2004

Крок 1 Стоматология 2008

1. У женщины 45 лет, которая дли­тельное время больна бронхиальной астмой, возник приступ удушья. Какой патогенетический механизм имеет это явление?

А. Потеря эластичности легочной тка­ни

В. Нарушение подвижности грудной клетки

С. Нарушение перфузии легочной тка­ни

D. Понижение чувствительности дыха­тельного центра

*Е. Спазм мелких бронхов

2. В клетке произошла мутация пер­вого экзона структурного гена. В нем уменьшил ось количество пар нуклео­тидов - вместо 290 пар стало 250. Опре­делите тип мутации:

А. Дупликация

*В. Делеция

С. Инверсия

D. Нонсенс-мутация

Е. Транслокация

3. При какой инфекции в первый пери­од ее развития отмечается резкое пол­нокровие сосудов зева, миндалин, сли­зистой оболочки полости рта, языка ("малиновый язык")?

А. Коклюш

*В. Скарлатина

С. Менингококковая инфекция

D. Дифтерия

Е. Корь

4. В гистологическом препарате стен­ки глазного яблока определяется стру­ктура, в которой отсутствуют кровено­сные сосуды. Какое образование хара­ктеризуется данным морфологическим признаком?

*А. Роговица

В. Цилиарное тело

С. Сосудистая оболочка

D. Сетчатка

Е. Радужная оболочка

5. Адреналин используется для про­дления действия новокаина при ин­фильтрационной анестезии. С каким действием адреналина связан этот эф­фект?

А. Потенцирование действия новокаина на уровне ЦНС

В. Угнетение тканевых эстераз

С. Угнетение функций нервных оконча­ний и проводников

D. Расширение сосудов

*Е. Сужение сосудов

6. Ребенок 7 лет заболел остро. При осмотре было обнаружено, что сли­зистая оболочка зева гиперемирова­на, отечная, покрыта большим коли­чеством слизи. На слизистой оболочке щек беловатые пятна. На следующие сутки у ребенка появилась крупнопя­тнистая сыпь на коже лица, шеи, ту­ловища. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном случае?

А. Менингококкцемия

В. Дифтерия

С. Скарлатина

D. Аллергический дерматит

*Е. Корь

7. Прекращение кровотечения после родов связано с действием окситоцина на стенку матки. Какая оболочка орга­на реагирует на действие этого гормо­на?

*А. Миометрий

В. Под слизистая

С. Параметрий

D. Периметрий

Е. Эндометрий

8. У человека патологическим процесс повреждены клетки островков Лангер­ганса поджелудочной желез. К сниже­нию секреции каких гормонов это при­ведет?

А. Инсулин и адреналин

*В. Инсулин и глюкагон

С. Паратгормон и кортизон

D. Калликреины и ангиотензин

Е. Тироксин и кальцитонин

9. Из ротоглотки мальчика, кото­рый болен хроническим тонзиллитом, выделили культуру кокковых бакте­рий. В мазках они размещались в виде цепочек. Какие это могут быть бакте­рии?

А. Вибрионы

В. Эшерихии

С. Клостридии

*D. Стрептококки

Е. Стафилококки

10. У здорового человека определяют абсолютные пороги вкусовой чувстви­тельности к различным веществам. К какому из перечисленных веществ по­рог будет наименьшим?

А. Хлорид натрия

*В. Хинин

С. -

D. Лимонная кислота

Е. Глюкоза

11. Во время морфологического ис­следования дна кариозной полости зу­ба четко дифференцируются три зо­ны: размягченного дентина, прозрачно­го дентина, заместительного дентина. Укажите, для какой стадии кариеса ха­рактерны эти изменения?

А. Глубокий кариес

В. Стадия пятна

*С. Средний кариес

D. Хронический кариес

Е. Поверхностный кариес

12. В урологическом отделении при проведении катетеризации уретры у мужчины 30 лет возникло затруднение при введении катетера (катетер вводи­тся наполовину). Какой отдел мочеи­спускательного канала сужен?

