2010

152. 061610

     Пациент жалуется на боль в верхней челюсти и зубах. Объективно: отмечается боль при нажатии в области подглазнично­го отверстия. Какой нерв поражён?

1. Третья ветвь тройничного нерва

2. Блоковый нерв

3. Вторая ветвь тройничного нерва*

4. Первая ветвь тройничного нерва

5. Лицевой нерв

   191. У больного округлые язвы на лице, воспаление и увеличение лимфатических узлов. Эти симптомы появились после уку­сов москитов. При лабораторном исследо­вании выделений из язв на лице обнаруже­ны одноклеточные безжгутиковые орга­низмы. Какой диагноз наиболее вероятен?

        1. Дерматотропный лейшманиоз*

        2. Трипаносомоз

        3. Чесотка

        4. Миаз

        5. Токсоплазмоз

   192. У больной 38-ми лет после приёма аспирина и сульфаниламидов наблюдае­тся усиленный гемолиз эритроцитов, кото­рый вызван недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегирогеназы. Нарушением обра­зования какого кофермента обусловлена эта патология?

        1. НАДФ-Н*

        2. ПиридОксалъфосфат

        3. Убихинон

        4. ФАД-Н₂

        5. ФМН-Н₂

   193. Во время барбитурового наркоза у больного 65-ти лет начало развиваться угнетение дыхания. Анестезиолог сделал внутривенную инъекцию 10 мл 0,5% ра­створа бемегрида. Состояние больного улучшилось, объём легочной вентиляции увеличился. Какое явление лежит в основе взаимодействия этих препаратов?

        1. Антагонизм непрямой

        2. Синергизм прямой

        3. Антагонизм прямой*

        4. Синергизм непрямой

        5. Антагонизм односторонний

   194. После падения с дерева у мальчика за­труднено отведение руки до горизонталь­ного положения. Какая из мышц вероятно повреждена?

        1. M.supinator

        2. M.deltoideus*

        3. М. anconeus

        4. M.coracobrachialis

        5. Е. М. triceps brachii

   195. При окраске препарата с мокротой больного были использованы следующие красители и реактивы: раствор фуксина Циля, раствор метиленового синего, 5% раствор серной кислоты. Какой способ окраски был использован?

        1. Грамма

        2. Пешкова

        3. Нейссера

        4. Циля-Нильсона*

        5. Гинса-Бурри

   196. При развитии облитерирующего ате­росклероза у больных возникают измене­ния в сосудах нижних конечностей. На ги­стологическом препарате такого сосуда хорошо выражены внутренняя и внешняя эластические мембраны, в средней оболо­чке много миоцитов. Какой сосуд повре­ждается при этом заболевании?

        1. Артерия эластического типа

        2. Артерия смешанного типа

1. К стоматологу обратился мужчина 35-ти лет с жалобами на уменьшение пло­тности зубной ткани, повышенную хру­пкость зубов при употреблении твёрдой пищи. Лабораторно определили соотно­шение Са/Р в эмали при соскабливании. Какое значение этого показателя свиде­тельствует об усилении деминерализации?

1. 2,5

2. 1,5

3. 1,67

4. 0,9 *

5. 1,85

   2. Согласно правилу постоянства числа хромосом, каждый вид большинства жи­вотных имеет определённое и постоянное число хромосом. Механизмом, поддержи­вающим это постоянство при половом ра­змножении организмов, является:

      1. Амитоз

      2. Регенерация

      3. Почкование

      4. Шизогония

      5. Мейоз*

   3. При определении основного обмена выяснилось, что его величина у исследу­емого превышает должную величину на 8%. Это означает, что интенсивность про­цессов энергетического метаболизма у ис­следуемого:

      1. Нормальная*

      2. Умеренно угнетена

      3. Умеренно повышена

D.Существенно повышена

Е. Существенно угнетена

4.У ребёнка с почечной недостаточно­стью обнаружена задержка прорезывания зубов. Нарушение образования в почках какого вещества наиболее вероятно явля­ется причиной этого?

1. Гидроксилированный лизин

2. Гликоциамин

3. Глутамат

D. 1,25 (ОН)₂Dз *

Е. а-кетоглутарат

5.На гистологическом препарате подче­люстной железы виден выводящий про­ток. Слизистая оболочка протока выстла­на низким кубическим эпителием, клетки которого имеют слабо развитые органеллы. Что это за выводящий проток?

