- •1.Лабораторные синдромы при хроническом гепатите:
- •2.Лабораторная диагностика кетоацидотической комы:
- •3.Язвенная болезнь. Прямые и косвенные рентгенологические признаки:
- •8.Лабораторно-инструментальная диагностика хронического панкреатита:
- •9.Лабораторно-инструментальная диагностика хронического холецистита:
- •10.Лабораторно-инструментальная диагностика хронического энтероколита:
- •11.Лабораторно-инструментальная диагностика хронического бронхита:
- •12,25.Способы исследования функции внешнего дыхания, основные группы показателей:
- •1. Объемные показатели:
- •2. Динамические показатели:
- •Электрокардиография.
- •Холтеровскоемониторирование экг.
- •Пробы с физической нагрузкой.
- •Эхокардиография.
- •Стресс-Эхокардиография.
- •Перфузионнаясцинтиграфия миокарда.
- •Коронароангиография.
- •19. Трактовка инструментальных данных при недостаточности митрального клапана (экг, узи, r-гр.):
- •20. Трактовка инструментальных данных при митральном стенозе (экг, узи, r-гр.):
- •21. Техника записи экг:
- •22. Трактовка инструментальных данных при недостаточности аортального клапана (экг, узи, r-гр.):
- •26. Алгоритм чтения экг:
- •60 (Число секунд в минуте) разделить на продолжительность интервала r—r
- •27. Трактовка данных допплерэхокардиографии:
- •28. Трактовка данных фгдс:
- •29. Трактовка данных исследования плевральной жидкости:
- •30. Способы измерения ад в малом круге:
60 (Число секунд в минуте) разделить на продолжительность интервала r—r
чсс можно определить по ЭКГ-линейке или таблице
в норме частота сердечных сокращений от 60 до 80 в мин
должная величина интервала Q-T электрическая систола
определить по ЭКГ-линейке, таблице или формуле Базетта
Q-Т =К×√R-R
где К - коэффициент для мужчин 0,37, для женщин и детей 0,39
время внутрипредсердной проводимости продолжительность Р
измерить продолжительность зубца Р от начала до конца, обычно во II стандартном отведении
продолжительность зубца Р в норме не должна превышать 0,10с
продолжительность внутрипредсердной и предсердно-желудочковой проводимости интервал P-Q
измерить продолжительность интервала PQ от начала зубца Р до начала зубца Q (если последний отсутствует до начала зубца R)
продолжительность интервала PQ не должна быть меньше 0,12с и больше 0,20с
время внутрижелудочковой проводимости комплекс QRS
измерить продолжительность комплекса QRS
продолжительность комплекса QRS не должна превышать 0,10с
27. Трактовка данных допплерэхокардиографии:
В цели эхокардиографического исследования входят: оценка размеров главных сосудов и полостей сердца, толщины миокарда, состояния перегородок и клапанного аппарата, что позволяет выявить врожденные и приобретенные пороки, кардиомиопатии, гипертрофию миокарда, зоны асинергии, накопление жидкости в сердечной сумке, вегетации на клапанах. Постоянноволновая допплерография используется для оценки степени стенозов, расчета градиентов давления на клапанах и дефектах перегородок. Расчет гемодинамических показателей по данным импульсной допплерографии дает информацию о состоянии насосной функции сердца. Цветовое допплеровское картирование применяется для выявления потоков регургитации, оценки глубины их проникновения и направления.
28. Трактовка данных фгдс:
При проведении ФГДС, первую очередь, внимание обращают на число содержимого в желудке, а также его характер (желчь, слизь, кровь), дают оценку состоянию слизистой оболочки 12-перстной кишки и желудка (покраснение, отек, кровоизлияния в слизистую оболочку, эрозии, гипертрофии, атрофии). Помимо того, эта манипуляция предоставляет возможность оценить все характеристики опухолевых изменений (характер роста, размеры и т.д.), язвенных дефектов (форму, локализацию, размеры, состояние дна, краев и окружающей слизистой оболочки). Дополнительно уточняется отсутствие или наличие деформации 12-перстной кишки и желудка, наличие двигательных нарушений, представленных в виде забросов в пищевод желудочного содержимого или в желудок содержимого 12-пестной кишки, нарушение процессов эвакуации содержимого из желудка, выраженность перистальтики и т.д.
29. Трактовка данных исследования плевральной жидкости:
Морфологическое исследование плевральной жидкости проводят по стандартной методике, используемой при диагностике мокроты, БС и БАС.
В плевральной жидкости также оценивают жизнеспособность клеток, цитоз и цитограмму. При дифференциальной диагностике плевральных выпотов следует руководствоваться ступенчатым подходом. Торакоцентез позволяет разделить транссудаты и экссудаты. В цитограмме плеврального транссудата до 90% составляют мезотелиальные клетки.
Увеличение доли полиморфноядерных лейкоцитов характерно для картины выраженного воспаления, повышение числа эозинофилов может свидетельствовать о развитии плеврита, обусловленного грибковой флорой. Кроме того, эозинофилия плевральной жидкости может быть признаком ятрогенного плеврита, развившегося на фоне длительной антибиотикотерапии и стероидной терапии. Важное значение в диагностике приобретает окраска мазков на наличие фибрина при организующемся фибринозном плеврите. Обнаружение в плевральной жидкости атипичных и метаплазированных клеток позволяет диагностировать опухолевые заболевания легких. Цитология плевральных выпотов является наиболее простым методом исследования, однако следует помнить, что в 30-50% наблюдений опухолевого или метастатического поражения плевры этот метод дает отрицательный ответ.
Цитобактериоскопический метод с использованием окраски по Граму позволяет выявить присутствие в материале бактериальной и грибковой флоры, окраска по Цилю-Нильсену позволяет определить наличие микобактерий туберкулеза.