорода. Развивается гемический тип гипоксии.

Клиника. Легкая степень отравления – формируется при невысоких концентрациях яда. Развивается медленно и характеризуется повышенной головной болью, головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах, понижением слуха, тошнотой, иногда рвотой. Средняя степень тяжести – при больших концентрациях яда. Большая скорость развития. Нарушается координации движений. Сознание затемняется, развивается сонливость и безразличие к окружающей обстановки, выраженная мышечная слабость. Тяжелое отравление – быстрая потеря сознания, гипертонус мышц туловища, конечностей, шеи и лица. Могут возникать судороги. Кожные покровы и слизистые принимают ярко-розовый цвет.

Лечение: специфическими противоядиями являют вещества, ускоряющие этот процесс(выделение СО из организма): кислород и ацизол.

Изопропилнитрит – желтоватая жидкость с резким запахом, летуча. Плохо растворяется в воде, хорошо в спирте.

Интоксикация – токсическое действие связано со способностью быстро выделять в организме оксид азота и нитритную группу.

Клиника: формируется гипоксия(гемическая), цианоз кожных покровов и видимых слизистых. Цвет кожи – от синеватого, до шоколадного.

Лечение: метиленовый синий

Вопрос 4. Принцип обнаружения и определения ОВ основан на изменение окраски индикаторов, при взаимодействии с ОВ. С сравнением с эталоном судят о приблизительной концентрации ОВ в воздухе или о плотности заражения.

Билет № 17.

Задание 1. Мед. сортировка – это распределение пораженных на группы, исходя из нуждаемости в лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от конкретных условий обстановки. 3 основных сортировочных признака – опасность для окружающих, лечебный, эвакуационный. Медицинская сортировка характеризуется конкретностью, преемственностью, непрерывностью. Элементы мед. сортировки должны начинаться непосредственно в пунктах сбора пораженных. В зависимости от задач разделяют следующие виды сортировок – внутрипунктовая(распределения пораженных по группам в зависимости от степени тяжести), эвакуационно-транспортная (распределение пораженных на однородные группы в соответствии с направлением).

Задание 2. В головной больнице на сортировочной площадке осуществляется медицинская сортировка, в результате которой пораженных и больных направляют в профильные больницы. Так, раненных в голову, шею, грудь, живот и таз адресуют в многопрофильную больницу; пораженных с травмами конечностей, ожогами любой локализации и степени тяжести и их комбинациями — в травматологическую больницу; пораженных, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения, отравляющих веществ и токсинов, а также больных, нуждающихся в терапевтической помощи, — в терапевтическую больницу; пораженных с контагиозной инфекцией и инфекционных больных — в инфекционную больницу; больных с острыми реактивными состояниями и другими психическими расстройствами, а также неврологических больных — в психоневрологическую больницу; нуждающихся в стационарном лечении, в зависимости от характера и локализации повреждений — в больницы соответствующего профиля..

Задание 3. BZ – является производным гликолевой кислоты. Это твердое кристаллические вещество белого цвета, без запаха, плохо растворимо в воде.

Интоксикация – блокада холинергических структур в головном мозге и нарушение медиаторной функции ацетилхолина в синапсах ЦНС.

Клиника. Легкая - заторможенность или возбуждение, чувство опьянения, эйфория, нарушение памяти и внимания, расширение зрачков, сухость слизистых, бессвязная речь. Средняя – психомоторное возбуждение может сменяться заторможенностью, спутанность сознания, галлюцинации, зрачки расширены, пульс учащен.. Тяжелая – полная потеря сознательной реакции, никого не узнает, на вопросы не отвечает, галлюцинации, бред, иногда буйство и агрессивность.

Антидоты – эзерин, прозерин, аминостигмин

Задание 4. Принцип обнаружения и определения ОВ основан на изменение окраски индикаторов, при взаимодействии с ОВ. С сравнением с эталоном судят о приблизительной концентрации ОВ в воздухе или о плотности заражения.

Билет № 18

Задание 1. В очагам массовых потерь предусматриваются следующие виды медицинской помощи:

Первая медицинская помощь оказывается на месте, где получено ранение или наступило заболевание. Используются индивидуальные средства защиты: содержимое аптечки, противохимический пакет. Цель – устранение явлений, угрожающих жизни раненого.

Доврачебная помощь – оказывается фельдшером мед. пункта через 1-2 часа после ранения, заболевания. Используется табельное оснащение мед. поста.

Первая врачебная помощь – оказывается не позднее 4-6 часов врачом общей практики, с целью устранения последствий поражения. Используют табельное оснащение в отряде мед. помощи.

Задание 2. Больничная база – совокупность лечебных учреждений, располагающиеся в загородной зоне для оказания квалифицированной мед. помощи пораженным и последующим лечением.

В состав ББ МС ГО входят следующие лечебные учреждения: головные, многопрофильные и профилированные больницы.

Задание 3. Гидразин – взрывоопасная жидкость. Горит синим пламенем, является высококалорийным топливом. Проникает в организм через кожные покровы и слизистые оболочки.

Интоксикация – токсическое действие гидразина и его производных на ЦНС

Клиника. Пары вызывают сильное раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Возможно развитие токсического отека легких, токсической пневмонии. При легкой интоксикации появляется беспокойство, возбуждение, чувства страха и бессонница. При поступлении высоких доз – тошнота, рвота, нарушение сознания, судороги.

Лечение. Антидотом является пиридоксин.

Тетанотоксин – блокатор высвобождения ГАМК. Физиологически активное вещество.

Интоксикация. Механизм действия данного вещества не очень хорошо изучен. Тетанотоксин блокирует выброс тормозных нейромедиаторов ГАМК и глицина нервными окончаниями тормозных нейронов ЦНС.

Лечение – специфическим противоядием является противостолбнячная сыворотка, содержащая антитела к веществу, а также противостолбнячный гамма-глобулин.

Ботулотоксин – белок, продуцируемый микроорганизмами Cloctridium Botulinum. Тетродотоксин – обнаружен в тканях целого ряда живых существ.

Задание 4. Принцип обнаружения и определения ОВ основан на изменение окраски индикаторов, при взаимодействии с ОВ. С сравнением с эталоном судят о приблизительной концентрации ОВ в воздухе или о плотности заражения.