A.Исчерченный

B.Вставочный*

C.-

D. Междольковый

Е. Общий выводной

6.При лечении многих заболеваний используется фармацевтический препарат кокарбоксилаза (тиаминпирофосфат) для обеспечения клеток энергией. Какой ме­таболический процесс при этом активиру­ется?

A.Дезаминирование глутамата

B.Детоксикация вредных веществ в печени

C.Окислительное декарбоксилирование пирувата*

D. Декарбоксилирование биогенных ами­нов

Е. Декарбоксилирование аминокислот

7.В биоптате почки обнаружено: проме­жуточная ткань инфильтрирована лейко­цитами, милиарные абсцессы, канальцы в состоянии дистрофии, заполненные десквамированным эпителием и лейкоцита­ми. О каком заболевании можно думать?

A.Пиелонефрит*

B.Некротический нефроз

C.Гломерулонефрит

4. Пиелит

Е. Нефролитиаз

8.При обследовании пациента установили, что он имеет сильный, уравновешенный, инертный тип высшей нервной деятель­ности по Павлову. Какой темперамент по Гиппократу имеет этот пациент?

A.Флегматичный*

B.Меланхоличный

C.-

D. Сангвиничный

Е. Холеричный

9.При пункционной биопсии печени боль­ного с клиникой печёночно-клеточной не­достаточности обнаружено вакуольная, баллонная дистрофия гепатоцитов, некроз отдельных клеток, тельца Каунсильмена, инфильтрация портальной и дольковой стромы преимущественно лимфоцитами, макрофагами с незначительным количе­ством полиморфноядерных лейкоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Хронический персистирующий гепатит

B.Острый вирусный гепатит*

C.Алкогольный гепатит

D. Хронический активный гепатит

Е. Аутоиммунный гепатит

10.В воздухе помещения увеличено содер­жание углекислого газа. Как изменится дыхание (глубина и частота) у человека, вошедшего в это помещение?

A.Уменьшится глубина

B.Увеличится глубина

C.Уменьшится частота

D. Увеличится частота

Е. Увеличатся глубина и частота*

11.У больного диагностирован себорейный дерматит, связанный с дефицитом витамина Н (биотина). Нарушение активно­сти какого из перечисленных ферментов наблюдается у больного?

1. Карбомоилфосфатсинтетаза

2. Аминотрансферазы

3. Ацетил-КоА-карбоксилаза*

4. Пируватдекарбоксилаза

5. Алкольдегидрогеназа

   1. 12.При обследовании больного установле­но, что причиной гипоплазии зубов явля­ется гиповитаминоз А и D. Эти витамины назначили перорально, но лечебного эф­фекта не достигли. Какая возможная при­чина нарушения усвоения витаминов?

1. Гиперхлоргидрия

2. Ахлоргидрия

3. Недостаток жёлчных кислот*

4. Гипохлоргидрия

5. Ахилия

   13. Больная хроническим гепатитом жа­луется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые ранее переносила без симптомов интоксикации. С наруше­нием какой функции печени это связано в наибольшей мере?

       1. Фагоцитарная

       2. Метаболическая*

       3. Гемодинамическая

       4. Гемопоэтическая

       5. Образование жёлчи

   14. У больного, поступившего в инфекци­онное отделение с жалобами на судоро­жное сокращение мышц лица, из ссадины правой нижней конечности были выделе­ны бактерии с терминальным расположе­нием спор, придающих им вид "барабан­ных палочек". Каким бактериям присущи данные свойства?

       1. Clostridium tetani*

       2. Clostridium perfringens

       3. Bacillus cereus

       4. Clostridium botulinum

       5. Bacillus anthracis

   15. При анализе ЭКГ человека выяснено, что во втором стандартном отведении от конечностей зубцы Т положительны, их амплитуда и длительность в норме. Вер­ным является вывод, что в желудочках сердца нормально происходит процесс:

       1. Сокращения

       2. Деполяризации

       3. Возбуждения

       4. Реполяризации*

       5. Расслабления

   16. Больной, которая болеет инсулинонезависимым сахарным диабетом, назначен внутрь глибенкламид. Укажите механизм гипогликемического действия этого пре­парата:

       1. Усиливает утилизацию глюкозы пери­ферическими тканями

       2. Стимулирует выделение эндогенного инсулина в-клетками*

       3. Угнетает глюконеогенез в печени

D. Угнетает а-глюкозидазу и распад поли­сахаридов

Е. Угнетает всасывание глюкозы в кише­чнике

13. У больного вследствие травмы повре­ждены передние корешки спинного мозга. Какие структуры пострадают при этом?