А. Предстательный

В. Губчатый

С. Внутреннее отверстие

*D. Перепончатый

Е. Внешнее отверстие

13. В городе эпидемия гриппа. Какой из перечисленных ниже препаратов наи­более целесообразно назначить ребен­ку с целью профилактики этого забо­левания в виде капель в нос?

А. Ацикловир

*В. Интерферон

С. Ампициллин

D. Ремантадин

Е. Парацетамол

14. У пациента 50 лет, обратившего­ся к стоматологу, был обнаружен ма­линовый «лакированный» язык. При обследовании установлено, что в кро­ви снижено количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, цветовой показатель 1,3, появились признаки ме­галобластического типа кроветворе­ния, дегенеративные изменения в бе­лой крови. Какое заболевание крови обнаружено у больного?

А. Миелоидный лейкоз

В. Гемолитическая анемия

*С. В₁₂-фолиеводефицитная анемия

D. Железодефицитная анемия

Е. Апластическая анемия

15. У умершего от сердечной недоста­точности 70 лет во время вскрытия обнаружены деформированные, су­женные коронарные артерии. На ра­зрезе внутренняя поверхность артерий бугристая, стенка беловатая, ломкая, каменистой плотности. О какой стадии атеросклероза идет речь?

А. Изъязвление

*В. Атерокальциноз

С. Липосклероз

D. Атероматоз

Е. Липоидоз

16. В травмпункт поступил больной, ко­торый не может разогнуть руку в ло­ктевом суставе. Какая мышца повре­ждена?

А. Клюво-плечевая мышца

В. Плече-лучевая мышца

С. Двуглавая мышца плеча

D. Плечевая мышца

*Е. Трехглавая мышца плеча

17. Пациент 45 лет с гипертонической болезнью, лечащийся 4 дня антигипертензивным препаратом, отмечает нор­мализацию артериального давления, но жалуется на сонливость и затормо­женность. Какой препарат наиболее вероятно принимает больной?

А. Анаприлин

В. Празозин

*С. Клофелин

D. Каптоприл

Е. Гипотиазид

18. Инсулинозависимому больному сахарным диабетом был введен инсу­лин. Через некоторое время у больно­го появилась слабость, раздражитель­ность, усилилось потоотделение. Ка­кой основной механизм развития гипо­кликемической комы, которая возни­кла?

А. Усиление кетогенеза

В. Уменьшение глюконеогенеза

*С. Углеводное голодание головного мозга

D. Усиление гликогенолиза

Е. Усиление липогенеза

19. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наблюдались потеря сознания, судороги. Какой ре­зультат дал биохимический анализ кро­ви на содержание глюкозы?

А. 3,3 ммоль/л

*В. 2,5 ммоль/л

С. 8,0 ммоль/л

О. 10 ммоль/л

Е. 5,5 ммоль/л

20. У больного 60 лет клинические при­знаки инфаркта миокарда. Определе­ние активности каких ферментов сыво­ротки крови подтвердит диагноз?

*А. Трансаминаза, креатинкиназа

В. Альдолаза, гексокиназа А. Жировая

С. Амилаза, липаза В. Эпителиальная

D. Аргиназа, карбангидраза С. Грануляционная

Е. Щелочная фосфатаза, глюкокиназа D. Мышечная

21. Во время электронно-микроскопического исследования клетки обнаружены шарообразные пузырьки, которые ограничены мембраной и содержат различные гидролитические ферменты. Известно, что эти органеллы обеспечивают внутриклеточное пищеварение, защитные реакции клетки и представляют собой:

А. Эндоплазматическая сеть

В. Рибосомы

*С. Лизосомы

D. Центросомы

Е. Митохондрии

22. У больного наблюдается потеря общей чувствительности в некоторых областях тела справа. Какая извилина большого полушария головного мозга поражена?

А. Верхняя височная

В. Средняя височная

*С. Постцентральная

D. Нижняя височная

Е. Прецентральная

23. На гистологическом препарате видно внезародышевый орган, который представляет собой мешочек, связанный с кишечной трубкой. Стенка его изнутри устлана эпителием, внешне покрыта соединительной тканью. На ранних этапах эмбриогенеза он выполняет функцию кроветворного органа. Назвать этот орган.

