- •Государственное учреждение «Крымский Государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»
- •Безопасность жизнедеятельности -1
- •Г. Симферополь
- •Список сокращений
- •Часть 1. Организация экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях (чс) организация Защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуациЙ
- •Основные способы защиты населения
- •Организация дозиметрического и химического контроля
- •Средства индивидуальной защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Шприц-тюбик и его использование
- •Пакет перевязочный индивидуальный
- •Особенности организации и планирования эвакуационных мероприятий
- •1. Если сигнал застал дома:
- •2. Если сигнал застал на работе (рабочем месте):
- •3. Если сигнал застал в общественном месте (магазине, спортзале, кинотеатре и др.):
- •4. Если сигнал застал на улице:
- •5. Если сигнал застал в общественном транспорте, то не надо спешить выйти из транспорта:
- •Организация укрытия населения
- •Фильтро-вентиляционная установка
- •Подручные средства защиты кожи
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Контрольные вопросы.
- •Чрезвычайные ситуации природного,техногенного и социально-политического характера, их медико-санитарные последствия
- •Землетрясения
- •Организация медицинской помощи
- •Ураганы
- •Тропические циклоны
- •Наводнения
- •Организация первой врачебной помощи при утоплении
- •Искусственное дыхание способом
- •Селевые потоки
- •Снежная лавина
- •Снежные заносы
- •Ситуационные задачи Задача № 1.
- •Эталон ответа к задачЕ№ 1.
- •Задача № 2.
- •Эталон ответа к задачЕ № 2.
- •Контрольные вопросы
- •Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Медицинская сортировка
- •Виды сортировки
- •Способы выноса пораженных
- •Мероприятия первой медицинской помощи
- •При комбинированных поражениях - средства, используемые при тех или иных поражениях, симптомы которых имеются у пострадавших. Мероприятия первой врачебной помощИ
- •Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям
- •Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи при катастрофах
- •Основные подразделения и задачи службы экстренной медицинской помощи
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы.
- •10. Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям. Медико-тактическая характеристика транспортных катастроф
- •Авиационные катастрофы
- •Виды катастроф
- •Катастрофы на железнодорожных дорогах
- •Дорожно - транспортные катастрофы
- •Извлечение пострадавшего из автомобиля. Оценка его состояния.
- •Катастрофы на речном и морском транспорте
- •Ситуационные задачи задача №1
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Задача №2.
- •Эталон ответа к задаче №2.
- •Алгоритм принятия решения при трансторной катастрофе
- •Контрольные вопросы
- •АвариИ на радиационно -опасных объектах. Их медико-санитарные последствия
- •Характеристика поражений персонала станции и населения.
- •1. Ранний этап - варьирует от момента развития аварии до 1-х суток или более. Непосредственная опасность облучения, которую следует рассматривать на раннем этапе:
- •2. Промежуточный этап - период времени от нескольких часов до нескольких суток и недель или более. На этом этапе наиболее важными путями облучения будут:
- •Организация защиты населения при авариях на аэс
- •Йодная профилактика
- •5% Настойка йода
- •Организация противорадиационной защиты детей
- •Острая лучевая болезнь
- •Классификация олб в зависимости от дозы облучения
- •Объем медицинской помощи при радиационных поражениях
- •Оценка радиационной обстановки. Приборы радиационного контроля
- •Характер возможного радиоактивного загрЯзнениЯ при авариЯх на аэс
- •Оценка радиационной обстановки после аварии на аэс
- •Организация радиационной разведки, радиационного контроля и средства для их проведения
- •Ситуационные задачи задача№1.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Задача№ 2.
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Контрольные вопросы
- •Измеритель мощности дозы
- •Комплект измерителей дозы ид-1:
- •Ндивидуальные дозиметры:
- •Аварии на химически опасных объектах, их медико-санитарные последствия
- •1. Классификация химически опасных объектов и сильнодействующих ядовитых веществ
- •Зона химического заражения.Типы очагов химического поражения
- •Организация ликвидации последствий при авариях на химических предприятиях
- •I период (немедленно).
- •II период (1-3 час).
- •III период (4 часа и более).