Билет №19

Задание 1. Эвакуация – это вынос пораженных из очага поражения, транспортировка до этапов мед. эвакуации с целью своевременного оказания пораженным больным необходимой помощи. Для эвакуации пораженных и больных применяются различные транспортные средства. Начинается эвакуация с организованного выноса пострадавших и завершается доставкой их в лечебное учреждение, оказавший полный объем мед. помощи и обеспечивающие окончательное лечение.

Задание 2. . В очагам массовых потерь предусматриваются следующие виды медицинской помощи:

Первая медицинская помощь оказывается на месте, где получено ранение или наступило заболевание. Используются индивидуальные средства защиты: содержимое аптечки, противохимический пакет. Цель – устранение явлений, угрожающих жизни раненого.

Доврачебная помощь – оказывается фельдшером мед. пункта через 1-2 часа после ранения, заболевания. Используется табельное оснащение мед. поста.

Задание 3. ОВ нервно-паралитического действия представляют собой эфиры фосфоновой кислоты. Они являются самыми опасными веществами быстрого и смертельного действия в настоящее время.

Интоксикация. Действие на организм объясняется способностью угнетать ацетилхолинэстеразу и нарушать гидролиз ацитилхолина.

Клиника. Легкая – при низких концентрациях. Миотическая – нарушение зрения. Диспноэтическая – одышка, миоз. Невротическая – головные боли, бессонница, чувство тревоги, страха. Кардиальная. Желудочно-кишечная – боли кишечных колик, тошнота и рвота. Средняя – появление ярко выраженного бронхоспазма и повышение возбудимости нервно-мышечной системы. Тяжелая подразделяется на 3 стадии. Начальная – шумное дыхание, влажные хрипы, головокружение, головная боль, страх, спутанность сознания. Судорожная – судороги всего тела, зрачки сужены, не реагируют на свет, выделяется слюна и слизь. Паралитическая-коматозная- развивается глубокая кома.

Антидотная терапия – холинолитики(атропин), реактиваторы холинэстеразы.

Задание 4. Хз как это делать…

Билет №20

Задание 1. В зависимости от продолжительности загрязнения местности и быстроты действия токсического агента на организм очаги химических аварий, подразделяют на 4 вида:

нестойкий очаг поражения быстродействующими веществами (хлор, аммиак, бензол, гидразин, сероуглерод);

стойкий очаг поражения быстродействующими веществами (уксусная и муравьиная кислоты, некоторые виды отравляющих веществ);

нестойкий очаг поражения медленнодействующими веществами (фосген, метанол, тетраэтилсвинец и др.);

стойкий очаг поражения медленнодействующими веществами (азотная кислота и оксиды азота, металлы, диоксины и др.).

Основными мероприятиями медико-санитарного обеспечения при химической аварии являются:

• оказание в максимально короткие сроки первой медицинской помощи пораженным;

• эвакуация пораженных из очага;

• специальная обработка пораженных;

• приближение к очагу первой врачебной помощи;

• организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Основным принципом организации медицинской помощи при массовом поражении АОХВ является лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных по системе: очаг поражения - лечебное учреждение

Задание 2. Отряд первой медицинской помощи(ОПМ) предназначен для оказания первой врачебной помощи населению в очагах поражения. ОПМ – это основное медицинское формирование, предназначенное для приема пораженных, их сортировки, оказания им первой врачебной помощи, временной изоляции и инфекционных и психически больных, проведение частичной санитарной обработки пострадавших с заражением опасных веществ, а также для подготовки пораженных к дальнейшей эвакуации в лечебные учреждения. В штате ОПМ имеются врачи, средний мед. персонал. Отряд имеет табельное мед. и сан.-хоз. Имущество, автомобильный транспорт. Численность личного состава ОПМ 143 человека – 9 врачей, 63 среднего мед. персонала.

Задание 3. Метилбромид – бесцветная жидкость со слабым запахом брома. Хороша растворима в маслах. Образует взрывоопасные смеси.

Интоксикация. Механизм токсического действия связан с образованием в организме метилового спирта и формальдегида. Метилбромид раздражает кожу и слизистые оболочки, действует на нервную ткань и паренхиматозные органы.

Клиника. При отравлении отмечается выраженная двухвазность заболевания. Непосредственно после вдыхание паров возникают симптомы, обусловленные токсическим действием на нерв. систему: общее недомогание, слабость, головная боль и головокружение, сонливость, тремор, тошнота. Очень характерен скрытый период, продолжающий несколько часов, дней. После скрытого периода заболевание возобновляется с новой силой: рвота, слабость, головная боль, расстройство зрения, затруднение речи, шаткая, неуверенная походка. В дальнейшем возникают судороги, потеря сознания. Иногда наблюдаются психические расстройства – бред, галлюцинации. Возможны смертельные исходы.

Пер. мед. помощь включает в себя надевание противогаза и эвакуацию пострадавшего из очага. При болях в глазах – 2% рас-р новокаина. При судорогах – феназепам, диазепам. При отеке легких – общепринятые мероприятия.

Метилхлорид – бесцветный газ со слабым запахом, растворим в воде и спирте. Легко воспламенятся, взрывоопасен. Поступает в организм через дыхательные пути.

Симптоматология отравления очень сходна с отравлением бромметилом. При легкой форме отравления, после скрытого периода наблюдается затемнение сознания, изменение слуха, ослабление зрения. При отравлении средней тяжести наблюдается тошнота, рвота, боли в животе и диарея. В тяжелых случаях – затемнение сознания, коматозное состояние, отсутствие рефлексов, судороги, расширение зрачков.

Задание 4. Принцип обнаружения и определения ОВ основан на изменение окраски индикаторов, при взаимодействии с ОВ. С сравнением с эталоном судят о приблизительной концентрации ОВ в воздухе или о плотности заражения.

Билет №21

Задание 1. Хар-ка радиационных аварий: Классы радиационных аварий связаны с их масштабами.

Локальная авария - это авария с выходом радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные границы оборудования, при котором возможно облучение персонала в дозах, превышающих допустимые.

Местная авария - это авария с выходом радиоактивных продуктов в пределах санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облучение персонала в дозах, превышающих допустимые.

