- •Государственное учреждение «Крымский Государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»
- •Безопасность жизнедеятельности -1
- •Г. Симферополь
- •Список сокращений
- •Часть 1. Организация экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях (чс) организация Защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуациЙ
- •Основные способы защиты населения
- •Организация дозиметрического и химического контроля
- •Средства индивидуальной защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Шприц-тюбик и его использование
- •Пакет перевязочный индивидуальный
- •Особенности организации и планирования эвакуационных мероприятий
- •1. Если сигнал застал дома:
- •2. Если сигнал застал на работе (рабочем месте):
- •3. Если сигнал застал в общественном месте (магазине, спортзале, кинотеатре и др.):
- •4. Если сигнал застал на улице:
- •5. Если сигнал застал в общественном транспорте, то не надо спешить выйти из транспорта:
- •Организация укрытия населения
- •Фильтро-вентиляционная установка
- •Подручные средства защиты кожи
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Контрольные вопросы.
- •Чрезвычайные ситуации природного,техногенного и социально-политического характера, их медико-санитарные последствия
- •Землетрясения
- •Организация медицинской помощи
- •Ураганы
- •Тропические циклоны
- •Наводнения
- •Организация первой врачебной помощи при утоплении
- •Искусственное дыхание способом
- •Селевые потоки
- •Снежная лавина
- •Снежные заносы
- •Ситуационные задачи Задача № 1.
- •Эталон ответа к задачЕ№ 1.
- •Задача № 2.
- •Эталон ответа к задачЕ № 2.
- •Контрольные вопросы
- •Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Медицинская сортировка
- •Виды сортировки
- •Способы выноса пораженных
- •Мероприятия первой медицинской помощи
- •При комбинированных поражениях - средства, используемые при тех или иных поражениях, симптомы которых имеются у пострадавших. Мероприятия первой врачебной помощИ
- •Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям
- •Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи при катастрофах
- •Основные подразделения и задачи службы экстренной медицинской помощи
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы.
- •10. Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям. Медико-тактическая характеристика транспортных катастроф
- •Авиационные катастрофы
- •Виды катастроф
- •Катастрофы на железнодорожных дорогах
- •Дорожно - транспортные катастрофы
- •Извлечение пострадавшего из автомобиля. Оценка его состояния.
- •Катастрофы на речном и морском транспорте
- •Ситуационные задачи задача №1
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Задача №2.
- •Эталон ответа к задаче №2.
- •Алгоритм принятия решения при трансторной катастрофе
- •Контрольные вопросы
- •АвариИ на радиационно -опасных объектах. Их медико-санитарные последствия
- •Характеристика поражений персонала станции и населения.
- •1. Ранний этап - варьирует от момента развития аварии до 1-х суток или более. Непосредственная опасность облучения, которую следует рассматривать на раннем этапе:
- •2. Промежуточный этап - период времени от нескольких часов до нескольких суток и недель или более. На этом этапе наиболее важными путями облучения будут:
- •Организация защиты населения при авариях на аэс
- •Йодная профилактика
- •5% Настойка йода
- •Организация противорадиационной защиты детей
- •Острая лучевая болезнь
- •Классификация олб в зависимости от дозы облучения
- •Объем медицинской помощи при радиационных поражениях
- •Оценка радиационной обстановки. Приборы радиационного контроля
- •Характер возможного радиоактивного загрЯзнениЯ при авариЯх на аэс
- •Оценка радиационной обстановки после аварии на аэс
- •Организация радиационной разведки, радиационного контроля и средства для их проведения
- •Ситуационные задачи задача№1.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Задача№ 2.
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Контрольные вопросы
- •Измеритель мощности дозы
- •Комплект измерителей дозы ид-1:
- •Ндивидуальные дозиметры:
- •Аварии на химически опасных объектах, их медико-санитарные последствия
- •1. Классификация химически опасных объектов и сильнодействующих ядовитых веществ
- •Зона химического заражения.Типы очагов химического поражения
- •Организация ликвидации последствий при авариях на химических предприятиях
- •I период (немедленно).
- •II период (1-3 час).
- •III период (4 часа и более).
