2002

Крок 1 Стоматология 2008 год

1. У больного 34 лет пониженная выносливость к физическим нагруз­кам, в то время как в скелетных мышцах содержание гликогена по­вышено. Снижением активности ка­кого фермента это обусловлено?

А. Гликогенсинтазы

В. Глюкозо-б-фосфатазы

С. Фосфофруктокиназы

D. Глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы

*Е. Гликогенфосфорилазы

2. Больная 50 лет жалуется на то, что в последнее время уши, нос, кисти на­чали увеличиваться в размере. Гипер­функция какой железы приведет к ра­звитию подобных симптомов?

А. Щитовидной

*В. Гипофиза

С. Эпифиза

О. Надпочечных

Е. Половых

3. При гистологическом исследова­нии увеличенного лимфатического узла отмечено, что общий рисунок узла нечеткий за счет разрастания гистиоцитарных клеток, с наличи­ем гигантских клеток Березовско­го-Штернберга, имеются участки не­кроза, склероза, гиалиноза. Для ка­кого заболевания характерны выяв­ленные морфологические изменения в лимфатическом узле?

*А. Лимфогранулематаза

В. Туберкулеза

С. Острого миелолейкоза

D. Грибовидного микоза

Е. Хронического миелолейкоза

4. У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малино­вый «лакированный» язык. При об­следовании установлено, что в крови снижены количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, цветовой показатель 1,3, появились признаки мегалобластического типа кроветво­рения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание кро­ви было обнаружено у больного?

*A. В 12-фолиеводефицитная анемия

В. Железодефицитная анемия

С. Гемолитическая анемия

D. Миелоидный лейкоз

Е. Апластическая анемия

5. У людей, которые в силу профес­сии длительное время вынуждены ра­ботать стоя, часто развивается вари­козное расширение вен нижних коне­чностей. Чем обусловлены изменения в строении стенки вен в данном слу­чае?

*А. Слабым развитием эластичного каркаса стенок

В. Слабым развитием ретикулярных волокон

С. Слабым развитием полосатой мышечной ткани

D. Слабым развитием коллагеновых волокон

Е. Истончением эндотелиального слоя

6. У больного при исследова­нии мокроты обнаружены грамм­положительные кокки, расположен­ные парами. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбу­дителемзаболевания?

А. Legionella pneumophila

В. Neisseria menigitidis

С. Klebsiella pneumonia

*D. Streptococcus pneumoniae

Е. Mycoplasma pneumonia

7. Во время опроса студентов по те­ме «Молекулярная биология» препо­даватель задал вопрос: «Почему ге­нетический код является универсаль­ным?» Назовите правильный ответ: «Потому что он … »

А. Колинеарный

В. Кодирует аминокислоты

С. Содержит информацию о строении белка

D. Является триплетным

*Е. Единый для большинства органи­змов

8. При патологоанатомическом ис­следовании умершего выявлено: мяг­кие мозговые оболочки тусклые, на их поверхности имеются наложения зеленовато-желтого цвета. При ги­стологическом исследовании уста­новлено: резкое полнокровие оболочек мозга с диффузной лейкоцитар­ной инфильтрацией. Для какого из нижеперечисленных заболеваний на­иболее характерны подобные изме­нения?

А. Корь

В. Сибирская язва

*С. Менингококковая инфекция

D. Туберкулез

Е. Грипп

9. Пролонгированное действие ря­да антибиотиков и сульфаниламидов обусловлено тем, что они циркулиру­ют в крови длительное время в ком­плексе с:

А. Трансферрином

В. Гемопексином

С. Гаптоглобином

D. Гемоглобином

*Е. Альбумином

10. Человек в состоянии покоя искус­ственно заставляет себя дышать ча­сто и глубоко на протяжении 3-4 мин. Как это отражается на кислотно­-щелочном равновесии организма?

А. Возникает метаболический ацидоз

В. Возникает дыхательный ацидоз

*С. Возникает дыхательный алкалоз

D. Возникает метаболический алка­лоз

Е. Кислотно-щелочное равновесие не изменяется

11. Больной утратил способность узнавать предметы по характерным для них звукам (часы, колокол, му­зыка). Какая часть мозга наиболее вероятно повреждена?