Общая авария - это авария с выходом радиоактивных продуктов за границу санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облучение населения и загрязнение окружающей среды выше установленных норм.

Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий

• своевременным оповещением работников объекта и населения прилегающих зон о радиационной опасности и необходимости принятия мер по ограничению возможного облучения;

• способностью медицинского персонала медико-санитарной части объекта и учреждений здравоохранения района обеспечить диагностику радиационного поражения и оказание первой врачебной помощи пострадавшим;

• своевременным (в первые часы и сутки) прибытием в зону поражения специализированных радиологических бригад гигиенического и терапевтического профилей;

• наличием четкого плана эвакуации пораженных в специализированный радиологический стационар;

• готовностью специализированного радиологического стационара к приему и лечению пострадавших;

• готовностью системы здравоохранения (в том числе службы медицины катастроф) местного и территориального уровня к медико-санитарному обеспечению населения.

Задание 2. . Медицинская эвакуация – совокупность мероприятий по оказанию мед. помощи и лечению раненых и больных в сочетании с их эвакуацией.

Принципы:

1.Своевременность– максимальное приближение к очагу массовых потерь, организация поиска пораженных, вывоз пораженных из очага с целью оказания мед. помощи.

2. Преемственность – соблюдение мед. доктрины(единых взглядов на этиологию, патогенез, клинику и лечение), четкое ведение мед. документации.

3. Последовательность в проведении ЛЭМ мед. сортировкой

Задание 3. Люизит – вещество, содержащее трехвалентный мышьяк. Бесцветная жидкость, со временем принимающая темную окраску. Плохо растворим в воде, хорошо в жирах. Быстро приникает через кожу.

Люизит быстро всасывается в кровь и разносится по органам и тканям организма.

Иприт – универсальные яды, поражают в организме все системы и органы, вызывает глубокие воспалительные изменения. Характерной для ипритов является медлительность развития воспалительных явлений и вялость течения репаративных процессов.

В клинике в зависимости от получаемой дозы поражения могут быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Поражение кожи ипритом проходит в пять стадий: скрытый период, эритемы, везикуло-буллезная, язвеннно-некротичекая, заживления.

Задание 4. Принцип обнаружения и определения ОВ основан на изменение окраски индикаторов, при взаимодействии с ОВ. С сравнением с эталоном судят о приблизительной концентрации ОВ в воздухе или о плотности заражения.

Билет №22 Характеристика транспортных и дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций

Под дорожно-транспортным происшествием (ДТП) понимается событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства, груз, сооружения. Основными видами ДТП являются наезд на пешеходов, столкновение и опрокидывание транспортных средств.

Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыво- и пожароопасного характера

Характер последствий производственной аварии зависит от ее вида и масштаба, особенностей предприятия и обстоятельств, при которых она произошла. Как правило, наиболее опасными следствиями крупных аварий являются взрывы и пожары, в результате которых разрушаются или повреждаются производственные или жилые здания, техника и оборудование, гибнут и получают различные поражения люди

Особенностями организации и оказания медицинской помощи при взрывах и пожарах являются:

а) необходимость оказания помощи большому числу обожженных, а также отравленным угарным газом и дымом;

б) тщательный розыск пострадавших на задымленной территории и внутри горящих помещений.

Первая врачебная помощь должна быть оказана в максимально короткие сроки и приближена к месту пожара. При большом числе обожженных лечебные учреждения должны быть усилены ожоговыми бригадами и иметь необходимые специальные средства оказания медицинской помощи и лечения.

Задание 2. . Основные сортировочные признаки

Опасность для окружающих определяет степень нуждаемости пораженных в санитарной или специальной обработке, в изоляции.

В зависимости от этого пораженных распределяют на группы:

- нуждающихся в специальной (санитарной) обработке (частичной или полной);

- подлежащих временной изоляции (в инфекционном или психоневрологическом изоляторе);

- не нуждающихся в специальной (санитарной обработке).

Лечебный признак — степень нуждаемости пострадавших в медицинской помощи, очередности и месте ее оказания.

По степени нуждаемости выделяют пораженных:

- нуждающихся в неотложной медицинской помощи;

- не нуждающихся в медицинской помощи (помощь может быть отсрочена);

- пораженных с травмой, несовместимой с жизнью, нуждающихся в симптоматической помощи, облегчающей страдания.

Эвакуационный признак - необходимость, очередность эвакуации, вид транспорта и положение пораженного на транспорте. Исходя из этого признака пораженных распределяют по группам:

- подлежащих эвакуации за пределы очага с учетом эвакуационного предназначения, очередности, способа эвакуации (лежа, сидя), вида транспорта;

- подлежащих оставлению в данном лечебном учреждении (по тяжести состояния, нетранспортабельные) временно или до окончательного исхода;

- подлежащих возвращению по месту жительства (расселению) или кратковременной задержке на медицинском этапе для медицинского наблюдения.

Задание 3. К числу наиболее токсических представителей цитотоксикантов относятся: металлы(мышьяк, ртуть), элементоорганические соединения(иприты, люизит), гелогенированные ароматические углеводороды (диоксины, бифенилы), сложные гетероциклические соединения (аманитин, афлатоксины), белковые токсины(рицин).

Токсическое действие связано с высокой активностью как индукторов ферментов гладкого ЭПС печени, почек, легких, кожи и др. органов.

Клиника. Характерны симптомы общей интоксикации(истощение, анорексия, лецкоцитоз). Позднее присоединяются симптомы органоспецифической патологии (поражение печени, тканей). Жидкость накапливается в подкожной клетчатке сначала вокруг глаз, затем отеки распространяются на лицо, шею, туловище. Иногда наблюдается умеренный отек легких.

Профилактика и лечение

1. использование индивидуальных средств защиты (средства защиты кожи и органов дыхания) в зоне химического заражения;

2. участие медицинской службы в проведении химической разведки, экспертиза воды и продовольствия на зараженность ТХВ;

3. запрет на использование воды и продовольствия из непроверенных источников;

4. обучение правилам поведения на зараженной местности;

5. проведение санитарной обработки пораженных на этапах медицинской эвакуации;

6. своевременное выявление пораженных;

7. специфические антидоты отсутствуют;

8. симптоматическая терапия (прекращение поступления и введения яда из организма, коррекция нарушений дыхания и кровообращения, гормонального и витаминного балансов, восстановление водно-электролитного и кислотно-основного гомеостаза, введение кортикостероидов).