- •Организация медицинской помощи при авариях на химических преДприятиях
- •Организация проведения демеркуризации
- •В качестве демеркуризаторов используются:
- •Сильно-действующие ядовитые вещества
- •ОценкА химической обстановки Введение. Основные понятия, применяемые при оценке химической обстановки
- •Методика оценки химической обстановки
- •Приборы химической разведки
- •Комплектность пхр – мв
- •Ситуационные задачи задача №1.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Контрольные вопросы
- •Ориентировочное время подхода зараженного воздуха до разных рубежей (объектов)
- •Транспорте. ( в км)
- •Возможные потери от сдяв в очагах поражения.
- •Организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
- •Организация работы формирований и учреждений здравоохранения при возникновении эпидемических очагов
- •Ситуационные задачи
- •7. Выбрать дальнейший маршрут движения без захода в населенные пункты.
- •Контрольные вопросы.
- •Организация медико-санитарного снабжения при осуществлении экстренной меДицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
- •Основные задачи, решаемые при организации медицинского снабжения
- •Классификация медицинского имущества
- •Органы управления медицинским снабжением. Учреждения медицинского снабжения
- •Организация снабжения медицинским имуществом
- •Организация защиты медицинского имущества
- •Ситуационные задачи
- •Осмотр места происшествия.
- •Первичный осмотр (а.В.С.)
- •1. Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо:
- •2. Для поддержания проходимости дыхательных путей применяется:
- •3. Создание искусственных дыхательных путей.
- •Вторичный осмотр
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Проведение лечебно-реанимационных мероприятий пострадавшим при катастрофАх
- •Виды медицинской помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •5. Каким образом вводятся лекарственные средства при оказании первой врачебной помощи. Проведение сердечно-легочно-церебральной реанимации пострадавшим при катастрофах и чрезвычайных ситуациях
- •Реанимационные мероприятия не проводятся:
- •Восстановление проходимости дыхательных путей (а).
- •Если пострадавший еще находится в сознании, оба этих приема выполняются в положении стоя.
- •Общие принципы проведения ивл при слмр
- •Проведение сердечно-легочной реанимации двумя спасателями.
- •И закрытый массаж сердца двумя спасателями.
- •И закрытый массаж сердца одним человеком.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации одним спасателем.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации у детей 1-8 лет.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации у детей до года.
- •Ситуационные задачи
- •Оказание помощи пострадавшим с кровотечениями и кровопотерей при катастрофах
- •Венозное кровотечение
- •Точки для пальцевого прижатия артериальных стволов при наружных кровотечениях
- •Помощью давящей повязки
- •Ситуационные задачи
- •Проведение обезболивания у пострадавших при катастрофах
- •Признаком эффективности блокады является триада Горнера (птоз, миоз, энофтальм) на стороне блокады.
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи
- •Алгоритм оказания помощи при повреждениях конечностей и позвоночника
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями позвоночника
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями таза и тазовых органов
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •4. Укажите место проведения надлобковой пункции мочевого пузыря. Оказания медицинской помощи пострадавшим с травмой груди
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями живота
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой Классификация черепно-мозговой травмы
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи челюстно-лицевым раненым
- •Ситуационные задачи.
- •Показатели прогноза исхода
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи
- •Принципы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе
- •Алгоритм реанимационного пособия при политравме на догоспитальном этапе:
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Словарь основных понятий и терминов
- •Часть I. Организация экстренной
- •Часть II. Мероприятия медицинской
1. Если сигнал застал дома:
- немедленно включить городскую радиосеть для прослушивания экстренного сообщения;
- плотно закрыть форточки, окна, двери;
- не выходя из квартиры (дома) сориентироваться и определить направление ветра по движению дыма или пара из заводских труб города;
- подготовить полотенце или ватно-марлевую повязку и увлажнить их водой (при запахе хлора, азотной, серной, соляной или уксусной кислот – лучше 2% р-ром питьевой соды, при запахе аммиака – 2% р-ром лимонной кислоты или 5% р-ром уксусной кислоты);
- взять с собой документы (паспорт, свидетельство о рождении детей, браке);
- выключить газ, электронагревательные приборы, погасить открытый огонь в печах (в частном секторе);
- при получении экстренного сообщения действовать согласно его инструкции.