- •Организация медицинской помощи при авариях на химических преДприятиях
- •Организация проведения демеркуризации
- •В качестве демеркуризаторов используются:
- •Сильно-действующие ядовитые вещества
- •ОценкА химической обстановки Введение. Основные понятия, применяемые при оценке химической обстановки
- •Методика оценки химической обстановки
- •Приборы химической разведки
- •Комплектность пхр – мв
- •Ситуационные задачи задача №1.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Контрольные вопросы
- •Ориентировочное время подхода зараженного воздуха до разных рубежей (объектов)
- •Транспорте. ( в км)
- •Возможные потери от сдяв в очагах поражения.
- •Организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
- •Организация работы формирований и учреждений здравоохранения при возникновении эпидемических очагов
- •Ситуационные задачи
- •7. Выбрать дальнейший маршрут движения без захода в населенные пункты.
- •Контрольные вопросы.
- •Организация медико-санитарного снабжения при осуществлении экстренной меДицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
- •Основные задачи, решаемые при организации медицинского снабжения
- •Классификация медицинского имущества
- •Органы управления медицинским снабжением. Учреждения медицинского снабжения
- •Организация снабжения медицинским имуществом
- •Организация защиты медицинского имущества
- •Ситуационные задачи
- •Осмотр места происшествия.
- •Первичный осмотр (а.В.С.)
- •1. Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо:
- •2. Для поддержания проходимости дыхательных путей применяется:
- •3. Создание искусственных дыхательных путей.
- •Вторичный осмотр
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Проведение лечебно-реанимационных мероприятий пострадавшим при катастрофАх
- •Виды медицинской помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •5. Каким образом вводятся лекарственные средства при оказании первой врачебной помощи. Проведение сердечно-легочно-церебральной реанимации пострадавшим при катастрофах и чрезвычайных ситуациях
- •Реанимационные мероприятия не проводятся:
- •Восстановление проходимости дыхательных путей (а).
- •Если пострадавший еще находится в сознании, оба этих приема выполняются в положении стоя.
- •Общие принципы проведения ивл при слмр
- •Проведение сердечно-легочной реанимации двумя спасателями.
- •И закрытый массаж сердца двумя спасателями.
- •И закрытый массаж сердца одним человеком.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации одним спасателем.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации у детей 1-8 лет.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации у детей до года.
- •Ситуационные задачи
- •Оказание помощи пострадавшим с кровотечениями и кровопотерей при катастрофах
- •Венозное кровотечение
- •Точки для пальцевого прижатия артериальных стволов при наружных кровотечениях
- •Помощью давящей повязки
- •Ситуационные задачи
- •Проведение обезболивания у пострадавших при катастрофах
- •Признаком эффективности блокады является триада Горнера (птоз, миоз, энофтальм) на стороне блокады.
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи
- •Алгоритм оказания помощи при повреждениях конечностей и позвоночника
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями позвоночника
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями таза и тазовых органов
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •4. Укажите место проведения надлобковой пункции мочевого пузыря. Оказания медицинской помощи пострадавшим с травмой груди
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями живота
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой Классификация черепно-мозговой травмы
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи челюстно-лицевым раненым
- •Ситуационные задачи.
- •Показатели прогноза исхода
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи
- •Принципы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе
- •Алгоритм реанимационного пособия при политравме на догоспитальном этапе:
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Словарь основных понятий и терминов
- •Часть I. Организация экстренной
- •Часть II. Мероприятия медицинской
Оценка радиационной обстановки после аварии на аэс
Под радиационной обстановкой понимают масштабы и степень радиоактивного загрязнения местности, оказывающего отрицательное воздействие на здоровье персонала АЭС, ликвидаторов аварии и населения зараженных районов.
Оценка радиоактивной обстановки - это выяснение степени воздействия ионизирующего излучения на людей и выбор различных вариантов их защиты, при которых должны быть исключены или значительно уменьшены радиационные поражения.
Оценку радиационной обстановки осуществляют путем решения ряда задач, а по результатам ее делают выводы о наиболее целесообразных действиях тех или иных контингентов людей и дополнительных мерах их защиты. Оценку радиационной обстановки осуществляют в два этапа: вначале выявляют уровни радиации и степень радиоактивного заражения местности и различных объектов внешней среды, затем проводят оценку обстановки и ее влияние на людей.
Выявить радиоактивную обстановку - это значит определить и нанести на рабочую карту зоны радиоактивного загрязнения местности.
Радиоактивная обстановка может быть выявлена и оценена методом прогнозирования и по данным радиационной разведки.
При использовании метода прогнозирования устанавливают размеры зон радиоактивного загрязнения при помощи заранее разработанных таблиц, формул и т.д.