Задание 4. Принцип обнаружения и определения ОВ основан на изменение окраски индикаторов, при взаимодействии с ОВ. С сравнением с эталоном судят о приблизительной концентрации ОВ в воздухе или о плотности заражения.

Билет №23

Задание 1. По характеру террористической деятельности различают терроризм направленный (то есть нацеленный на конкретный объект, физическое лицо) и терроризм рассеянный, жертвами которого становятся случайные лица. Помимо этого, различают террористические акты скрытые, когда террористы стремятся не привлекать к ним внимания общественности (отравления, похищения неугодных лиц), и демонстративные, которым исполнители стремятся придать максимальный общественно-политический резонанс, - взрывы, расстрелы и т.д., вплоть до принятия на себя ответственности за совершенные террористические действия.

На местном и территориальном уровнях в зону террористического акта первоначально направляются дежурные бригады ближайших станций (отделений) скорой медицинской помощи.

Для оказания помощи населению с психическими и психосоматическими расстройствами в зону террористического акта направляются бригады психиатрического профиля.

После оказания первой медицинской и доврачебной помощи пораженные санитарным или дополнительно выделенным транспортом срочно эвакуируются в ближайшие лечебные учреждения - первый этап медицинской эвакуации, где организуется и оказывается первая врачебная, квалифицированная, а по возможности - и специализированная медицинская помощь.

Задание 2. Медицинская сортировка — это распределение пораженных на группы, исходя из нуждаемости в лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки. Она является одним из важнейших методов организации оказания медицинской помощи пораженным (больным) при массовом их поступлении. Цель сортировки - обеспечить пораженным своевременное оказание медицинской помощи в оптимальном объеме и рациональную эвакуацию.

Медицинская сортировка характеризуется:

• конкретностью; - преемственностью; - непрерывностью.

Виды сортировки. В зависимости от задач, решаемых в процессе медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации, различают два ее вида: внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную. Внутрипунктовая сортировка проводится с целью распределения пораженных по группам в зависимости от степени их опасности для окружающих, характера и тяжести поражения. Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на однородные группы в соответствии с направлением, очередностью, способам и средствам их эвакуации.

Задание 3. Наибольшую опасность представляют химические соединения следующих групп:

1. Галогены (хлор, фтор).

2. Ангидриды кислот (оксиды азота, оксиды серы).

3. Аммиак.

4. Галогенпроизводные угольной кислоты (фосген, дифосген).

5. Галогенированные нитроалканы (хлорпикрин, тетрахлординитроэтан).

6. Галогенфториды (трехфтористый хлор).

7. Галогенсульфиды (пятифтористая сера).

8. Галогенпроизводные непредельных углеводородов (перфторизобутилен).

9. Изоцианаты (метилизоцианат).

Нервно-рефлекторное влияние: при этом непосредственное воздействие токсических веществ на рецепторы дыхательных путей и паренхимы легких, на хеморецепторы малого круга кровообращения тоже могут быть причиной нарушения проницаемости.

Легкая степень поражения характеризуется явлениями трахеобронхита, которые держатся в течение 3-5 дней.Средняя степень поражения характеризуется явлениями бронхопневмонии или умеренно выраженным отеком легких.Тяжелая степень поражения характеризуется выраженным отеком легких, течение которого можно разделить на 4 периода:

1. Рефлекторный период (воздействия): возникает сразу же при попадании человека в зараженную атмосферу без противогаза. Появляются ощущения характерного запаха, неприятный вкус во рту, резь в глазах, першение в зеве, стеснение в груди, слабость, головокружение, кашель, тошнота, иногда рвота. Появляется одышка, пульс урежается.

2. Скрытый период ("мнимого благополучия"): характеризуется ощущением субъективного благополучия. Продолжительность его 4-6 часов, но может быть 1-24 часа. . Отмечается небольшое учащение дыхания и урежение пульса, курильщики отмечают отвращение к курению.

3. Период развития отека легкого: появляется, когда сосудистая жидкость выходит в альвеолы. Вначале отмечаются общая слабость, головная боль, разбитость, стеснение и тяжесть в груди, легкая одышка, сухой кашель, учащение дыхания и пульса

4. Период разрешения: при благоприятном течении наступает на 3-4-й дни и заканчивается на 6-7 день. Однако возможно присоединение вторичной инфекции и развитие пневмонии, что может быть причиной смерти и в более поздние сроки (8-15-е сутки)

Необходимо отметить, что ввиду отсутствия специфических антидотов применяется патогенетическая и симптоматическая терапия, которая направлена на уменьшение отека легких, борьбу с гипоксией и купирование других симптомов, а также на борьбу с осложнениями.

Задание 4. Принцип обнаружения и определения ОВ основан на изменение окраски индикаторов, при взаимодействии с ОВ. С сравнением с эталоном судят о приблизительной концентрации ОВ в воздухе или о плотности заражения.

Билет №24

Задание 1. Землетрясение - подземные толчки, удары и колебания земли, вызванные естественными процессами, происходящими в земной коре.

Землетрясения бывают тектонические, вулканические, обвальные и в виде моретрясений. Они обычно охватывают обширные территории. Число толчков и промежутки времени между ними могут быть самыми различными. Первая медицинская помощь пораженным в очаге землетрясения оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований. Следует учитывать, что до появления возможности получения первой медицинской помощи в организованном порядке более или менее значительная часть пораженных самостоятельно или с помощью других людей эвакуируется за пределы очага. Для оказания пораженным при землетрясении первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи используются все лечебно-профилактические учреждения, находящиеся на административной территории, на которой возникло землетрясение.

Задание 2. Под объемом медицинской помощи понимается количество мероприятий проводимых на ЭМЭ в зависимости от обстановки.

Содержание мероприятий первой медицинской помощи зависит от характера поражений.