А. Lobus occipitalis

В. Lobus frontalis

С. Iпsulа

*D. Lobus temporalis

Е. Lobus parietalis

12. Больной 20 лет обратился с жа­лобами на возникновение кратков­ременных болезненных ощущений в области 2-го зуба справа на нижней челюсти под воздействием химиче­ских или механических раздражите­лей. При осмотре зуба был обнару­жен средней глубины дефект твер­дых тканей, пересекающий дентиноэмалевую границу. Дентин пигмен­тирован, несколько размягчен. Для какого заболевания характерны эти клинические признаки?

А. Клиновидный деффект

В. Поверхностный кариес

С. Флюороз

D. Глубокий кариес

*Е. Средний кариес

13. К врачу обратился пациент по по­воду сильного зуда кожи, особенно между пальцами рук, в подмышечных впадинах, на нижней части живота. При осмотре кожи больного замече­ны извилистые ходы грязно-белесого цвета с крапинками на концах. Для какого заболевания характерны дан­ные клинические признаки?

А. Миаза

В. Дерматотропного лейшманиоза

С. Демодекоза

D. Педикулеза

*Е. Скабиеса

14. Больная 19 лет обратилась с жа­лобами на боль в деснах, кровоточи­вость, появившуюся через 2 дня после приема сульфадимезина. Объектив­но: десенные сосочки, десенный край гиперемированы, отечные, кровото­чат при незначительном механиче­ском раздражении. Какой вид воспа­ления наиболее вероятно развился в деснах?

А. Геморрагическое воспаление

В. Фибринозное воспаление

С. Хроническое катаральное воспаление

D. Гнойное воспаление

*Е. Острое катаральное воспаление

15. у больного, неподвижного после перенесенного инсульта, кожа и мяг­кие ткани над крестцом почернели и отекли, после отторжения эпидерми­са в черных тканях открылись язвы. Какой процесс наиболее вероятно ра­звился у больного?

А. Инфаркт

В. Абсцесс

С. Сухая гангрена

D. Флегмона

*Е. Пролежни

16. У жителей Закарпатья вследствие дефицита йода в пищевых продуктах и воде часто встречается эндемиче­ский зоб. Какой вид изменчивости яв­ляется причиной данного заболева­ния?

А. Соотносительная

*В. Модификационная

С. Онтогенетическая

D. Мутационная

Е. Комбинативная

17. Во время драки 20-летний мужчи­на получил ножевое ранение шеи с повреждением наружной сонной ар­терии. Для временной остановки кро­вотечения было осуществлено паль­цевое прижатие общей сонной ар­терии к поперечному отростку 6-го шейного позвонка. В каком треуголь­нике шеи нужно осуществить паль­цевое прижатие сонной артерии для остановки кровотечения?

А. Пирогова

*В. Сонном

С. Лопаточно-трахеальном

D. Лопаточно-ключичном

Е. Поднижнечелюстном

18. Клетку обработали веществом, блокирующим процесс фосфорили­рования нуклеотидов в митохондри­ях. Какой процесс жизнедеятельно­сти клеток будет нарушен в первую очередь?

А. Интеграция функциональных бел­ковых молекул

В. Синтез митохондриальных белков

С. Фрагментация крупных митохон­дрий на меньшие

*D. Ресинтез АТФ

Е. Окислительное фосфорилирование

19. у беременной женщины 20 лет на вестибулярной поверхности десен у резца обнаружено круглое формиро­вание красноватого цвета с изъязв­лением на поверхности. При микро­скопическом исследовании оно на­поминает капиллярную гемангиому. Для какого заболевания наиболее ха­рактерны указанные патологические признаки?

*А. Ангиоматозного эпулиса

В. Гигантоклеточного эпулиса

С. Фиброзного эпулиса

D. Фибромы

Е. Папилломы

20. Больному с циррозом печени вме­сте с лекарственными препаратами внутривенно ввели 500,0 мл 5% ра­створа глюкозы. Какое нарушение водно-электролитного баланса наи­более вероятно может возникнуть у больного?