А. Амнион

*В. Желточный мешок

С. Аллантоис

D. Плацента

Е. Пуповина

24. Больная 45 лет жалуется на боль и кровотечение из кариозной полости 36 во время еды. Раньше наблюдалась неспровоцированная боль. При осмотре 36 на жевательной поверхности – глубокая кариозная полость, выполненная тканью красного цвета, при зондировании отмечается боль и кровотечение. Какая ткань разрослась в кариозную полость?

А. Жировая

В. Эпителиальная

*С. Грануляционная

D. Мышечная

Е. Фиброзная

25. У больного наблюдается боль и ощущение онемения в слизистой десен верхней челюсти. Какие нервы могут быть поражены?

А. N. alveolaris inferior

В. N. lingualis

С. N. Facialis

*D. N. alveolaris superiors (n. maxillaries)

Е. N. buccalis

26. Ребенок 4-х лет остро заболел и умер. При вскрытии выявлен отек головного мозга, мозговые оболочки резко полнокровны и пронизаны густым мутным желто-зеленоватым гнойным экссудатом. О каком процессе в оболочках мозга идет речь?

А. Геморагическое воспаление

В. Фибринозное воспаление

С. Серозное воспаление

D. –

*Е. Гнойное воспаление

27. У больного, обратившегося в боль­ницу с жалобами на понос, диагности­ровали амебную дизентерию. В ком­плексное лечение был включен тетра­циклин. Какой вид действия назначен­ного препарата?

А. Основное действие

В. Прямое действие

С. Необратимое действие

D. Рефлекторное действие

*Е. Этиотропное действие

28. Окулист определил у больного уве­личение времени адаптации глаза к темноте, Дефицит какого витамина мо­жет быть причиной такого симптома?

А. Витамин К

В. Витамин D

*С. Витамин А

D. Витамин С

Е. Витамин Е

29. У больного раком спинки языка во­зникло сильное кровотечение в резуль­тате поражения опухолью дорзальной артерии языка. Какой сосуд должен пе­ревязать врач, чтобы остановить кро­вотечение?

*А. Языковую артерию

В. Глубокую артерию языка

С. Лицевую артерию

D. Восходящую артерию глотки

Е. Дорзальную артерию языка

30. В гистологическом препарате шли­фа зуба определяется бесклеточная ткань, состоящая из межклеточного вещества, пронизанного трубочками, в которых располагаются отростки кле­ток. Какая ткань представлена в препа­рате?

А. Эмаль

В. Пульпа

С. Цемент

D. Плотная соединительная ткань

*Е. Дентин

31. При гистологическом исследова­нии увеличенного шейного лимфати­ческого узла отмечено, что общий ри­сунок узла нечеткий за счет разраста­ния гистиоцитарных клеток, с нали­чием гигантских клеток Березовско­го-Штернберга, имеются участки не­кроза, склероза, гиалиноза. Для какого заболевания характерны выявленные морфологические изменения в лимфа­тическом узле?

А. Грибовидный микоз

В. Острый миелолейкоз

*С. Лимфогранулематоз

D. Туберкулез

Е. Хронический миелолейкоз

32. Сорокалетняя женщина обратил ась к врачу с жалобой на боли в колен­ных суставах. При осмотре обнаруже­но: припухлость, покраснение, гипер­термия в области этих суставов. Лабо­раторное исследование показал о поло­жительные ревмопробы. Какие препа­раты должны быть использованы для лечения больной?

А. Сульсраннламиды

В. Антибиотики

С. Антидепресанты

*D. Противовоспалительные средства нестероидногостроения

Е. Наркотические анальгетики

33. У ребенка острая почечная недоста­точность. Какие изменения биохими­ческих показателей слюны могут это подтвердить?

*А. Увеличение содержания мочевины

В. Увеличение содержания глюкозы

С. Понижение содержания нуклеино­вых кислот

D. Уменьшение содержания глюкозы

Е. Увеличение содержания жирных кислот

34. Врач прогнозирует возможность во­спаления клетчатки орбиты глаза при гнойном воспалении в области подгла­зничного отверстия. Через какое из образований возможно распростране­ние инфекции?