    1. Аксоны мотонейронов и аксоны нейро­нов боковых рогов*

    2. Центральные отростки чувствительных нейронов спинномозговых узлов

    3. Аксоны нейронов боковых рогов

D. Дендриты нейронов спинномозговых узлов

Е. Периферические отростки чувствитель­ных нейронов спинномозговых узлов

13. У больного 14-ти лет диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной формы, паренхиматозный кератит и глу­хота. Для какой болезни характерны пе­речисленные изменения?

    1. Описторхоз

    2. Туберкулёз

    3. Сифилис*

    4. Проказа

Е. Токсоплазмоз

13. Пациентке с высокой степенью ожи­рения в качестве пищевой добавки реко­мендован карнитин для улучшения "сжи­гания "жира. Какое непосредственное уча­стие принимает карнитин в процессе оки­сления жиров?

    1. Активация внутриклеточного липолиза

    2. Транспорт жирных кислот из жировых депо в ткани

    3. Транспорт жирных кислот из цитозоля в митохондрии*

D. Активация жирных кислот

Е. Участвует в одной из реакций бета- окисления жирных кислот

13. Больной 13-ти лет жалуется на общую слабость, головокружение, утомляемость. Наблюдается отставание в умственном развитии. При обследовании обнаружена высокая концентрация валина, изолейцина, лейцина в крови и моче. Моча специфи­ческого запаха. Что может быть причиной такого состояния?

    1. Гистидинемия

    2. Болезнь кленового сиропа*

    3. Болезнь Аддисона

    4. Базедовая болезнь

    5. Тирозиноз

21. У женщины 49-ти лет вследствие дли­тельного стояния появился отёк ног. Какая возможна причина отёка ног?

    1. Увеличение онкотического давления плазмы крови

    2. Уменьшение гидростатического давле­ния крови в венах

    3. Уменьшение гидростатического давле­ния крови в артериях

D. Увеличение гидростатического давле­ния крови в венах*

Е. Увеличение системного артериального давления

21. У больной 40-ка лет увеличена щитови­дная железа. При пальпации железа пло­тная, поверхность её мелкобугристая. При гистологическом исследовании биоптата щитовидной железы обнаружена диффу­зная инфильтрация ткани лимфоцитами, плазматическими клетками, образование лимфоидных фолликулов. Какое заболе­вание у женщины?

    1. Спорадический зоб

    2. Эндемический зоб

    3. Диффузный токсический зоб

    4. Аутоиммунный тиреоидит *

    5. Тиреоидит Риделя

22. После парентерального введения пре­парата у пациента развилось коматозное состояние, наблюдается дыхание типа Чейн-Стокса, зрачки резко сужены, ко­ленный рефлекс сохранён. Какой препа­рат мог стать причиной отравления?

    1. Сибазон

    2. Анальгин

    3. Аминазин

D. Морфина гидрохлорид *

Е. Фенобарбитал

21. У больного, страдающего хронической почечной недостаточностью, обнаружено в крови повышение уровня остаточного азота до 35 ммоль/л, больше половины ко­торого составляет мочевина. Обнаружен­ная гиперазотемия является:

    1. Печёночной

    2. Резидуальной

    3. Ретенционной *

    4. Смешанной

Е. Продукционной

21. В стоматологическом кабинете у больного развился приступ бронхиаль­ной астмы. Врач использовал препарат из группы в-адреномиметиков в виде ингаля­ций. Какой препарат был использован?

    1. Эуфиллин

    2. Адреналина гидрохлорид

    3. Атропина сульфат

D.Эфедрина гидрохлорид

Е. Сальбутамол*

21. При регенерации эпителия слизистой оболочки полости рта (размножение кле­ток) произошла репликация (авторепроду­кция) ДНК по полуконсервативному меха­низму При этом нуклеотиды новой нитки ДНК являются комплементарными к:

    1. Содержательным кодонам

    2. Материнской нитке*

    3. Интронным участкам гена

    4. Ферменту ДНК-полимеразе

    5. Ферменту РНК-полимеразе

22. К стоматологу обратился больной с жа­лобами на боли, покраснение, припухлость десен. Заподозрен герпетический гингиво- стоматит. Какой вирус мог вызвать это за­болевание?

