2) Неупругое рассеяние

3) Ядерные перестройки.

Количественная оценка ионизирующих излучений

Основы дозиметрии

Выявление ИИ и количественная оценка уровня радиационных воздействий называется дозиметрией. Для количественной характеристики уровня лучевого воздействия введено понятие дозы излучения. Применяются три основных вида дозы - экспозиционная, поглощенная и эквивалентная.

Экспозиционная доза (X) - мера количества ИИ, определяющая суммарный заряд ионов одного знака, образующихся при облучении воздуха в его единичной массе Поглощенная доза - количество энергии, передаваемой излучением единичной массе вещества Эквивалентная доза. Различные ИИ вызывают в биосистемах количественно различные эффекты даже при одинаковой поглощенной дозе. Данное различие выражается величиной ОБЭ (относительная биологическая эффективность). Эквивалентная доза (Н) позволяет учесть различия биологической активности ИИ.

Общая характеристика радиационных поражений Радиационными (лучевыми) поражениями называются патологические изменения в организме, возникающие в результате воздействия на него ионизирующего излучения. В мирное время радиационные поражения могут наблюдаться в случаях нарушения техники безопасности при работе с радиоактивными источниками.  Ионизирующее излучение – важный абиотический фактор. Источник ионизирующего излучения - радиоактивные вещества и космические лучи. Доза излучения (1 рад) - это такая доза излучения, при которой на 1 грамм ткани поглощается 100 эрг энергии. Единица дозы излучения, которую получает человек, называется бэр (биологический эквивалент рентгена) ; 1 бэр равен 0,01 Дж/кг. В течение года человек в среднем получает дозу 0,1 бэр и, следовательно, за всю жизнь (в среднем 70 лет) 7 бэр.  Под влиянием ионизирующего излучения в организме образуются вещества, обладающие высокой химической активностью, в первую очередь продукты радиолиза воды, возникают нарушения молекулярных связей на клеточном уровне, прежде всего в клетках кроветворения, кишечного эпителия, половых желез. Характер и выраженность радиационных поражений зависит от вида ионизирующего излучения, его дозы, времени облучения, возраста и пола пациентов.

Вопрос 4. Принцип обнаружения и определения ОВ основан на изменение окраски индикаторов, при взаимодействии с ОВ. С сравнением с эталоном судят о приблизительной концентрации ОВ в воздухе или о плотности заражения

Билет 12 ПОДГОТОВКА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ К РАБОТЕ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Важная роль в выполнении задач медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях принадлежит объектам здравоохранения.

Общие задачи для всех объектов здравоохранения по подготовке к работе в условиях ЧС следующие:

•  прогнозирование обстановки и её оценка при возникшей ЧС;

•  организация мероприятий по подготовке объекта к работе в ЧС;

•  планирование работы объекта в ЧС;

•  организация защиты персонала и материальных средств от воздействия поражающих факторов с учётом прогнозируемой обстановки;

•  повышение устойчивости функционирования объекта в ЧС.

При подготовке к работе в условиях возникновения чрезвычайной ситуации больница решает две основные задачи.

•  Первая задача. Если лечебное учреждение подвергается воздействию поражающих факторов катастрофы, необходимо прежде всего обеспечить защиту больных, персонала, уникального оборудования и других материальных средств. А затем, в зависимости от обстановки, приступить к оказанию медицинской помощи пострадавшему населению.

•  Вторая задача. Если лечебное учреждение не подвергается воздействию поражающих факторов катастрофы, оно в соответствии с планом приводит в готовность созданные на её базе медицинские формирования службы медицины катастроф, перепрофилирует коечную сеть отдельных отделений и обеспечивает приём поражённого населения, оказание ему квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

План мероприятий представляет собой комплект документов, обеспечивающий чёткий и своевременный перевод лечебнопрофилактического учреждения в режим повышенной готовности к ЧС, эффективную организацию медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий ЧС.

При угрозе возникновения ЧС непосредственно на территории лечебного учреждения или на других близко расположенных объектах основные мероприятия следующие:

•  приведение в готовность в установленные сроки органа управления - штаба ГОЧС лечебного учреждения;

•  приведение в готовность медицинских формирований в установленные сроки, их использование в соответствии с предназначением, с учётом обстановки;

•  приведение в готовность объектовых формирований ГО общего назначения

•  выделение медицинского персонала для доукомплектования медицинских формирований;

•  выделение медицинского персонала и медицинского имущества в целях медико-санитарного обеспечения населения при его;

•  доукомплектование лечебного учреждения медицинским, санитарно-хозяйственным, специальным имуществом, транспортом;

•  приведение в готовность защитных сооружений

•  при необходимости эвакуация лечебных учреждений

•  организация защиты персонала и больных, членов семей персонала лечебных учреждений в загородной зоне.

2. Организация санитарной экспертизы продовольствия и питьевой воды.  Под экспертизой понимают комплекс мероприятий, выполняемых на месте и в лаборатории с целью получения достоверных качественных и количественных показателей, которые характеризуют объект (продовольствие и воду) в отношении радиоактивного загрязнения в случае применения ядерного оружия или разрушения радиологических объектов. Цель экспертизы решение вопроса о пригодности к употреблению продуктов питания и воды и порядке их использования.  В ходе экспертизы врач сравнивает результаты определения (расчета) степени заражения продовольствия и воды с допустимыми уровнями, изложенными в официальных документах, и разрабатывает санитарно-гигиенические рекомендации по дальнейшему использованию загрязненных продуктов питания и воды, профилактике возможных поражений военнослужащих, сохранению их боеспособности, и, кроме того, осуществляет контроль за реализацией загрязненных продуктов, их дезактивацией или захоронением. При опасности воздействия отравляющих, высокотоксичных или радиоактивных веществ в подразделениях, частях и учреждениях медицинской службы осуществляется войсковой контроль химического и радиационного заражения воды и продовольствия.  Войсковой химический и радиационный контроль воды и продовольствия - это установление их зараженности отравляющими, высокотоксичными или радиоактивными веществами с помощью приборов химической и радиационной разведки с целью решения вопроса о возможности использования по назначению. Он проводится под руководством командиров подразделений специально подготовленными для проведения радиационно-химической разведки фельдшерами или санитарными инструкторами. Войсковой контроль и экспертиза воды для питьевых и санитарно-технических нужд при подозрении на химическое или радиоактивное заражение проводится в обязательном порядке. 3. Формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящих к ее повреждению (т. е. нарушению ее функций, жизнеспособности) или гибели, называется токсическим процессом.

Формы токсического процесса, выявляемые на уровне целостного организма.

• Интоксикации - болезни химической этиологии;

• Транзиторные токсические реакции - быстро проходящие, не угрожающие здоровью состояния, сопровождающиеся временным нарушением дееспособности.

• Аллобиотические состояния - наступающее при воздействии химического фактора изменение чувствительности организма к инфекционным, химическим, лучевым, другим физическим воздействиям и психогенным нагрузкам.

• Специальные токсические процессы - беспороговые, имеющие продолжительный скрытый период процессы, развивающиеся у части населения при действии химических веществ, как правило, в сочетании с дополнительными.

Острой называется интоксикация, развивающаяся в результате однократного или повторного действия веществ в течение ограниченного периода времени (как правило, до нескольких суток).

Подострой называется интоксикация, развивающаяся в результате непрерывного или прерываемого во времени (интермиттирующего) действия токсиканта продолжительностью до 90 сут.

Хронической называется интоксикация, развивающаяся в результате продолжительного (иногда годы) действия токсиканта.