К исходным данным для оценки радиационной обстановки при аварии на АЭС относятся: координаты реактора, его тип и мощность, время аварии, реальные метеоусловия, а так же степень защиты людей от ионизирующего излучения. При оценке радиоактивной обстановки методом прогнозирования решают следующие основные задачи:
-определение уровней ионизирующего излучения и размеров зон радиоактивного загрязнения, нанесение их на карту;
-определение времени подхода радиоактивного облака к данному объекту и изменение характеристик радиоактивного заражения;
-расчет площадей радиоактивного заражения, в пределах которых возможно поражающее действие на людей;
-оценка степени интегрального загрязнения среды и плотности заражения наиболее опасными радионуклидами (цезий, стронций, плутоний и др.);
-определение радиационных потерь среди персонала АЭС, ликвидаторов и населения;
-определение порядка возможных действий населения на территории, загрязненной РВ, допустимого времени начала работы спасателей, формировании ЭМП и продолжительности их работы.
В основных выводах, которые формулируются в результате оценки радиационной обстановки, для формирования ЭМП должен быть ответ на следующие вопросы: -число людей, пострадавших от ионизирующего излучения;
-наиболее целесообразные действия личного состава формирований ЭМП, ликвидаторов, персонала на АЭС;
-дополнительные меры защиты различных контингентов людей.
Второй метод оценки радиационной обстановки - по данным радиационной разведки - используется после аварии.
Он основан на выявлении радиоактивной обстановки путем измерения уровней ионизирующего излучения и степени радиоактивного загрязнения местности и объектов. Кроме вышеупомянутых исходных данных, при использовании данного метода обязательно учитываются данные измерения уровней ионизирующего излучения и степени радиоактивного заражения местности и объектов, измеренные с помощью приборов радиационного контроля (ДП-5В и др.)
Полученные фактические данные наносятся на карту, с предварительным приведением уровня ионизирующего излучения на 1 час после аварии. Затем оценку обстановки проводят в той же последовательности, что и методом прогнозирования.
При прогнозе радиационных последствий и планировании мер по защите населения следует выделить три фазы протекания аварии.
Ранняя фаза - от начала аварии до момента прекращения выброса радиоактивных веществ в атмосферу и окончания формирования радиоактивного следа на местности. В этот период доза внешнего облучения формируется гамма и бета излучением радиоактивных веществ, содержащихся в облаке. Внутреннее облучение обусловлено ингаляционным поступлением в организм радиоактивных продуктов из облака.
Средняя фаза - от момента завершения формирования радиоактивного следа до принятия всех мер защиты населения. Источник внешнего облучения - радиоактивные вещества, осевшие из облака на поверхность земли, зданий и т.п. Внутрь радиоактивные вещества поступают в основном пероральным путем при употреблении загрязненных продуктов и воды.
Поздняя фаза - длится до прекращения необходимости в выполнении защитных мер. В поздней фазе источники внешнего и внутреннего облучения те же, что и в предыдущей фазе.
В зависимости от складывающейся обстановки защита населения обеспечивается выполнением следующих мер:
1. Ограничение пребывания населения на открытой местности путем временного укрытия в домах и убежищах с герметизацией помещений на время рассеивания радиоактивного загрязнения в воздухе.
2.Предупреждение накопления радиойода в щитовидной железе путем проведения йодной профилактики.
3.Эвакуация населения.
4.Исключение или ограничение потребления с пищей загрязненных продуктов питания.
5.Переселение.
6.Дезактивация людей посредством санитарной обработки.
7.Простейшая обработка продуктов питания, загрязненных (поверхностно) радиоактивными веществами.
8.Защита органов дыхания подручными средствами, желательно увлажненными.
9.Перевод сельскохозяйственных животных на незагрязненные пастбища или незагрязненные корма.
10.Дезактивация загрязненной местности.
Решение о мерах защиты населения от радиоактивного облучения на ранней и средней фазах развития аварии принимается на основании сравнения прогнозируемых доз с приведенными.
Если прогнозируемое облучение не превышает нижний уровень, то не требуется проводить меры, указанные в таблице. Если прогнозируемое облучение превосходит нижний уровень, но не достигает верхнего, то решение о проведении мер может быть отсрочено и принимается с учетом конкретных условий. Если прогнозируемое облучение достигает или превосходит верхний уровень, то мероприятия проводятся экстренно. Дозовые пределы для переселения указаны как годовые.