В перечень мероприятий первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения входят:

1. Извлечение пораженных из-под завалов, разрушенных убежищ, укрытий;

2. Временная остановка кровотечения;

3. Тушение горящей или тлеющей одежды;

4. Наложение стерильных повязок на раны и ожоговые поверхности;

5. Иммобилизация табельными и подручными средствами при переломах, обширных повреждениях мягких тканей и ожогах;

6. Введение обезболивающих средств;

7. Восстановление проходимости верхних дыхательных путей и при необходимости искусственная вентиляция легких;

8. Непрямой массаж сердца;

9. Проведение мероприятий по прекращению поступления РВ внутрь организма (с воздухом, водой, пищей);

10. Быстрейшая эвакуация за пределы территории, загрязненной РВ;

11. Применение средств, купирующих первичную реакцию на облучение;

12. Частичная санитарная обработка открытых частей тела, удаление РВ с одежды и обуви и др.

В очаге химического поражения первая медицинская помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки и включает:

- надевание противогаза;

- введение антидота;

- проведение частичной санитарной обработки открытых частей тела;

- быстрейшую эвакуацию из очага.

В очаге бактериологического заражения первая медицинская помощь включает:

1. Использование подручных и табельных средств защиты;

2. Активное выявление и изоляция больных и подозрительных на инфекционные заболевания;

3. Проведение экстренной неспецифической профилактики;

4. Полную или частичную специальную (санитарную) обработку.

Задание 3. Радиопротекторы. К числу радиопротекторов относятся препараты, которые при профилактическом применении способны оказывать защитное действие, проявляющееся в сохранении жизни облученного организма или уменьшении тяжести лучевого поражения.

С практической точки зрения средства длительного повышения радиорезистентности организма целесообразно разделить на две основные группы:

1) Средства защиты от «поражающих» доз облучения, куда относятся препараты, обладающие достаточно выраженным противолучевым действием, т.е. способные предупреждать или ослаблять ближайшие последствия внешнего облучения в дозах.

2) Средства защиты от «субклинических» доз облучения - в эту группу входят препараты, имеющие относительно низкую противолучевую активность, но способные снижать выраженность неблагоприятных последствий облучения в дозах, не вызывающих развития клинических проявлений лучевой патологии.

Билет №25

Задание 1. Наводнение - это временное значительное затопление местности водой в результате подъема ее уровня в реке, озере или на море, а также образование временных водотоков.

В зависимости от причин возникновения различают следующие разновидности наводнений:

• паводки - быстрое, но сравнительно кратковременное поднятие уровня воды в реке, вызываемое сильными дождями или интенсивным таянием снежного покрова, ледников.

• цунами - наводнение, вызываемое подводными землетрясениями, извержениями подводных или островных вулканов и другими тектоническими процессами.

Организация лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших предусматривает двухэтапную систему оказания медицинской помощи и лечения, пораженных с их эвакуацией по назначению. Первый этап медицинской эвакуации осуществляется сохранившимися в зоне бедствия лечебными учреждениями, временными медицинскими пунктами, развернутыми бригадами скорой медицинской помощи, фельдшерскими и врачебно-сестринскими бригадами, направленными в очаг катастрофы из близлежащих лечебных учреждений, а возможно, и медицинскими пунктами воинских частей в порядке срочности.

После оказания первой врачебной помощи пострадавшие сразу же доставляются в ближайшие больницы для оказания им квалифицированной и специализированной медицинской помощи и проведения необходимого лечения.

Задание 2. Вид медицинской помощи – это совокупность лечебно-профилактических мероприятий, установленная для проведения на определенном ЭМЭ. В настоящее время в системе ЛЭМ предусматриваются следующие виды медицинской помощи:

- первая медицинская помощь;

- доврачебная (фельдшерская) помощь;

- первая врачебная помощь;

- квалифицированная медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь;

- медицинская реабилитация.

Первая медицинская помощь оказывается (не позднее 15-20 мин с момента ранения) непосредственно на месте, где получено ранение или наступило заболевание, в порядке самопомощи, взаимопомощи, санитарными дружинниками, персоналом медицинских постов. При этом используют содержимое аптечки индивидуальной, пакета перевязочного индивидуального стерильного, индивидуального противохимического пакета, положенных каждому военнослужащему. Применяют имущество сумки санитарного дружинника. Цель первой медицинской помощи – устранение явлений угрожающих жизни раненого (больного), и предупреждение опасных осложнений.

Доврачебная (фельдшерская) помощь оказывается фельдшером медицинского пункта через 1-2 часа после ранения, заболевания, а при массовых санитарных потерях и в отряде первой медицинской помощи с целью предупреждения угрожающих жизни расстройств. Для оказания доврачебной помощи используется табельное оснащение медицинского поста.

Первая врачебная помощь оказывается (не позднее 4-6 часов с момента ранения, поражения) врачом общей практики в ОПМ с целью устранения последствий поражения (заболевания), угрожающих жизни раненых и больных, предупреждения развития осложнений (шок, раневая инфекция), подготовки раненых и больных к дальнейшей эвакуации. Для оказания первой врачебной помощи используется табельное оснащение отряда первой медицинской помощи.

Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами-хирургами и терапевтами в многопрофильных лечебных учреждениях города или больничной базы не позднее 6-12 часов с момента ранения, поражения. Она имеет своей целью устранение угрожающих жизни последствий ранений и заболеваний.

Специализированная медицинская помощь представляет собой высшую форму медицинской помощи,. Оказывается в специально предназначенных для этой цели лечебных учреждениях ББ не позднее суток после получения ранения или заболевания. Эти лечебные учреждения называются профилированными больницами.

Задание 3. Антидотом называется лекарство, применяемое при лечении отравлений и способствующее обезвреживанию яда или предупреждению и устранению вызываемого им токсического эффекта.

Обычно выделяют следующие механизмы антагонистических отношений между антидотом и токсикантом, лежащие в основе предупреждения или устранения токсического эффекта:

- химический;

- биохимический;

- физиологический;

- основанный на модификации процессов метаболизма ТХВ.

Антидоты с химическим антагонизмом непосредственно связываются с токсикантами. При этом осуществляется:

- химическая нейтрализация свободно циркулирующего токсиканта;

- образование малотоксичного комплекса;

- высвобождение структуры-рецептора из связи с токсикантом;

- ускоренное выведение токсиканта из организма за счет его «вымывания» из депо.