А. Гипоосмолярная дегидратация

В. Изоосмолярная гипергидратация

С. Гиперосмолярная дегидратация

D. Гиперосмолярная гипергидратация

*Е. Гипоосмолярная гипергидратация

21. При патологических процессах, сопровождающихся гипоксией, прои­сходит неполное восстановление мо­лекулы кислорода в дыхательной це­пи и накопление перекиси водорода. Назовите фермент, препятствующий накоплению недоокисленных проду­ктов в организме.

А. α-кетоглутаратдегидрогеназа

В. Сукцинатдегидрогеназа

С. Аконитаза

D. Цитохромоксидаза

*Е. Каталаза

22. Человек стоит в комнате в легкой одежде; температура воздуха +14⁰с. Окна и двери закрыты. Каким путем человек отдает больше всего тепла?

А. Перспирация

В. Теплопроведение

*С. Теплорадиация

D. Испарение

Е. Конвекция

23. у больного появились чувство жжения в ротовой полости, белый, пушистый налет на языке. Диагно­стирована молочница. Какое из пре­длагаемых средств следует использо­вать?

А. Гризеофульвин

В. Тетрациклин

С. Гентамицин

*D. Нистатин

Е. Амфотерицин

24. При микроскопическом исследовании опухоли верхней губы выяв­лено, что она состоит из многочи­сленных щелевидных полостей, стен­ки которых выстелены уплощенным эндотелием, заполненных жидкой кровью и сгустками. Развитие како­го заболевания наиболее вероятно обусловило данные гистологические изменения?

А. Кавернозная гемангиома

В. Гломус-ангиома

С. Гемангиоперицитома

D. Венозная гемангиома

*Е. Капиллярнаягемангиома

26. у женщины 40 лет при обследова­нии выявлен повышенный основной обмен. Избыток какого из перечи­сленных гормонов наиболее вероятно привел к этому состоянию?

А. Тиреокальцитонина

В. Глюкагона

*С. Трийодтиронина

D. Альдостерона

Е. Соматостатина

27. Ребенок 5 лет поступил в тяжелом состоянии в инфекционное отделе­ние клинической больницы с диагно­зом «дифтерия». Для предупреждения удушья ребенку провели трахеосто­мию. В каком треугольнике шеи про­ведена данная операция? В trigonum:

А. Omotrapezoideum

В. Submandibulare

С. Omoclaviculare

*D. Omotracheale

Е. Caroticum

28. Вследствие развития опухоли ги­пофиза при рентгенографии выявле­но разрушение и увеличение ямки ту­рецкого седла. Какая костная полость при этом повреждена?

А. Зрительный канал

В. Барабанная полость

*С. Пазуха клиновидной кости

D. Сонный канал

Е. Лицевой канал

29. Известно, что ионы кальция, наря­ду с другими факторами, обеспечива­ют сокращение мышечной ткани. С какими структурами взаимодейству­ет кальций во время сокращения?

*А. Белком тропонином тонких фи­брилл

В. Белком кальсеквестрином

С. Актомиозиновым комплексом сарколеммы

D. Белком миозином толстых фибрилл

Е. Белком актином тонких фибрилл

30. Пациент обратился с жалобами на приступы затрудненного дыхания, головокружение. Выяснилось, что он работает на химическом предприятии по производству синильной кислоты. С нарушением функции какого фер­мента могут быть связаны данные симптомы?

А. Пируватдегидрогеназы

В. Сукцинатдегидрогеназы

*С. Цитохромоксидазы

D. Каталазы

Е. Лактатдегидрогеназы

31. Зарегистрировано рождение ре­бенка со следующими аномалиями: расщепление верхней губы и неба, дефекты сердечно-сосудистой систе­мы, микроцефалия. Кариотип ребен­ка: 2n = 46. При изучении истории бо­лезни роженицы выяснилось, что в период беременности она переболе­ла коревой краснухой. Возникшая у ребенка патология может быть при­мером:

*А. Фенокопии

В. Трисомии по 13-й хромосоме

С. Трисомии по 21-й хромосоме

D. Моносомии

Е. Трисомии по 18-й хромосоме

32. В отделение интенсивной тера­пии доставлена женщина 50 лет че­рез 3 часа после начала развития ин­фаркта миокарда. Активность какого фермента будет наиболее вероятно повышена при исследовании плазмы крови больной?