А. Canalis pterygoideus

В. Fissura orbitalis inferior

*С. CanaJis infraorbitalis

D. CanaJis nasolacrimaJis

Е. Canalis incisivus

35. Больному 39 лет в связи с лечени­ем гнойного пульпита была проведена инфильтрационная анестезия раство­ром ультракаина с адреналином. После этого внезапно появились покраснение, отек кожи с пузырьками и зуд. Какой тип гиперчувствительности имеет ме­сто у больного?

А. Грануломатозный

*В. Анафилактический

С. Цитотоксический

D. Иммунокомплексное повреждение

Е. Гиперчувствительность замедленного типа

36. Больному 60 лет был поставлен ди­агноз цирроз печени, причиной кото­рого было токсическое поражение ал­коголем. Какой препарат лучше всего назначить больному?

А. Рибоксин

*В. Эссенциале

С. Аскорбиновая кислота

D. Глютаминовая кислота

Е. Витамин Е

37. У новорожденного ребенка после кормления молоком наблюдались ди­спепсия, рвота. При кормлении раство­ром глюкозы эти явления исчезали. Недостаточная активность какого фер­мента приводит к данным расстрой­ствам?

А. Мальтаза

В. Амилаза

С. Сахараза

D. Изомальтаза

*Е. Лактаза

38. у пациента 38 лет через месяц после перенесенной тяжелой операции насту­пило выздоровление и наблюдается по­ложительный азотистый баланс. Сни­жение концентрации какого вещества может отмечаться в моче данного па­циента?

А. Стеркобилиноген

*В. Мочевина

С. Галактоза

D. 17-0ксикетостероиды

Е. Лактат

39. Мужчина 43 лет жалуется на кро­воточивость десен, подвижность ни­жних фронтальных зубов. При осмо­тре: гиперемия и отек слизистой обо­лочки десны нижней челюсти. Резцы и клыки нижней челюсти подвижны, шейки этих зубов обнажены. При на­давливании пинцетом из-под слизистой десны выделяется гной. Для какого за­болевания наиболее характерны при­веденные симптомы?

А. Остеомиелит

В. Гингивит

С. Стоматит

D. Периодонтит

*Е. Пародонтит

40. у больного лучевой болезнью по­явились признаки геморрагического синдрома. Какой механизм имеет на­ибольшее значение в патогенезе этого синдрома?

А. Нейтропения

В. Эритропения

С. Эозинопения

*D. Тромбоцитопения

Е. Л имфопения

41. К врачу обратился больной с пе­риодонтитом нижнего коренного зу­ба. Установлено, что воспалительный процесс распространился на лимфати­ческие узлы. Какие лимфоузлы были первыми вовлечены в воспалительный процесс?

А. Лицевые

*В. Поднижнечелюстные

С. Подбородочные

D. Передние шейные

Е. Боковые шейные

42. У больного имеет место умственная отсталость, низкий рост, короткопалые руки и ноги, монголоидный разрез глаз. Изучение кариотипа показало наличие трисомии по 21-ой паре хромосом. Как называется такая хромосомная анома­лия?

А. Синдром Тернера

В. Трисомия по Х-хромосоме

*С. Болезнь Дауна

D. Специфическая фетопатия

Е. Синдром Клайнфельтера

43. При вскрытии тела мальчика 8 лет, который болел дифтерией зева и мин­далин и умер на вторую неделю от на­чала болезни, выявлены изменения в миокарде в виде мелкоочаговых не­крозов миокардиоцитов, отека стромы снезначительной лимфоцитарной ин­фильтрацией. Диагностируйте вид ми­окардита.

А. Интерстициальный

В. Гранулематозный

*С. Альтеративный

D. Септический

Е. Очаговый промежуточный экссудативный

44. Один из органов ротовой полости представляет собой несколько складок слизистой оболочки, в собственной пластинке которой расположены мно­гочисленные лимфоидные фолликулы. Какой это орган?