Биохимические антагонисты вытесняют токсикант из его связи с биомолекулами-мишенями и восстанавливают нормальное течение биохимических процессов в организме.

Данный вид антагонизма лежит в основе антидотной активности кислорода при отравлении угарным газом, реактиваторов холинэстеразы и обратимых ингибиторов холинэстеразы при отравлениях ФОС, пиридоксальфосфата при отравлениях гидразином и его производными.

Физиологические антидоты, как правило, нормализуют проведение нервных импульсов в синапсах, подвергшихся воздействию токсикантов.

Механизм действия многих токсикантов связан со способностью нарушать проведение нервных импульсов в центральных и периферических синапсах. Это проявляется либо перевозбуждением, либо блокадой постсинаптических рецепторов, стойкой гиперполяризацией или деполяризацией постсинаптических мембран, усилением или подавлением восприятия иннервируемыми структурами регулирующего сигнала.

Модификаторы метаболизма препятствуют превращению яда в высокотоксичные метаболиты либо ускоряют биодетоксикацию вещества.

Используемые в практике оказания помощи отравленным препараты могут быть отнесены к одной из следующих групп:

А. Ускоряющие детоксикацию:

- натрия тиосульфат - применяется при отравлениях цианидами;

- бензонал и другие индукторы микросомальных ферментов - средства профилактики поражения фосфорорганическими отравляющими веществами;

- ацетилцистеин и другие предшественники глутатиона - антидоты при отравлениях дихлорэтаном, некоторыми другими хлорированными углеводородами, ацетаминофеном.

Б. Ингибиторы метаболизма:

- этиловый спирт, 4-метилпиразол - антидоты метанола, этиленгликоля.

Билет 26

Задание 1. Пожары - неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением материальных ценностей и создающий опасность для здоровья и жизни людей.

Пожар характеризуется выделением большого количества тепла и интенсивным газовым обменом продуктов сгорания. Пространство, охваченное пожаром, условно разделяют на зоны активного горения, теплового воздействия и задымления.

При высокой температуре окружающего воздуха происходит перегревание организма человека лёгкой, средней и тяжёлой степени.

•  При лёгкой степени развиваются общая слабость, недомогание, жажда, шум в ушах, сухость во рту, головокружение, возможны тошнота и рвота.

•  При средней степени тяжести к перечисленным выше симптомам присоединяются повышение температуры тела (до 39-40 °С), заторможённость или кратковременная потеря сознания, влажность кожных покровов и снижение тонуса мышц.

•  При тяжёлой степени перегревания возникает тепловой удар, являющийся следствием проявления декомпенсации в системе терморегулирования организма. Сознание отсутствует (тепловая кома), температура тела достигает 40-42 °С

В ходе организации медицинского обеспечения поражённых при ликвидации пожаров основное внимание обращают на тушение воспламенившейся одежды и вынос поражённого из опасной зоны. Поражённые с ожогами лица и временным ослеплением из-за отёка век нуждаются в сопровождении при выходе из очага.

Первостепенное внимание при этом уделяют поражённым с нарушением сознания, расстройством дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Тяжёлых поражённых вывозят из очага на приспособленном или санитарном транспорте в положении лёжа на носилках. Пострадавшие с небольшими ожогами выходят из очага пожара самостоятельно или эвакуируются транспортом в положении сидя

Задание 2. Этам медицинской эвакуации-силы и средства медицинской службы,развёрнутые на путях эвакуации и предназначенные для приёма, сортировки и оказания мед.помоци,лечения..Первый этап-мед отряды и подразделения. Второй этап- лечебные уреждения.выбор места развертывания зависит от характера боевых действий,радиационной и химической обстановки,защитных свойств местности ,наличие источников воды,хорошие маскирующие свойства,местность не должна быть заражена.

Задание 3. Ранние лучевые дерматиты (лучевые ожоги кожи) проявляются в первые несколько суток после облучения в виде так называемой первичной эритемы, сменяющейся после латентного периода сухим, влажным (буллезным) или язвенно-некротическим дерматитом. Поздние проявления развиваются спустя несколько месяцев после облучения как следствие поражения сосудов кожи и соединительной ткани. Для них наиболее характерно нарушение трофики кожи, дермофиброз, язвенно-некротические процессы, симптомы атрофического или гипертрофического дерматита.

В генезе поздних радиационных поражений кожи, развивающихся через месяцы-годы после облучения, помимо повреждения стволовых клеток базального слоя эпидермиса(ранние), существенную роль играет поражение эндотелия сосудов кожи. стадии поражения:

• первичная эритема;

• скрытый период;

• период разгара;

• период разрешения процесса;

• период последствий ожога.

Острый лучевой дерматит I степени тяжести (эритематозный дерматит) развивается после  -облучения в дозах 8-12 Гр

Облучение в дозах 12-30 Гр вызывает лучевой ожог II степени тяжести (экссудативная или буллезная форма дерматита, влажный эпидер-мит).

в дозах 30-50 Гр развивается местное лучевое поражение III степени тяжести (язвенный дерматит). при облучении в дозах 50 Гр и выше возникают лучевые ожоги крайне тяжелой (IV) степени с явлениями некроза.

Слизистых: 5 степеней орофарингеального синдрома.

Профилактика: укрытие, обработка,применение препаратов уменьшающих образование язв.

Билет27.

Задание 1.Противоэпидемические мероприятия - комплекс мер по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний и быстрейшей ликвидации в случае их появления.

Противоэпидемические мероприятия делят на две группы:

•  мероприятия по профилактике возникновения и распространения инфекционных заболеваний;

•  мероприятия, направленные на ликвидацию эпидемических очагов среди населения в районе ЧС.

Основные противоэпидемические мероприятия таковы:

•  санитарно-эпидемиологическая разведка

•  эпидемиологическое наблюдение

•  своевременное выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация;

•  учёт и санация носителей возбудителей болезней и лиц

•  профилактика инфекционных заболеваний путём применения вакцин, сывороток, антибиотиков и различных химических препаратов;

•  борьба с переносчиками трансмиссивных заболеваний и грызунами.