    1. Вирус опоясывающего лишая

    2. Вирус Эппггейн-Барра

    3. Вирус простого герпеса тип 2

    4. Вирус простого герпеса тип 1 *

    5. Вирус цитомегалии

23. Больному 25-ти лет с клинической кар­тиной нефротического синдрома прове­дена пункционная биопсия почки. При микроскопическом исследовании клетки эпителия проксимальных канальцев нефрона увеличены в объёме, в цитоплазме вакуоли с прозрачной жидкостью, ядро смещено к периферии. Какая дистрофия обнаружена в эпителии канальцев?

    1. Гидропическая*

    2. Роговая

    3. Зернистая

    4. Жировая

Е. Гиалиново-капельная

21. У больного 25-ти лет, жаловавшего­ся на затруднённое глотание, обнаруже­но опухолевидное возвышение на корне языка 1-2 см в диаметре, в области слепо­го отверстия. Разрастание остатков какой железы установил врач?

    1. Аденогипофиз

    2. Щитовидная*

    3. Подъязычная

D. Паращитовидная

Е. Вилочковая

30.В поликлинику обратился больной с жалобами на боли за грудиной, одышку и сердцебиение. После обследования врач диагностировал у больного ИБС и назна­чил верапамил. Какой механизм действия данного препарата?

1. Блокирует натриевые каналы

2. Блокирует калиевые каналы

3. Блокирует кальциевые каналы *

4. Блокирует а-адренорецепторы

5. Блокирует в-адренорецепторы

31.Человек, принимающий блокатор мем­бранных циторецепторов синапсов эффе­рентных проводников автономной нерв­ной системы, жалуется на сухость во рту. Какие из рецепторов у него заблокирова­ны?

A.М-холинорецепторы*

B.Н-холинорецепторы

C.а-адренорецепторы

D.в-адренорецепторы

E.Н2-рецепторы

32.У пациента извлечён верхний медиаль­ный резец. Ветви какой артерии его кровоснабжают?

A.A.palatina descendens

B.A.buccalis

C.A.alveolaris inferior

D.A.infraorbitalis*

E.A.sphenopalatina

33.После разрушения структуры ЦНС животное потеряло ориентировочные ре­флексы. Что именно разрушено?

A.Красные ядра

B.Четверохолмие*

C.Медиальные ретикулярные ядра

D.Чёрное вещество

E.Латеральные вестибулярные ядра

34.В местном иммунитете полости рта ва­жную роль играют разнообразные клетки слизистой оболочки и антимикробные ве­щества, которые синтезируются ими. Ка­кие из перечисленных факторов имеют решающую роль в обеспечении локально­го иммунитета?

1. В-лимфоциты

2. Эозинофилы

3. Макрофаги

4. IgG

5. Секреторный IgA*

35.У человека цистинурия проявляется в виде наличия цистиновых камешков в почках (гомозиготы) или повышенным уровнем цистина в моче (гетерозиготы). Заболевание цистинурией является моно­генным. Определите тип взаимодействия генов цистинурии и нормального содержа­ния цистина в моче:

1. Кодоминирование

2. Неполное доминирование*

3. Полное доминирование

4. Эпистаз

5. Комплементарность

1. 36.У больного в крови увеличена концен­трация пирувата. Значительное количе­ство его экскретируется с мочой. Какой авитаминоз наблюдается у больного?

A. B2

B. B3

С. B1*

D. E

E. B6

37.Больному для лечения ИБС врач назна­чил антиангинальное средство, которое активирует гуанилатциклазу и накаплива­ет цГМФ в клетках миокарда. Какое это средство?

1. Изосорбида мононитрат*

2. Панангин

3. Верапамил

4. Валидол

5. Дипиридамол

   38. При выполнении операции по поводу опухоли брюшной части мочеточника у больного, врач должен помнить, что кпе­реди от него расположен важный артери­альный сосуд. Какой именно?

       1. a. testicularis*

       2. a. iliaca communis

       3. a. iliaca interna

       4. а. renalis

       5. a. ileocolica

   39. У больного туберкулёзом использова­ли рифампицин, что привело к развитию устойчивости к препарату микобактерий туберкулёза. С каким препаратом необхо­димо сочетать рифампицин для уменьше­ния устойчивости микобактерий?

       1. Интраконазол

       2. Амоксициллин

       3. Изониазид*

       4. Ацикловир

       5. Метронидазол

   40. При осмотре полости носа обнаружено искривление задней части носовой перего­родки. Какая кость искривлена?

