Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
terapia2.docx
Скачиваний:
45
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
65.06 Кб
Скачать

60 (Число секунд в минуте) разделить на продолжительность интервала r—r

 чсс можно определить по ЭКГ-линейке или таблице

 в норме частота сердечных сокращений от 60 до 80 в мин

 

должная величина интервала Q-T электрическая систола

 определить по ЭКГ-линейке, таблице или формуле Базетта

 Q-Т =К×√R-R

 где К - коэффициент для мужчин 0,37, для женщин и детей 0,39

 

время внутрипредсердной проводимости продолжительность Р

 измерить продолжительность зубца Р от начала до конца, обычно во II стандартном отведении

 продолжительность зубца Р в норме не должна превышать 0,10с

 

продолжительность внутрипредсердной и предсердно-желудочковой проводимости интервал P-Q

 измерить продолжительность интервала PQ от начала зубца Р до начала зубца Q (если последний отсутствует до начала зубца R)

 продолжительность интервала PQ не должна быть меньше 0,12с и больше 0,20с

 

время внутрижелудочковой проводимости комплекс QRS

 измерить продолжительность комплекса QRS

 продолжительность комплекса QRS не должна превышать 0,10с

27. Трактовка данных допплерэхокардиографии:

В цели эхокардиографического исследования входят: оценка размеров главных сосудов и полостей сердца, толщины миокарда, состояния перегородок и клапанного аппарата, что позволяет выявить врожденные и приобретенные пороки, кардиомиопатии, гипертрофию миокарда, зоны асинергии, накопление жидкости в сердечной сумке, вегетации на клапанах. Постоянноволновая допплерография используется для оценки степени стенозов, расчета градиентов давления на клапанах и дефектах перегородок. Расчет гемодинамических показателей по данным импульсной допплерографии дает информацию о состоянии насосной функции сердца. Цветовое допплеровское картирование применяется для выявления потоков регургитации, оценки глубины их проникновения и направления. 

28. Трактовка данных фгдс:

При проведении ФГДС, первую очередь, внимание обращают на число содержимого в желудке, а также его характер (желчь, слизь, кровь), дают оценку состоянию слизистой оболочки 12-перстной кишки и желудка (покраснение, отек, кровоизлияния в слизистую оболочку, эрозии, гипертрофии, атрофии). Помимо того, эта манипуляция предоставляет возможность оценить все характеристики опухолевых изменений (характер роста, размеры и т.д.), язвенных дефектов (форму, локализацию, размеры, состояние дна, краев и окружающей слизистой оболочки). Дополнительно уточняется отсутствие или наличие деформации 12-перстной кишки и желудка, наличие двигательных нарушений, представленных в виде забросов в пищевод желудочного содержимого или в желудок содержимого 12-пестной кишки, нарушение процессов эвакуации содержимого из желудка, выраженность перистальтики и т.д.

29. Трактовка данных исследования плевральной жидкости:

Морфологическое исследование плевральной жидкости проводят по стандартной методике, используемой при диагностике мокроты, БС и БАС.

В плевральной жидкости также оценивают жизнеспособность клеток, цитоз и цитограмму. При дифференциальной диагностике плевральных выпотов следует руководствоваться ступенчатым подходом. Торакоцентез позволяет разделить транссудаты и экссудаты. В цитограмме плеврального транссудата до 90% составляют мезотелиальные клетки.

Увеличение доли полиморфноядерных лейкоцитов характерно для картины выраженного воспаления, повышение числа эозинофилов может свидетельствовать о развитии плеврита, обусловленного грибковой флорой. Кроме того, эозинофилия плевральной жидкости может быть признаком ятрогенного плеврита, развившегося на фоне длительной антибиотикотерапии и стероидной терапии. Важное значение в диагностике приобретает окраска мазков на наличие фибрина при организующемся фибринозном плеврите. Обнаружение в плевральной жидкости атипичных и метаплазированных клеток позволяет диагностировать опухолевые заболевания легких. Цитология плевральных выпотов является наиболее простым методом исследования, однако следует помнить, что в 30-50% наблюдений опухолевого или метастатического поражения плевры этот метод дает отрицательный ответ.

Цитобактериоскопический метод с использованием окраски по Граму позволяет выявить присутствие в материале бактериальной и грибковой флоры, окраска по Цилю-Нильсену позволяет определить наличие микобактерий туберкулеза.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]