В задачи санитарно-эпидемиологической разведки входят следующие:

•  выявление наличия и локализации больных, характера вспышки и распространённости инфекционных заболеваний;

•  установление наличия и активности природно-очаговых инфекций в зонах ЧС, эпизоотии среди диких и домашних животных;

•  обследование санитарно-гигиенического состояния зоны ЧС, входящих в неё населённых

•  оценка возможности использования для работы в эпидемических очагах сил и средств местных органов здравоохранения, сохранившихся в зонах ЧС.

Задание 2.Лечебно- эвакуационные мероприятия – мероприятия по оказанию мед. Помощи и лечению раненых,и их эвакуация.Принципы: Своевременность –приближенность к очагу,розыск пораженных, быстрый вынос из зоны.Преемственность – правильность заполнения документов и их передача. Последовательность – проведение мед сортировки используя современную аппаратуру,позволяя более точно определить характер поражения.

Задание 3.Поступление радиоактивных веществ через органы дыхания

Поступление радиоактивных веществ через желудочно-кишечный тракт

Поступление радиоактивных веществ через неповрежденную кожу, раневые и ожоговые поверхности (йод,нитрат)

проникших в кровь

Попавшие в организм РВ могут выводиться через почки, желудочно-кишечный тракт (в том числе с желчью), со слюной, молоком, потом, через легкие. В большинстве случаев основные количества радиоактивных веществ экскретируются с калом и мочой.

1)Радионуклиды, избирательно откладывающиеся в костях («остеотропные»). Это радий, стронций 90, барий, кальций, некоторые соединения плутония 239.

2) Радионуклиды, избирательно накапливающиеся в органах, богатых элементами ретикулоэндотелиальной системы («гепатотропные»). Это лантан, цезий, актиний, торий, некоторые соединения плутония

3) Радионуклиды, равномерно распределяющиеся по организму. Это изотопы цезия 137 134, калия, натрия, рубидия, изотопы водорода, углерода, азота, полония.

4) В отдельную группу выделяют радиоактивные изотопы йода 131, избирательно накапливающиеся в щитовидной железе.

Билет 28.

Задание 1. Под защитой продовольствия и воды понимают комплекс мероприятий, направленных на предохранение их от загрязнения РВ, АОХВ, ОВ и заражения БС.

Большое значение приобретает защита местных источников водоснабжения. Все источники с чистой водой должны охраняться и содержаться в надлежащем санитарном порядке.

Защита различных видов продовольствия и воды осуществляется по следующим основным направлениям:

а) проведение организационных мероприятий;

б) проведение инженерно-технических мероприятий;

в) проведение санитарно-гигиенических мероприятий.

Организационные мероприятия включают:

рассредоточение запасов продовольствия в загородную зону при угрозе возникновения ЧС;

подготовку рабочих и служащих продовольственных объектов к проведению мероприятий по защите продовольствия и питьевой воды, а также к проведению работ по их обеззараживанию;

Санитарно-гигиенические мероприятия обеспечивают:

организацию хранения и транспортировки продовольствия, содержание водоисточников в соответствии с санитарными нормами и требованиями;

содержание в чистоте и своевременную уборку территории и помещений объектов;

проведение работ по уничтожению насекомых и грызунов на территории объектов;

Защита продовольствия и питьевой воды, а также медикаментов достигается герметизацией помещений, применением различных видов тары, упаковок и упаковочных материалов, а также с помощью санитарно-гигиенических мероприятий, способствующих сохранению продуктов.

Задание 2.МС ГО в мирное время осуществляет планирование мероприятий по медицинскому обеспечению населения; подготавливает органы управления службы; создает, оснащает и обучает невоенизированные медицинские формирования; ведет подготовку медицинских учреждений; отрабатывает вопросы взаимодействия с другими службами ГО и военно-медицинской службой; вырабатывает единые взгляды на профилактику, оказание медпомощи и лечение при поражении современными видами оружия, на проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; создает запасы медицинского имущества; обучает все население приемам и способам оказания первой медпомощи пораженным и больным. В военное время при возникновении очагов массовых санитарных потерь МС ГО силами своих формирований и учреждений оказывает медпомощь пораженным, проводит их эвакуацию и лечение в лечебных учреждениях, осуществляет весь комплекс мероприятий по медицинской защите населения в очагах поражения или районах стихийных бедствий (аварий, катастроф).

Задание 3. По виду воздействия различают лучевые поражения:

1) от - или рентгеновского излучения;

2) от нейтронного излучения;

3) от β-излучения

По характеру распределения поглощенной дозы в объеме тела различают общее (тотальное) и местное (локальное) облучение. Общее облучение бывает равномерным и неравномерным. Неравномерность распределения дозы может создаться вследствие экранирования отдельных областей тела, а также в результате внутреннего поглощения при прохождении излучения через толщу тканей. В реальных условиях облучение всегда в той или иной степени неравномерно. Характеризуя временные условия, лучевые воздействия подразделяют на однократные и фракционированные. По общей продолжительности набора дозы выделяют кратковременное, пролонгированное и хроническое облучения.

В зависимости от длительности облучения развиваются острые, подострые и хронические формы лучевого поражения

Костномозговая форма острой лучевой болезни

В случае общего облучения в дозах 1 - 10 Гр судьба организма определяется поражением преимущественно кроветворной ткани. Костномозговую форму иногда называют типичной, поскольку при ней наиболее четко проявляется присущий ОЛБ периодизм. В течении ОЛБ выделяют:

1) период общей первичной реакции на облучение;(гибель клеток,головная боль,тошнота,рвота)

2) скрытый период (период мнимого благополучия

3) период разгара; );(нарушение кроветворения)

4) период восстановления.

Кишечная форма острой лучевой болезни

10-20 Гр кишечный синдром гибель клеток эпителия.

Токсемическая форма острой лучевой болезни

Развивается после облучения в дозе 20-50 Гр. Для этой формы характерны тяжелые гемодинамические расстройства, связанные с парезом и повышением проницаемости сосудов, проявления интоксикации.

Церебральная форма острой лучевой болезни

В основе церебральной формы ОЛБ, развивающейся у человека после облучения в дозах 50 Гр и выше, лежат дисфункция и гибель нервных клеток.

Билет 29

Задание 1. Медицинское снабжение - система научных знаний и практических мероприятий, направленных на своевременное и полное обеспечение потребностей формирований и учреждений службы медицины катастроф в медицинском имуществе во всех режимах функционирования.