2. Если сигнал застал на работе (рабочем месте):
- немедленно включить городскую радиоточку на рабочем месте для прослушивания экстренного сообщения;
- плотно закрыть форточки, окна и двери рабочего помещения, включить вентиляцию;
- не выходя из помещения надеть противогаз (для химически опасных объектов - промышленный, для остальных объектов - гражданский противогаз, но надо помнить, что данный противогаз может защитить только на время выхода из очага СДЯВ;
- если сообщение по радиосети не поступало, то надо действовать самостоятельно.Главное – это немедленно выйти из очага заражения.
3. Если сигнал застал в общественном месте (магазине, спортзале, кинотеатре и др.):
-нельзя создавать сутолоку, надо спокойно выслушать указания администрации – закрыть органы дыхания платком (шарфом, шапкой и т. д.), быстро выйти в район, указанный администрацией.
4. Если сигнал застал на улице:
- необходимо быстро сориентироваться на местности, определить направление движения зараженного воздуха (газа, дыма);
- закрыть органы дыхания платком или другим мягким предметом и быстро выйти из очага и следовать на пункт сбора пострадавшего населения.
5. Если сигнал застал в общественном транспорте, то не надо спешить выйти из транспорта:
- по указанию водителя или самостоятельно закрыть окна;
- подготовить платки и другие мягкие предметы и закрыть ими органы дыхания.
Организация укрытия населения
Защитные сооружения по назначению делятся на убежища, противорадиационные укрытия (ПРУ) и простейшие укрытия. Основными защитными сооружениями являются убежища и противорадиационные укрытия. По расположению защитные сооружения делятся на встроенные ( расположенные под зданиями ) и отдельно стоящие.
По срокам возведения защитные сооружения делятся на заблаговременно возводимые и быстро возводимые. Для их строительства используются сборные элементы.
По вместимости защитные сооружения делятся на малые вместимостью 150-600 человек; средние - вместимостью 600-2000 человек; большие - более 2000 человек.
Противорадиационные укрытия (ПРУ) - это защитные сооружения, которые обеспечивают защиту укрывающихся в них людей от ионизирующего излучения при радиоактивном загрязнении местности, светового излучения и частично от ударной волны. ПРУ выдерживают давление во фронте ударной волны до 0,2 кг\см кв., имеют коэффициент ослабления радиации (К осл) более 20. ПРУ располагаются в цокольных этажах и подвальных помещениях промышленных, административных и жилых зданий.
Загородная зона определяется за пределами избыточного давления во фронте ударной волны 0,1 кг/см 2. Загородной зоной считаются населенные пункты сельской местности и небольшие города. Здесь главную опасность представляет радиоактивное загрязнение местности. Для размещения и отдыха укрывающихся в ПРУ в зависимости от высоты здания предусматривается установка 3-х, 2-х, 1-ярусных нар. Отопление ПРУ предусматривается от общей отопительной системы или печное, водоснабжение от водопроводной сети. При отсутствии водопроводной сети предусматривается место для размещения переносных бачков для питьевой воды из расчета 3 л воды на 1 укрываемого в сутки.
Простейшие укрытия строятся с объявлением общей готовности для всего населения, которое не может быть укрыто в убежищах и ПРУ. Они обеспечивают защиту укрываемых от светового излучения и обломков разрушенных зданий, а также снижают воздействие от проникающей радиации, ударной волны и радиоактивного излучения на загрязненной местности.
К простейшим укрытиям относятся специально построенные щели, а также подвалы и другие заглубленные помещения. Кроме того, под убежища и ПРУ могут использоваться различные горные выработки (шахты, тоннели, метро и др.) при соответствующем переоборудовании.
Щель - глубокая узкая траншея, глубиной до 2 м.
Вместимость щели –10-50 человек.
Требования к убежищам:
1. Достаточная прочность для защиты от ударной волны. В категорированных городах убежище должно выдержать избыточное давление 3 кг/см 2., в некатегорированных – 2кг/см 2.
2. Достаточная толщина перекрытий для защиты от гамма-излучения и потока нейтронов.
3. Достаточная герметичность для защиты от РВ, ОВ и БС обеспечивается также созданием в убежище подпора воздуха до 5-8 мм водяного столба. В некоторых убежищах, расположенных на территории пожароопасных объектов, предусматривается также термоизоляция и защита от продуктов горения (СО и др.).