А. Подчелюстная железа

В. Подъязычная железа

*С. Небная миндалина

D. Околоушная железа

Е. Язык

45. Пролонгированное действие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обусловлено тем, что они циркулируют в крови длительное время в комплексе с:

А. Трансферрином

В. Гемоглобином

С. Гемопексином

*D. Альбумином

Е. Гаптоглобином

46. Больному во время оперативного вмешательства в качестве наркотиче­ского средства анестезиолог применил окись азота, которая имеет выражен­ные липофильные свойства. Каков ме­ханизм проникновения этого препара­та через биологические мембраны?

А. Активный транспорт

В. Фильтрация

*С. Пассивная диффузия

D. Облегченная диффузия

Е. Пиноцитоз

47. У работника химического производ­ства вследствие вдыхания едких паров произошла гибель части реснитчатых эпителиоцитов бронхов. За счет каких клеток произойдет регенерация эпите­лия?

А. Безреснитчатые

В. Бокаловидные

*С. Базальные

D. Эндокринные

Е. Реснитчатые

48. Биохимики установили, что гемо­глобин взрослого человека содержит 2 альфа- и 2 бета-полипептидные це­пи. Гены, кодирующие эти цепи, ра­сположены в разных парах гомологи­чных хромосом. Какая форма взаимо­действия наблюдается между генами?

А. Полимерия

В. Сверхдоминирование

С. Эпистаз

*D. Комплементарность

Е. Полное доминирование

49. у больного 30 лет во время рентгенологического исследования в вертикальном положении врач констатирует наличие воздуха в жедудке. В какой ча­сти желудка он находится?

А. Область малой кривизны

В. Пилорическая

С. Кардиальная

*D. Дно

Е. Тело

50. После вынужденного быстрого по­днятия водолаза из глубины на поверх­ность у него появились симптомы кес­сонной болезни: боль в суставах, зуд кожи, мерцание в глазах, головокруже­ние. Каким видом эмболии обусловле­но развитие этих симптомов?

*А. Газовая

В. Тромбоэмболия

С. Воздушная

D. Тканевая

Е. Жировая

51. у больного наблюдаются дерматит, диарея, деменция. С недостатком како­го витамина связаны эти нарушения?

А. В₁

В. В₈

*С. РР

D. B₂

E. B₉

52. Во время приема у стоматоло­га у больного развился коллапс. Ка­кое средство можно использовать для выведения его из коллапса?

А. Седуксен

В. Строфантин

С. Нитроглицерин

*D. Мезатон

Е. Анаприлин

53. При ожидании экстракции зуба у па­циента возникло сильное чувство боя­зни. Какой из лекарственных препара­тов ему следует ввести для устранения этого ощущения?

А. Карбамазепин

В. Этимизол

*С. Диазепам

D. Аминазин

Е. Анальгин

54. При обследовании пациента возни­кла необходимость определить силу жевательных мышц. Какой метод ну­жно использовать?

А. Мастикациография

В.Электромиография

*С. Гнатодинамометрия

D. Миоартрография

Е. Электроодонтодиагностика

55. у больного 5-летнего ребенка пе­риодически появляется жидкое испра­жнение, боль в животе, тошнота, рво­та. По рассказу матери, однажды у ре­бенка с рвотными массами выделил­ся гельминт веретенообразной формы, длиной 25 см. Какое заболевание мо­жно заподозрить?

А. Дракункуллез

В. Трихинеллез

С. Трихоцефаллез

D. Энтеробиоз

*Е. Аскаридоз

56. В связи с ревматизмом больной 20 лет назначен длительный прием аспи­рина. Какой структурный компонент слизистой оболочки желудка в наи­большей мере обеспечит ее защиту от повреждения?

*А. Однослойный призматический железистый эпителий

В. Многослойный плоский неороговевающий эпителий

С. Мышечная ткань

D. Многослойный реснитчатый эпите­лий

Е. Соединительная ткань

57. Ребенок 3 лет поступил в больницу с инородным телом в бронхах. В какой бронх наиболее вероятно попало ино­родное тело, если его диаметр прибли­зительно 1,5 см?

А. В правый сегментарный бронх

В. В левый сегментарный бронх

*С. В правый главный бронх

D. В левый главный бронх

Е. В долевой бронх

58. Новорожденный не сделал пер­вый вдох. При патологоанатомическом вскрытии тела было установлено, что при свободных дыхательных путях лег­кие не расправились. Что могло приве­сти к этому?