       1. Перпендикулярная пластинка решётча­той кости

       2. Медиальная пластинка крыловидного отростка

       3. Латеральная пластинка крыловидного отростка

       4. Сошник*

       5. Вертикальная пластинка нёбной кости

   41. При обследовании больного 35-ти лет проведено гистологическое исследование пунктата красного костного мозга и обна­ружено значительное уменьшение количе­ства мегакариоцитов. К каким изменени­ям периферической крови это приведёт?

       1. Тромбоцитоз

       2. Агранулоцитоз

       3. Тромбоцитопения*

       4. Лейкопения

       5. Лейкоцитоз

   42. У больной, страдавшей вторичным си­филисом, появились очаги депигментации кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже:

       1. Лейкодерма*

       2. Метаплазия

       3. Паракератоз

       4. Лейкоплакия

       5. Дисплазия

   43. На гистологическом препарате глазно­го яблока видна структура, имеющая вид двояковыпуклого образования, соединён­ного с цилиарным телом с помощью воло­кон реснитчатого пояска, сверху покрыта прозрачной капсулой. Назовите эту стру­ктуру:

       1. Роговица

       2. Хрусталик*

       3. Реснитчатое тело

       4. Склера

Е. Стекловидное тело

38. У больных эритропоэтической порфирией (болезнь Гюнтера) зубы флюоресци­руют в ультрафиолете ярко-красным цве­том, кожа чувствительная к свету, моча окрашена в красный цвет. С недостато­чностью какого фермента связана эта бо­лезнь?

    1. Феррохелатаза

    2. Уропорфириноген-1-синтаза

    3. Уропорфириноген-декарбоксилаза

    4. Уропорфириноген-Ш-косинтаза *

    5. Дельта-аминолевулинатсинтаза

39. При осмотре полости рта ребёнка пе­диатр обнаружила 8 резцов. Развитие ре­бёнка отвечает возрастной норме. Опре­делите возраст ребёнка:

    1. 10-12 месяцев*

    2. 16-20 месяцев

    3. 7-8 месяцев

    4. 6-7 месяцев

    5. 12-15 месяцев

40. У больной 60-ти лет снижена актив­ность основного пищеварительного фер­мента слюны. В этом случае нарушается первичный гидролиз:

    1. Углеводов*

    2. Клетчатки

    3. Белков

D. Молочного сахара

Е. Жиров

38. Больной обратился по поводу карбун­кула на лице. Объективно: неплотный, безболезненный отёк подкожной клетча­тки, в центре карбункула чёрный струп, по периферии вокруг карбункула везикуляр­ные высыпания. Бактериологическое ис­следование обнаружило наличие неподви­жных стрептобацилл, которые способны образовывать капсулы. Какие микроор­ганизмы являются возбудителями данной болезни?

    1. Bacillus megaterium

    2. Bacillus antracis*

    3. Bacillus anthracoides

    4. Bacillus subtilis

E. Staphylococcus aureus

38. У мужчины 40-ка лет на шее обнаруже­но опухолеподобное образование разме­ром 8x7 см, которое хирург удалил не пол­ностью из-за интимной связи с крупными сосудами. Микроскопически в нём выра­женный клеточный и тканевой атипизм, клетки типа липобластов разной степени зрелости, с полиморфизмом, гиперхромией ядер, патологическими митозами, оча­гами некроза. Определите гистологиче­скую форму опухоли:

    1. Фиброма

    2. Гибернома

    3. Фибросаркома

    4. Липома

Е. Липосаркома*

38. В крови больного общее количество лейкоцитов 90 • 10⁹/л. В лейкоцитарной формуле: э.- 0%, б.- 0%, ю,- 0%, п.- 2%, с,- 20%, лимфобласты -1%, пролимфоциты -2%, лимфоциты - 70%, м.- 5%, имеются клетки Боткина-1умпрехта. Клинически: увеличены шейные, подчелюстные лим­фатические узлы. Для какой патологии характерна такая клиническая картина?

    1. Хронический лимфолейкоз*

    2. Лимфогранулематоз

    3. Инфекционный мононуклеоз

    4. Хронический миелолейкоз

    5. Острый лимфолейкоз

39. Больному после аппендэктомии с це­лью профилактики инфекции назначен антибиотик группы цефалоспоринов. На­рушение какого процесса лежит в основе противомикробной активности антибио­тиков этой группы?

    1. Блокада холинэстеразы

    2. Рибосомальный синтез белка

    3. Энергетический обмен