4. Наличие специально оборудованных противоударных и герметичных входа, выхода и аварийного выхода на не заваливаемую территорию.
5. Обеспеченность минимумом удобств: канализация, отопление, освещение, наличие запасов питьевой воды, снабжение воздухом через ФВУ, радио, телефон. Убежища оборудуются нарами для отдыха людей.
6. Обеспеченность аварийным шанцевым инструментом (кирки, ломы, лопаты и др.) для самостоятельного выхода укрывающихся на случай завала выхода, а также аварийным освещением.
Убежища должны располагаться в местах наибольшего скопления людей на расстоянии не более 500 м от объекта народного хозяйства. Встроенные убежища, как правило, размещаются под зданиями наименьшей этажности. При высоком стоянии почвенных вод разрешается углубление не более 1,5 м.
Забор чистого и зараженного воздуха ФВУ производится по разным каналам, т.к. канал забора чистого воздуха используется как аварийный (запасной) выход из убежища. Аварийный выход (лаз) из убежища представляет из себя подземную галерею размерами 90 х 130 см.
Со стороны убежища вход в галерею закрыт герметически закрывающимися ставнями, а с другой стороны заканчивается оголовком, расположенным не ближе половины высоты здания + 3 м. Высота оголовка около 1,5 м.
В каждой стене оголовка имеется проем размером 0,6-0,8 м, оборудованный решеткой. При завале оголовка воздух будет проходить в воздухозаборник через пространство между блоками разрушенного здания.
В убежище имеется 2 тамбура. Первый с двух сторон закрывается железными герметично прилегающими дверями, другой тамбур со стороны убежища закрывается деревянной дверью.
Тамбуры используются как шлюзы для впускания людей в убежища при заражении наружного воздуха. Люди впускаются в первый тамбур (открывающий наружную дверь находится в противогазе). Снимается и собирается в мешки верхняя защитная одежда. Тамбур-шлюз проветривается несколько минут через отверстие в дверях. Затем вошедшие проходят во второй тамбур-шлюз, снимают противогаз, верхнюю одежду и через 2-3 минуты переходят в общие помещения убежища. Выход из убежища производится в обратном порядке без выдержки времени в шлюзах-тамбурах.
Герметичность убежища достигается:
1. Подпором воздуха (5 мм водного столба) при работе ФВУ;
2. Резиновыми уплотнителями, расположенными по периметру двери;
3. Наличием клиновидных затворов, способствующих более плотному прижатию дверей;
4. Слоем грунта, обеспечивающим герметичность стен убежища.
Для дыхания на одного человека потребуется подавать 2-3 м3 воздуха в час. Однако для удаления излишнего тепла, выделяемого людьми, объем подаваемого воздуха должен быть увеличен в 2-3 раза. Забор воздуха производится электро-ручным вентилятором.
Воздуховоды загрязненного и чистого воздуха с заслонками на трубах обеспечивают следующие режимы работы:
1. Режим чистой вентиляции. Очищает воздух от радиоактивной пыли (в противопыльном фильтре). Количество воздуха, поступающего в убежище, устанавливается в зависимости от температуры воздуха в количестве от 8 до 13 м кубических в час на одного укрываемого.
2. Режим фильтровентиляции. В этом режиме воздух проходит через фильтры-поглотители, устроенные по типу противогазной коробки и очищается от ОВ и БС, количество воздуха от 2 до 3 м3 в час на одного укрываемого.
3. Регенерация внутреннего воздуха - при нахождении в воздухе высоких концентраций вредных веществ и продуктов горения.
В состав убежища входят основные и вспомогательные помещения.
К основным относятся помещения для укрываемых, пункты управления, медицинские пункты, а в убежищах лечебных учреждений – операционно-перевязочные, предоперационно-стериализационные.
К вспомогательным помещениям относятся – фильтровентиляционные помещения, санитарные узлы, дизельные электростанции, электрощитовые. Помещения для хранения продовольствия, баллонная, тамбур-шлюз, тамбур. Системы водоснабжения и канализации убежищ оборудуются на базе городских или объектных водопроводных и канализационных сетей.