*А. Отсутствие сурфактанта

В. Сужение бронхов

С. Уплотнение плевры

D. Увеличение размера альвеол

Е. Разрыв бронхов

59. После заживления раны на ее ме­сте образовался рубец. Какое вещество является основным компонентом этой разновидности соединительной ткани?

А. Хондроитин-сульфат

В. Кератансульфат

С. Эластин

D. Гиалуроновая кислота

*Е. Коллаген

60. Рентгенологически установлено скопление гноя в верхнечелюстном си­нусе справа. В какой носовой ход выде­ляется гной?

А. В правый верхний носовой ход

В. В правый носоглоточный ход

С. в правый общий носовой ход

D. В правый нижний носовой ход

*Е. В правый средний носовой ход

61. У больного М. диагностирован хронический гломерулонефрит. В резуль­тате существенных склеротических изменений масса функционирующих нефронов уменьшилась до 10%. Какое из перечисленных ниже нарушений ле­жит в основе нарастающего уремиче­ского синдрома?

А. Нарушение осмотического гомеоста­за

В. Артериальная гипертензия

С. Нарушение водного гомеостаза

D. Почечная остеодистрофия

*Е. Азотемия

62. У больной 29 лет лунообразное ли­цо, ожирение верхней части туловища, стрии на передней брюшной стенке, гирсутизм, в моче повышен уровень 17­оксикетостероидов. Вышеописанные проявления характерны для:

А. Феохромоцитомы

В. Синдрома Конна

*С. Синдрома Иценко - Кушинга

D. Вторичного гиперальдостеронизма

Е. Первичного гиперальдостеронизма

63. У студента Г после экзамена при анализе крови выявили лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоци­тарной формуле. Выберите наиболее вероятный механизм развития относи­тельного лейкоцитоза в перифериче­ской крови?

А. Усиление лейкопоэза

В. Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани

С. -

*D. Перераспределение лейкоцитов в организме

Е. Уменьшение разрушения лейкоцитов

64. У жителей Закарпатья вследствие дефицита йода в пищевых продуктах и воде часто встречается эндемический зоб. Какой вид изменчивости является причиной данного заболевания?

А. Мутационная

*В. Модификационная

С. Онтогенетическая

D. Комбинативная

Е.Соотносительная

65. Внезародышевый орган на ранних этапах эмбриогенеза имеет однослой­ный плоский эпителий, который с тре­тьего месяца приобретает призматиче­скую и кубическую форму, принимает участие в образовании околоплодных вод. Назовите этот орган:

А. Плацента

В. Желточный мешок

С. Пуповина

*D. Амнион

Е. Аллантоис

66. В клинику поступил ребенок, на слизистой оболочке щек, неба и языка которого выявлен точечный налет бе­лого и желтоватого цвета, обусловлен­ный Candida albicans. Какой из пере­численных лекарственных препаратов используется для лечения кандидоза?

А. Пеницилин

В. Гентамицин

С. Цефран

D. Тетрациклин

*Е. Нистатин

67. Мужчина 60 лет длительное вре­мя болеет хроническим гастритом. При эндоскопии желудка наблюдаются изменения эпителия слизистой оболо­чки. Какой эпителий претерпел изме­нения?

А. Однослойный много рядный

В. Однослойный плоский

С. Однослойный цилиндрический каем­чатый

*D. Однослойный цилиндрический желе­зистый

Е. Однослойный цилиндрический ресничный

68. В генетической консультации установлено, что мать и отец здоровы. Ме­тодом амниоцентеза определен карио­тип плода: 47, ХХ + 21. Каков наиболее вероятный диагноз?

*А. Синдром Дауна

В. Синдром Шерешевского- Тернера

С. Синдром Эдвардса

D. Синдром «суперженщина»

Е. Синдром кошачьего крика

69. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мяг­ких тканей лица, язык увеличен в ра­зм~рах, расширены межзубные проме­жутки в увеличенной зубной дуге. Уве­личение секреции какого гормона мо­жет быть причиной этого?