А. Аланинаминотрансферазы

*В. Креатинфосфокиназы

С. Аланинаминопептидазы

D. Аспартатаминотрансферазы

Е. Лактатдегидрогеназы

33. У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество, дефицит которого может приве­сти к развитию этой болезни.

А. Медь

В. Глицин

*С. Цианокобаламин

D. Магний

Е. Холекальциферол

34. При сильной зубной боли боль­ному рекомендовано принять ненар­котический анальгетик, производное анилина, обладающее более выра­женным анальгезирующим и жаро­понижающим действием и слабым противовоспалительным эффектом. Определите этот препарат.

*А. Парацетамол

В. Кислота ацетилсалициловая

С. Ибупрофен

D. Анальгин

Е. Бутадион

36. Перед экстракцией зуба больному ввели местно обезболивающий пре­парат из группы замещенных амидов (производных анилида). Определите этот препарат.

А. Танин

В. Анестезин

С. Дикаин

*D. Лидокаин

Е. Новокаин

37. У больного острым ринитом на­блюдаются гиперемия и усиленное образование слизи в носовой полости. Активность каких клеток эпителия слизистой оболочки наиболее вероя­тно повышена?

А. Эндокринных

В. Микрореснитчатых

С. Базальных

D. Реснитчатых

*Е. Бокалообразных

38. у человека с заболеванием почек артериальное давление находится на уровне 170/140 мм рт. ст. Концентра­ция какого биологически активно­го вещества наиболее вероятно по­вышена в крови больного?

А. Вазопрессина

*В. Ренина

С. Адреналина

D. Катехоламинов

Е. Норадреналина

39. При обследовании пациента выяв­лено повышение содержания в пла­зме крови липопротеинов низкой плотности. Развитие какого заболе­вания можно предвидеть у этого че­ловека?

А. Панкреатита

*В. Атеросклероза

С. Поражения почек

D. Бронхита

Е. Артрита

40. У больного артериальной гипертензией вследствие гипертониче­ского криза наступила острая серде­чная недостаточность. Какой механи­зм сердечной недостаточности являе­тся главным в данном случае?

А. Повреждение миокарда

В. Абсолютная коронарная недостаточность

С. Перегрузка сердца приливом крови

*D. Перегрузка сердца сопротивлением

Е. Относительная коронарная недостаточность

41. Женщина 30 лет болеет около го­да, когда впервые появились боли в области суставов, их припухлость, по­краснение кожи над ними. Предвари­тельный диагноз - «ревматоидный артрит». Изменение в структуре ка­кого белка соединительной ткани является одним из возможных патологических звеньев заболевания?

А. Тропонина

*В. Коллагена

С. Миозина

D. Овоальбумина

Е. Муцина

42. У человека вследствие длительно­го голодания скорость клубочковой фильтрации возросла на 20%. Что яв­ляется наиболее вероятной причиной изменений фильтрации в указанных условиях?

А. Увеличение системного артериаль­ного давления

В. Увеличение коэфициента фильтра­ции

*С. Уменьшение онкотического давле­ния плазмы крови

D. Увеличение проницаемости поче­чного фильтра

Е. Увеличение почечного плазмотока

43. У больного 28 лет миндалины значительно увеличены, полнокровные, болезненные, на их поверхности пло­тные грязно-серые пленки, которые распространяются на твердое небо, плотно связаны с подлежащими тка­нями, при попытке отделить их разви­вается кровотечение. Какой патоло­гический процесс наиболее вероятно обусловил данные морфологические изменения?

*А. Дифтеритическое экссудативное воспаление

В. Геморрагическое экссудативное воспаление

С. Гнойное эсскудативное воспаление

D. Крупозное экссудативное воспале­ние

Е. Катаральное экссудативное воспа­ление

44. В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту, светобоязнь и нарушение зрения. Ко­жа гиперемирована, сухая, зрачки ра­сширены, тахикардия. При дальней­шем обследовании установлен диа­гноз: отравление алкаллоидами бел­лaдoнны. Какое из лекарственных средств целесообразно применить в качестве антидота?

А. Дипироксим

В. Армин

С. Пилокарпин

*D. Прозерин

Е. Ацеклидин

45. У больного саркомой нижней че­люсти в биоптическом материале обнаружено явление метаплазии. Что лежит в основе данного явления?

А. Потеря способности к дифферен­цировке

В. Обратное превращение опухолевых клеток в нормальные

С. Опухолевая прогрессия

*D. Приобретение опухолевой тканью свойств другой ткани

Е. Усиленное деление клеток опухоли

46. После черепно-мозговой травмы у больного были выявлены симпто­мы: интенционный тремор, дисме­трия, адиадохокинез, дизартрия. Ка­кая структура головного мозга пов­реждена?

А. Двигательная кора

*В. Мозжечок

С. Стриатум

D. Черное вещество

Е. Бледный шар

47. У работника во время длительной работы на полярной станции возни­кли кровотечения из десен, расша­тывание и выпадение здоровых зубов. Нехватка какого витамина привела к этим нарушениям?

А. Никотиновой кислоты

В. Токоферола

С. Эргокальциферола

D. Фолиевой кислоты

*Е. Аскорбиновой кислоты

48. Адреналин используется для про­дления действия новокаина при ин­фильтрационной анестезии. С каким действием адреналина связан этот эффект?

А. Угнетение тканевых эстераз

*В. Сужение сосудов

С. Угнетение функций нервных окон­чаний и проводников

D. Потенцирование действия новокаи­на на уровне ЦНС

Е. Расширение сосудов

49. У 37-летней больной в анализе крови: Нв - 60 г/л, эр. - 3,0*10¹²/л, ЦП - 0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты - 200*10⁹/л, ретикулоциты - 0,3 %, СОЭ ­18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития.

А. Гемолитическая

В. В12-фолиеводефицитная

С. Гипопластическая

*D. Железодефицитная

Е. Острая постгеморрагическая

50. При подъеме пешком на 5-й этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной этого является увеличение:

А. Вязкости крови

В. Количества функционирующих капилляров

С. Содержания ионов в плазме крови

*D. Минутного объема крови

Е. Объема циркулирующей крови

51. Опасно выдавливать гнойнички на лице, особенно выше ротовой щели. Через какие венозные анастомозы может распространиться инфекция в полость черепа?

А. Анастомозы вен лица со средней и глубокими височными венами

*В. Анастомозы вен лица с глазными венами

С. Анастомозы вен лица с передними ушными венами

D. Анастомозы с затылочной веной

Е. Анастомозы вен лица с крылоподобным сплетением

52. После введения вакцины БЦЖ младенцам иммунитет к туберкуле­зу длится до тех пор, пока в органи­зме есть живые бактерии вакцинного штамма. Как наиболее правильно на­звать такой вид иммунитета?

*А. Нестерильный

В. Врожденный

С. Перекрестный

D. Типоспецифический

Е. Гуморальный

53. При гистологическом исследова­нии новообразования кожи выявлено: паренхима сформирована из покров­ного эпителия с увеличенным числом слоев. Строма вместе с разрастанием эпителия формирует сосочки. Ука­жите вид атипизма.

А. Клеточный

В. Метаболический

*С. Тканевой

D. Гистохимический

Е. Функциональный

54. Женщине 52 лет перед удалением зуба сделали инъекцию местного ане­стетика. Обезболивающий механизм действия этого препарата состоит в нарушении в нервных волокнах:

А. Изолированного про ведения возбу­ждения

*В. Физиологической целостности

С. Аксонного транспорта

D. Анатомической целостности

Е. Функционирования микротрубочек

55. При обследовании 23-летнего больного стоматолог установил, что тот не может выдвигать нижнюю гу­бу вперед. Какой нерв наиболее веро­ятно поврежден?

А. N. buccalis

В. N. sublingualis

*С. R. Marginalis mandibulae

D. N. mentalis

Е. N. infraorbitalis

56. У здорового человека определя­ют абсолютные пороги вкусовой чув­ствительности к различным веще­ствам. К какому из перечисленных веществ порог будет самым мень­шим?

А. Глюкоза

В. Лимонная кислота

*С. Хинин

D. Хлорид натрия

Е. –

57. Больной 20 лет в связи с ревма­тизмом назначен длительный прием аспирина. Какой структурный компо­нент слизистой оболочки желудка в наибольшей мере обеспечит ее защи­ту от повреждения?

А. Многослойный плоский неороговевший эпителий

*В. Однослойный призматический

железистый эпителий

С. Соединительная ткань

D. Многослойный реснитчатый эпите­лий

Е. Мышечная ткань

58. К хирургу-стоматологу попал мужчина 28 лет с уличной травмой. Врач установил, что при поврежде­нии чешуи височной кости у больно­го возникла субдуральная гематома. Повреждение какой артерии наибо­лее вероятно привело к образованию гематомы?

А. А. ophthalmica

*В. А. meningea media

С. А. carotis interna

D. А. maxillaris

Е. А. sphenopalatina

59. Больному 45 лет установлен диа­гноз: язвенная болезнь желудка. При исследовании секреторной функции желудка было обнаружено, что коли­чество базального секрета составляет 100 мл/час, а кислотность базального секрета - 60 ммоль/л. Какое вещество способствует гиперсекреции в желудке?

А. Панкреатический полипептид

В. В-эндорфин

С. Соматостатин

*D. Гастрин

Е. Глюкагон

60. Для предупреждения сезонного роста заболеваемости гриппом в ле­чебных учреждениях города санэпи­демстанция обязала провести имму­низацию медработников. Каким из перечисленных препаратов необхо­димо проводить иммунизацию?

А. Гамма-глобулином

В. Амантадином

С. Ремантадином

*D. Субединичной вакциной

Е. Интерфероном

61. у больного 65 лет задержка мо­чи в мочевом пузыре. Какая половая железа наиболее вероятно поражена патологическим процессом?

А. Придаток яичка

В. Луковично- мочеточниковая железа

*С. Предстательная железа

D. Семенной пузырек

Е. Яичко

62. Для гистологического исследова­ния доставлена удаленная во время операции матка. Под слизистой оболочкой определены многочисленные округлой формы узлы, четко отграниченные от окружающей ткани. Ми­кроскопически опухоль построена из пучков гладкой мускулатуры с явле­ниями тканевого атипизма. Для како­го заболевания характерны эти ги­стологические изменения?

*А. Лейомиомы

В. Лейомиосаркомы

С. Хорионепителиомы

D. Рака матки

Е. Фибромиомы

63. После перенесенного энцефалита у больного имеются остаточные явле­ния в виде поражения лицевого нерва слева. Нарушение иннервации каких мышц при этом будет выражено?

А. Подкожной мышцы шеи

В. Средних мышц шеи

*С. Мимических мышц

D. Глубоких мышц шеи

Е. Жевательных мышц

64. При цистоскопии в норме слизи­стая оболочка мочевого пузыря обра­зует складки за исключением одной области треугольной формы, где сли­зистая оболочка гладкая. В какой ча­сти мочевого пузыря находится этот треугольник?

А. Перешеек

В. Тело

С. Шейка

*D. Дно

Е. Верхушка

65. У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая хроническую бронхо­эктатическую болезнь. Лаборатор­ные исследования выявляют выра­женную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержания белка в сыворотке крови, гиперлипе­мию, гипокалиемию и другие откло­нения. Что является первичным и на­иболее существенным звеном в пато­генезе отеков у данного больного?

А. Повышение гидростатического давления крови

В. Повышение проницаемости микрососудов

С. Повышение давления внеклето­чной жидкости

*D. Снижение онкотического давления крови

Е. Блокада лимфооттока

66. При сахарном диабете и голода­нии в крови увеличивается содержа­ние ацетоновых тел, которые исполь­зуются в качестве энергетического материала. Назовите вещество, из ко­торого они синтезируются.

А. Малат

В. Цитрат

*С. Ацетил - КоА

D. Сукцинил-КоА

Е. Кетоглутарат

67. С целью аналгезии могут быть использованы вещества, имитирую­щие эффекты морфина, но выраба­тывающиеся в ЦНС. Укажите их.

А. Вазопрессин