Основные задачи:

•  определение потребности в медицинском имуществе и технике, своевременное и полное обеспечение учреждений и формирований;

•  накопление запасов и резервов медицинского имущества и техники, содержание их в постоянной готовности к выдаче и использованию по предназначению;

•  заготовка и обновление медицинского имущества и техники;

•  организация технического обслуживания и ремонта медицинского имущества и техники;

Медицинское имущество - лекарственные, технические и другие материальные средства, предназначенные для оказания медицинской помощи и лечения поражённых и больных.

К медицинскому имуществу относят следующее:

•  лекарственные средства, иммунобиологические препараты, питательные среды, дезинфекционные и дезинсекционные средства, перевязочные средства и шовные материалы, расходные медицинские предметы, •  медицинские инструменты, приборы и аппараты;

•  медицинская мебель и оборудование;

•  приборы, аппараты, инструменты и оборудование для аптек, лабораторий, специальных кабинетов, мастерских по ремонту и проверке медицинской техники;

Задание 2. «Повседневная»;

«Первоочередные мероприятия ГО первой группы»;

«Первоочередные мероприятия ГО второй группы»;

«Общая готовность гражданской обороны».

Приведение в готовность МС ГО и перевод ее с мирного на военное положение обеспечивает устойчивое управление медицинскими силами в военное время, снижение потерь населения и личного состава службы путем проведения мероприятий по медицинской защите, повышению устойчивости работы объектов здравоохранения в военное время и подготовку медицинских сил и средств к медицинскому обеспечению.

При планомерном переводе системы гражданской обороны с мирного на военное положение, с получением распоряжения о проведении первоочередных мероприятий ГО первой группы, начальник МС ГО осуществляет оповещение и сбор руководящего состава МС ГО, после чего доводит обстановку, полученную от соответствующего органа управления по делам ГОЧС, ставит задачу работникам своего штаба, распределяет руководящий состав службы согласно штату и направлениям деятельности.

Одновременно на объектах здравоохранения проводятся подготовительные мероприятия к введению режимов светомаскировки и усилению мер противопожарной защиты.

При выполнении первоочередных мероприятий ГО второй группы осуществляется перевод руководящего состава медицинской службы ГО на круглосуточную работу. Начальник МС ГО дает распоряжение всем подчиненным штабам на организацию посменной круглосуточной работы и контролирует его выполнение. На загородный запасный пункт управления МС ГО направляется оперативная группа.

В этот период производится выписка части больных из лечебных учреждений на амбулаторное лечение. Сокращаются госпитализация больных для планового лечения и сроки стационарного лечения.

При введении «Общей готовности ГО» штаб медицинской службы ГО совместно с отделом медицинской защиты главного управления по делам ГОЧС области (края, республики) приводит в готовность органы управления, формирования и учреждения службы, организует работу учреждений государственного санитарно-эпидемиологического надзора в составе СНЛ К, проводит мероприятия по защите личного состава службы и больных, находящихся в лечебных учреждениях. С этой целью организуется своевременное оповещение и сбор личного состава органов управления, их работа по установлению связи с выше- и нижестоящими штабами МС ГО, взаимодействие с военно-медицинской службой, другими службами ГО, уточнение планов медицинского обеспечения населения.

Задание 3. Метиеновый спирт бесцветная прозрачная жидкость в винным запахом.Метанол под действием алкогольдегидрогеназы превращается в Формальдегид преврацается в муравьину к-ту –СО2 и воду,формальдегид и муравьиная к-та токсичны.Фазы: опьянения,скрытый период ,зрительных и мозговых нарушений,посткаматозные осложнения,выздоровление.Этиленгликоль (охлаждающие жидкости)бесцветная сиропообразная жидкость,сладкого вкуса.Этиленгликольвсасывается в ЖКТ выделяется через лёгкие и почки-гликолевый альдегид- гликолевая и щавелевая к-та. Стадии: опьянения,скрытый период,мозговых и гепаторенальных нарушений.период обратного развития.исход. Дихлорэтан –запах хлороформ,нет цвета,жидкость.При попадании на кожу образуются эритемы.При приеме внутрь покраснение лица,запах изо рта,тошнота.зрачки расширены. Трихлорэтилен- бесцветная жидкость сладкого запаха.растворитель.Через кожу,легкие ЖКТ.Пореря чувств. Лица,языка обоняния, судорги,тошнота.Тетраэтилсвинец – маслянистая жидкость,в малых конц. Сладкий запах в больших неприятный. Действует на нервные клетки вплоть до некроза. Противоядий нет,для обработки кожи бензин керосин.

Билет 30.

Задание 1. Медицинское снабжение - это один из основных разделов деятельности медицинской службы и составная часть медицинского обеспечения войск.

Основными задачами медицинского снабжения являются:

1. определение потребности в медицинском имуществе, полное и своевременное обеспечение им частей и учреждений;

2. накопление установленных запасов и резервов медицинского имущества (техники), их эшелонирование, хранение и содержание в готовности к использованию по назначению;

3. заготовка медицинского имущества на промышленных предприятиях министерств и ведомств страны и закупка непосредственно на местах;

4. организация технического обслуживания и ремонта медицинского имущества (техники);

5. разработка и проведение мероприятий по защите медицинского имущества от поражающих факторов современного оружия;

6. ведение учета и отчетности по медицинскому имуществу;

Задание 2.Основными задачами федеральной МСГО являются:

• прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий и их влияния на организацию медико-санитарного обеспечения населения;

• разработка нормативных и методических документов по организации меди­ко-санитарного обеспечения населения страны

• организация и проведение мероприятий, направленных на сохранение и по­вышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время;

• подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени;

• организация снабжения учреждений и формирований МСГО медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом;

• участие в разработке медицинских средств защиты населения от современ­ных средств поражения;

• подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время;

• участие в подготовке населения по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время;

• участие в подготовке санитарных дружин, создаваемых в организациях;

• своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным граж­данам, их лечение в целях возвращения их к трудовой деятельности, сниже­ния инвалидности и смертности;

организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиче­ских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и рас­пространения инфекционных заболеваний

Задание 3. Классификации веществ: